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Planning and implementation of actions for monitoring and evaluating the prevention and control of childhood obesity: an evaluability study at a specialized public network in the Federal District
No full textEste trabalho teve como objetivo realizar um estudo de avaliabilidade (EA) do Programa de Obesidade infanto-juvenil do CEDOH (Centro Especializado em Diabetes, Obesidade e Hipertensão Arterial), unidade da Rede de Atenção secundária da SES/DF (Secretaria de Saúde do Distrito Federal), com foco no planejamento e implementação do monitoramento e avaliação do programa, através da construção e validação do modelo lógico (ML), e construção de um protocolo de boas práticas. Foi utilizada a abordagem qualitativa. Realizou-se revisão bibliográfica sobre o manejo da obesidade infantil e do adolescente, análise documental, entrevistas com atores-chave, oficina de validação do modelo lógico e elaboração do protocolo de boas práticas, que contém a Matriz de Informações. Verificou-se a ausência de protocolos que descrevessem as ações do manejo da obesidade voltadas para a atenção secundária na RAS. O Modelo Lógico foi elaborado a partir das informações extraídas das entrevistas, baseando-se também nos manuais-guia, notas tércnicas e portarias disponíveis, sendo divido nos eixos: vigilância epidemiológica; cuidado integrado; organização do serviço e gestão; monitoramento e avaliação; e pesquisa e inovação tecnológica. O ML foi validado pela equipe de saúde do CEDOH, e gestores. O protocolo de boas práticas foi elaborado com base nas necessidades da equipe de saúde identificadas nas entrevistas e oficina. A partir do ML também foi elaborado o diagrama da teia, a Matriz de Informações, identificando os indicadores, as fontes de verificação, metas, para a futura proposta de avaliação do programa, além da Matriz de Relevância e Matriz de Análise e Julgamento. O estudo permitiu concluir que o programa é passível de avaliação, e o EA se mostrou apropriado, permitindo o engajamento dos envolvidos na elaboração do plano de M&A (Monitoramento e avaliação), além da reflexão sobre estratégias para melhorar o programa e interlocução com outros setores.This work aimed to carry out an evaluability study (ES) of the Children and Youth Obesity Program of CEDOH (Specialized Center for Diabetes, Obesity and Arterial Hypertension), unit of the Secondary Care Network of the SES/DF (Federal District Health Department), with a focus on planning and implementing the monitoring and evaluation of the program, through the construction of the logical model (ML), the good practice protocol and the relevance matrix. Quantitative and qualitative approaches were used. A bibliographical review was carried out on the management of childhood and adolescent obesity, document analysis, interviews with key actors, workshop for validating the logical model, elaboration of the protocol of good practices and MAR (Matrix of Analysis and Relevance). There was an absence of protocols describing obesity management actions aimed at secondary care in the RAS, information extracted from guidebooks, technical notes and ordinances; and the interviews were used to elaborate the Logical Model. The LM was divided into the axes: epidemiological surveillance; integrated care; service organization and management; monitoring and evaluation; and research and technological innovation. The LM was validated by the CEDOH health team and managers, and a good practice protocol was developed based on the health team's needs identified in the interviews and workshop. Based on the LM, the MAR was also drawn up, identifying indicators, sources of verification, goals, for the future proposal for evaluating the program. The study allows us to conclude that the program is subject to evaluation, and the ES proved to be appropriate, allowing the engagement of those involved in the preparation of the M&E plan (Monitoring and evaluation), as well as reflection on strategies to improve the program and dialogue with other sectors
Saúde Amanhã: Textos para Discussão 59: Instituições multilaterais e Governança Global: cenários de reorganização das estruturas de governança global e perspectivas do multilateralismo nas próximas décadas
No full textPublicação cujo objetivo é divulgar resultados de estudos desenvolvidos no âmbito do Projeto Saúde Amanhã, disseminando informações sobre a prospecção estratégica em saúde, em um horizonte móvel de 20 anos. Busca, ainda, estabelecer um espaço para discussões e debates entre os profissionais especializados e instituições do setor. As opiniões emitidas nesta publicação são de exclusiva e de inteira responsabilidade do autor, não exprimindo, necessariamente, o ponto de vista da Fiocruz/MS. O projeto Saúde Amanhã é conduzido pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) no contexto da “Estratégia Fiocruz para a Agenda 2030”/Fiocruz. É permitida a reprodução deste texto e dos dados nele contidos, desde que citada a fonte. Reproduções para fins comerciais são proibidas.Maria Regina Soares de Lima, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, foi convidada pela Fiocruz, para autoria e desenvolvimento do conteúdo do trabalho.
