Portal de Revistas UNAL (Univ. Nacional de Colombia)
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El cartel de las sirenas: uma análise da fraude ao SOAT em Cali
No full textThe fraud against the Compulsory Traffic Accident Insurance committed by Health Provider Institutions and the kickbacks offered to ambulance paramedics for transferring accident victims to specific medical facilities have caused catastrophic consequences for the injured and multimillion-dollar losses for insurers. This research shows that the financial incentives offered by Health Provider Institutions to paramedics, aimed at ensuring the transfer of victims to their facilities, distort the functioning of the emergency system in Cali and endanger patients’ lives. The study applies a spatial network analysis to identify recurrent medical centers that constitute the so-called cartel de las sirenas, complemented by information from four anonymized surveys conducted with paramedics. The results suggest that only 3.54 % of the nearest Health Provider Institutions coincide with the destination Health Provider Institutions, revealing a series of suspicious transfers that indicate both the presence of fraud and the distortion of the emergency system.El fraude al Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito cometido por las Instituciones Prestadoras de Salud y las dádivas otorgadas a los paramédicos de ambulancias por trasladar a las víctimas de siniestros a determinadas instalaciones médicas han generado consecuencias catastróficas para los lesionados y millonarias pérdidas para las aseguradoras. Esta investigación muestra que los incentivos económicos ofrecidos por las Instituciones Prestadoras de Salud a los paramédicos, con el fin de asegurar el traslado de los heridos a sus centros de atención, distorsionan el funcionamiento del sistema de emergencias en Cali y ponen en riesgo la vida de los pacientes. El estudio desarrolla un análisis de redes espaciales para identificar los centros médicos recurrentes que conformarían el denominado cartel de las sirenas, complementado con información proveniente de cuatro encuestas anonimizadas aplicadas a paramédicos. Los resultados sugieren que solo el 3,54 % de las Instituciones Prestadoras de Salud más cercanas coinciden con la Instituciones Prestadoras de Salud de destino, lo que evidencia una serie de traslados sospechosos que constituyen indicios del fraude y de la distorsión del sistema de emergencias.A fraude ao Seguro Obrigatório de Acidentes de Trânsito, cometida pelas Instituições Prestadoras de Serviços de Saúde e as propinas oferecidas aos paramédicos de ambulâncias para transferir as vítimas de acidentes a determinadas unidades médicas, têm causado consequências catastróficas para os feridos e prejuízos milionários para as seguradoras. Esta pesquisa mostra que os incentivos financeiros oferecidos pelas Instituições Prestadoras de Serviços de Saúde aos paramédicos, com o objetivo de garantir a transferência dos feridos para suas instalações, distorcem o funcionamento do sistema de emergências em Cali e colocam em risco a vida dos pacientes. O estudo aplica uma análise de redes espaciais para identificar os centros médicos recorrentes que compõem o chamado cartel de las sirenas, complementada com informações provenientes de quatro pesquisas anônimas realizadas com paramédicos. Os resultados sugerem que apenas 3,54 % das Instituições Prestadoras de Serviços de Saúde mais próximas coincidem com a Instituições Prestadoras de Serviços de Saúde de destino, revelando uma série de transferências suspeitas que indicam tanto a presença de fraude quanto a distorção do sistema de emergências
Áreas Protegidas da Extremadura (Espanha) face às alterações climáticas
