Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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MEDICINA INTERNATO EM ATENÇÃO PRIMÁRIA E SAÚDE COLETIVA II Plano de Ensino 2022.1
Assistência integral à saúde da criança, da mulher, do adulto e do idoso no nível da atenção primária. Atuação interprofissional em Unidades de Saúde da Família, Ambulatório da Comunidade e Pré-Hospitalar. Integração e articulação com as diferentes Redes de Atenção a Saúde. Utilização de telemedicina. Atenção às necessidades de saúde individuais e coletivas, considerando a diversidade de gênero, étnico-racial, sociocultural e histórica. Compreensão e aplicação dos princípios da universalidade, da acessibilidade, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização e da equidade
Associação entre perfil de biomarcadores imunológicos e desfecho clínico em pacientes com tuberculose pulmonar associada a diabetes mellitus
SalvadorIntrodução: A Tuberculose Pulmonar (TB) é uma das maiores causas de morbimortalidade dentre as doenças infecciosas especialmente em países em desenvolvimento, onde a prevalência de Diabetes Mellitus (DM) cresce rapidamente nos últimos anos. Diversos estudos demonstram que a DM é um forte fator de risco
independente para TB. Marcadores Imunológicos para TB associada à DM constituiriam ferramentas extremamente uteis para medir o estado de infecção e prever desfechos clínicos, terapêuticos ou de vacinação. Objetivo(os): Estabelecer o perfil de marcadores imunológicos e correlacioná-lo com o desfecho clínico em pacientes com Tuberculose Pulmonar associada a Diabetes Mellitus. Metodologia: O presente estudo foi realizado fazendo uma análise retrospectiva de dados obtidos de uma coorte integrante do Regional Prospective Observational Research in Tuberculosis Brazil, realizada essa no Instituto Brasileiro para a Investigação da Tuberculose, em Salvador. Foi realizado uma análise estatística de biomarcadores
inflamatórios como quimiocinas e citocinas, além de parâmetros clínicos tradicionais, de uma amostra final de 312 pacientes, com 132 destes possuindo diagnostico positivo para DM. Resultados: A análise dos dados de pacientes com a comorbidade TB-DM revelaram que pacientes com IMC maior e/ou níveis mais elevados de IL-1RA (antagonista de receptor de interleucina 1) tinham maior probabilidade de desfecho um clínico desfavorável, com valores de p menor que 0,001. Observou-se também que em pacientes com apenas tuberculose pulmonar, aqueles com maior IMC, mais velhos ou com maiores níveis da quimiocina CCL3, MMP-3 e SAP apresentavam diabetes como comorbidade mais frequentemente. Conclusão: O presente estudo conclui que níveis séricos de biomarcadores inflamatórios, especialmente quando usados em conjunto com parâmetros clínicos tradicionais podem constituir uma importante ferramenta de antecipação da falha terapêutica para o tratamento da TB em pacientes com TB-DM, apontando como candidatos possíveis IL1-RA, CCL3, SAP e MMP-3
ODONTOLOGIA PRÁTICA AMBULATORIAL DE CLÍNICA REABILITAÇÃO BUCAL Plano de Ensino 2022.2
Práticas ambulatoriais interdisciplinares, com ênfase em um atendimento integrado de Cariologia, Dentística, Periodontia, Cirurgia Buco-maxilo-facial, Endodontia, Prótese Fixa, no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), atendendo às necessidades dos programas de saúde do Adolescente, da mulher, do adulto e do idoso para a promoção da saúde das comunidades. Orientação quanto à capacitação crítica, atitude ética além do cuidado com as relações interpessoais, inter e intra grupais, humanização e cidadania
BIOMEDICINA INTRODUÇÃO À PRÁTICA LABORATORIAL Plano de Ensino 2022.1
Boas práticas de laboratório, noções de biossegurança, matemática laboratorial e técnicas laboratoriais, procedimentos básicos de utilização e manuseio de equipamentos e reagentes, calibração e rastreabilidade das medições, controle de qualidade
Avaliação do papel do LPG-2 na migração de células dendríticas infectadas por Leishmania infantum
SalvadorIntrodução: A Leishmania é um parasito intracelular capaz de causar lesão na pele,
mucosa e órgãos internos. A disseminação e homing de células infectadas contendo
antígenos do parasito são fundamentais para a sobrevivência do parasito no hospedeiro e para o estabelecimento da lesão. Pouco se conhece sobre a migração de células dendríticas infectadas por Leishmania bem como mecanismos associados a este processo. Objetivo: Avaliar o papel do LPG-2 (do inglês lipophosphoglycan glyconconjugate 2), na migração de células dendríticas infectadas por Leishmania infantum. Metódos: Avaliamos a migração, a formação de complexos de adesão e a dinâmica de actina nas células dendríticas humanas infectadas por L. infantum selvagem, nocaute para o gene LPG-2 ou addback, utilizando o sistema Transwell e a microscopia de fluorescência. Resultados: As células infectadas por L. infantum nocaute para o LPG-2 apresentaram uma redução da migração, formação de complexos de adesão e da dinâmica de actina em relação aos outros grupos. Discussão: Em trabalho realizado anteriormente foi demonstrado que a infecção por L. infantum leva a um aumento na migração de células dendríticas, associada ao aumento da expressão de proteínas envolvidas em formação de complexos de adesão, assim como sua fosforilação. Na leishmaniose, a relação entre disseminação do parasito e enfermidade é particularmente estreita. Estudos para melhor entender o processo de adesão e migração celular e sua relação com a sobrevivência intracelular do parasito e disseminação da doença são fundamentais. Considerações finais: O LPG-2 apresenta um papel importante na modulação da migração das células dendríticas humanas infectadas por Leishmania infantum
