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Prevalencia de anomalías congénitas y factores asociados con su desarrollo en un hospital de referencia nacional en Quito, Ecuador
Get PDFIntroduction: Congenital anomalies (CA) have a significant impact on health and quality of life. Therefore, knowing their prevalence and the factors associated with their development is essential for designing and implementing educational and preventive programs.
Objectives: To determine the prevalence of CAs in a national referral hospital in Ecuador between 2009 and 2022 and to explore the factors associated with their development.
Materials and methods: Cross-sectional study conducted using 2 data sets for the period 2009 and 2022: 105 385 live births delivered at the HGOIA (estimation of prevalence) and 26 236 neonates hospitalized in the hospital\u27s neonatology service (exploration of factors associated with the presence of CA). The Chi-square test was used to evaluate differences between groups (neonates with and without congenital defects), and binary logistic regression models, both simple (crude Odds ratio [OR]) and multiple (adjusted OR), were utilized to assess associations between the perinatal conditions considered and the presentation of CAs (overall and per anomaly category).
Results: The prevalence of CA was 2.92% (n=3 075). Anomalies of the nervous system (25.6%), cardiovascular and respiratory systems (21.1%), and musculoskeletal (16.1%) were the most frequent CAs. Maternal age >35 years (OR: 1.20, 95%CI: 1.07-1.33) was positively associated with the presentation of CAs, whereas planned pregnancy (OR: 0.88, 95%CI: 0.81-0.96) and multiple pregnancy (OR: 0.50, 95%CI: 0.42-0.60) were negatively associated. Folic acid supplementation, being male, and several maternal-related factors, among other variables, showed an association with the presence of specific types of CA.
Conclusions: The prevalence of CAs at the HGOIA between 2009 and 2022 is slightly higher than what has been reported in the region, with neurological, cardiovascular and respiratory system anomalies being the most frequent. A positive association was found between maternal age >35 years and the occurrence of CAs, whereas planned pregnancy and multiple pregnancy showed negative associations.Introducción. Las anomalías congénitas (AC) tienen un impacto significativo en la salud y la calidad de vida. Por tanto, conocer su prevalencia y los factores asociados a su desarrollo es esencial para diseñar e implementar programas educativos y preventivos.
Objetivos. Determinar la prevalencia de AC en un hospital de referencia nacional de Ecuador entre 2009 y 2022 y explorar los factores asociados a su presencia.
Materiales y métodos. Estudio transversal realizado con 2 conjuntos de datos para el periodo 2009 y 2022: 105 385 nacidos vivos dados a luz en el HGOIA (estimación de la prevalencia) y 26 236 neonatos hospitalizados en el servicio de neonatología del hospital (exploración de factores asociados a la presencia de AC). Se usó la prueba de Chi cuadrado para evaluar diferencias entre grupos (recién nacidos con y sin defectos congénitos). Además, se usaron modelos de regresión logística binaria, tanto simple (Odds ratio [OR] brutos) como múltiple (OR ajustados) para evaluar las asociaciones entre las condiciones perinatales consideradas y la presencia de AC (en general y por categoría de anomalía).
Resultados. La prevalencia de AC fue 2.92% (n=3 075). Las anomalías del sistema nervioso (25.6%), de los sistemas cardiovascular y respiratorio (21.1%) y musculoesqueléticas (16.1%) fueron las AC más frecuentes. La edad materna >35 años (OR: 1.20, IC95%: 1.07-1.33) se asoció positivamente con la presencia de AC, mientras que el embarazo planificado (OR: 0.88, IC95%: 0.81-0.96) y el embarazo múltiple (OR: 0.50, IC95%: 0.42-0.60) se asociaron negativamente. El consumo de ácido fólico, ser varón y varios factores relacionados con la madre, entre otras variables, mostraron una asociación con la presencia de tipos específicos de AC.
