Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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Perfil epidemiológico dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de ginecomastia pelo sus entre 2011 e 2020 uma análise de dados
No full textSalvadorINTRODUÇÃO: A ginecomastia corresponde ao aumento do tecido mamário em pessoas do sexo masculino. Considerada a patologia mamária masculina mais prevalente no mundo, a relevância do quadro se estende desde questões biológicas ao impacto no bem-estar e autoestima do homem. Nesse sentido, a cirurgia de ginecomastia é a abordagem de tratamento mais comum, ofertada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em território brasileiro. A indicação para esse manejo inclui a presença de fibrose e hialinização do tecido periductal frouxo, que leva à hipertrofia da glândula mamária. OBJETIVO: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes que realizaram a cirurgia de ginecomastia pelo SUS no Brasil, no período de 2011 a 2020. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo, com dados secundários obtidos do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) e População Residente (DATASUS). O local estudado foi o Brasil e suas macrorregiões geográficas. Foram analisadas as variáveis: região, capitais por região, ano de notificação, permanência dos pacientes na unidade de saúde em que realizaram o procedimento e valor total do procedimento por região do país. RESULTADOS: No período de janeiro de 2011 a dezembro de 2020 foram notificadas 19.369 cirurgias plásticas mamárias masculinas registradas no Sistema de Informações Hospitalares (SIH). Dessas, 57% (11.000) foram realizadas na região Sudeste, seguida pelo Nordeste (20%), Sul (11%), Norte (6%) e Centro-Oeste (5%). A distribuição de cirurgias realizadas em capitais não foi superior ao realizado em cidades interioranas dos estados, com exceção das regiões Norte e Nordeste. Considerando os 19.369 procedimentos cirúrgicos ao longo do período estudado, foram ocupados 24.602 dias de permanência em unidade hospitalar, com média de 1,3 no país, sendo as médias por região inferiores ou igual 1,9 dias de permanência. Os recursos destinados pelo SUS para a cirurgia ao longo dos 10 anos totalizou R$ 10.279.290,84. CONCLUSÕES: Conclui-se que a cirurgia de ginecomastia ainda é pouco realizada no Brasil, embora tenha disponibilidade pelo SUS. As taxas de complicação e necessidade de internamento por complicações pós-cirúrgicas parecem baixas. São necessários estudos mais robustos acerca do impacto da pandemia COVID-19 na realização de cirurgias plásticas no Brasil
FISIOTERAPIA FISIOLOGIA APLICADA À FISIOTERAPIA Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaEstudo da fisiologia humana aplicada a prática clínica do fisioterapeuta envolvendo os sistemas neuromuscular, esquelético, cardiovascular e respiratório
Amamentação em neonatos pré-termo submetidos ao método canguru: uma revisão sistemática de ensaios clínicos
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaIntrodução: O Método Canguru (MC) preconiza a humanização e qualificação do cuidado aos recém-nascidos pré-termo (RNPT) e sua família. É altamente recomendado por oferecer diversos benefícios, incluindo o incentivo à amamentação. Objetivo: Sistematizar o conhecimento acerca da adesão à amamentação de RNPT submetidos ao método canguru. Material e métodos: Tratase de um estudo de revisão sistemática. A busca científica foi realizada nas bases de dados United States National Library of Medicine (PubMed), Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), e em referências de trabalhos de forma manual, sem especificação de idioma. Foram incluídos ensaios clínicos que descreveram sobre a adesão à amamentação em RNPT participantes do MC. Excluídos aqueles que os prematuros apresentavam comprometimento neurológico, malformações orofaciais, cromossomopatias e infecções congênitas. A análise metodológica dos ensaios clínicos foi realizada pela escala Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Resultados: Foram encontrados 131.269 registros e após aplicação de filtros (ensaio clínico), e exclusão seguindo os critérios de elegibilidade e duplicação, oito ensaios clínicos foram incluídos para compor esta revisão sistemática, todos na língua inglesa. O ano de publicação dos estudos variou entre 2001 e 2020, o tamanho da amostra entre 28 e 231 RNPT e o escore PEDro entre seis e oito. Sete apresentaram diferença estatisticamente significante em relação ao efeito positivo do MC em relação a adesão e duração da amamentação. Conclusão: O MC é uma prática capaz de incentivar positivamente aspectos relacionados a amamentação em RNPT, tais quais a adesão e o tempo de duração. No entanto, faz-se necessário mais ensaios clínicos a fim de promover maior nível de especificidade sobre a temática
