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Boletim Epidemiológico vol.15: situação epidemiológica da COVID-19 entre trabalhadores da Fiocruz: semanas epidemiológicas 10/2020 a 08/2021
No full textSemanas: 13/03/2020 a 27/02/2021.Este é o décimo quinto volume do Boletim Epidemiológico (BE) sobre a situação da COVID-19 entre trabalhadores ativos, aposentados e alunos da Fiocruz. Neste segundo BE do ano de 2021 apresentamos a atualização do panorama mensal do perfil dos trabalhadores sintomáticos e assintomáticos, bem como dos casos suspeitos e confirmados de COVID-19. Descrevemos os dados epidemiológicos do período de 13 março de 2020 a 27 de fevereiro de 2021, que compreendem as semanas epidemiológicas 10/2020 a 08/2021
Cadernos CRIS - Fiocruz: Informes sobre Saúde Global e Diplomacia da Saúde: consolidado Ásia Pacífico e Oriente Médio: período de 03 de dezembro de 2020 a 30 de novembro de 2021
No full textPublicação digital
Following the actors: the field of ophthalmology in Brazil and the construction of public policies
No full textEste estudo apresenta o campo da Oftalmologia no Brasil para compreender o processo de construção de políticas públicas para a saúde ocular no país. Para isso, buscamos identificar e analisar, nas interações entre atores, instituições e governo, as conexões entre os setores público e privado. Considerando haver uma carência de estudos em geral na área da saúde ocular, com ausência de discussões em políticas públicas nesse âmbito, esta pesquisa tem por objetivo analisar as interações e ações entre atores do campo da oftalmologia e suas repercussões na produção de demandas para a gestão pública e seus alcances na agenda governamental. O delineamento da pesquisa caracteriza-se por dois momentos interconectados: o primeiro, pelas proposições teóricas assumidas na análise inspiradas nos conceitos de Campo e de Ator-rede, propostos pelos autores Pierre Bourdieu e Bruno Latour, respectivamente; o outro, pelas definições e estratégias metodológicas adotadas, incluindo o pré-campo da pesquisa, visando conhecer os diferentes contextos que abrangem o âmbito da oftalmologia. Antecederam o trabalho de campo, a realização de levantamento documental e bibliográfico permitindo traçar um percurso histórico da oftalmologia como especialidade médica, bem como os principais pontos característicos da trajetória deste campo. Foram entrevistados quatorzes atores atuantes no campo da oftalmologia e gestores federais. Os resultados apontam pautas a partir de dois eixos: a atenção básica e a atenção especializada no Sistema Único de Saúde (SUS), articuladas à Política Nacional de Atenção em Oftalmologia (PNAO), com vistas à construção de um modelo de atenção em oftalmologia. Na atenção especializada observaram-se aspectos organizacionais para a reorganização da assistência a partir de criação de uma rede de atenção em oftalmologia, baseada na parceria público-privada, com conflitos e disputas associados aos mecanismos de financiamento do sistema de saúde. Destaca-se também o modelo de mutirões de catarata como iniciativa precursora do campo da oftalmologia para lidar com as demandas por assistência. Na atenção básica, as pautas reforçam a atuação do oftalmologista nesse nível de atenção e conflitos entre os atores do campo quanto à inserção de outros profissionais para compartilhar este cuidado. Por fim, a telemedicina desponta como aposta atual do campo da oftalmologia para reconfigurar esse modelo de atenção com intuito de ampliar o acesso à assistência oftalmológica.This study presents the field of Ophthalmology in Brazil to understand the process of building public policies for eye health in the country. For this, we seek to identify and analyze, in the interactions between actors, institutions and government, the connections between the public and private sectors. Considering that there is a lack of studies in the field of eye health, with an absence of discussions on public policies in this area, this research aims to analyze the interactions and actions between actors in the field of ophthalmology and their repercussions on the production of demands for management and its reach on the governmental agenda. The research design is characterized by two interconnected moments: the first, by the theoretical propositions assumed in the analysis, inspired by the concepts of Field and Actor-network, proposed by the authors Pierre Bourdieu and Bruno Latour, respectively; the other, by the definitions and methodological strategies adopted, including the pre-field of research, aiming to recognize the different contexts that encompass the scope of ophthalmology. The field work was preceded by the carrying out of a documentary and bibliographic survey allowing to trace a historical course of ophthalmology as a medical specialty, as well as the main characteristic points of the trajectory of this field. Fourteen actors working in the field of ophthalmology and federal managers were interviewed. The results point to the construction of guidelines based on two axes: primary care and specialized care in the Health System (SUS), linked to the National Policy on Care in Ophthalmology (PNAO) for the construction of a model care in ophthalmology. In specialized care, organizational aspects were observed for the reorganization of care from the creation of a care network in ophthalmology, based on a public-private partnership, thus directing conflicts and disputes associated with the financing mechanisms of the health system. Still, the cataract task force model is also highlighted as a pioneering initiative in the field of ophthalmology to deal with the demands for assistance. In primary care, perspectives point to the role of the ophthalmologist at this level of care, in addition to conflicts between actors in the field regarding the insertion of other professionals to share this care. Finally, telemedicine emerges as a current bet in the field of ophthalmology to reconfigure this model of care in order to expand access to ophthalmological care