Conclusiones. La prevalencia de AC en el HGOIA entre 2009 y 2022 es ligeramente superior a la reportada en la región, siendo las anomalías del sistema nervioso y las de los sistemas cardiovascular y respiratorio las más frecuentes. Se encontró una asociación positiva entre la edad materna >35 años y la presencia de AC, mientras que la planificación del embarazo y los embarazos múltiples mostraron asociaciones negativas
José María Morelos e o direito de governar a província de Tecpan: uma história paralela à criação da Ciudad de Nuestra Señora de Guadalupe (1811-1813)
Get PDFthis article explores the scope that both the founding of the city of Nuestra Señora de Guadalupe and the province of Tecpan had on the insurgent movement led by José María Morelos between 1811 and 1813. Thus, the central question of this paper is why these ancient régime institutions were used during the independence process. Both events occurred at a time when the insurgency was in a phase of institutionalizing the rebel movement, whose purpose was none other than to control the management of the military force. For this purpose, we reviewed the War Operations collection of the General Archive of the Nation of Mexico, as well as several documentary compilations on the independence in New Spain, most of which deal with the military, political and administrative activity of Morelos. The results of the research let us conclude that the process of institutionalization of a space thanks to the city and the province allowed not only to strengthen an insurgent government within that territory, but also to establish the Congress in Chilpancingo.en el presente artículo se explora el alcance que tuvieron tanto la fundación de la Ciudad de Nuestra Señora de Guadalupe y la provincia de Tecpan en el movimiento insurgente encabezado por José María Morelos entre 1811 y 1813. Así, la pregunta central del texto es el porqué del uso de estas instituciones de Antiguo Régimen durante el proceso independentista. Ambos sucesos se dieron en un momento en el que la insurgencia se encontraba en una fase de institucionalizar el movimiento rebelde, cuyo propósito no era otro que controlar la dirección de la fuerza militar. Para tal efecto, revisamos el fondo Operaciones de Guerra del Archivo General de la Nación de México, al igual que varias compilaciones documentales sobre la Independencia en la Nueva España, que en su mayoría tratan sobre la actividad militar, política y administrativa de Morelos. Los resultados de la investigación permitieron colegir que el proceso de institucionalización de un espacio gracias a la ciudad y la provincia permitió no solo afianzar un gobierno insurgente dentro de ese territorio, sino también, instaurar el Congreso en Chilpancingo.este artigo explora o alcance da fundação da Ciudad de Nuestra Señora de Guadalupe e da província de Tecpan no movimento insurgente liderado por José María Morelos entre 1811 e 1813. Assim, a questão central do texto é saber por que estas instituições do Antigo Regime foram utilizadas durante o processo de independência. Ambos eventos ocorreram em um momento em que a insurgência estava em uma fase de institucionalizar o movimento rebelde, cujo objetivo não era outro senão controlar a direção da força militar. Para o efeito, analisamos a coleção Operações de Guerra do Arquivo Geral da Nação do México, bem como várias compilações documentais sobre a Independência na Nova Espanha, em sua maioria relacionadas à atividade militar, política e administrativa de Morelos. Os resultados da pesquisa conduziram a concluir que o processo de institucionalização e apropriação de um espaço, graças à cidade e à província, permitiu não só fortalecer um governo insurgente naquele território, mas também estabelecer o Congresso em Chilpancingo
Design a partir da complexidade para o bem-estar rural: explorações a partir da Experiência Arbórea
No full textAddressing the global socio-environmental crisis -also manifested locally in both urban and rural areas- requires a complex approach that integrates design with other disciplines and with an ethical perspective that can confront it in ways different from the dominant ones, whose failure is evident. Arborea Experience, from such an approach, seeks to contribute to solving the conflict between the need for a dignified life for rural and urban inhabitants, eco-conscious habitability and the imperative need to care for ecosystems, based on a complex understanding of the needs and perspectives of those involved in the problem and its solutions, and, in particular, the role of host communities as caretakers of the territory.