No full textClimate change is currently affecting the Protected Areas (PAS) of Extremadura, Spain, in an intense manner, impacting physical, biological, and natural systems, as well as the agri-food sector. PAS represent 30 % of the territory, and key variables driving these changes include temperature and precipitation, with monthly variations that may lead to biodiversity loss. This research assessed PAS through the analysis of potential trends in three variables: monthly precipitation (Rr), monthly average maximum temperature (Tx), and monthly minimum temperature (Tn). A geostatistical algorithm using the ordinary kriging (OK) interpolation technique was applied to daily data from 118 meteorological stations, and the Mann-Kendall and Sen slope tests were used for trend analysis. The results confirm a high spatial and temporal variability, with trends indicating significant climatic changes in the region. Some Tn-related trends reveal a significant upward increase in minimum temperature in the western part of the region.En la actualidad el cambio climático está afectando de manera significativa a las Áreas Protegidas (APS) de Extremadura, en España, tanto en sus sistemas físicos, biológicos y naturales como en el sector agroalimentario. Estas áreas representan alrededor del 30 % del territorio regional, y entre las variables que inciden en dichos cambios destacan la temperatura y las precipitaciones, cuyos valores mensuales muestran variaciones que puede provocar pérdidas de biodiversidad. En esta investigación, se evaluaron las APS a través del análisis de tendencias potenciales de las tres variables: precipitación mensual (Rr), temperatura media mensual máxima (Tx) y temperatura mínima mensual (Tn). Para ello, se aplicó un algoritmo geoestadístico con la técnica de interpolación kriging ordinario (OK), a partir de datos diarios de 118 estaciones meteorológicas. Asimismo, se emplearon el test de Mann-Kendall y el test de Sen para identificar la dirección y significancia de las tendencias. Los resultados confirman una alta variabilidad espacial y temporal en la región; con cambios significativos en el clima. En particular, se evidencian aumentos relevantes en la temperatura mínima (Tn) en el sector occidental de Extremadura, lo que sugiere una afectación creciente a la biodiversidad y a los sistemas socioecológicos vinculados.As alterações climáticas estão atualmente a afetar de forma intensa as Áreas Protegidas (APS) da Extremadura, incidindo tanto sobre os sistemas físicos, biológicos e naturais como sobre o setor agroalimentar. As APS representam 30 % do território, e entre as variáveis que mais influenciam estas alterações encontram-se a temperatura e a pluviosidade, cujas variações mensais podem conduzir a perdas significativas de biodiversidade. Nesta investigação, a avaliação das aps foi realizada através da análise das tendências potenciais de três variáveis: precipitação mensal (Rr), temperatura máxima média mensal (Tx) e temperatura mínima média mensal (tn). Foi aplicado um algoritmo geoestatístico utilizando a técnica de interpolação de krigagem ordinária (OK) a dados diários de 118 estações meteorológicas. Para a análise de tendências recorreram-se ao teste de Mann-Kendall e ao declive de Sen. Os resultados confirmam uma elevada variabilidade espacial e temporal, induzindo alterações climáticas significativas na região. Algumas tendências associadas à Tn revelam um aumento significativo da temperatura mínima no setor oeste da região
A geomorfologia vulnerável do habitat de encosta em Arequipa e a agricultura resiliente em seu peneplano
No full textThis article examines the challenges faced by many popular settlements in Latin American cities, where adaptation to fragile territories —due to their geomorphological conditions—and coexistence with active agricultural areas have led to the excessive occupation of slopes. In the case of Arequipa, Peru, this has resulted in uncontrolled and hazardous urban growth. The main objective of this research is to demonstrate that housing located on hillsides occupies highly vulnerable territories, posing a constant risk to their inhabitants. To analyze the urban configuration of these complex occupied areas (hills and slopes), cartographic and topogeographic analyses of several case studies were conducted, along with an assessment of their direct relationship with the population (invisible structures), revealing the geomorphological outcomes of habitat adaptation and settlement. The results highlight the precarious provision of infrastructure and services, as well as the lack of accessibility, which prevents these settlements from being incorporated into risk management. At the same time, the study shows the threat of losing productive agricultural areas, which are essential to rural economic systems in the region. Given that similar scenarios are multiplying across the city, their evaluation becomes imperative.El artículo examina la problemática de