Achados clínicos preditivos de pioderma gangrenoso em pósoperatório de cirurgias mamárias uma revisão sistemática
SalvadorIntrodução: O pioderma gangrenoso é uma doença cutânea inflamatória rara, usualmente considerada idiopática, que pode estar associada a outras doenças sistêmicas, como a retocolite ulcerativa, doença de Crohn e artrite reumatoide. A apresentação da patologia é semelhante à uma infecção de ferida ou celulite, o que pode conduzir a diagnósticos errados e tratamentos ineficazes, como antibiotiocoterapias e desbridamentos. Dessa forma, o pioderma gangrenoso após cirurgias de mamas torna-se um dilema diagnóstico. Objetivos: Identificar os achados clínicos que contribuem para a redução do tempo de diagnóstico de pioderma gangrenoso pós-cirúrgico em cirurgias mamárias. Métodos: Uma revisão sistemática da literatura foi realizada seguindo as diretrizes do PRISMA, com foco no pioderma gangrenoso após cirurgia reconstrutiva e estética da mama. Foram utilizados os bancos de dados MEDLINE/Pubmed, LILACS, Scielo, Cochrane e Science Direct. Resultados: Foram incluídos 22 artigos, descrevendo 28 casos de pioderma gangrenoso após cirurgias mamárias. A maior frequência de casos ocorreu após cirurgia de redução de mama (39,2%) e reconstrução mamária (32%). A condição associada mais comum foi neoplasia de mama (66,6%). Os exames microbiológicos foram negativos em 78% e 88,8% das pacientes apresentaram leucocitose. O tempo médio desde a apresentação inicial com sintomas até o diagnóstico correto foi em média 19,7 dias. Após o diagnóstico de pioderma gangrenoso, a terapia medicamentosa envolveu corticosteroides em 100% e / ou ciclosporina A (14%). Em média, a duração dessa terapia foi de 4,9 meses. Conclusão: Concluiu-se que os achados clínicos preditivos de pioderma gangrenoso em pós-operatório de cirurgias mamárias são evidenciados, principalmente, em casos com rápida progressão de deterioração da ferida cirúrgica, associado a febre, dor, com presença de eritema, deiscência de sutura e o insucesso à resposta com antibioticoterapia
É tudo pra ontem: práticas médicas desenvolvidas para saúde mental da população negra nos caps-ad em salvador-ba.
SalvadorIntrodução: Perante um contexto de movimentos sociais que surgiram no Brasil na década de 70 com caráter de questionamento e denúncias contra as negligências do Estado brasileiro, inicia-se no país a construção de uma Reforma Psiquiátrica, processo político comprometido com a formação de uma sociedade sem manicômios e engajado na luta pelos direitos dos trabalhadores e, portanto, contra o racismo. Afinal, além de ser um determinante social de saúde, o racismo foi o meio pelo qual a Psiquiatria buscou justificar sua atuação, afirmando a relação entre raça e loucura. Tomando esse princípio como norte, ao longo da história, o saber psiquiátrico propiciou um solo fértil para a elaboração de políticas de exclusão e genocídio da
população negra, que hoje marcada pelo racismo, apresenta números elevados de iniquidades, dentre elas, destaca-se o uso abusivo de drogas. Objetivo: O presente estudo busca analisar as práticas assistenciais desenvolvidas por médicos(as) para a saúde mental da população negra nos Centros de Atenção Psicossocial- Álcool e Drogas (CAPS-AD) do município de SalvadorBA. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, na qual os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas realizadas com médicos(as) que atuam nos CAPS-AD de Salvador. Os encontros ocorreram por meio da plataforma digital, Zoom.US e presencialmente, variando a depender da preferência dos profissionais. As entrevistas foram gravadas, transcritas e os dados coletados foram submetidos ao método de análise de conteúdo. Resultados e discussão: Dos CAPS-AD que abrangem administração da Secretaria Municipal de Saúde de Salvador, todos os médicos(as) foram entrevistados, totalizando 4 profissionais, 2