Uso do laser de baixa potência para o tratamento de parestesia: uma revisão de literatura
No full textSalvadorObjetivo: Realizar um levantamento na literatura científica sobre os aspectos gerais e benefícios do uso do laser de baixa potência (LBP) no manejo terapêutico da parestesia, além de identificar a classificação e métodos de obtenção do diagnóstico desta condição. Materiais e Métodos: Tratou-se de uma revisão narrativa da literatura através da busca ativa nas plataformas eletrônicas PubMed, SciELO, LILACS e Google
Schoolar. Após o cruzamento dos descritores com os operadores booleanos e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, um total de 26 estudos foram incluídos no presente trabalho. Resultados: A parestesia pode ser classificada em neuropraxia, axonotmese e neurotmese, subdivididas em Grau I ao V. Seu diagnóstico pode ser executado através de testes subjetivos e objetivos. O LBP compreende em um dispositivo tecnológico com efeitos analgésico, anti-inflamatório e fotobiomodulador, que estimula o reparo neural. Os estudos mostram que o LBP na dosimetria nos comprimentos de onda vermelho e infravermelho, aplicação intra e extra oral, e com mais de uma sessão semanal exerce efeito modulatório positivo do reparo neural, com retorno progressivo da atividade sensitiva. Além disso, os estudos trazem uma ampla variação no número de pontos de aplicação, bem como no tempo de irradiação e quantidade de sessões, em virtude da
extensão e tempo de diagnóstico da parestesia. Considerações finais: Apesar da alta complexidade da parestesia, o LBP exerce efeitos benéficos nesta condição, através do retorno da sensibilidade parcial ou total, além de ser um dispositivo bem tolerado pelo organismo e minimamente invasivo
Complicações motoras relacionadas à aplicação de toxina botulínica tipo a para harmonização facial
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaIntrodução: A toxina botulínica tipo A é utilizada na harmonização facial, cujo principal efeito é garantir a correção das rugas e das linhas de expressão, assim como, tratar desordens dos músculos faciais. É importante considerar possíveis efeitos adversos, incluindo complicações motoras após sua aplicação. Objetivo: Verificar as complicações motoras relacionadas à aplicação de toxina botulínica tipo A para harmonização facial. Material e métodos: Tratou-se de uma revisão de literatura, incluindo artigos de ensaios clínicos randomizados, tendo como população homens e mulheres com idade a partir de 18 anos, submetidos ao procedimento de aplicação de Toxina Botulínica tipo A para harmonização facial, e que trouxessem dados referentes a ocorrência de complicações motoras na face, com tempo limitado de até 5 anos (2019 a 2023). Além disso, era necessário incluir complicações ou efeitos adversos no objetivo. Resultados: A busca resultou em 3.560 artigos nas bases de dados. Ao final, esta revisão apresentou um total de 21 estudos. A amostra foi de 16.872 indivíduos, 88,82% eram mulheres (n=12.596) e 11,2% eram homens (n=1585), com idade entre 18 e 86 anos, com linhas de expressão classificadas como moderadas ou graves. No total foram encontrados 264 (1,56%) casos relacionados a complicações motoras após uso de toxina botulínica A para harmonização facial. Conclusão: O uso de toxina botulínica para harmonização facial ocasiona ptose palpebral, ptose de sobrancelha, paresia facial, hipoestesia no local da injeção, distúrbio sensorial da pálpebra, distúrbio do tônus muscular, blefaroespasmo, disfagia e distúrbio de fala
Comparação da percepção dos pais nas técnicas de controle comportamental em crianças oncológicas e não oncológicas
No full textSalvadorCom intuito de melhorar a abordagem odontológica na Odontopediatria, técnicas de controle comportamental foram implementadas, sendo de suma importância para o atendimento odontológico infantil. Este trabalho teve como objetivo comparar o resultado de duas pesquisas na percepção dos pais com relação as técnicas de controle de comportamento utilizadas por Odontopediatras em crianças oncológicas e não-oncológicas.