On the other hand, vision in design, a research method through design, is based on the premise that product-service systems obtain their meaning in the interaction with people, whose suitability is determined by the context, a key element of the complex and ethical approach from which the project is developed. From this approach and methodology, the inspiration for the proposal was the tree, a living system that drove our ethical bet and allowed us to define an experience, materialized in a space of social, cultural and natural connection, from which the product-service system is configured: an ecotourism service; the Nest, an artifact to temporarily host visitors; and those communicating elements of its conceptualization and action, such as communication strategy, image and applications. On this path, we faced challenges -associated to time limitations, resources and cultural resistances- to integrate all the elements that the complex view allowed us to recognize.Abordar la crisis socioambiental global —manifiesta también localmente tanto en lo urbano como en lo rural— requiere un enfoque complejo que integre al diseño con otras disciplinas y con una perspectiva ética que pueda enfrentarla de modos distintos a los dominantes, cuyo fracaso es evidente. Experiencia Arbórea, desde un enfoque tal, busca contribuir a solucionar el conflicto entre necesidades de vida digna para habitantes rurales y citadinos, habitabilidad ecoconsciente y la imperante necesidad de cuidado de los ecosistemas, a partir de la comprensión compleja de necesidades y perspectivas de los involucrados en la problemática y sus soluciones, y, en particular, del rol de comunidades anfitrionas como cuidadoras del territorio.
Por su parte, vision in design, método de investigación a través del diseño, parte de la premisa de que los sistemas producto-servicio obtienen su significado en la interacción con las personas, cuya idoneidad está determinada por el contexto, elemento clave del enfoque complejo y ético desde el que se desarrolla el proyecto. Desde este enfoque y metodología, la inspiración para la propuesta fue el árbol, un sistema vivo que impulsó nuestra apuesta ética y permitió definir una experiencia, materializada en un espacio de conexión social, cultural y natural, a partir del cual se configura el sistema producto-servicio: un servicio de ecoturismo; el Nido, artefacto para hospedar temporalmente a visitantes; y aquellos elementos comunicantes de su conceptualización y acción, tales como estrategia de comunicación, imagen y aplicaciones. En este camino, enfrentamos retos —asociados a limitaciones de tiempo, recursos y resistencias culturales— para integrar todos los elementos que la mirada compleja nos permitió reconocer.La lutte contre la crise socio-environnementale mondiale - qui se manifeste également au niveau local dans les zones urbaines et rurales - nécessite une approche complexe qui intègre le design avec d\u27autres disciplines et une perspective éthique capable de l\u27affronter d\u27une manière différente des méthodes dominantes, dont l\u27échec est évident. L\u27expérience Arbórea, à partir d\u27une telle approche, cherche à contribuer à la résolution du conflit entre le besoin d\u27une vie digne pour les habitants ruraux et urbains, l\u27habitabilité éco-consciente et le besoin impératif de prendre soin des écosystèmes, sur la base d\u27une compréhension complexe des besoins et des perspectives des personnes impliquées dans le problème et ses solutions, et, en particulier, le rôle des communautés d\u27accueil en tant que gardiennes du territoire.
Pour sa part, vision in design, une méthode de recherche par le design, repose sur le principe que les systèmes produits-services tirent leur sens de leur interaction avec les personnes, dont l\u27adéquation est déterminée par le contexte, un élément clé de l\u27approche complexe et éthique à partir de laquelle le projet est développé. À partir de cette approche et de cette méthodologie, la proposition s\u27est inspirée de l\u27arbre, un système vivant qui a motivé notre engagement éthique et nous a permis de définir une expérience, matérialisée dans un espace de connexion sociale, culturelle et naturelle, à partir de laquelle le système produit-service est configuré : un service d\u27écotourisme ; le Nid, un artefact destiné à accueillir temporairement les visiteurs ; et les éléments de communication de sa conceptualisation et de son action, tels que la stratégie de communication, l\u27image et les applications. En cours de route, nous avons été confrontés à des défis - liés aux contraintes de temps, aux ressources et aux résistances culturelles - pour intégrer tous les éléments que la vision complexe nous a permis de reconnaître.Affrontare la crisi socio-ambientale globale - che si manifesta anche a livello locale, sia nelle aree urbane che in quelle rurali - richiede un approccio complesso che integri il design con altre discipline e con una prospettiva etica in grado di affrontarla in modi diversi da quelli dominanti, il cui fallimento è evidente. Arbórea Experience, a partire da tale approccio, cerca di contribuire a risolvere il conflitto tra l\u27esigenza di una vita dignitosa per gli abitanti delle aree rurali e urbane, l\u27abitabilità eco-consapevole e la necessità imperativa di prendersi cura degli ecosistemi, basandosi su una comprensione complessa delle esigenze e delle prospettive di coloro che sono coinvolti nel problema e nelle sue soluzioni e, in particolare, del ruolo delle comunità ospitanti come custodi del territorio.
