Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
Repositório Institucional - Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaNot a member yet
7524 research outputs found
Sort by
Pacientes com covid- 19 grave e ocorrência de tromboembolismo venoso
No full textSalvadorIntrodução: A COVID- 19 é uma doença infecciosa causada pelo vírus SARS- CoV2, que causa sintomas respiratórios e atinge múltiplos órgãos, causando danos endoteliais e hipercoagubilidade, predispondo ao tromboembolismo venoso (TEV). A doença iniciou em Wuhan, na China, em dezembro de 2019, se disseminou pela Ásia, Europa até chegar ao Brasil e atingindo praticamente por todo o planeta. Os números
de casos confirmados da doença foram aumentando, sendo que os pacientes com COVID-19 grave, tiveram difícil manejo clínico, necessitando de tratamentos em unidade de terapia intensiva. Objetivos: Descrever a frequência de tromboembolismo venoso em pacientes diagnosticados com COVID- 19 grave admitidos em UTI em um hospital terciário em Salvador- Bahia em 2020. Descrever o perfil clínico de pacientes com COVID- 19 grave diagnosticados com tromboembolismo venoso e comparar o tempo de internamento e a mortalidade na UTI, dos pacientes com COVID- 19 grave que tiveram TEV, com os outros casos com aqueles que não tiveram eventos tromboembólicos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, retrospectivo envolvendo pacientes admitidos nas UTI do Hospital Português, com diagnóstico confirmado de COVID-19, no período de 1º de março a 31 de dezembro de 2020. Trata-se de uma amostra de conveniência, onde os dados foram coletados dos prontuários eletrônicos do hospital e registrados em uma ficha eletrônica
elaborada para o objetivo da coleta. Posteriormente, estes dados foram armazenados num banco de dados, para análise. A análise dos dados foi realizada pelo SPSS 20.0. Foram utilizados os testes Qui quadrado e teste exato de Fisher para comparar variáveis quando apropriado. Diferenças estatisticamente significantes foram consideradas quando o valor de p< 0,05. Resultados: Foram 259 pacientes estudados. Destes 17 pacientes que tiveram TEV,15 pacientes tiveram TVP e 2 tiveram TEP. Destes, 13 pacientes faziam uso de anticoagulante profilático. Conclusões: Houve frequência de 6,6% de tromboembolismo venoso em pacientes
com COVID- 19 grave admitidos em unidade de terapia intensiva. Os pacientes que apresentaram TEV foram em sua maioria do sexo feminino, idosas e portadores de comorbidade, mesmo fazendo uso de terapia anticoagulante. Apresentaram escore SAPS3 elevado (55), linfopenia, valores elevados de D-Dímero. Permaneceram em média 25 dias internados na UTI e 34 dias no hospital. A mortalidade foi 59% para os
pacientes com TEV, números superiores aos dos pacientes que não tiveram TEV, porém sem atingir significância estatística
ODONTOLOGIA PERIODONTIA Plano de Ensino 2022.1
No full textO componente curricular destina-se a prover conhecimento científico e clínico ao aluno, capacitando-o para o exercício da Periodontia, resgatando e correlacionando os conhecimentos previamente adquiridos dos Fundamentos Biológicos básicos nos componentes curriculares de Biomorfofunção I, II e III, Processo Saúde e Doença I, II e III, Biofunção, Humanismo e Saúde, Clínica da Criança, Estomatologia I, de forma a embasar o estudo da etiopatogenia, do diagnóstico, da prevenção e da terapêutica das doenças periodontais. As metodologias utilizadas no componente curricular visam prover ao aluno discernimento e embasamento científico para a execução do plano de tratamento no contexto do paradigma de promoção da saúde, visando o atendimento integral de pacientes inseridos no programa SUS especialmente na atenção da saúde do adolescente, do jovem e do idoso, valorizando o papel do Cirurgião-Dentista como profissional de saúde. As atividades envolvem aulas