Foi realizado uma comparação de análise comportamental de dois estudos observacionais transversais realizados na Clínica de Odontopediatria do Módulo de Odontologia da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), em Jequié-BA e no Consultório Odontológico do Grupo de Apoio à Criança com Câncer (GACC), em Salvador-BA. Foi aplicado um questionário com os pais antes e após a reprodução de um vídeo contendo explicações sobre cada técnica. Em relação a análise estatística, os dados foram catalogados no programa SPSS10 (Statistical Package for the Social Sciences), versão 14.0. A análise dos trabalhos foi realizada usado o R versão 4.3.1. Foram calculadas a frequência absoluta e relativa com o objetivo de comparar os grupos de estudo usamos o teste Qui Quadrado. O nível de significância foi estabelecido em 5%. Foi verificado que houve diferença estatisticamente significante na opinião dos pais de crianças oncológicas e não oncológicas antes de assistir o vídeo em relação as técnicas Controle de voz e Modelagem,
já após assistirem os vídeos houve diferença estatisticamente significante nas técnicas Controle de voz, Mão-sobre-a-boca e Contenção ativa. Diante dos resultados pode-se concluir que houve diferença na percepção dos pais em algumas técnicas de controle de comportamento, sendo Modelagem e Controle de voz antes dos pais assistirem o vídeo e Controle de voz, Mão-sobre-a-boca e Contenção ativa após os pais assistirem o vídeo, reforçando que deve-se sempre orientar os responsáveis sobre as técnicas de controle de comportamento que poderão ser usadas antes do tratamento, para assim gerar uma relação de confiança entre pais e profissionais e poder facilitar muitas vezes um melhor resultado no tratamento proposto
Padrão clínico respiratório relacionado ao uso de dispositivos eletrônicos de liberação de nicotina em adolescentes e adultos jovens uma revisão sistemática
No full textSalvadorIntrodução: Cigarros eletrônicos ou vaporizadores fazem parte de um diverso grupo de dispositivos eletrônicos de inalação de nicotina. Apesar de terem sido inicialmente introduzidos ao mercado como uma ferramenta para ajudar os fumantes no processo de interrupção do fumo do cigarro tradicional, esses dispositivos ganharam popularidade principalmente entre os jovens e adultos jovens, levando a um aumento significativo do vício em nicotina dentro desse grupo na última década. Entre os diversos danos à saúde causados pelo uso de cigarros eletrônicos e vaporizadores, destacam-se as manifestações respiratórias, por estarem diretamente ligadas ao mecanismo de ação dos dispositivos. Objetivo: Descrever padrões clínicos e sintomatológicos relacionados ao aparelho respiratório de adolescentes e adultos jovens que fazem uso de dispositivos eletrônicos de liberação de nicotina. Metodologia: O presente estudo é uma revisão sistemática da literatura, guiada pelo protocolo PRISMA. Foi realizada uma busca de dados nas plataformas PUBMED/MEDLINE, SciELO, Clinical Trials e Embase, por meio da elaboração de uma estratégia de pesquisa com os descritores booleanos condizentes com o tema em questão. Os estudos foram avaliados por dois revisores independentes. Foram incluídos estudos observacionais publicados de 2018 até outubro de 2022, que analisaram o padrão clínico respiratório de indivíduos jovens e adultos jovens (entre 12-25 anos) relacionado ao uso de Dispositivos Eletrônicos de Liberação de Nicotina (ENDS), nos idiomas inglês e português. Foram excluídos os artigos que possuíram uma temática discordante da proposta nesse trabalho, revisões sistemáticas, relatos de caso e séries de caso. A análise da qualidade dos artigos foi feita através do Joanna Briggs Institute (JBI) Checklist for Analytical Cross Sectional Studies e Joanna Briggs Institute (JBI) Checklist for Cohort Studies. Resultados: Oito estudos foram selecionados e somaram uma amostra de 49.054 participantes, com a média simples de idade de 20,8 anos. Ademais, o sexo feminino ocupa 52% da amostra. Os desfechos mais explorados foram a presença de sibilos, tosse e dispneia. Os sintomas respiratórios mais associados com o uso dos dispositivos eletrônicos para fumar foram sibilância e tosse. Conclusão: Os estudos analisados mostraram que o uso dos dispositivos eletrônicos de liberação de nicotina está associado a sintomas respiratórios, principalmente a sibilância e tosse. É importante frisar os danos à saúde desses dispositivos para embasar a elaboração de políticas públicas voltadas para a prevenção de doenças e promoção da saúde para os consumidores destes cigarros