Da parte sua, la “vision in design”, un metodo di ricerca attraverso il design, si basa sulla premessa che i sistemi prodotto-servizio traggono il loro significato dall\u27interazione con le persone, la cui idoneità è determinata dal contesto, elemento chiave dell\u27approccio complesso ed etico da cui si sviluppa il progetto. A partire da questo approccio e da questa metodologia, l\u27ispirazione per la proposta è stata l\u27albero, un sistema vivente che ha guidato il nostro impegno etico e ci ha permesso di definire un\u27esperienza, materializzata in uno spazio di connessione sociale, culturale e naturale, a partire dalla quale si configura il sistema prodotto-servizio: un servizio di ecoturismo; il Nido, un artefatto per ospitare temporaneamente i visitatori; e gli elementi comunicativi della sua concettualizzazione e azione, come la strategia di comunicazione, l\u27immagine e le applicazioni. Lungo il percorso, abbiamo affrontato sfide - associate a vincoli di tempo, risorse e resistenze culturali - per integrare tutti gli elementi che la visione complessa ci ha permesso di riconoscere.O enfrentamento da crise socioambiental global - que também se manifesta localmente, tanto em áreas urbanas quanto rurais - requer uma abordagem complexa que integre o design a outras disciplinas e a uma perspectiva ética capaz de enfrentá-la de maneiras diferentes das dominantes, cujo fracasso é evidente. A Experiência Arbórea, a partir de tal abordagem, busca contribuir para a solução do conflito entre a necessidade de uma vida digna para os habitantes rurais e urbanos, a habitabilidade ecologicamente consciente e a necessidade imperativa de cuidar dos ecossistemas, com base em uma compreensão complexa das necessidades e perspectivas dos envolvidos no problema e em suas soluções e, em particular, no papel das comunidades anfitriãs como cuidadoras do território.
Por sua vez, vision in design, um método de pesquisa por meio do design, baseia-se na premissa de que os sistemas de produto-serviço derivam seu significado da interação com as pessoas, cuja adequação é determinada pelo contexto, um elemento-chave da abordagem complexa e ética a partir da qual o projeto é desenvolvido. A partir dessa abordagem e metodologia, a inspiração para a proposta foi a árvore, um sistema vivo que impulsionou nosso compromisso ético e nos permitiu definir uma experiência, materializada em um espaço de conexão social, cultural e natural, a partir da qual se configura o sistema produto-serviço: um serviço de ecoturismo; o Ninho, um artefato para hospedar temporariamente os visitantes; e os elementos comunicantes de sua conceituação e ação, como estratégia de comunicação, imagem e aplicativos. Nesse caminho, enfrentamos desafios - associados a restrições de tempo, recursos e resistências culturais - para integrar todos os elementos que a visão complexa nos permitiu reconhecer
Superestabilidad en Q-Clases Elementales Abstractas
No full textIn 2006 Andrew Coppola introduced the Q-Abstract Elementary Class concept as a generalization of the class of models of a sentence in the logic Lω1, ω (Q) [5]. Based on [7], Coppola makes an adaptation of the Grossberg and VanDieren argument of categoricity transfer under three additional assumptions. To justify one of Coppola\u27s assumptions, an adaptation of basic superestability concepts in Abstract Elementary Classes, is made in [13] to justify one of the assumptions of Coppola. The objective of this extended summary is to explain this adaptation in a schematic way.En 2006 Andrew Coppola introdujo el concepto de Q-Clase Elemental Abstracta como una generalización de la clase de modelos de una sentencia en la lógica Lω1, ω (Q) [5]. Basado en [7], Coppola hace una adaptación del argumento de transferencia de categoricidad de Grossberg y VanDieren bajo tres supuestos adicionales. Para justificar uno de los supuestos hechos por Coppola, en [13] se hace una adaptación de los conceptos básicos de superestabilidad en Clases Elementales Abstractas para justificar uno de los supuestos hechos por Coppola. El objetivo de este resumen extendido es explicar esta adaptación de una manera esquemática
Tripos models of Internal Set Theory
