Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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MEDICINA ORTOPEDIA PARA O CLÍNICO Plano de Ensino 2022.1
Compreensão e discussão dos fundamentos da ortopedia essenciais para a formação do médico generalista
FISIOTERAPIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO HOSPITALAR I Plano de Ensino 2022.1
Habilitação para o atendimento hospitalar na prática fisioterapêutica integrada
Dinâmica de distribuição da rede de diagnóstico e tratamento do câncer de mama em municípios da Bahia: o que mudou nos últimos anos?
SalvadorINTRODUÇÃO: O câncer de mama afeta milhares de mulheres na Bahia e necessita de uma rede integrada de atenção oncológica. Em virtude disso, foi realizado o “Plano estadual de atenção ao câncer (2016-2023)” pelo governo do estado e secretaria da saúde, que apontou entraves existentes nessa área, bem como traçou metas de melhorias. Assim, torna-se necessário avaliar os marcadores de mamografia, diagnóstico e tratamento após implementação do Plano, visando analisar resultados preliminares, para que estratégias sejam traçadas ou reavaliadas. OBJETIVOS: Analisar o cenário de realização de mamografias, diagnóstico e tratamento de câncer de mama, no período de 2017 à 2021, nos municípios baianos com mais de 100 mil habitantes, após a implantação do “Plano estadual de atenção ao câncer (2016-2023)” e elucidar possíveis resultados preliminares desse documento. MÉTODOS: Estudo transversal, de base epidemiológica, retrospectivo e analítico-descritivo, com dados secundários do Painel Oncológico do DATASUS, Tabnet, alimentado pelo SISCAN. A população selecionada foram pacientes do sexo feminino, acima de 20 anos, com câncer de mama (para a análise diagnóstico e tratamento), residentes de municípios baianos com mais de 100 mil habitantes. Como variáveis, foram utilizadas o sexo feminino, faixa etária, número de mamografias e ano da realização, município de residência das pacientes, município e ano do diagnóstico, município e ano do tratamento. RESULTADOS: O aumento do número de mamografias foi perceptível, mesmo com o impacto negativo em 2020. Em alguns municípios, esse marcador cresceu mais de 200% se comparado aos anos anteriores ao Plano estadual. Diagnóstico e tratamento se comportaram de forma heterogênea nos municípios, com destaque para os anos de 2018 e 2019, que demonstraram mudanças numéricas expressivas em alguns dos municípios da análise. CONCLUSÃO: O câncer de mama é um grave problema na Bahia e necessita de melhorias para que exista o acesso adequado ao diagnóstico e tratamento. Fica evidente que ainda existe concentração regional de serviços, bem como falha no lançamento de dados epidemiológicos importantes. O Plano estadual, contudo, atuou como impulso para mudanças positivas e essenciais
ODONTOLOGIA BIOSSEGURANÇA Plano de Ensino 2022.2
Análise dos riscos biológicos, químicos e físicos no campo de trabalho do profissional em odontologia permitindo identificação dos possíveis acidentes de trabalho frente à exposição de materiais biológicos. Análise de controle da infecção em artigos e superfícies. Higienização das mãos. Orientação sobre equipamentos de proteção individual. Fluxo e processamento de artigos, de superfícies, linhas de água rouparia e limpeza geral. Gerenciamento de resíduos em serviços odontológicos. Doenças Ocupacionais
Papel dos microRNAs e long non-codings RNAs na hemofilia A – uma revisão sistemática
SalvadorA hemofilia A é uma doença hereditária ligada ao cromossomo X que leva a deficiência no fator FVIII da coagulação sanguínea, gerando um distúrbio hemorrágico. O diagnóstico da doença é realizado a partir da análise de tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), junto com a dosagem plasmática da atividade do FVIII. O tratamento é baseado na administração regular de concentrados