expositivas, seminários, prática laboratorial e prática ambulatorial. Em todo o decorrer do curso existe o estímulo para a busca bibliográfica para atualização e revisão de temas gerais e específicos suscitados pela prática. A atividade laboratorial enquanto pré-clínica e a clínica em si primam pela valorização humanística do paciente, pela postura profissional ética, e estimula no aluno o desenvolvimento de um caráter profissional com compromisso, capaz de tomar decisões, comunicar-se com seus pacientes e em seu ambiente de trabalho. Com isso serão trabalhados neste componente curricular as relações interpessoais (aluno/paciente, aluno/professor, aluno/aluno) com ênfase nos aspectos éticos, psicológicos e educacionais. Os trabalhos em grupo e as sessões de tutoria do ensinamento baseado em problemas – PBL realizados visam ao desenvolvimento de competências e habilidades como a comunicação, a liderança e a tomada de decisões
Usabilidade do simulador virtual paciente 360°® no ensino médico
No full textSalvadorINTRODUÇÃO. A realidade de distanciamento social imposta pela pandemia da COVID-19 possibilitou uma reflexão e revisão das metodologias utilizadas no processo de ensino-aprendizagem dos cursos de medicina. Nessa perspectiva, a necessidade de fomentar o raciocínio clínico nos alunos tornou-se um desafio crescente, sobretudo para aqueles ingressantes no terceiro ano de formação em diante, pela interação presencial discente com paciente. Tendo em vista a necessidade de utilização de segmentos didáticos como simuladores virtuais para o ensino médico, a avaliação da usabilidade dessas ferramentas é de suma importância. OBJETIVOS. Descrever a percepção de estudantes e usabilidade do simulador virtual “Paciente 360º®” por meio da escala SUS (System Usability Scale). MÉTODOS. Tratase de um estudo descritivo e analítico. É parte de um estudo sobre o uso de simuladores no ensino médico, intitulado “O Uso de Software de Simulação Clínica com Pacientes Virtuais no Ensino Médico” que busca evidenciar a aplicabilidade de ação educacional ao envolver acadêmicos do sexto semestre do curso de medicina da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP) durante o semestre de 2022.1. Foram incluídos no estudo todos os acadêmicos do curso de medicina da EBMSP ingressantes no semestre letivo 2020.1. Aqueles participantes que preencheram o questionário de avaliação de aplicabilidade de forma incompleta foram excluídos da pesquisa. Foram convidados todos os discentes ingressantes em 2020.1 para o sexto semestre do curso de medicina da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. A estratégia utilizada para atingir o público-alvo em aba virtual após realização de prova curricular.Os participantes responderam ao questionário da escala SUS (System Usability Scale), contendo 10 quesitos, após realização de atividade com simulador virtual Paciente 360º. RESULTADOS. Com relação à percepção discente ao uso do simulador virtual, quarenta e sete alunos responderam o questionário. Com relação à avaliação de usabilidade foi obtida a pontuação média 80,05 (+/- 15.13), considerada elevada, com boa usabilidade.Os resultados obtidos a partir da análise dos dados ao questionário do tipo Likert dos 47 alunos incluídos na amostra de acordo com as perguntas da escala SUS são apresentados na Tabela 2. Observa-se que de modo geral, de acordo com as porcentagens válidas diante das frequências de respostas para cada pergunta, a avaliação foi positiva para a usabilidade do sistema com pontuação média 80,05 (+/- 15,13). Assim, de acordo com a pergunta “Eu achei o sistema fácil de usar”, 24 alunos concordaram e 22 alunos concordaram fortemente, o que representa 51,1% e 46,8% em porcentagens válidas, respectivamente. CONCLUSÃO. A utilização de simuladores virtuais no ensino médico foi avaliada pelos discentes com bons marcadores de usabilidade no que tange a facilidade de acesso e aplicação do recurso virtual, bem como para o treinamento de habilidades clínicas
