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Overlooked influences on visual working memory performance
Get PDFIn this thesis, three studies (10 experiments) were reported in which five previously overlooked influences on visual working memory were identified.
1. Influence of achievement emotions: Achievement emotions induced by visual working memory tasks are linked to task performance. Positive emotions are positively linked and negative emotions are negatively linked to task performance.
2. Influence of relative salience: In a dense (complex) display, the relative salience of each target is a major predicting factor of task performance. The more salient targets are recalled more precisely than the less salient ones (Chapter 2.2). In a sense, the more salient targets are winning the competition against less salient targets.
3. Influence of absolute salience: To remove the bias in the aforementioned competition, we equated the targets’ saliencies and the effects of (absolute) salience remained. Performance for displays with more salient targets was better than for displays with less salient targets (Chapter 2.2). Thus, on top of winning the competition (relative salience), how much an object stands out from its surroundings (absolute salience) also has a strong influence on performance.
4. Interaction between salience and encoding time: Varying the presentation time of the memory display revealed that the effect of salience appears almost instantaneously and remains (though weaker) even with long encoding times (Chapter 2.3).
5. Interaction between salience, presentation time and conflicting task-goals: Conflicting task-goals (i.e., decreasing the more salient targets’ relevance) were not enough to counteract the effects of salience at relatively short presentation time. The goal-driven manipulation remained inefficient even at long presentation times (Chapter 2.3), while the combined goal- and experience-driven manipulation successfully erased the effect of salience with long presentation times (Chapter 2.3). However, this merely compensated the effect of salience rather than fully dominating it
Internalized goal conflict at work influences job satisfaction, work engagement, and depressive symptoms
Get PDFInternalized goal conflict at work describes the psychological response to perceived conflicts between work-related objectives. Compared to more senior colleagues, early-career physicians might lack effective mental routines for priority-setting and might be in a structurally weaker position when rejecting demands from others. This study postulates that goal conflict causes work-related stress in early-career physicians and, in turn, contributes to negative work attitudes and impaired health.
Goal conflict and its possible effects were analyzed in a panel study of early-career physicians in Germany (N = 590; baseline survey conducted in 2004; three follow-up surveys; follow-up period: nine years, eight months). A goal conflict scale was constructed using items from an established occupational psychology research tool. The scale demonstrated acceptable internal consistency reliability, and results from factor analyses suggested unidimensionality. Fixed-effects and random-intercept regression models were developed to limit the influence of possible confounders.
On average, goal conflict was lowest in the last follow-up survey when participants were most experienced. Regression models evaluating both inter- and intra-participant variation in work experience also indicated that perceived goal conflict decreased with mounting work experience. Goal conflict was associated with reduced job satisfaction, decreased work engagement, and higher depressive symptoms scores. These results depended neither on the statistical estimation approach used (i.e., fixed-effects versus random-intercept regressions) nor on the set of individual and professional characteristics specified as covariates.
Overall, the study demonstrates that internalized goal conflict constitutes an important facet of work-related stress in early-career physicians. The concept has implications for health care management and medical education. Furthermore, addressing goal conflict may help senior physicians to better support and supervise their younger colleagues. Additional quantitative and qualitative research is warranted to deepen the understanding of both the theoretical foundations and the implications of internalized goal conflict in health care.Internalisierte Zielkonflikte am Arbeitsplatz beschreiben die psychische Reaktion auf die Wahrnehmung von Widersprüchen zwischen arbeitsbezogenen Zielsetzungen. Verglichen mit erfahreneren Kolleginnen und Kollegen kann es ärztlichen Berufseinsteigenden an effektiven mentalen Routinen zur Prioritätensetzung mangeln. Ferner befinden sie sich in einer strukturell schwächeren Position, um Forderungen anderer zurückzuweisen. Diese Studie postuliert, dass durch Zielkonflikte arbeitsbezogener Stress bei ärztlichen Berufseinsteigenden entsteht, der wiederum einen Nährboden für eine negative Einstellung zur Arbeit und für negative gesundheitliche Folgen darstellt.
Zielkonflikte und ihre möglichen Effekte wurden in einer Panelbefragung ärztlicher Berufsanfängerinnen und Berufsanfänger in Deutschland untersucht (N = 590; erste Befragung im Jahr 2004; drei Folgeerhebungen; Beobachtungsdauer: neun Jahre und acht Monate). Aufbauend auf Items eines etablierten arbeitspsychologischen Forschungsinstruments wurde eine Zielkonfliktskala entwickelt. Die Skala wies eine akzeptable Reliabilität im Sinne der internen Konsistenz auf. Ergebnisse von Faktorenanalysen legten die Eindimensionalität der Skala nahe. Um den Einfluss möglicher Störfaktoren zu begrenzen, wurden Fixed-Effects- und Random-Intercept-Regressionsmodelle entwickelt.