plasmáticos ou recombinantes do FVIII. Os RNAs não codificantes (ncRNAs) são moléculas de RNA que apesar de não codificarem proteínas, apresentam um papel importante na regulação da expressão gênica. Estudos recentes demonstram a importância e o papel desses ncRNAs em diversas patologias, incluindo a hemofilia A. Desta forma, esse trabalho tem como objetivo revisar sistematicamente os principais mecanismos de regulação dos ncRNAs na hemofilia A. Utilizou-se a base de dados Pubmed/Medline para identificar associando os ncRNAs com a hemofilia A entre pacientes saudáveis (controles) e pacientes com hemofilia A, onde foram utilizados 9 artigos. Foi possível identificar dois miRNAs (miR-1246 e miR-4521) que apresentaram características de biomarcadores para hemofilia A. Os lncRNAs (NONHSAT139215.2 e NONHSAT13219.2) apresentaram interação positiva com o gene FVIII enquanto os SNPs (rs34552198, rs28857481, rs1800292, rs78327897, rs1050705 e rs6643622) apresentaram interação negativa, afetando a expressão dessas moléculas nos pacientes. Atualmente, existe uma terapia medicamentosa baseada em RNAi (RNA de
intereferência) – o fitsurian - com resultados significativos em pacientes com hemofilia A. Apesar dos resultados indicarem que estas moléculas poderão atuar como medicamentos/terapias, mais estudos serão necessários para a confirmação de sua eficiência e eficácia
ODONTOLOGIA CLÍNICA INTEGRADA II Plano de Ensino 2022.1
Neste componente curricular o aluno desenvolverá a integração e aprimoramento dos conhecimentos adquiridos para a fundamentação biológica no atendimento de pacientes dentro das necessidades dos programas do SUS de atenção à Saúde da Criança e do Adolescente, da Mulher e do Adulto e Idoso. Ele desenvolverá ações que conduzam ao diagnóstico, prevenção e tratamento da doença. Ele promoverá ações de saúde que envolvam o planejamento e a execução de procedimentos inter-relacionados nas áreas de Cirurgia Buco-maxilo-facial, Endodontia, Periodontia e Dentística. Ele será estimulado a desenvolver sua capacidade crítica, atitude ética e a busca de conhecimentos através da pesquisa científica. Além disto, ele será orientado sobre o cuidado com as relações interpessoais, inter e intra grupais, humanização e cidadania
Frequência de lesão renal aguda em pacientes vítimas de covid-19 admitidos em UTI de hospital terciário em Salvador/BA
SalvadorIntrodução: Desde seu surgimento, a COVID-19 tem sido conhecida pelos seus sintomas respiratórios e complicações pulmonares, e não muito por suas repercussões renais. Desde então, no entanto, diversos outros relataram uma alta incidência de Lesão Renal Aguda (LRA) em pacientes com COVID-19, embora os mecanismos pelos quais isto acontece ainda permaneçam, em sua maior parte, incertos. Objetivos: O presente estudo busca investigar a frequência de LRA em pacientes com COVID-19 grave e sua relação com de piores desfechos clínicos, como a Terapia de Substituição Renal (TSR) e óbito. Métodos: Neste estudo retrospectivo observacional, dados foram coletados de prontuários eletrônicos de pacientes maiores de 18 anos com teste PCR positivo para COVID-19 internados na UTI de um Hospital Terciário na cidade de Salvador, Bahia, de março a dezembro de 2020. Análises simples de frequência e dispersão foram realizadas a fim de determinar a incidência de LRA nestes pacientes, bem como a ocorrência de morte. Resultados: Dentre os 258 pacientes com COVID-19 grave que fizeram parte deste estudo, e após a exclusão de 52 dos pacientes que já possuíam Doença Renal Crônica (DRC), a incidência de LRA foi de 41,74%. A taxa de
mortalidade dos pacientes que evoluíram com LRA foi de 68,6%, em comparação com a mortalidade (19,7%) daqueles que não desenvolveram (p < 0,001). Idade média dos pacientes foi de 69 (± 14,667), 53,8% eram homens e 231 (89,5%) tinham uma ou mais comorbidades. Conclusão: O desenvolvimento de LRA no curso da COVID-19 entre pacientes graves é uma ocorrência comum e preocupante, uma vez que está fortemente associada com piores desfechos. É de importância fundamental aos profissionais de saúde intensivistas que