Relação intermaxilar na confecção da placa miorrelaxante: revisão de literatura
No full textSalvadorObjetivo: Através de levantamentos bibliográficos, este trabalho busca analisar os principais conceitos anatômicos e ortopédicos, a fim de determinar qual a relação intermaxilar ideal a observar durante alterações da dimensão vertical a partir da placa miorrelaxante. Metodologia: Revisão de literatura de artigos disponíveis nas plataformas Pubmed, Google Acadêmico, Scielo e BvSalud, além da literatura clássica, que abordam os seguintes temas: oclusão, dimensão vertical, relação cêntrica e placa miorrelaxante nos idiomas português e inglês. Resultados: Ao final da pesquisa, o resultado da busca indica que as placas miorrelaxantes alteram, ainda que de forma temporária, a dimensão vertical de oclusão. Sendo assim, considerando que dentre os
objetivos a serem atingidos com a utilização das placas, o conforto do paciente é um dos mais importantes, faz-se necessário que o aumento da DVO contribua para este objetivo. Promovendo maior relaxamento muscular e estabilidade oclusal através do assentamento condilar em RC, descrito como uma posição fisiológica superoanterior contra a eminência, onde as forças oclusais irão convergir para estruturas avasculares e sem inervação, eliminando sintomatologia dolorosa ou desconforto, além de promover o
relaxamento muscular. Uma placa oclusal feita corretamente é efetiva na remissão dos sintomas. Considerações finais: A relação cêntrica é a posição ideal para alteração da dimensão vertical através da placa miorrelaxante
O uso do fator induzido por hipóxia na anemia da doença renal crônica garante um menor risco cardiovascular em relação ao agente estimulador da eritropoese – uma revisão sistemática
No full textSalvadorINTRODUÇÃO: A doença renal crônica representa hoje uma comorbidade de alta prevalência na população e tem a anemia como uma das suas principais complicações. A fisiopatologia dessa complicação é considerada multifatorial, tendo como principal fator a baixa produção de eritropoetina renal, porém com um forte componente inflamatório associado. O tratamento da anemia nesses pacientes ainda não está muito bem estabelecido, e deve ser minuciosamente analisado para cada paciente, levando em consideração fatores como o risco cardiovascular inerente de cada paciente. Nesse contexto, os principais representantes farmacológicos para este tratamento são os agentes estimuladores da eritropoese (ESA) e os estimuladores da enzima prolil-hidroxilase induzida por hipóxia (HIF-PHI). OBJETIVO: Avaliar o risco cardiovascular envolvido no tratamento da anemia no paciente com doença renal crônica em uso de HIF-PHI. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão sistemática com busca feita no PubMed, com esaios clínicos publicados entre 2017 e 2022 que avaliem o risco cardiovascular envolvido no tratamento farmacológico da anemia no paciente com doença renal crônica. CONCLUSÃO: O uso de HIF-PHI no tratamento da anemia no paciente com DRC se mostrou, a princípio, mais eficaz na correção dos valores de hemoglobina e não inferior quanto ao aumento do risco cardiovascular quando comparado ao uso dos ESA, no entanto, ainda faltam estudos para a avaliação de outros efeitos colaterais envolvidos nesse medicamento
PSICOLOGIA PROCESSOS PSICOSSOCIAIS E SAÚDE Plano de Ensino 2022.2
No full textEstudo das dimensões psicológicas, sociais e culturais do processo de saúde-doença-cuidado. Análise histórica da construção do direito universal à saúde e a reforma sanitária brasileira. Mapeamento da organização do sistema de serviços de saúde no Brasil, com ênfase no Sistema Unificado de Saúde – SUS. Panorama da atuação do psicólogo na promoção da saúde, proteção e recuperação.
