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Radiocirugía como alternativa terapéutica en la recaída tardía de un tumor testicular no seminomatoso. Reporte de caso
No full textAbstract
Introduction: Late relapse of nonseminomatous germ cell tumors (NSGCT) is a rare entity. Standard treatment involves surgery and chemotherapy; however, in some cases in which the disease is unresectable, accumulated toxicity occurs or the patient refuses to receive invasive treatments, so radiotherapy is considered as a therapeutic alternative.
Case presentation: A 54-year-old man with a history of stage IIA NSGCT treated with radical orchiectomy and 2 cycles of BEP (bleomycin, etoposide, cisplatinum) with adequate control of the disease, presented with two retroperitoneal lesions and increased levels of alpha-fetoprotein (AFP) 25 years after this treatment. Rescue chemotherapy with EP (etoposide, cisplatin) was started, but it had to be suspended due to cardiovascular toxicity. Consequently, radiosurgery was decided upon with a dose of 45Gy in 6 fractions, obtaining a favorable response with negative control of tumor markers (AFP, hCG, and LDH) and a reduction in the size of one of the lesions.
Conclusions: This case emphasizes the need to establish rigorous and personalized long-term follow-up protocols in patients with NSGCT due to the risk of late relapses, even decades after initial treatment. Radiosurgery is considered an effective therapeutic option in these scenarios.Resumen
Introducción. La recaída tardía de tumores testiculares de células germinales no seminomatosos (TTCGNS) es una entidad poco frecuente. Su tratamiento estándar involucra cirugía y quimioterapia; sin embargo, en algunos casos en los que la enfermedad es irresecable, hay toxicidad acumulada o el paciente se niega a recibir tratamientos invasivos, la radioterapia se considera una alternativa terapéutica.
Presentación del caso. Hombre de 54 años con antecedente de TCGNS en estadio IIA tratado con orquiectomía radical y 2 ciclos de BEP (bleomicina, etopósido, cisplatino) con adecuado control de su enfermedad, en quien 25 años después de este tratamiento se identificaron dos lesiones retroperitoneales y aumento en los niveles de alfa feto proteína (AFP). Se inició quimioterapia de rescate con EP (cisplatino, etopósido), pero esta tuvo que suspenderse por toxicidad cardiovascular, por lo cual se optó por radiocirugía con dosis de 45Gy en 6 fracciones, obteniéndose una respuesta favorable con control negativo de los marcadores tumorales (AFP, HCG y LDH) y reducción del tamaño de una de las lesiones.
Conclusiones. Este caso resalta la necesidad de establecer protocolos de seguimiento rigurosos y personalizados a largo plazo en pacientes con TTCGNS debido al riesgo de recaídas tardías, incluso décadas después del tratamiento inicial. La radiocirugía se presenta como una opción terapéutica efectiva en estos escenarios
Editorial
No full textLa movilidad cotidiana es uno de los atributos que definen la vida urbana. Cada día, millones de personas se desplazan para trabajar, estudiar, acceder a servicios o disfrutar del espacio público. Sin embargo, históricamente, la planeación urbana y del transporte ha priorizado la eficiencia vehicular sobre las necesidades humanas, lo que, en algunos casos, ha generado la segregación y fragmentación de las ciudades, consolidando y exacerban desigualdades territoriales. En un contexto de crisis climática, y ante la expansión urbana descontrolada —que incluye la suburbanización de zonas ambientales y de producción agrícola—, es necesario y urgente reorientar la mirada: la ciudad, el espacio público, las calles y la infraestructura de transporte que configuran los entornos de movilidad deben concebirse como espacios multifuncionales, flexibles y al servicio de las personas, no de un modo de transporte en particular
As práticas de divulgação de sustentabilidade são substantivas ou simbólicas? Evidências do Brasil
No full textThe purpose of this study is to analyze whether sustainability disclosure practices are substantive or symbolic with respect to sustainability performance. To this end, we analyzed 69 Brazilian companies listed on the São Paulo Stock Exchange in the period 2010-2023 to determine whether the increase in sustainability disclosure practices in recent years is indeed making companies more sustainable. After performing statistical analysis with panel data, our results indicate that the publication of a sustainability report, the adoption of GRI, and the submission of the report for verification are substantive practices, while adherence to the United Nations Global Compact does not affect performance. Likewise, different behaviors are observed when analyzing the different dimensions of performance: environmental, social, and governance. Thus, we contribute to the literature by analyzing this issue in an emerging country, considering the environmental, social, and governance dimensions; we also address how the adoption of the United Nations Global Compact influences sustainability performance. Finally, the evidence provided is useful