BIOMEDICINA ESTÁGIO II Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaPreparo e processamento de amostras destinadas a análises microbiológicas; técnicas de semeadura, repique e transferência para meios enriquecidos; coloração por método de gram; cultura para bactérias e fungos; morfológia de colônias macro e microscopicamente; provas bioquímicas e antibiograma; controle de qualidade em microbiologia; treinamento para pipetagem; reações em bioquímica laboratorial; métodos de detecção no setor de bioquímica; controles, padrões e calibradores; gráfico de Levey Jennings; controle de qualidade em bioquímica; conceito de alíquotas e diluições em sorologia; armazenamento de amostras; técnicas imunológicas no diagnóstico laboratorial; conceitos de acurácia, coeficiente de variação, cut off, erro randômico e sistemático; especificidade, sensibilidade, exatidão, precisão, validação; coleta, armazenamento e processamento de amostras destinadas a parasitologia; técnicas em parasitologia; identificação de ovos, cistos e larvas; características físico-químicas urinárias, teste bioquímico da urina, sedimentoscopia urinária; coloração de lâminas hematológicas, eritograma e leucograma; contagem diferencial de leucócitos; análises da morfologia eritrocitária, contagem de reticulócitos, contagem de plaquetas por método de Fônio; tipagem sanguínea e fator Rh; pesquisa de D fraco; teste de coombs direto e indireto; tempo de protrombina e tromboplastina parcial ativada
ODONTOLOGIA PERIODONTIA Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaO componente curricular destina-se a prover conhecimento científico e clínico ao aluno, capacitando-o para o exercício da Periodontia, resgatando e correlacionando os conhecimentos previamente adquiridos dos Fundamentos Biológicos básicos nos componentes curriculares de Biomorfofunção I, II e III, Processo Saúde e Doença I, II e III, Biofunção, Humanismo e Saúde, Clínica da Criança, Estomatologia I, de forma a embasar o estudo da etiopatogenia, do diagnóstico, da prevenção e da terapêutica das doenças periodontais. As metodologias utilizadas no componente curricular visam prover ao aluno discernimento e embasamento científico para a execução do plano de tratamento no contexto do paradigma de promoção da saúde, visando o atendimento integral de pacientes inseridos no programa SUS especialmente na atenção da saúde do adolescente, do jovem e do idoso, valorizando o papel do Cirurgião-Dentista como profissional de saúde. As atividades envolvem aulas expositivas, seminários, prática laboratorial e prática ambulatorial. Em todo o decorrer do curso existe o estímulo para a busca bibliográfica para atualização e revisão de temas gerais e específicos suscitados pela prática. A atividade laboratorial enquanto pré-clínica e a clínica em si primam pela valorização humanística do paciente, pela postura profissional ética, e estimula no aluno o desenvolvimento de um caráter profissional com compromisso, capaz de tomar decisões, comunicar-se com seus pacientes e em seu ambiente de trabalho. Com isso serão trabalhados neste componente curricular as relações interpessoais (aluno/paciente, aluno/professor, aluno/aluno) com ênfase nos aspectos éticos, psicológicos e educacionais. Os trabalhos em grupo e as sessões de tutoria do ensinamento baseado em problemas – PBL realizados visam ao desenvolvimento de competências e habilidades como a comunicação, a liderança e a tomada de decisões
Uso da cetaminaescetamina no tratamento de depressão resistente a tratamento uma revisão sistemática
No full textSalvadorIntrodução: a depressão resistente ao tratamento (DRT) é uma condição clínica desafiadora, que afeta cerca de um terço dos pacientes com depressão. A administração de cetamina e de seu isômero, a escetamina, tem emergido como uma alternativa com boas perspectivas para o tratamento da DRT, devido a sua ação rápida e eficaz na redução dos sintomas depressivos. Objetivos: avaliar a eficácia da cetamina/escetamina em pacientes adultos com DRT. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática de ensaios clínicos controlados e randomizados que foram selecionados independentemente por dois revisores nas bases de dados eletrônicas Medline, EMBASE, The Cochrane Library e Scopus. Os estudos elegíveis para inclusão foram aqueles que tiveram como desfecho primário a avaliação da severidade dos sintomas depressivos por meio de escalas validadas e que utilizaram exclusivamente a cetamina/escetamina como intervenção, comparando-a com a ausência de tratamento ou com um tratamento convencional. A qualidade metodológica e o risco de viés dos estudos foram avaliados usando a ferramenta Cochrane Risk of Bias. Não houve conflitos de interesse. Resultados: foram identificados um total de 232 estudos, dos quais 7 artigos foram incluídos nessa revisão. A análise dos estudos demonstrou que houve uma redução significativa na pontuação das escalas MADRS ou HAM-21 no grupo cetamina/escetamina. Diferentes esquemas de administração foram avaliados, envolvendo modificações na frequência, dose e modo de aplicação, e todos obtiveram resultados satisfatórios. Conclusão: tanto a cetamina quanto a escetamina apresentaram efeitos antidepressivos significativos e rápidos em pacientes com diagnóstico de DRT. No entanto, é fundamental que estudos adicionais sejam conduzidos para avaliar os efeitos a longo prazo da cetamina/escetamina e determinar o regime de administração mais apropriado para esses pacientes