MEDICINA INTERNATO CLÍNICA CIRÚRGICA Plano de Ensino 2022.1
No full textAssistência integral à saúde do adulto e do idoso com foco no diagnóstico e tratamento de doenças cirúrgicas mais prevalentes. Atuação interprofissional para garantir a segurança do paciente e para atender às suas necessidades de saúde, considerando a diversidade de gênero, étnico-racial e sociocultural, conforme os princípios do SUS e a Política Nacional de Humanização
Varicela: perfil epidemiológico dos casos confirmados e análise da cobertura vacinal de crianças e adolescentes. Salvador. 2008-2020
No full textObjetivo: Descrever o perfil epidemiológico de indivíduos de 0 até 19 anos notificados e confirmados por varicela, analisando a importância da cobertura vacinal contra a doença. Metodologia: Estudo descritivo sobre o perfil epidemiológico dos casos notificados de varicela e respectiva cobertura vacinal entre crianças e adolescentes, em Salvador, Bahia, de 2008 a 2020. As notificações foram obtidas através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SinanNET) por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). As variáveis foram registradas como frequências simples e relativas. Para a avaliação da tendência temporal de varicela foi utilizada a análise de regressão linear entre ano e coeficiente
de incidência da doença com nível de significância estatística de 5%. Para a verificação do risco de ser acometido pela doença, utilizou-se o cálculo da incidência anual total, por sexo e faixa etária. Para o óbito, o coeficiente de mortalidade. Utilizando-se como padrão 100.000 indivíduos. Resultados: Das 17.510 notificações durante o período estudado, ocorreram as maiores frequências no ano de 2011 com 2.193 (12,47%) e no mês de Outubro 2.986 (17,05%) notificações. A maioria era do sexo masculino (51,92%), da raça/cor da pele parda (81,39%) e do distrito sanitário de Cabula/Beiru (20,01%). Quanto à faixa etária, a maior frequência foi de indivíduos de 5 a 9 anos (28,95%), mas, a maior taxa de incidência foi na população de menores de 1 ano. Do total de 8 óbitos durante 2008 a 2020, o ano de 2014 apresentou a maior frequência com 3 notificações (37,5%) e maior coeficiente de mortalidade (0,36 óbitos/100.000 habitantes). Conclusão: O número de casos e o coeficiente de incidência da varicela reduziram ao longo do período de estudo. Portanto, medidas de controle, como a vacinação, são essenciais para a redução dessa enfermidade
Procedimentos radiológicos de alta complexidade: comparação entre setores público e privado
No full textSalvadorIntrodução: Os exames radiológicos de alta complexidade, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), têm grande importância na prática médica, sendo fundamentais para alguns diagnósticos. Se por um lado, o Departamento de Informática do SUS (DATASUS), permite auxiliar no processamento e análise dos dados sobre esses exames no Brasil, por outro lado, apesar do Sistema Único de Saúde (SUS) ofertar gratuitamente a maioria dos procedimentos radiológicos, estima-se que exista uma desigualdade em sua oferta e na distribuição dos equipamentos entre as regiões brasileiras, bem como entre as esferas pública e privada. As participações público privadas podem ser uma alternativa para melhorar a oferta do acesso aos exames de alta complexidade, visando manter a eficiência da prestação dos serviços públicos, atentando para à otimização de custos e minimizando a demanda de procedimentos represados pela indisponibilidade de recursos. Objetivo: Comparar as informações disponibilizadas no DATASUS sobre os procedimentos radiológicos de alta complexidade (TC e RM) considerando o número dos equipamentos radiológicos em uso e o quantitativo de exames radiológicos realizados nas esferas pública e privada, nas cinco regiões brasileiras no período entre 2015 e 2021. Casuísticas e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de série temporal