Do the new triatomine species pose new challenges or strategies for monitoring Chagas disease? An overview from 1979-2021
No full textChagas disease persists as one of the most important, and yet most neglected, diseases in the world, and several changes in
its epidemiological aspects have been recorded since its discovery. Currently, some of the most relevant changes are related to: (i)
the reduction in the incidence of the endemic due to the control of the most important vectors, Triatoma infestans and Rhodnius
prolixus, in many countries; (ii) the migration of human populations spreading cases of the disease throughout the world, from
endemic to non-endemic areas, transforming Chagas disease into a global threat; and (iii) new acute cases and deaths caused
by oral transmission, especially in the north of Brazil. Despite the reduction in the number of cases, new challenges need to be
responded to, including monitoring and control activities aiming to prevent house infestation by the secondary vectors from
occurring. In 1979, Lent & Wygodzinsky(1) published the most complete review of the subfamily Triatominae, encompassing 111
recognised species in the taxon. Forty-two years later, 46 new species and one subspecies have been described or revalidated.
Here we summarise the new species and contextualise them regarding their ecology, epidemiologic importance, and the obstacles
they pose to the control of Chagas disease around the world
In Vitro Susceptibility to Miltefosine of Leishmania infantum (syn. L. chagasi) Isolates from Different Geographical Areas in Brazil
No full textAbstract: Treatment of visceral leishmaniasis in Brazil still relies on meglumine antimoniate, with
less than ideal efficacy and safety, making new therapeutic tools an urgent need. The oral drug
miltefosine was assayed in a phase II clinical trial in Brazil with cure rates lower than previously
demonstrated in India. The present study investigated the susceptibility to miltefosine in 73 Brazilian
strains of Leishmania infantum from different geographic regions, using intracellular amastigote
and promastigote assays. The EC50 for miltefosine of 13 of these strains evaluated in intracellular
amastigotes varied between 1.41 and 4.57 µM. The EC50 of the 73 strains determined in promastigotes
varied between 5.89 and 23.7 µM. No correlation between in vitro miltefosine susceptibility and the
presence of the miltefosine sensitive locus was detected among the tested strains. The relatively low
heterogeneity in miltefosine susceptibility observed for the 73 strains tested in this study suggests
the absence of decreased susceptibility to miltefosine in Brazilian L. infantum and does not exclude
future clinical evaluation of miltefosine for VL treatment in Brazil
A debate about risk, violence, and gender: a review of health production on sexting among young people
No full textTrata-se de uma revisão sistemática acerca da produção do campo da saúde sobre o
sexting entre 2009 e 2019. Buscou-se analisar a produção científica com relação ao seu contexto de produção (gênero da primeira autoria, ano da publicação e país de realização), tipo de publicação, área do conhecimento, temas e sujeitos abordados e qual concepção apresentam sobre o sexting. Foram analisadas, durante o segundo semestre de 2019, as 147 publicações disponíveis no PubMed, que tinham o sexting como tema central. A busca foi feita pelo termo sexting. Foi realizada análise de estatística descritiva que envolveu um cunho interpretativo, de modo a avaliar a abordagem do risco, da violência e de gênero nessas publicações. A maioria delas tem mulheres como primeiras autoras, foi produzida nos Estados Unidos entre 2017 e 2019 e realizou abordagem quantitativa (aproximadamente 65%). Cerca de metade das produções teve como tema central a prevalência do sexting ou o comportamento de risco entre adolescentes. A grande maioria atribuiu de algum modo ao sexting um comportamento de risco, e do qual se deduz violência (70%). Uma pequena parte das publicações apresentou uma abordagem de gênero (menos de 15%). Ao não distinguir práticas saudáveis de violentas, as produções do campo da saúde têm realizado análises insuficientes do sexting.This is a systematic review of the health production on sexting between 2009 and 2019. The scientific production was analyzed regarding its context (gender of the first author, publication