Im Durchschnitt zeigten sich in der letzten Folgeerhebung die niedrigsten Messwerte für Zielkonflikte. Auch Regressionsmodelle, die Unterschiede im Umfang der gesammelten Arbeitserfahrung zwischen den Befragten sowie zwischen den Beobachtungszeitpunkten zur Schätzung heranzogen, deuteten darauf hin, dass Zielkonflikte mit steigender Arbeitserfahrung an Relevanz verloren. Zielkonflikte waren ferner mit reduzierter Arbeitszufriedenheit, verringertem Arbeitsengagement sowie mit erhöhten Messwerten für depressive Symptome assoziiert. Diese Ergebnisse zeigten sich unabhängig von der verwendeten statistischen Methodik (d. h. Fixed-Effects- versus Random-Intercept-Regressionen) sowie unter Verwendung unterschiedlicher privater und berufsbezogener Merkmale als Kovariaten.
Insgesamt zeigt die Studie, dass internalisierte Zielkonflikte eine wichtige Facette von arbeitsbezogenem Stress bei ärztlichen Berufseinsteigenden darstellen. Das Konzept besitzt Implikationen für das Gesundheitsmanagement und die medizinische Ausbildung. Ferner kann die Beschäftigung mit Zielkonflikten erfahrenen Ärztinnen und Ärzten dabei helfen, jüngere Mitglieder ihrer ärztlichen Teams besser zu unterstützen und zu supervidieren. Weitere quantitative und qualitative Forschungsarbeiten sind notwendig, um sowohl die theoretischen Grundlagen als auch die Implikationen von internalisierten Zielkonflikten im Gesundheitswesen noch tiefgreifender zu analysieren
Transkulturelle Unterschiede in der Wahrnehmung, Diagnostik und Therapie von depressiven Störungen
Get PDFBedeutung der 68Ga – DOTATATE PET/CT in der Diagnostik von transossären Meningeomen
Get PDFMeningeome sind mit circa 38% bei Frauen und 20% bei Männern die am häufigsten diagnostizierten Hirntumoren und machen etwa 30% aller Hirntumoren aus. Aktuell stellt die kontrastverstärkte MRT die Modalität der Wahl bei Diagnose von Meningeomen dar. Da Meningeome in der Regel eine erhöhte SSTR-2-Expression aufweisen und die Anreicherung von 68Ga-DOTATATE im Gewebe mit der SSTR-2-Expression korreliert, bietet die SSTR-PET/CT eine Bildgebungsalternative insbesondere für Meningeome in komplexen anatomischen Regionen. Die Hypothese dieser Arbeit war, dass die 68Ga-DOTATATE PET/CT eine verbesserte Detektion von intraossärem Wachstum in der Meningeomdiagnostik aufweist als die KM-MRT.
Im Zeitraum zwischen August 2010 und Januar 2016 wurden insgesamt 327 Patienten retrospektiv eingeschlossen. Diese Kohorte wurde aufgrund fehlender MRT-Bildgebung innerhalb von 30 Tagen, nicht-diagnostischer Bildqualität sowie aufgrund fehlender pathologischer Informationen auf 82 Patienten reduziert. In der endgültigen Studienpopulation zeigten 15 Patienten (18,3%) extraossäre Meningeome und 67 Patienten (81,7%) transossäre Meningeome. Transossäre Meningeome hatten einen signifikant höheren SUVmax (14,2 vs. 7,6; p = 0,011) und SUVmean (4,3 vs. 2,7; p = 0,001) als extraossäre Meningeome. Transossäre Meningeome wiesen sowohl in der 68Ga-DOTATATE PET/CT (12,8 vs. 3,3 ml; p < 0,001) als auch in der KM-MRT (10,6 vs. 2,5 ml; p = 0,001) signifikant größere Volumina auf. Die Sensitivität der 68Ga-DOTATATE PET/CT für die Detektion einer ossären Beteiligung war signifikant höher als die der KM-MRT (98,5% vs. 53,7%; p < 0,001) ohne Einbussen in der Spezifität (p = 0,200). Volumetrische Messungen der Meningeome zeigten keine signifikanten intermodalen Unterschiede für extraossäre Meningeome (p = 0,132) und den extraossären Anteil transossärer Meningeome (p = 0,636) basierend auf dem Wilcoxon-Rangtest. Im Gegensatz dazu wurde der intraossäre Anteil der transossären Meningeome durch die 68Ga-DOTATATE PET/CT signifikant größer (6,8 vs. 3,3 ml; p < 0,001) volumetriert als in der KM-MRT.
Zusammenfassend konnte eine signifikant höhere Sensitivität von 68Ga-DOTATATE PET/CT in Bezug auf die Darstellung der ossären Manifestation im Vergleich zur KM-MRT zeigen, die vor allem aus einem höheren Tumor-Hintergrund-Kontrast resultiert. Zudem konnte anhand einer Tumor-3D-Visualisierung mit Hilfe von Traceraufnahmewerten eine räumliche Darstellung des Tumors erfolgen. Die PET/CT hat demnach das Potential einer exakteren Abgrenzung der intraossären Komponente transossärer Meningeome
Effekte der Vertebroplastie auf regionale Belastungsverteilung und Frakturverhalten im angrenzenden Wirbelkörper unter zyklischer Belastung
Get PDFEinfluss der Kalzifikation von Aortenklappe und linksventrikulärem Ausflusstrakt auf die Aortenklappeninsuffizienz nach kathetergestütztem Aortenklappenersatz (TAVI)
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Zusammenspiel zwischen intravaskulärer Koagulation und Immunzellrekrutierung in der systemischen bakteriellen Infektion
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