de cada serviço. A partir das entrevistas, emergiram 7 categorias temáticas, nomeadamente: Práticas de cuidado, na qual trouxe à tona elementos terapêuticos importantes como a redução de danos, as oficinas, a equipe multiprofissional, as redes de atenção e o papel da família na construção do cuidado, sendo cada um destes analisados como subcategorias; Perfil dos usuários do CAPS-AD, revelando a percepção por parte dos profissionais da raça/cor predominantemente negra nos consultórios; Impacto do racismo; A cor de Salvador; Mito da democracia racial; Desconhecimento acerca das demandas de saúde da população negra; e Desconhecimento acerca de Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, categorias que se entrelaçam e explicam como as práticas médicas desenvolvidas pelos profissionais corroboram para a manutenção do racismo nos serviços de saúde. Considerações finais: Os médicos(as) que participaram da pesquisa trouxeram recursos de cuidado utilizados nos CAPSAD que são inegavelmente essenciais para a assistência aos usuários dos serviços. No entanto, o que fica evidente nos discursos é que esses instrumentos de cuidado não passam por uma perspectiva racializada, uma vez que o mito da democracia racial ainda opera de tal forma no imaginário coletivo dos profissionais, que a ideia de um Brasil universal e igualitário escamoteia o racismo e as demandas específicas da população negra. Assim, atitudes e práticas médicas em saúde mental que sejam sincronizadas com as reais necessidades da população negra no país se tornam um grande desafio para a saúde pública
FISIOTERAPIA PESQUISA ORIENTADA Plano de Ensino 2022.2
Organização das atividades práticas da pesquisa, especialmente na coleta, pontuação e análise dos dados
Perfil clínico-epidemiológico da hanseníase em maiores de 59 anos no município de Salvador no período dentre 2010 a 2020
SalvadorIntrodução: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica provocada pelo Mycobacterium leprae, um bacilo álcool-ácido resistente transmitido através de gotículas de saliva expelidas na fala, tosse ou espirro de indivíduos não tratados e em fases mais avançadas e tardias da enfermidade. O parasito responsável ataca principalmente os nervos periféricos e a pele, o que, sem tratamento adequado, pode levar a um quadro de incapacidade funcional e deformidades em mãos, pés e até olhos. Os novos casos diagnosticados de hanseníase vêm acompanhando o perfil etário de envelhecimento da população em território brasileiro. Objetivos: caracterizar o perfil clínico-epidemiológico da hanseníase em maiores de 59 anos no município de Salvador no período entre 2010 e 2020. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com dados secundários. Os dados foram coletados no banco de dados do Sistema de Informações de Agravos e Notificações (SINAN) disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). As variáveis de estudo foram sexo, faixa etária, forma clínica da doença, classe operacional diagnóstica e atual, grau de incapacidade funcional, no diagnóstico e na cura, e lesões cutâneas. O processamento e análise de dados pelo Excel apresentados em frequências absolutas e relativas. Resultados: Durante o período de estudo foram notificados 1035 casos de hanseníase em maiores de 59 anos no município de Salvador, sendo a proporção maior na faixa etária de 60 a 69 anos (63,4%), no sexo masculino (51%), a forma dimorfa (49,7%) e pacientes com mais de 5 lesões (42,4%). Observou-se ainda que a maioria dos pacientes apresentou grau 0 de incapacidade (58%), classe multibacilar (68%). A distribuição dos casos geral de hanseníase por ano no município de Salvador (BA) nos mostra os seguintes dados: 2010 apresentou o maior número de casos (621) e 2020 o menor número de casos (240). Em relação à população de maiores de 59 anos, 2017 foi o ano com mais notificações: 113 (10,9%), enquanto 2020 foi o ano com menos: 61 (5%). Ademais, no período de 2010 a 2020 foram notificados, 30.941 casos novos de hanseníase na Bahia, sendo 4.835 casos só no município de Salvador, cuja proporção foi de 15,6% em relação aos casos na Bahia. Nesse mesmo período, foram notificados um total de 7.095 novos casos em maiores de 59 anos na Bahia e 1.035 novos casos em maiores de 59 anos no município de Salvador, com uma proporção de 14,8% em relação também aos casos da Bahia. Além disso, com relação a notificação por ano de novos casos na Bahia, no intervalo de 2010 a 2020, observou-se que 2010 foi o ano com maior número de casos: 3.258 (10,4%) e 2020 o ano com menor: 1649 (5,2%). Mais especificamente, em maiores de 59 anos, 2019 foi o ano com maior quantidade de notificações: 739 (10,4%), enquanto 2020 foi o ano com menos notificações: 499 (7%) casos. Conclusão: o município de Salvador é uma das áreas que necessitam de atenção básica e políticas públicas na área da saúde voltadas para o combate da hanseníase. No período de estudo, pôde-se observar, além da redução da taxa de detecção, uma maior distribuição de hanseníase na faixa etária de 60 a 69 anos, sexo masculino, forma dimorfa, classe multibacilar e mais de 5 lesões cutâneas
EDUCAÇÃO FÍSICA NUTRIÇÃO E SAÚDE Plano de Ensino 2022.2
Princípios da nutrição. Os nutrientes essenciais, suas funções e dinâmicas metabólicas associadas à atividade física na promoção da saúde