No full textWe introduce a categorical approach to nonstandard methods, loosely inspired on Internal Set Theory (IST) and reliant on the rich notions of hyperdoctrine and tripos from categorical logic. A different point of view is adopted: the axioms of IST should be expressed in terms of interactions between doctrines, which can be thought of as saying that instead of adding a new predicate we only add new quantifiers. Moreover, it differs from the typical approaches in that the foremost axiom is Standardisation rather than Transfer, all of which can be expressed in a point-free way. This opens the way to the usage of nonstandard proofs methods in the internal language of a doctrine
Efecto de la temperatura cálida y el déficit hídrico en el crecimiento temprano de Lepidium meyenii Walpers
No full textIncreasing water deficits and warming temperatures due to climate change threaten agricultural systems in the Peruvian Andes, where environmental conditions are themselves challenging. Lepidium meyenii Walpers also known as "maca" is an endemic root crop that can tolerate adverse conditions such as low temperatures and high UV radiation, but little is known about its response to drought. This study aimed to test the effect on maca germination and early seedling growth of water restriction under two maximum temperatures: 15 °C (current scenario) and 20 °C (warming scenario). Water restriction had either a direct or a temperature-dependent effect on germination and above ground seedling growth, which was greater at 15 °C. By contrast, its effects on seedlings growing at 20 °C were completely overcome by faster germination, initial growth, and biomass acquisition. The results are consistent with those from other crops and contribute to the understanding of how climate change is affecting high-mountain agriculture.El aumento de los déficits de agua y las temperaturas más cálidas debido al cambio climático amenazan los sistemas agrícolas en los Andes peruanos, donde las condiciones ambientales son desafiantes. Lepidium meyenii Walpers, también conocida como “maca”, es un cultivo de raíz endémico que puede tolerar condiciones adversas como bajas temperaturas y alta radiación ultravioleta, pero se sabe poco sobre su respuesta a la sequía. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la restricción hídrica sobre la germinación de maca y el crecimiento temprano de las plántulas en dos temperaturas máximas: 15 °C (escenario actual) y 20 °C (escenario de calentamiento). Se encontró que la restricción hídrica tuvo un efecto directo o dependiente de la temperatura sobre la germinación y el crecimiento foliar de las plántulas, que fue mayor a 15 °C. Por el contrario, sus efectos sobre las plántulas que crecieron a 20 °C fueron completamente superados por una germinación más rápida, crecimiento inicial y adquisición de biomasa. Los resultados son consistentes con los de otros cultivos y contribuyen a la comprensión de cómo el cambio climático está afectando a la agricultura de alta montaña
Percepções sobre o envelhecimento de acadêmicos em Veracruz
No full textThe aging of academics from the National System of Researchers (SNII) in Veracruz is addressed based on their experiences, expectations, prospects and loss of autonomy. To do this, a qualitative analysis is carried out of the concerns, fears, hopes and desires that older researchers have. Identification data that remains anonymous were collected and data on their social environment, health, work and retirement expectations were interpreted, topics that were addressed in the project from which this article is derived. The information collected shows that the aging process among the academics in the sample is perceived within a fixed time, but it advances in a time that does not stop and that in the long run leads to economic, physical, health, identity, meaning and changes. meaning.Se aborda el envejecimiento de académicos del Sistema Nacional de Investigadores e Investigadoras (SNII) en Veracruz a partir de sus experiencias, expectativas, prospectivas y pérdida de autonomía. Para ello, se realiza un análisis cualitativo de las preocupaciones, temores, esperanzas y anhelos que tienen los investigadores entrados en años. Se recopilaron datos de identificación que se mantienen anónimos y se interpretaron datos sobre su entorno social, salud, trabajo y expectativas de retiro, temas que fueron tratados en el proyecto del que se deriva el presente artículo. La información recabada muestra que el proceso de envejecimiento entre los académicos de la muestra se percibe dentro de un tiempo inmóvil, pero avanza en un tiempo que no para y que a la larga conlleva a cambios económicos, físicos, de salud, identidad, sentido y significado.