for Brazilian regulators, who should consider it when deciding whether to adopt the IFRS framework on a mandatory basis by 2026.El propósito de este estudio es analizar si las prácticas de divulgación sobre sostenibilidad son sustantivas o simbólicas respecto al desempeño de sostenibilidad. Para ello, hemos analizado 69 empresas brasileñas cotizadas en la Bolsa de São Paulo en el periodo 2010-2023, para determinar si en efecto el aumento en las prácticas de divulgación de información sobre sostenibilidad experimentado en los últimos años está provocando que las empresas sean cada vez más sostenibles. Tras realizar el análisis estadístico con datos panel, nuestros resultados indican que la propia publicación de un informe de sostenibilidad, la adopción de GRI y someter el informe a verificación son prácticas sustantivas, mientras que la adhesión al Pacto Mundial de las Naciones Unidas no afecta el desempeño. Asimismo, se aprecian comportamientos diferentes cuando se analizan las distintas dimensiones del desempeño: ambiental, social y de gobernanza. Así, se contribuye a la literatura al analizar esta cuestión en un país emergente, considerando las dimensiones ambiental, social y de gobernanza; asimismo, se aborda cómo influye la adopción del Pacto Mundial de Naciones Unidas al desempeño de sostenibilidad. Por último, la evidencia proporcionada resulta de utilidad para los reguladores brasileños que deberían considerarla de cara a la decisión de adoptar de forma obligatoria el marco IFRS para 2026.O objetivo deste estudo é analisar se as práticas de divulgação sobre sustentabilidade são substantivas ou simbólicas em relação ao desempenho de sustentabilidade. Para isso, analisámos 69 empresas brasileiras cotadas na Bolsa de Valores de São Paulo no período de 2010 a 2023, a fim de determinar se, de fato, o aumento nas práticas de divulgação de informações sobre sustentabilidade observado nos últimos anos está a tornar as empresas cada vez mais sustentáveis. Após realizar a análise estatística com dados de painel, os nossos resultados indicam que a própria publicação de um relatório de sustentabilidade, a adoção do GRI e a submissão do relatório à verificação são práticas substantivas, enquanto a adesão ao Pacto Mundial das Nações Unidas não afeta o desempenho. Da mesma forma, observam-se comportamentos diferentes quando se analisam as diferentes dimensões do desempenho: ambiental, social e de governança. Assim, contribuímos para a literatura ao analisar esta questão num país emergente, considerando as dimensões ambiental, social e de governança; além disso, abordamos como a adoção do Pacto Mundial das Nações Unidas influencia o desempenho de sustentabilidade. Por fim, as evidências fornecidas são úteis para os reguladores brasileiros, que devem considerá-las ao decidir pela adoção obrigatória do marco IFRS para 2026
Relación entre el nivel socioeconómico y rendimiento académico escolar: evidencia de la evaluación censal de estudiantes 2019
No full textThe objective of this research is to determine whether there is a causal relationship between socioeconomic level (SES) and the academic performance of school students in Peru. For this purpose, the 2019 Student Census Evaluation (ECE-2019), applied by the Office for the Measurement of the Quality of Learning (UMC) of the Ministry of Education to students in the second grade of secondary school, was used. This census contains information from the scores of three standardized assessments: Reading, Mathematics, and Science and Technology. To measure the causal effect of student SES on academic performance in these subjects, regression models were estimated for each assessment and the exogenous variation of the SES of the rest of the school was used as an instrumental variable of student SES. The results show that there is no statistically significant relationship between student SES and Mathematics score. In the cases of Reading and Science and Technology, student SES helps predict academic performance; however, its causal effect is very small.El objetivo de esta investigación es determinar si existe una relación causal entre el nivel socioeconómico (NSE) y el rendimiento académico de los estudiantes escolares en el Perú. Para ello, se utilizó la Evaluación Censal de Estudiantes del año 2019 (ECE-2019), aplicada por la Oficina de Medición de la Calidad de los Aprendizajes (UMC) del Ministerio de Educación a los alumnos de segundo grado de secundaria. Este censo contiene información de las notas de tres evaluaciones estandarizadas: Lectura, Matemáticas y Ciencia y Tecnología. Para medir el efecto causal del NSE del alumno sobre el rendimiento académico en estas materias, se estimaron modelos de regresión para cada evaluación y se utilizó la variación exógena del NSE del resto del colegio como variable instrumental del NSE del alumno. Los resultados muestran que no existe una relación estadísticamente significativa entre el NSE del alumno y la nota de Matemáticas. En los casos de Lectura y Ciencia y Tecnología el NSE del alumno ayuda a predecir el rendimiento académico; sin embargo, su efecto causal es muy pequeño
