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Nota Técnica - NT 02/2021. Retorno às aulas presenciais no panorama atual
No full textOs indicadores para retorno às aulas presenciais têm sido revistos ao longo da pandemia e atualizados de acordo com a vacinação, tendo em vista a redução de casos e mortes, bem como a necessidade de leitos para outras doenças. A recomendação é que cada município utilize indicadores que expressem o atendimento na sua rede de urgência e emergência, que avaliem e garantam o controle da pandemia e a baixa transmissão comunitária do vírus Sars-CoV-2. Entre os indicadores sugeridos pelo GT da Fiocruz estão a porcentagem de testes diagnósticos positivos menor que 5%, nos últimos sete dias; taxa de contágio com valor R menor que 1 (ideal 0,5) por um período de, pelo menos, sete dias e a taxa de vacinação acima de 80% da população total
Multi-therapeutic strategy targeting parasite and inflammation-related alterations to improve prognosis of chronic Chagas cardiomyopathy: a hypothesis-based approach
No full textChagas disease (CD), caused by infection by the protozoan parasite Trypanosoma cruzi, presents as main clinical
manifestation the chronic chagasic cardiomyopathy (CCC). CCC afflicts millions of people, mostly in Latin America, and vaccine and effective therapy are still lacking. Comprehension of the host/parasite interplay in the chronic phase of T. cruzi infection may unveil targets for rational trait-based therapies to improve CCC prognosis. In the present viewpoint, I critically summarise a collection of data, obtained by our network of collaborators and other groups on CCC and preclinical studies on pathogenesis, targeting identification for intervention and the use of drugs with immunomodulatory properties to improve CCC. In the last two decades, models combining mouse lineages and T. cruzi strains allowed replication of crucial clinical, histopathological, and immunological traits of CCC. This condition includes conduction changes (heart rate changes, arrhythmias, atrioventricular blocks, prolongation of the QRS complex and PR and corrected QT intervals), ventricular dysfunction and heart failure, CD8-enriched myocarditis, tissue remodeling and progressive fibrosis, and systemic inflammatory profile, resembling “cytokine storm”. Studies on Chagas’ heart disease pathogenesis begins to unveil the molecular mechanisms underpinning the inflammation-related cardiac tissue damage, placing IFNγ, TNF and NFκB signaling as upstream regulators of miRNAs and mRNAs associated with critical biological pathways as cell migration, inflammation, tissue remodeling and fibrosis, and mitochondrial dysfunction. Further, data on preclinical trials using hypothesis-based tools, targeting parasite and inflammationrelated alterations, opened paths for multi-therapeutic approaches in CCC. Despite the long path taken using experimental CD models replicating relevant aspects of CCC and testing new therapies and therapeutic schemes, these findings may get lost in translation, as conceptual and economical challenges, underpinning the valley of death across preclinical and clinical trials. It is hoped that such difficulties will be overcome in the near future
Peripheral blood iNKT cell activation correlates with liver damage during acute hepatitis C
No full textInvariant NK T (iNKT) cells are implicated in viral clearance; however, their role in hepatitis C virus
(HCV) infection remains controversial. Here, iNKT cells were studied during different stages of HCV
infection. iNKT cells from patients with acute HCV infection and people who inject drugs (PWID)
with chronic or spontaneously resolved HCV infection were characterized by flow cytometry. In
a longitudinal analysis during acute HCV infection, frequencies of activated CD38+ iNKT cells
reproducibly declined in spontaneously resolving patients, whereas they were persistently elevated
in patients progressing to chronic infection. During the first year of infection, the frequency of
activated CD38+ or CD69+ iNKT cells strongly correlated with alanine transaminase levels with
particularly pronounced correlations in spontaneously resolving patients. Increased frequencies of
activated iNKT cells in chronic HCV infection were confirmed in cross-sectional analyses of PWID
with chronic or spontaneously resolved HCV infection; however, no apparent functional differences
were observed with various stimulation protocols. Our data suggest that iNKT cells are activated
during acute hepatitis C and that activation is sustained in chronic infection. The correlation
between the frequency of activated iNKT cells and alanine transaminase may point toward a role of
iNKT cells in liver damage
Mesenchymal stromal (stem) cell therapy modulates miR-193b5p expression to attenuate sepsis-induced acute lung injury
No full textAlthough mesenchymal stromal (stem) cell (MSC) administration attenuates sepsis-induced lung injury in
pre-clinical models, the mechanism(s) of action and host immune system contributions to its therapeutic
effects remain elusive. We show that treatment with MSCs decreased expression of host-derived
microRNA (miR)-193b-5p and increased expression of its target gene, the tight junctional protein occludin
(Ocln), in lungs from septic mice. Mutating the Ocln 3′ untranslated region miR-193b-5p binding
sequence impaired binding to Ocln mRNA. Inhibition of miR-193b-5p in human primary pulmonary
microvascular endothelial cells prevents tumour necrosis factor (TNF)-induced decrease in Ocln gene and
protein expression and loss of barrier function. MSC-conditioned media mitigated TNF-induced miR-
193b-5p upregulation and Ocln downregulation in vitro. When administered in vivo, MSC-conditioned
media recapitulated the effects of MSC administration on pulmonary miR-193b-5p and Ocln expression.