O envelhecimento dos acadêmicos do Sistema Nacional de Pesquisadores (SNII) de Veracruz é abordado a partir de suas experiências, expectativas, perspectivas e perda de autonomia. Para isso, é realizada uma análise qualitativa das preocupações, medos, esperanças e desejos que os investigadores mais velhos têm. Foram coletados dados de identificação que permanecem anônimos e interpretados dados sobre seu ambiente social, saúde, trabalho e expectativas de aposentadoria, temas que foram abordados no projeto do qual deriva este artigo. As informações coletadas mostram que o processo de envelhecimento entre os acadêmicos da amostra é percebido dentro de um tempo imóvel, mas avança em um tempo que não para e que no longo prazo acarreta mudanças econômicas, físicas, de saúde, de identidade, de sentido e de sentido, significado
A universalização da pensão não contributiva para idosos no México durante o periodo de seis anos 2018-2024: uma análise preliminar de seus efeitos sobre a pobreza
No full textThe article has the objective to compare poverty rates of elderly people between 2018 and 2020, after the universalization of the non- contributory pension during the 2018-2024 presidential period in Mexico, in order to know if there is a change on elderly people´s poverty rates. Also, the article aims to know if this policy change has a regressive impact in the whole pension system distribution. The paper uses as a reference for the analysis the International Labour Organization (ILO) guidelines. It compares poverty of different social groups of elderly people in 2018 and 2020 using the National Survey of Households Income and Expenditure. The paper concludes that elderly people´s poverty situation is better in 2020. However, there is an increase on inequality in pensions.El artículo tiene como objetivo conocer el impacto en la pobreza de los adultos mayores de la universalización de la pensión no contributiva que tuvo lugar durante el sexenio 2018-2024 en México. Igualmente conocer si la implementación de la universalización ha implicado una regresividad en el sistema de pensiones. Se usa como marco de referencia las directrices de la OIT. Se realiza una comparación entre los niveles de pobreza de los adultos mayores por grupos sociales entre el 2018 y el 2020 usando los microdatos las ENIGHs. Se concluye que sí disminuyó la pobreza de los adultos mayores como resultado de la universalización de la pensión no contributiva, pero que la universalidad trajo como consecuencia un incremento de la desigualdad en las pensiones.O objetivo deste artigo é comparar as taxas de pobreza dos idosos em 2018 e 2020, após a universalização da pensão não contributiva que teve lugar durante o mandato presidencial de 2018-2024 no México, a fim de descobrir se o nível de pobreza mudou. Da mesma forma, para saber se a implementação da universalização implicou uma regressividade no sistema de pensões. As directrizes da Organização Internacional do Trabalho (OIT) são utilizadas como quadro de referência. É feita uma comparação entre os níveis de pobreza dos idosos por grupo social entre 2018 e 2020, utilizando microdados do Inquérito ao Rendimento e Despesas das Famílias (Encuesta de Ingreso y Gasto de los Hogares, ENIGH). Concluímos que há sim uma diminuição das taxas de pobreza entre os dois períodos, mas que a universalidade resultou num aumento da desigualdade das pensões