Reformas tributarias propuestas por el Fondo Monetario Internacional en Ecuador: un análisis de equilibrio general
No full textThis paper evaluates ex-ante the macroeconomic effects that a possible tax reform of the Value Added Tax and Income Tax for firms and individuals would generate in the Ecuadorian economy within the 2020 IMF technical agreement to increase the tax resources given the COVID-19 crisis. A static Computable General Equilibrium Model is developed with updated information from the Social Accounting.Matrix up to 2019. The results suggest that a tax increase would generate more income for the Government, but at the same time, it would contract the economy and slightly increase income inequality. Este artículo evalúa ex-ante los efectos macroeconómicos que generaría una posible reforma tributaria al impuesto al valor agregado y al impuesto a la renta para empresas y personas en la economía ecuatoriana, en el marco del Acuerdo Técnico con el Fondo Monetario Internacional del 2020. Para ello, se desarrolla un modelo de equilibrio general computable estático con información de la Matriz de Contabilidad Social al 2019. Como era de esperarse, los resultados muestran que un incremento de impuestos generaría mayores ingresos al Estado, sin embargo, contraería el aparato económico y aumentaría ligeramente la desigualdad de la rent
Depósito a término fijo e indicador bancario de referencia: análisis de la migración de tasas de interés en Colombia
No full textThis research analyzes the relationship between the most used reference interest rates in Colombia for the standardization of financial contracts and the country\u27s economic stability. Autoregressive vectors were used to assess the impacts of these rates, through the transmission channel of monetary policy in bank lending, on inflation for the period 2010-2019. The impulse-response functions and variance decomposition of the models allow for a better reflection of transmission in consumer prices with the Reference Banking Indicator (IBR) than with the Fixed-Term Deposit Rate (DTF).Esta investigación analizó la relación entre las tasas de interés de referencia más utilizadas en Colombia para la estandarización de los contratos financieros y la estabilidad económica del país. Se utilizaron vectores autorregresivos que evalúan los impactos de estas tasas, a través del canal de transmisión de política monetaria de préstamos bancarios sobre la inflación para el periodo 2010-2019. Las funciones impulso-respuesta y descomposición de la varianza de los modelos permiten reflejar una mejor transmisión en los precios al consumidor con el indicador bancario de referencia (IBR) que con la tasa de depósito a término fijo (DTF)
Correlación entre factores psicosociales y depresión en adultos mayores con hipertensión arterial: estudio transversal
No full textObjective To analyze patterns of relationship between scores on scales for depression, perceived stress, loneliness, social support, and family functioning.
Methods A cross-sectional correlation study was carried out in which 101 adults aged 60 years or older participated, belonging to the chronic diseases program in a hospital with offices in two municipalities of Cundinamarca, Colombia. The following instruments were applied: Family Apgar, DUKE-UNK 11 Social Support Scale, Abbreviated Yesavage Geriatric Depression Scale, EEP-10 Perceived Stress Scale, UCLA-10 Loneliness Scale. Univariate, bivariate, and partial plot analysis, Gaussian graphic models and scatter plots were performed. Relationships between variables were evaluated with Spearman\u27s Rho correlation coefficients.
Results 28.7 % (n=29) of the hypertensive patients surveyed scored for depression. A statistically significant zero correlation was found between depression and: loneliness (Rho= -0.48; p<0.001), perceived stress (Rho=0.57; p<0.001), social support (Rho=0.51; p=0.001) and family functioning (Rho=-.29). After adjusting for other variables, the correlation between depression and family functioning did not reach statistical significance.
Conclusions A statistically significant correlation was found between the scores on the Yesavage Geriatric Depression scale and the Perceived Stress, DUKE UNK-11 Social Support and UCLA Loneliness Scales. These findings suggest a complex relationship between the variables and the possible presence of interactions or mediations, which should be deepened in subsequent studies. In addition, it is recommended to analyze the construction of the experience of loneliness and stress as a possible explanatory mechanism.Objetivo Analizar patrones de relación entre los puntajes en las escalas para depresión, estrés percibido, soledad, apoyo social y funcionamiento familiar.
Métodos Se diseñó un estudio transversal de correlación. Participaron 101 adultos mayores, pertenecientes al programa de enfermedades crónicas en un hospital con sedes en dos municipios de Cundinamarca, Colombia. Se aplicaron escalas validadas para: precepción de estrés, apoyo social, depresión, funcionamiento familiar y percepción de soledad.