numerosos asentamientos populares en ciudades latinoamericanas, cuya adaptación a territorios frágiles por su naturaleza geomorfológica y su coexistencia con áreas agrícolas vigentes ocasiona la ocupación excesiva de zonas en pendiente. Tal es el caso de Arequipa, Perú, donde se observa un crecimiento urbano incontrolado y riesgoso. El objetivo principal de la investigación es evidenciar que los territorios ocupados por viviendas en cerros presentan una alta vulnerabilidad, constituyendo un riesgo constante para sus habitantes. Para analizar la configuración urbana de estos territorios complejos (cerros y pendientes) se realizaron análisis cartográficos y topogeográficos de diversos estudios de caso, así como su relación directa con la población (estructuras invisibles), revelando la geomorfología resultante de la adaptación e implantación del hábitat. Los resultados muestran una precaria dotación de infraestructura y servicios, además de una accesibilidad limitada que impide la incorporación de estos asentamientos en la gestión de riesgos. Al mismo tiempo, se evidencia la amenaza de perder la potencialidad de las áreas agrícolas productivas, fundamentales en los sistemas económicos rurales del sector. Dado que estos escenarios se multiplican en toda la ciudad, su evaluación se vuelve imprescindible.O artigo examina e expõe os problemas de muitos assentamentos populares em cidades latino-americanas, cuja adaptação a territórios frágeis, em razão de sua natureza geomorfológica, e a coexistência com áreas agrícolas ativas resultam na ocupação excessiva de encostas. Esse é o caso de Arequipa, Peru, onde se observa um crescimento urbano descontrolado e perigoso. O objetivo principal da pesquisa é demonstrar que os territórios ocupados por habitações em encostas apresentam alta vulnerabilidade, constituindo um risco constante para seus habitantes. Para analisar a configuração urbana desses territórios complexos (morros e encostas), foram realizadas análises cartográficas e topogeográficas de diferentes estudos de caso, bem como a avaliação de sua relação direta com a população (estruturas invisíveis), revelando a geomorfologia resultante da adaptação e implantação do habitat. Os resultados evidenciam a precariedade da infraestrutura e dos serviços, assim como a difícil acessibilidade, que impede a incorporação desses assentamentos na gestão de riscos. Ao mesmo tempo, constata-se a ameaça de perda do potencial das áreas agrícolas produtivas, parte fundamental dos sistemas econômicos rurais da região. Considerando que tais cenários se multiplicam em toda a cidade, sua avaliação torna-se imprescindível
Sergio Ospina Romero. La conquista discográfica de América Latina (1903-1926). Buenos Aires: Gourmet Musical, 2024. 309 páginas.
No full textQuinn Slobodian. Hayek’s Bastards: Race, Gold, IQ, and the Capitalism of the Far Right. Nueva York: Zone Books, 2025. 272 páginas.
No full textEl Policarpa Salavarrieta: modos de habitar y la construcción de un modelo de ocupación no convencional
No full textPolicarpa Salavarrieta neighborhood in Bogotá is a representative example of a successful non-conventional urban occupation model. Arising from the housing struggle in the sixties, this neighborhood demonstrates how land invasions, driven by political ideologies and community organization, can generate a strong sense of identity and belonging. The research focuses on analyzing the physical dimension of housing transformations, revealing the relationship between inhabitants and their spaces. The study of these transformations not only makes the inhabitants visible but also allows for an understanding of their model of dwelling and their relationships with the spaces within their homes. The methodology is based on combining resident’s experiences with historical documents and articles, to build a solid social, cultural and architectural foundation. The findings show that Policarpa challenges the dichotomy between formal and informal, as its development was a long-term process. Modes of dwelling were the precursors to all transformations in the neighborhood and in the habitable unit, consolidating a collective and resilient identity. Stories like this blur the lines of the visions used to interpret cities in recent years, making these neighborhoods indicators of how territories are occupied in Colombian cities.