Marianna Albuquerque, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, foi convidada pela Fiocruz, para autoria e desenvolvimento do conteúdo do trabalho.Para os fins do trabalho proposto, iremos dar ênfase à principal organização internacional, a
Organização das Nações Unidas (ONU). A ONU é uma organização universal e governamental,
mas é, acima de tudo, uma organização política. Criada para ser a base do sistema de segurança
coletiva e de cooperação do pós-guerra, ela deveria englobar e fortalecer a dimensão participativa
e inclusiva para ser, de fato, multilateral
A phase II, III clinical trial to assess immunogenicity, reactogenicity and safety of the measles, rubella vaccine, produced by Bio-Manguinhos
No full textOs autores externos submeteram sua publicação para apresentação de trabalho no evento “International Symposium on Immunobiologicals”, que foi coordenado e organizado pelo Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos (Bio-Manguinhos), da Fundação Oswaldo Cruz
Use of health services and adherence to social distancing by adults with Noncommunicable Diseases during the COVID-19 pandemic, Brazil, 2020
No full textEste estudo investiga a associação entre diagnóstico autorreferido de Doença Crônica Não Transmissível (DCNT) e adesão ao distanciamento social e utilização dos serviços de saúde durante a pandemia de COVID-19. Estudo transversal com adultos brasileiros que participaram da ConVid Pesquisa de Comportamentos, realizada de 24 de abril a 24 de maio de 2020, via web (n = 45.161). Considerou as DCNT: diabetes, hipertensão, doença respiratória, doença do coração e
câncer. Avaliou a utilização de serviços de saúde e a adesão ao distanciamento social. Estimou as prevalências e razões de prevalências ajustadas
(RPa). 33,9% (IC95%: 32,5-35,3) referiu uma ou mais DCNT. Indivíduos com DCNT tiveram maior adesão ao distanciamento social intenso
(RPa:1,07; IC95%:1,03-1,11), procuraram mais o serviço de saúde (RPa:1,24; IC95%:1,11-1,38) e tiveram mais dificuldades para marcar consulta
(RPa:1,52; IC95%:1,35-1,71), conseguir atendimento de saúde (RPa:1,50; IC95%:1,22-1,84) e medicamentos (RPa:2,17; IC95%:1,77-2,67), realizar exames (RPa:1,78; IC95%:1,50-2,10) e intervenções programadas (RPa:1,65; IC95%:1,16-2,34). A presença de DCNT associou-se à maior adesão ao distanciamento social, procura por
atendimento de saúde e dificuldade na utilização dos serviços de saúde.The present study investigates the association between the self-reported diagnosis of noncommunicable disease (NCD) and the adherence to social distancing and the use of health services during the COVID-19 pandemic. This was a cross-sectional study with Brazilian adults who participated in the ConVid– Behavior Survey, conducted online between April 24 and May 24, 2020(n = 45.161). This studyconsidered the following NCDs: diabetes, hypertension, respiratory disease, heart
disease, and cancer, and evaluated the use of health services and the adherence to social distancing, as well as estimated the prevalences and adjusted
prevalence ratio (aPR); 33,9% (95% CI: 32,5-35,3) referred to one or more NCD. Individuals with NCDsshowed a greater adherence to intense
social distancing (aPR: 1,07;95% CI: 1,03-1,11), sought out health services more often (aPR:1,24; 95% CI:1,11-1,38), and found greater difficultyin
scheduling doctor’s appointments (aPR:1.52; 95% CI 1,35–1,71), receiving healthcare treatment (APR:1,50;95% CI:1,22-1,84) and medication
(APR:2,17;95% CI:1,77-2,67), and performing examinations (APR:1,78;95% CI:1,50-2,10) and scheduled interventions (APR:1,65;95% CI:1,16-
2,34). The presence of NCDs was associated with social distancing, seeking out health care, and difficulty in using health services
Avaliação do desenvolvimento de Leishmania (Viannia) braziliensis e Leishmania (Leishmania) infantum em Migonemyia migonei e Lutzomyia longipalpis (Diptera: Psychodidae)