detectem sinais precoces de lesão renal nos pacientes admitidos nas UTIs com infecção por SARS-CoV-2
ENFERMAGEM BIOQUÍMICA GERAL Plano de Ensino 2022.1
Estudo dos principais bioelementos e biocompostos quanto aos aspectos estruturais, funcionais, suas propriedades (água e dos sistemas tampões, das proteínas, enzimas, carboidratos, lipídios e hormônios). Estudo do metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas e suas inter-relações metabólicas correlacionando com as principais vias e ciclos metabólicos, ressaltando sequências de reações e seu controle pelas células enfatizando principais mecanismos fisiopatológicos relacionados com o organismo humano
Ação das cerdas de escovas de dente sobre a rugosidade de materiais restauradores para impressão 3D
SalvadorA escovação mecânica é o mecanismo mais eficaz para remoção do biofilme dentário. Durante muitos anos, o material de composição das cerdas das escovas era o nylon, porém outras opções surgiram como as de poliéster e à base de óleo de mamona, porém não existem estudos que avaliam a sua ação na superfície de materiais odontológicos, como as resinas impressas utilizadas para coroas provisórias, não devendo influenciar na rugosidade superficial destes materiais. Objetivo: avaliar a ação de diferentes tipos de cerdas de
escovas dentais, utilizando escovação simulada sobre um material restaurador confeccionado em impressora 3D. Metodologia: Uma resina para coroas protéticas provisórias foi utilizada para confeccionar 33 corpos de prova, com dimensões de 10mm x 10mm e 5mm de espessura. As amostras foram distribuídas em três grupos: controle (nylon), poliéster e óleo de mamona. Todas as amostras sofreram acabamento e polimento com lixas de carbeto de silício com granulações P600, P800 e P1200, a fim de padronizar a lisura superficial.
Foi realizada leitura da rugosidade superficial inicial, após 3 e 6 meses de escovação simulada. Resultados: Não foi observada diferença estatística entre os grupos quando comparados os tipos de escovas em cada um dos tempos, porém comparando os tempos para cada tipo de escova, as cerdas de nylon apresentaram diferença estatisticamente significante entre os tempos inicial e 6 meses. Conclusão: O tipo de cerda das escovas não aumentou a rugosidade superficial, promovendo polimento da superfície e o material restaurador testado resistiu ao desafio abrasivo da escovação
Uso do voxelotor no tratamento da anemia falciforme: uma revisão sistemática
SalvadorA anemia falciforme (AF) é a doença hereditária da hemoglobina mais comum no mundo e apesar disso ainda apresenta poucas opções terapêuticas. O tratamento usual para a AF é a Hidroxiureia. Contudo, os pacientes em uso da Hidroxiureia podem apresentar toxicidade gastrointestinal e mielossupressão. Somado a
isso, uma nova droga foi aprovada em 2019 pela FDA, o Voxelotor. No entanto, pouco se tem descrito a respeito da eficácia dessa nova terapia. Objetivo: Revisar as evidências do efeito benéfico da terapia com Voxelotor no tratamento de pacientes com anemia falciforme. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura. A busca de artigos foi realizada na base de dados eletrônica MEDLINE/PubMed, por meio da combinação de descritores em ciências de saúde. Os descritores utilizados correspondem a: “Sickle
Cell” AND “Voxelotor”. Resultados: Dos 89 artigos encontrados na base de dados, 3 correspondiam a ensaios clínicos randomizados que avaliavam os efeitos benéficos da terapia com Voxelotor. A duração dos estudos variou de 6 a 17 meses e não houve interrupção. Todos os ensaios clínicos apresentaram resultados positivos significativos quanto a eficácia do Voxelotor. Conclusão: O presente trabalho não encontrou evidência
consistente que suporte a eficácia do Voxelotor no tratamento da AF. Destaca-se que todos os trabalhos apresentaram uma amostra reduzida, desfecho substituto e correspondiam a estudos guarda-chuvas, o que os torna mais susceptíveis a viés de seleção