El barrio Policarpa Salavarrieta en Bogotá es un caso representativo de un modelo de ocupación no convencional exitoso. Surgido de la lucha por la vivienda en los años sesenta, este barrio demuestra cómo las invasiones, impulsada por ideologías políticas y la organización comunitaria, pueden generar un fuerte sentido de identidad y pertenencia. La investigación se centra en analizar la dimensión física de las transformaciones de las viviendas, revelando la relación entre los habitantes y sus espacios. El estudio de estas transformaciones no solo visibiliza a los habitantes, también permite comprender sus modos de habitar y sus relaciones con los espacios dentro de la vivienda. La metodología se basa en combinar las experiencias de los residentes, documentos y artículos históricos para construir una base social, cultural y arquitectónica sólida. Los hallazgos demuestran que el Policarpa desafía la dicotomía entre lo formal e informal, ya que su desarrollo fue un proceso a largo plazo. Los modos de habitar fueron los precursores de todas las transformaciones en el barrio y en la unidad habitable, consolidando una identidad colectiva y resiliente. Historias como esta desdibujan los límites de las visiones con las que se han leído las ciudades en los últimos años, convirtiendo a estos barrios en indicadores de cómo se ocupan territorios en las ciudades colombianas
Diversidad de cactáceas en los matorrales xerófilos del Valle de México
No full textIn the middle of the densely populated Basin of Mexico, subsequently referred to as “Valley of Mexico”, the xerophilous scrublands are the habitat of cacti, among many other species, which are threatened by intense human activities. Even though naturalists and botanists have studied the Cactaceae family of the Valley of Mexico, little is known about some aspects of its diversity, such as the beta diversity within this basin. The main objective of this study was to determine the diversity of the cacti established on igneous substrate in the Valley of Mexico. Based on a presence-absence matrix of taxa at 19 sites, cacti richness and beta diversity were calculated with the Chao 2 nonparametric estimator and the Jaccard index, respectively. A total of 27 species belonging to eight genera were observed and 65 species belonging to eight genera were estimated. A high beta diversity was found, which suggests that these insular ecosystems need protection to preserve the ecological communities which still exist in the Valley of Mexico.En medio de la densamente poblada Cuenca de México, llamada de aquí en adelante “Valle de México”, están los matorrales xerófilos que son el hábitat de cactáceas, entre otras especies, las cuales están amenazadas por las intensas actividades humanas. A pesar de que varios naturalistas y botánicos han estudiado la familia Cactaceae en el Valle de México, poco se sabe sobre algunos aspectos de su diversidad dentro de esta cuenca, como la diversidad beta. El principal objetivo de este estudio fue determinar la diversidad de cactáceas establecidas sobre el sustrato ígneo del Valle de México. A partir de una matriz de presencia-ausencia de taxones en 19 sitios, fueron calculados la riqueza de cactáceas y la diversidad beta con el índice no paramétrico de Chao 2 y el índice de Jaccard, respectivamente. Se observaron 27 especies pertenecientes a ocho géneros y se estimaron 65 especies pertenecientes igualmente a ocho géneros. Se encontró una diversidad beta alta, la cual sugiere que estos ecosistemas insulares necesitan protección para conservar las comunidades ecológicas que aún existen en el Valle de México
Apoplejía hipofisaria asociada al uso de cabergolina: una complicación poco frecuente. Reporte de caso
No full textAbstract
Introduction: Pituitary apoplexy (PA) is a neurosurgical emergency characterized by hemorrhage or infarction in the pituitary gland that usually occurs within a pituitary adenoma. Most PA cases in patients with adenoma are related to bromocriptine treatment, but it has also been reported that it may develop after treatment with cabergoline.
Case presentation: A 28-year-old woman, treated for three weeks with cabergoline 1 mg on an outpatient basis for the management of symptoms related to a prolactin-secreting pituitary macroadenoma, was admitted to the emergency department of a quaternary care institution in Bogotá (Colombia) due to right hemicranial throbbing headache of sudden onset, which did not improve with conventional treatment, as well as bitemporal hemianopsia and sudden deterioration of visual acuity, symptoms indicative of PA. The patient underwent endoscopic endonasal transsphenoidal surgery, achieving partial recovery of the field and visual acuity. However, a few weeks later, the symptoms reappeared with evidence of lesion rebleeding, leading to the scheduling of a second transcranial surgery. Finally, the patient was discharged in good general condition, although her vision did not recover completely. She was also prescribed treatment for hormone replacement.