No full textAs leishmanioses são doenças negligenciadas importantes e a Leishmania (Leishmania) infantum e a Leishmania (Viannia) braziliensis são os mais importantes agentes causadores das leishmanioses nas Américas. Essas duas espécies de parasitas podem co-circular em uma determinada área endêmica, mas suas interações no vetor ainda não foram estudadas. Avaliamos infecções experimentais usando infecções simples e coinfecções para comparar o desenvolvimento de L. (L.) infantum (OGVL / mCherry) e L. (V.) braziliensis (XB29 / GFP) em Migonemyia migonei e Lutzomyia longipalpis. A marcação de parasitas por diferentes proteínas fluorescentes permitiu estudar a coinfecção e a localização de diferentes espécies de parasitas durante coinfecções. Ambas as espécies de Leishmania completaram seu ciclo de vida, produzindo formas infectantes em ambas as espécies estudadas. O mesmo ocorre nas coinfecções, demonstrando que os dois parasitas concluem seu desenvolvimento e não competem entre si. No entanto, as infecções produzidas por L. (L.) infantum atingiram taxas mais elevadas e cresceram de forma mais rápida, em comparação com L. (V.) braziliensis. Nas infecções do 5º e 8º dia pós infecção, L. (L.) infantum estava presente em todas as regiões do intestino médio, apresentando tipo de desenvolvimento suprapilariano típico, enquanto L. (V.) braziliensis estava concentrada no intestino posterior e abdominal (desenvolvimento peripilar). A partir destes resultados é possível concluir que as duas espécies de flebotomíneos são permissivas ao desenvolvimento concomitante dos dois parasitos e mais susceptíveis ao desenvolvimento de L. (L.) infantum. Um achado inédito e importante para saúde pública, contribuindo para uma melhor compreensão do ciclo de transmissão das leishmanioses e da interação parasito-vetor .Leishmaniases are important neglected diseases and Leishmania (Leishmania) infantum and Leishmania (Viannia) braziliensis are the most important causative agents of leishmaniasis in the Americas. These two species of parasites can co-circulate in a specific endemic area, but their interactions with no vectors have not yet been studied. We evaluated experimental changes using simple infections and co-infections to compare the development of L. (L.) infantum (OGVL / mCherry) and L. (V.) braziliensis (XB29 / GFP) in Migonemyia migonei and Lutzomyia longipalpis. Labeling of parasites by different fluorescent proteins, choosing the co-infection and location of different species of parasites during co-infections. Both Leishmania species completed their life cycle, producing infective forms in both species studied. The same occurs in coinfections, demonstrating that the two parasites complete their development and do not compete with each other. However, infections produced by L. (L.) infantum reached higher rates and grew faster than L. (V.) braziliensis. In the 5th and 8th day post-infection changes, L. (L.) infantum was present in all regions of the midgut, such a typical suprapilarian development, while L. (V.) braziliensis was concentrated in the hindgut and abdominal (peripillar development). From these results it is possible to conclude that the two species of sandflies are permissive to the concomitant development of the two parasites and more susceptible to the development of L. (L.) infantum. An unprecedented and important finding for public health, contributing to a better understanding of the transmission cycle of leishmaniasis and the parasite-vector interaction
CoronaFatos: #46 - Colapso
No full textFicha técnica: Apresentação: Gustavo Audi e Gabriel Fonseca / Roteiro: Gabriel Fonseca / Produção: Valéria Mauro / Edição e Finalização: Marcelo Louro / Arte: Marcelo Vianna / Idealização: Canal Saúde - Fundação Oswaldo Cruz.Essa semana, o CoronaFatos fala sobre a situação de colapso hospitalar e sanitário no país. O programa trata do difícil momento que o sistema de saúde brasileiro atravessa por causa do agravamento da pandemia de covid-19, no qual a maioria dos estados está com o sistema à beira do colapso ou já colapsado; explica o que quer dizer quando se afirma que a saúde colapsou e discute quais são as implicações disso. Para abordar o assunto, o programa conta com a participação do coordenador do Observatório Covid-19 Fiocruz, Carlos Machado. Além disso, o episódio também desmente fake news sobre hospitais vazios que voltaram a circular depois que a lotação dos hospitais piorou
Optimization and Clinical Validation of Colorimetric Reverse Transcription Loop-Mediated Isothermal Amplification, a Fast, Highly Sensitive and Specific COVID-19 Molecular Diagnostic Tool That Is Robust to Detect SARS-CoV-2 Variants of Concern