year, and country of realization), publication type, knowledge field, themes, subjects addressed, and their conception about sexting. The 147 works on sexting as a central theme retrieved from PubMed were analyzed during the second semester of 2019. The search was done on the term of sexting. A descriptive statistical, interpretive analysis was carried out to assess the approach to risk, violence, and gender in these publications. Most first authors of these publications were female, and most manuscripts were published in the U.S. between 2017 and 2019 and adopted a quantitative approach (approximately 65%). Almost half of the productions’ central theme was the prevalence of sexting or risky behavior among adolescents. The vast majority also attributed risky behavior to sexting somehow, from which violence can be inferred (70%). A negligible part of publications employed a gender approach (less than 15%). The health productions have insufficiently analyzed sexting by not distinguishing healthy from violent practices
Boletim BiblioCovid: Variantes da Covid-19
No full textApoio: Letícia Ramalho – Estagiária (ICICT/CRBF). Projeto gráfco: Luciana Rocha Mariz Clua – Multimeios|ICICT|FIOCRUZ. Diagramação: Letícia Ramalho – Estagiária – ICICT/CRBF. Luciana Rocha Mariz Clua – Multimeios|ICICT|FIOCRUZ. Ilustração BiblioCovid: Luciana Rocha Mariz Clua - Multimeios|ICICT|FIOCRUZ.Boletim destinado a apresentação de estratégias e artigos científicos sobre temas relacionados à Covid-19
Proceso de evaluación de acciones educativas a distancia para profesionales de la salud: revisión de la literatura
No full textCom a disseminação da educação a distância nas últimas décadas,
houve o reconhecimento do potencial que os processos educativos teriam quando apoiados por recursos tecnológicos. Um dos elementos
centrais da construção de um curso a distância é a estratégia de avaliação
educacional. Assim, é ímpar investigarmos as metodologias avaliativas
que estão sendo utilizadas na Educação Permanente em Saúde, como
forma de qualificar ofertas futuras e possibilitar, com maior eficácia, o
alcance dos objetivos e o desenvolvimento de competências propostos na formação. O presente estudo buscou identificar as estratégias de avaliação educacional adotadas em ações de qualificação profissional para
trabalhadores da saúde no Brasil, realizadas na modalidade “educação
a distância” em âmbito nacional. Trata-se de uma pesquisa documental, realizada por meio de revisão de narrativa da literatura. A coleta de
dados foi feita no mês de janeiro de 2020, nas bases de dados BVS e
SciELO. Ao todo, dez artigos foram considerados dentro do escopo do
estudo, avaliando treinamentos (cursos rápidos), especializações e disciplinas ofertados na modalidade híbrida ou totalmente a distância. O público-alvo das formações realizadas compreendeu profissionais de saúde
em âmbito hospitalar, da atenção primária, da educação e da promoção
da saúde. Os autores adotaram diferentes abordagens teóricas avaliativas e níveis de aprofundamento, em que prevaleceram instrumentos
mais tradicionais, como questionários fechados, e que avaliaram predominantemente a satisfação e a aprendizagem dos conteúdos, sem um
avanço significativo na avaliação do impacto. Destacaram-se dois modelos, considerados de referência no campo da avaliação educacional:
Modelo Kirkpatrick e Modelo Integrado de Avaliação do Treinamento
no Trabalho (Impact). A temática da avaliação dos processos de educação para profissionais da saúde é um campo que precisa ser explorado
em maior profundidade, pois existe dificuldade em eleger e desenvolver
propostas avaliativas mais completas e estruturadas. Dessa forma, o estudo aponta para a importância da diversidade de medidas e dimensões
analisadas, uma vez que as avaliações tendem a considerar unicamente
o modelo de percepção dos indivíduos.The increasing dissemination of distance education in recent decades
has recognized the potential that educational processes would have
when supported by technological resources. One of the central elements
of building a distance learning course is the Educational Assessment
Strategy. Thus, it is mandatory to investigate the assessment method ologies that are currently being used in Continuous Health Education,
as a way to qualify future offers of courses and enable, with greater ef ficiency, the achievement of the learning objectives and development
of competencies proposed in the training. The objective of the present
study was to identify the educational assessment strategies adopted in
professional qualification actions for health workers in Brazil, carried
out in the distance education modality at a national level. This is a doc umentary research, carried out through a review of the literature nar rative. Data collection was carried out in January 2020, in the Virtual
Health Library (VHL) and SciELO databases. A total of ten articles was
considered within the scope of the study, evaluating training (short
courses), specializations and disciplines, offered both at the blended or
distance modality. Target audience of the training courses comprised
health professionals in hospitals, primary care, health promotion or
education areas. Authors adopted different theoretical assessment ap proaches and levels of deepening, in which more traditional instru ments prevailed, such as closed questionnaires, which predominantly
assessed content satisfaction and learning, without significant progress
in impact assessment. Two models were highlighted, considered to be
a reference in the field of educational assessment: Kirkpatrick Model
and the Integrated Model of Work Training Assessment (Impact).