Se realizaron análisis univariado y bivariado, un gráfico parcial (partial plot), análisis delmodelo gaussiano (Gaussian Graphical Model) y gráficos de dispersión. Se evaluaron relaciones entre las variables con coeficientes de correlación Rho de Spearman.
Resultados El 28,7% (n=29) de los pacientes hipertensos encuestados puntuaron para depresión. Se encontró una correlación grado cero estadísticamente significativa entre depresión y: soledad (Rho= -0,48; p<0,001), estrés percibido (Rho=0,57; p<0,001), apoyo social (Rho=0,51; p=0,001) y funcionamiento familiar (Rho= -,29). Al ajustar por otras variables, la correlación entre depresión y funcionamiento familiar no alcanzó significancia estadística.
Conclusiones Se encontró relación entre las puntuaciones en la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage y las escalas de Estrés Percibido, Apoyo Social DUKE UNK-11 y de Soledad de UCLA. Estos hallazgos sugieren una relación compleja entre las variables y la posible presencia de interacciones o mediaciones, lo que debe ser profundizado en estudios posteriores. Además, se recomienda analizar la construcción de la experiencia de soledad y estrés como posible mecanismo explicativo
Desafíos de la industria extractiva del cobre en Chile
No full textThe purpose of this research is to identify the challenges of the copper extractive industry in Chile, through the information obtained in the application of a survey of executives of mining companies in 2024. The first finding identifies that the challenges are grouped in organizational, labor, mining development, sustainability, operational and human capital criteria. The second finding of the research is the qualitative and quantitative assessment made by the managers of the mining companies consulted, who first value the criteria of organizational challenges and sustainability; second, the operational criteria and mining development; and thirdly, the labor and human capital criteria. The third finding is made up of the fact that the labor and human capital criteria occupy the lowest positions of less importance in the ranking of the hierarchy of challenges. This finding generates a discussion about the importance of human capital in the extractive industry of copper in Chile.El propósito de esta investigación es identificar los desafíos de la industria extractiva del cobre en Chile, a través de la información obtenida en la aplicación de una encuesta a directivos de las compañías mineras en el año 2024. El primer hallazgo identifica que los desafíos se agrupan en los criterios organizacionales, laborales, desarrollo minero, sostenibilidad, operacionales y capital humano. El segundo hallazgo de la investigación es la valoración cualitativa y cuantitativa que hacen los directivos de las empresas mineras consultadas, quienes valoran en primer lugar los criterios de desafíos organizacional y sostenibilidad; en segundo lugar, los criterios operacionales y desarrollo minero; y en tercer lugar, los criterios laboral y capital humano. El tercer hallazgo, lo constituye el hecho que los criterios laboral y capital humano ocupan las posiciones inferiores de menor importancia en el ranking de jerarquización de los desafíos. Este hallazgo genera una discusión sobre la importancia del capital humano en la industria extractiva del cobre en Chile
Electrodo flexible para electroestimulación medular
No full textThis study focuses on the development and evaluation of flexible electrodes designed for the electrostimulation of the lumbosacral region of the spinal cord. The research encompasses the design and fabrication phases of three distinct prototypes, as well as the assessment of their electrical properties. The electrodes were physically fabricated using a structure composed of PET/ITO sheets and silver ink, after conducting specific tests with different solutes to optimize the composition of the conductive ink. A systematic classification of the prototypes was carried out based on specific manufacturing parameters, followed by an analysis of their electrical conductivity under different configurations. The study includes a characterization of the potential and electric field behavior generated, both in the isolated electrode and at the electrode-spinal cord interface. This research aims to contribute to the field of neurostimulation by developing more efficient and safer flexible electrodes for medical applications.Este estudio se centra en el desarrollo y evaluación de electrodos flexibles diseñados para la electroestimulación de la región lumbosacra de la médula espinal. La investigación abarca desde la fase de diseño y fabricación de tres prototipos distintos, hasta la evaluación de sus propiedades eléctricas. Los electrodos fueron fabricados físicamente utilizando una estructura compuesta por láminas de PET/ITO y tinta de plata, realizando previamente pruebas específicas con diferentes solutos para optimizar la composición de la tinta conductora. Se realiza una clasificación sistemática de los prototipos basada en parámetros específicos de fabricación, seguida de un análisis de su conductividad eléctrica bajo diferentes configuraciones. El estudio incluye una caracterización del comportamiento del potencial y campo eléctricos generados, tanto en el electrodo de manera aislada como en la interfaz electrodo-médula. Esta investigación busca contribuir al campo de la neuroestimulación mediante el desarrollo de electrodos flexibles más eficientes y seguros para aplicaciones médicas