No full textThe coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic unfolded due to the widespread severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) transmission reinforced the urgent need for affordable molecular diagnostic alternative methods for massive testing screening. We present the clinical validation of a pH-dependent colorimetric reverse transcription loop-mediated isothermal amplification (RT-LAMP) for SARS-CoV-2 detection. The method revealed a limit of detection of 19.3 ± 2.7 viral genomic copies/μL when using RNA extracted samples obtained from nasopharyngeal swabs collected in guanidine-containing viral transport medium. Typical RT-LAMP reactions were performed at 65°C for 30 min. When compared to reverse transcriptase-quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR), up to cycle-threshold (Ct) value 32, RT-LAMP presented 98% [95% confidence interval (CI) = 95.3-99.5%] sensitivity and 100% (95% CI = 94.5-100%) specificity for SARS-CoV-2 RNA detection targeting E and N genes. No cross-reactivity was detected when testing other non-SARS-CoV virus, confirming high specificity. The test is compatible with primary RNA extraction-free samples. We also demonstrated that colorimetric RT-LAMP can detect SARS-CoV-2 variants of concern and variants of interest, such as variants occurring in Brazil named gamma (P.1), zeta (P.2), delta (B.1.617.2), B.1.1.374, and B.1.1.371. The method meets point-of-care requirements and can be deployed in the field for high-throughput COVID-19 testing campaigns, especially in countries where COVID-19 testing efforts are far from ideal to tackle the pandemics. Although RT-qPCR is considered the gold standard for SARS-CoV-2 RNA detection, it requires expensive equipment, infrastructure, and highly trained personnel. In contrast, RT-LAMP emerges as an affordable, inexpensive, and simple alternative for SARS-CoV-2 molecular detection that can be applied to massive COVID-19 testing campaigns and save lives
Comparative analysis of liver involvement caused by two DENV‑2 lineages using an immunocompetent murine model
No full textDengue (DEN) is the most prevalent arbovirus among humans, and four billion people live at risk of
infection. The clinical manifestations of DEN are variable, and the disease may present subclinically
or asymptomatically. A quarter of patients develop classical dengue (CD) or severe dengue (SD),
which is potentially lethal and involves vascular permeability changes, severe hemorrhage and
organ damage. The involvement of the liver is a fairly common feature in DEN, and alterations range
from asymptomatic elevation of transaminases to acute liver failure. Since its introduction in Brazil
in 1990, two strains of Dengue virus (DENV) serotype 2 (DENV-2) have been detected: Lineage I,
which is responsible for an outbreak in 1991, and Lineage II, which caused an epidemic greater than
the previous one and had a diferent epidemiological profle. To date, studies on diferent strains of
the same serotype/genotype and their association with disease severity are scarce. In addition, one
of the greatest challenges regarding the study of DEN pathogenesis and the development of drug
and vaccine therapies is the absence of an animal model that reproduces the disease as it occurs in
humans. The main goals of this study were to assess BALB/c mouse susceptibility experimentally
infected by two distinct DENV-2 strains and characterize possible diferences in the clinical signs and
alterations induced in the liver resulting from those infections. Mice infected by the two DENV-2
lineages gained less weight than uninfected mice; however, their livers were slightly heavier. Increased
AST and AST levels were observed in infected mice, and the number of platelets increased in the frst
72 h of infection and subsequently decreased. Mice infected with both lineages presented leukocytosis
but at diferent times of infection. The histopathological changes induced by both lineages were
similar and comparable to the changes observed in DEN fatal cases. The viral genome was detected in
two liver samples. The results demonstrate the susceptibility of BALB/c mice to both DENV-2 lineages
and suggest that the changes induced by those strains are similar, although for some parameters, they
are manifested at diferent times of infection
Racismo cotidiano en la política brasileña: insultos y amenazas contra la parlamentaria negra Talíria Petrone y su significado en la herencia colonial