com medidas calculadas para o agregado a partir de dados secundários e de domínio público. O estudo reuniu os dados relacionados aos números de equipamentos em uso e de exames realizados de TC e RM, no sistema público e privado, no período entre 2015 e 2021, nas cinco regiões do Brasil. Essas informações foram obtidas utilizando as bases de dados do CNES e do SIA/SUS, disponíveis no DATASUS, e a base de dados da ANS. Para análise, comparamos com as recomendações da Portaria MS/GM N 1.631 de 1 de outubro de 2015. Por fim, a estimativa populacional foi obtida pelo IBGE. Resultados: Foi observado um aumento na quantidade de equipamentos de TC e RM, bem como de exames realizados ao longo dos anos e em todas as regiões, ocorrendo simultaneamente um crescimento no número de habitantes. Tanto a aquisição de aparelhos quanto um maior número de exames realizados foram observadas em ambas as esferas, mas em maior escala na privada. Em todas as regiões, o sistema público está distante do número de equipamentos preconizado pelo Ministério da Saúde (MS), sendo que este número é próximo ou ultrapassado pelo sistema privado, observando-se um déficit no fornecimento de equipamentos em todas as regiões do Brasil no setor público. Conclusões: Em todas as regiões do Brasil, durante período observado, o sistema público apresentou menores números de equipamentos e de exames de TC e RM realizados que o sistema privado. Além disso, o setor público não atende aos números de equipamentos e exames preconizados pelo MS. Palavras-chave: Tomógrafos Computadorizados; Ressonância Magnética Nuclear Biomolecular; Radiologia; Sistema Único de Saúde; Parcerias Público-Privadas
Avaliação das eletroestimulações percutâneas do nervo tibial posterior e parassacral em pacientes com hltv-i e sintomas de bexiga hiperativa – ensaio clínico randomizado
No full textINTRODUÇÃO: O vírus linfotrópico da célula T humana tipo I (HTLV-I) é endêmico em certas regiões geográficas globais, e está associado a doenças malignas e incapacitantes. Os sintomas da síndrome da bexiga hiperativa (OAB) aparecem no espectro dessas doenças, gerando importante impacto negativo na qualidade de vida dos portadores do vírus. Embora o tratamento da OAB esteja bem estabelecido, a opção medicamentosa tem sido um desafio para estes indivíduos, e raros são os estudos utilizando a terceira linha de tratamento com eletroestimulacao. OBJETIVO: avaliar a resposta a Eletroestimulação Percutânea Parassacral (EPP) e Eletroestimulação do nervo tibial posterior (EPNTP) em indivíduos com OAB e HTLV-1. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, com intenção de tratar, com aplicação de eletroestimulacao em dois grupos, EPP e EPNTP, com 15 sujeitos em cada, em protocolo de 12 sessões 1 vez por semana. A ferramenta OAB-q foi utilizada para avaliar o desfecho principal: a diminuição no escore severidade dos sintomas miccionais. O teste de Wilcoxon avaliou a resposta intragrupo e o teste de Mann-Whitney avaliou a resposta intergrupo, com determinação do tamanho de efeito pelo D de Cohen. RESULTADOS: Quinze pacientes no grupo EPP e 11 pacientes no grupo EPNTP concluíram a eletroestimulação e foram reavaliados após o término do tratamento. Houve resposta em ambos os grupos, com redução da escore de severidade de sintomas OAB-q (EPP-50 p = 0,001; EPNTP- 37,5 p = 0,003). O tamanho de efeito da associação pelo D de Cohen foi de 1,15 e 0,89 para os grupos EPP e EPNTP respectivamente. A avaliação intergrupos não evidenciou superioridade de um tipo de eletroestimulação sobre o outro (p = 0,24). CONCLUSÃO: Embora não tenha havido superioridade evidenciada na comparação entre os grupos de eletroestimulação avaliados, ambas formas de tratamento foram capazes de proporcionar reduções relevantes no escore OAB-q de severidade de sintomas miccionais, com consequente melhora na qualidade de vida de sujeitos portadores de HTLV-I acometidos pela OAB