Assessment of educational processes for health professionals is a field
that needs to be explored in greater depth, as it is difficult to choose
and develop more complete and structured assessment proposals. Thus,
the study addresses that the diversification of measures and dimensions
analyzed is fundamental, since the assessments tend to consider only
individual perceptions.Con la expansión de la educación a distancia en las últimas décadas, se reconoció el potencial que tendrían los procesos educativos
apoyados en recursos tecnológicos. Uno de los elementos centrales
de la construcción de un curso de educación a distancia es la estrategia de evaluación educativa. Así, es único investigar las metodologías de evaluación que se están utilizando actualmente en la Educación
Permanente en Salud, como una forma de calificar ofertas futuras y posibilitar, con mayor eficiencia, el logro de los objetivos y el desarrollo
de competencias propuestos en la formación. El objetivo del presente
estudio es identificar las estrategias de evaluación educativa adoptadas
en las acciones de calificación profesional para el personal de salud en
Brasil, llevadas a cabo dentro del alcance de la educación a distancia, a
escala nacional. Esta es una investigación documental, realizada a través de una revisión narrativa de la literatura. La recolección de datos
se realizó en enero de 2020, en las bases de datos de BVS y SciELO.
En total, se consideraron diez artículos dentro del alcance del estudio.
Se evaluaron la capacitación (cursos cortos), especializaciones y disciplinas, ofrecidas en modo híbrido o totalmente a distancia. El público
objetivo de los cursos de capacitación estaba compuesto por profesionales de la salud en el hospital, atención primaria, educación y promoción de la salud. Los autores adoptaron diferentes enfoques teóricos
de evaluación y niveles de profundización. Se destacaron dos modelos,
considerados una referencia en el campo de la evaluación educativa: el
Modelo de Kirkpatrick y el Modelo Integrado para la Evaluación de la
Capacitación Laboral (Impact). Además, se descubrió que las evaluaciones utilizaban, en la mayoría de los casos, instrumentos más tradicionales, como los cuestionarios cerrados, y que evaluaban predominantemente la satisfacción y el aprendizaje del contenido, sin avances
significativos en la evaluación de impacto. El tema de la evaluación de
los procesos educativos para los profesionales de la salud es un campo
que necesita ser explorado con mayor profundidad, ya que existe dificultad para elegir y desarrollar propuestas de evaluación más completas
y estructuradas. Por lo tanto, el estudio señala la importancia de la diversidad de medidas y dimensiones analizadas, ya que las evaluaciones
tienden a considerar solo el modelo de percepción de los individuos
The self that sees me in you: reflections on health education and abortion based on race
No full textA criminalização do aborto no Brasil não faz com que se tenha uma redução nos números de abortamento. Ao contrário, aumenta o risco de utilização de procedimentos inseguros que ameaçam a saúde e a vida reprodutiva que de quem não deseja levar uma gestação a termo. Tais procedimentos têm como maiores vítimas mulheres negras, sendo capazes de levar a uma necessidade de atendimento médico-hospitalar, onde a materialização do racismo institucional pode ser tanto vista como sentida. Para além da legalização do aborto é preciso discutir as estruturas que permeiam, tal temática como raça, gênero, classe e religião. Assim, o presente estudo tem como objetivo refletir a partir da experiência o ensino em saúde e aborto, levando em consideração o racismo como um determinante social, a falta de profissionais da saúde negros e como a ausência do debate racial na formação acadêmica impacta a vida de mulheres negras em situação de abortamento. No que se refere aos aspectos metodológicos, tratou-se de uma pesquisa qualitativa ancorada em uma perspectiva afrocentrada.The criminalization of abortion in Brazil does not reduce the number of abortions. On the contrary, it increases the risk of using unsafe procedures that threatens the health and reproductive life of those who do not wish to carry a pregnancy to term. Such procedures have black women as their greatest victims and may lead to a need for medical or hospital care, where the materialization of institutional racism can be seen and felt. In addition to legalizing abortion, it is necessary to discuss the structures, issues such as race, gender, class and religion. Thus, this study aims to reflect, from the experience of teaching in health and abortion, taking into account racism as a social determinant, the lack of black health professionals, as well as the absence of racial debate in academic training impacts on black women undergoing abortion. With regard to methodological aspects, it is qualitative research anchored in an Afro-centered perspective