No full textCarla Baiense Felix da Universidade Federal Fluminense, do Instituto de Arte e Comunicação Social, do Departamento de Comunicação Social teve seu artigo submetido e aprovado na edição da RECIIS - Dossiê Feminismos: perspectivas em comunicação e informação em saúde, parte 1 v. 15 n.2 (2021)Monique Paula dos Santos Teixeira de Oliveira da Universidade Federal Fluminense, do Instituto de Arte e Comunicação Social, do Programa de Pós-Graduação em Mídia e Cotidiano teve seu artigo submetido e aprovado na edição da RECIIS - Dossiê Feminismos: perspectivas em comunicação e informação em saúde, parte 1 v. 15 n.2 (2021)As ameaças e xingamentos racistas direcionados à parlamentar Talíria Petrone, no exercício do seu mandato, expressam a especificidade dos riscos de adoecimento e morte que as mulheres negras enfrentam na política institucional. Partindo do reconhecimento desse fenômeno como uma realidade traumática, como demonstra Kilomba, analisamos os episódios de racismo cotidiano (idem), numa perspectiva interseccional, a partir de uma publicação da deputada no Instagram, e seu significado dentro da herança colonial escravagista brasileira. A análise corrobora a necessidade de plataformas que contemplem e governos que implementem ações efetivas para coibir este tipo de crime e assegurar os direitos políticos e a saúde plena dessas mulheres.The racist threats and insults against the parliamentarian Talíria Petrone, in the exercise of her mandate, express the specificity of the risks of illness and death that black women face in the institutional politics. Based on the recognition of this phenomenon as a traumatic reality, as Kilomba shows us, we analyzed the episodes of everyday racism, in an intersectional perspective, from a post published by the deputy in her Instagram profile, and their meaning within the Brazilian colonial slavery heritage. The analysis corroborates there is a need for platforms contemplating and governments implementing effective actions to hinder this type of crime and to ensure the political rights and the complete health of these women.Las amenazas y los insultos racistas dirigidos a la parlamentaria Talíria Petrone, en ejercicio de su mandato, expresan la especificidad de los riesgos de enfermedad y muerte que enfrentan las mujeres negras en la política institucional. Apoyando en el reconocimiento de este fenómeno como una realidad traumática, como demonstra Kilomba, analizamos los episodios de racismo cotidiano, en una perspectiva interseccional, teniendo en cuenta una publicación en el perfil de Instagram de la diputada, y su significado dentro de la herencia de esclavitud colonial brasileña. El análisis corrobora la necesidad de que las plataformas contemplen y los gobiernos implementen acciones efectivas para cohibir ese tipo de crimen y asegurar los derechos políticos y la salud integral de esas mujeres
Nota Técnica 18 de 17 de junho de 2021. Cenários para conclusão da vacinação contra COVID-19 em 2021
No full textMonitoraCovid-19: https://bigdata-covid19.icict.fiocruz.br/As 110 milhões de doses distribuídas e mais de 80 milhões de doses aplicadas, até o dia 14/06/2020 e 32.5 milhões de doses são necessárias para completar o esquema vacinal da população já vacinada e está disponível cerca de 29 milhões de doses já entregues aos estados. Na maior parte dos estados mais de 80% das doses da vacina Fiocruz/Aztrazeneca foram destinadas somente para a primeira dose, as vacinas Coronavac/Butantan apresentam distribuição percentual aproximada entre primeiras e segundas doses aplicadas, mais de 95% das doses Pfizer/BioNTech são de primeira dose. 1.324.633 primeiras doses e 1.741.916 segundas doses o que totaliza 3.066.549 doses diárias é o volume necessário a ser aplicado diariamente, em dias úteis para que se imunize o restante da população acima de 18 anos até o fim de setembro. 947.902 primeiras doses e 1.246.509 segundas doses que totalizam 2.194.411 doses aplicadas diariamente em todos os dias atingem a meta. 732.776 primeiras doses e 963.613 segundas doses, totalizando 1.696.389 doses diárias em dias úteis para vacinação de todo a população acima de 18 anos até o fim do ano. 1.190.005, sendo 514.037 primeiras doses e 675.968 segundas doses se a vacinação ocorrer em todos os dias. Considerando a média dos 10 dias com o maior volume de doses aplicadas até a data de elaboração deste documento, observou-se 946 mil primeiras doses, 619 mil segundas doses e 1 milhão 269 mil doses totais