Conclusion: PA is a medical emergency, so early treatment is essential, including hormone replacement and, in some cases, surgery for sella decompression and hematoma drainage. Cabergoline is a rare cause of PA.Resumen
Introducción. La apoplejía hipofisaria (AP, por su sigla en inglés) es una emergencia médica rara causada por una hemorragia o infarto en la glándula pituitaria que, por lo general, se presenta dentro de un adenoma hipofisiario. La mayoría de casos de AP en pacientes con adenomas se asocian con el tratamiento con bromocriptina, pero también se ha reportado que puede desarrollarse luego del tratamiento con cabergolina.
Presentación del caso. Mujer de 28 años, quien, luego de tres semanas de tratamiento ambulatorio con cabergolina 1mg para el manejo de los síntomas de un macroadenoma hipofisario secretor tipo prolactinoma, ingresó al servicio de urgencias de una institución de cuarto nivel de atención de Bogotá (Colombia) por cefalea hemicraneal derecha de tipo punzante e inicio súbito, que no mejoraba con tratamiento convencional, así como hemianopsia bitemporal y deterioro súbito de la agudeza visual, síntomas indicativos de AP. La paciente fue sometida a cirugía endoscópica endonasal transesfenoidal, logrando una recuperación parcial del campo y la agudeza visual, pero semanas después los síntomas reaparecieron y se evidenció resangrado de la lesión, por lo que se programó una segunda intervención quirúrgica por vía transcraneal. Finalmente, la paciente egresó en buenas condiciones generales, aunque sin recuperación completa de la visión, y con tratamiento para reposición hormonal.
Conclusión. La AP es una urgencia médica, por lo que es fundamental instaurar un tratamiento precoz que incluya reposición hormonal y, en algunos casos, intervención quirúrgica para la descompresión selar y el drenaje del hematoma. La cabergolina es una causa poco frecuente de AP
Accidente cerebrovascular y embolia pulmonar en el posoperatorio temprano de una fleboextracción. Reporte de caso
No full textAbstract
Introduction: Venous thromboembolism (VTE) is a serious postoperative complication that can be prevented with adequate prophylaxis. Its reported incidence after major vascular surgery ranges from 1% to >10%. Perioperative stroke is an important complication associated with long-term morbidity and mortality.
Case presentation: A previously healthy 65-year-old woman underwent bilateral varicose vein surgery under conductive anesthesia and was discharged the same day with indication to use bandages, early ambulation, and thromboprophylaxis with enoxaparin 40 mg. However, upon waking up the next day, she presented dysarthria, right hemiplegia, and deviation of the labial commissure. An extensive ischemic stroke affecting the left anterior and middle cerebral arteries was diagnosed, so thrombectomy was performed, achieving a good outcome. During hospitalization, de novo arterial hypertension and a patent foramen ovale (PFO) with moderate passage of bubbles were diagnosed; no deep vein thrombosis was documented. Five days later, she developed an acute pulmonary embolism, which prompted management with anticoagulation. Percutaneous closure of the PFO was performed 18 days following this event, and after 6 months, she was almost completely recovered, with no new thromboembolic events observed.
Conclusion: This case highlights the importance of proper assessment of thrombotic factors, even during minor surgeries, and reinforces the role of PFO closure in prevention of recurrent strokes.Resumen
Introducción. El tromboembolismo venoso (TEV) representa una complicación postoperatoria grave que puede evitarse con una profilaxis adecuada. Su incidencia reportada tras cirugía vascular mayor oscila entre 1% y >10%. Por su parte, el accidente cerebrovascular (ACV) perioperatorio es una complicación importante asociada con morbimortalidad a largo plazo.
Presentación del caso. Mujer de 65 años, previamente sana, quien fue sometida a una fleboextracción bilateral bajo anestesia conductiva y dada de alta el mismo día con indicación de uso de vendajes, deambulación temprana y tromboprofilaxis con enoxaparina 40mg, pero que al despertar al día siguiente presentó disartria, hemiplejia derecha y desviación de la comisura labial. Se diagnosticó un ACV isquémico extenso que afectó las arterias cerebrales anterior y media izquierdas, por lo que se le realizó una trombectomía con un buen resultado. Durante la hospitalización, se diagnosticó hipertensión arterial de novo y un forámen oval permeable (FOP) con paso moderado de burbujas; no se documentó trombosis venosa profunda. Cinco días después desarrolló embolia pulmonar aguda, por lo que se inició manejo con anticoagulación, y a los 18 días se realizó cierre percutáneo del FOP. A los 6 meses había logrado una recuperación clínica casi completa, sin presentación de nuevos eventos tromboembólicos.
Conclusión. El presente caso destaca la importancia de una adecuada evaluación de los factores trombóticos, incluso en cirugías menores, y refuerza el papel del cierre del FOP en la prevención de ACV recurrentes
Caracterização da mobilidade no ambiente hospitalar “Cono Norte” na Zona Metropolitana do Vale de Toluca
No full textMobility has increasingly become a subject of scholarly focus in recent years, yet it remains a long-standing and complex issue. In contrast, hospital environments have received relatively little attention, largely due to the limited understanding surrounding their dynamics. This is evident in the Toluca Valley Metropolitan Area, which includes twenty-two hospital environments serving over 16,992,418 beneficiaries. The case of the "Cono Norte" is particularly complex within the metropolitan context, as it concentrates four medical units that generate approximately 5,339 daily movements, primarily related to internal medicine consultations and healthcare workers. This concentration places significant strain on collector roads and hinders multimodal transportation options. To address this, the Analytic Hierarchy Process (AHP) methodology was employed alongside the operationalization of key variables to assess hospital service levels at the city-block scale. The resulting "Hospital Service Level" indicator serves as a valuable tool for identifying optimal areas for multimodal access and hospital connectivity.La movilidad constituye un tema que, aunque ha sido tratado con mayor énfasis en los últimos años, representa una problemática de larga data. En contraste, los estudios sobre entornos hospitalarios han recibido poca atención, en gran medida por el desconocimiento que existe alrededor de ellos. Este fenómeno se identifica en la Zona Metropolitana del Valle de Toluca, que cuenta con veintidós entornos hospitalarios que atienden a más de 16 992 418 derechohabientes. El caso del “Cono Norte” resulta particularmente complejo en el contexto metropolitano, al concentrar cuatro unidades médicas que registran alrededor de 5339 movimientos diarios, distribuidos entre consultas de medicina interna y trabajadores. Esta situación genera una saturación de las vías colectoras y limita la multimodalidad. Frente a ello, mediante la metodología de Procesos de Análisis Jerárquico (AHP) y la operacionalización de variables, se determinó a nivel manzana el denominado “Nivel de Servicio Hospitalario”, herramienta que permite identificar los sitios óptimos para la multimovilidad y la accesibilidad hospitalaria.A mobilidade é um tema que, embora tenha sido tratado com maior ênfase nos últimos anos, representa um problema de longa data. Em contrapartida, os estudos sobre ambientes hospitalares têm recebido pouca atenção, em grande parte devido ao desconhecimento que existe em torno deles. Esse fenômeno é identificado na Zona Metropolitana do Vale de Toluca, que conta com 22 ambientes hospitalares que atendem a mais de 16 992 418 beneficiários. O caso do “Cono Norte” é particularmente complexo no contexto metropolitano, pois concentra quatro unidades médicas que registram cerca de 5339 movimentos diários, distribuídos entre consultas de medicina interna e trabalhadores. Essa situação gera uma saturação das vias coletoras e limita a multimodalidade. Diante disso, por meio da metodologia de Processos de Análise Hierárquica (AHP) e da operacionalização de variáveis, foi determinado em nível de quarteirão o chamado “Nível de Serviço Hospitalar”, ferramenta que permite identificar os locais ótimos para a multimobilidade e a acessibilidade hospitalar