MiR-193b-deficient mice were resistant to pulmonary inflammation and injury induced by
lipopolysaccharide (LPS) instillation. Silencing of Ocln in miR-193b-deficient mice partially recovered the
susceptibility to LPS-induced lung injury. In vivo inhibition of miR-193b-5p protected mice from
endotoxin-induced lung injury. Finally, the clinical significance of these results was supported by the
finding of increased miR-193b-5p expression levels in lung autopsy samples from acute respiratory distress
syndrome patients who died with diffuse alveolar damage
Saúde Amanhã: Textos para Discussão 80: Evolução da má-nutrição na População Brasileira
No full textPublicação cujo objetivo é divulgar resultados de estudos desenvolvidos no âmbito do Projeto Saúde Amanhã, disseminando informações sobre a prospecção estratégica em saúde, em um horizonte móvel de 20 anos. Busca, ainda, estabelecer um espaço para discussões e debates entre os profissionais especializados e instituições do setor. As opiniões emitidas nesta publicação são de exclusiva e de inteira responsabilidade do autor, não exprimindo, necessariamente, o ponto de vista da Fiocruz/MS. O projeto Saúde Amanhã é conduzido pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) no contexto da “Estratégia Fiocruz para a Agenda 2030”/Fiocruz. É permitida a reprodução deste texto e dos dados nele contidos, desde que citada a fonte. Reproduções para fins comerciais são proibidas.Neste capítulo será retratada a evolução das diferentes formas de má-nutrição na população brasileira nas últimas décadas, de modo a proporcionar a compreensão da magnitude da má-nutrição e das possíveis tendências de evolução desses indicadores
Importância de um programa de preparação para aposentadoria na saúde do trabalhador
No full textObjeto da experiência: O Programa de Preparação para a Aposentadoria (PPA) realizado com os trabalhadores da Fiocruz de todo o Brasil: servidores, terceirizados e bolsistas. Objetivos: Apresentar os desafios e alcances obtidos na modalidade online do Programa de Preparação para Aposentadoria (PPA), que passou para esse novo formato em função da pandemia de sars-cov-2, bem como discutir o impacto das novas modalidades de trabalho entre trabalhadores mais velhos. Metodologia: Descrição de experiência de adaptação a metodologias digitais e percepção das novas modalidades de trabalho entre os mais velhos. A metodologia sofreu modificações quando se avaliou a modalidade online. A entrevista passou a ser semiestruturada e realizada no GoogleForms. As atividades passaram a ser palestras virtuais e foi acrescentado o acompanhamento integral, através de materiais direcionais, em grupos online, identificando demandas de atendimento individual e aprofundamento de discussões. Resultados: A edição teve a avaliação de satisfação final de 96,3% e foram alcançados os objetivos centrais do PPA fundamentado na perspectiva de promoção de saúde e prevenção de agravos na lógica de Saúde do Trabalhador. Além disso, por meio das discussões ao longo do PPA foi possível perceber a vivência das novas modalidades de trabalho em nosso público-alvo. Com o modelo online foi possível a universalização da edição, com sede no Rio de Janeiro com as regionais (DF, PE, AM, SP, CE, MG e BA). Análise Crítica: O contexto da pandemia de COVID-19, com o trabalho remoto ou semipresencial, resultou em processos de ressignificação do relacionamento do trabalhador com o trabalho e seus rebatimentos no planejamento da aposentadoria, sendo sua vivência multifacetada. Além de apresentarem o sofrimento da perda e o enfraquecimento das relações significativas do trabalho, também puderam construir a possibilidade de mitigar o cansaço e estresse gerados por longos deslocamentos e exposição à violência urbana. Conclusões e/ou Recomendações: A experimentação de novas formas de trabalho tem impacto que ultrapassam os limites da pandemia, especialmente entre trabalhadores mais velhos. A utilização de um formato online de PPA auxiliou os trabalhadores num processo de ressignificação do caráter ontológico do trabalho. Além disso, é fundamental reconhecer que esse novo formato alcançou as unidades regionais e os trabalhadores em suas diversas formas e contratos de trabalho
Development of amino acids identifying method by UPLC-PDA in mixture solution for MMR vaccine production
No full textOs autores externos submeteram sua publicação para apresentação de trabalho no evento “International Symposium on Immunobiologicals”, que foi coordenado e organizado pelo Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos (Bio-Manguinhos), da Fundação Oswaldo Cruz
CoronaFatos: #80 - Atualizando a Ômicron
No full textFicha técnica: Apresentação: Ana Cristina Figueira e Gustavo Audi | Roteiro: Gabriel Fonseca | Produção: Valéria Mauro | Edição e Finalização: Marcelo Louro | Arte: Marcelo Vianna.O CoronaFatos retoma seus episódios regulares esta semana com um programa trazendo as atualizações sobre a variante Ômicron, que provocou uma explosão de casos de covid-19 em diversos países, inclusive aqui no Brasil. Depois da edição sobre a nova variante de preocupação publicada no fim de 2021, o podcast fala sobre como está o momento atual da pandemia, explica o que já se sabe sobre a Ômicron, discute as expectativas em relação a ela e fala sobre o subtipo BA.2 da variante, que também tem chamado a atenção dos especialistas. Para trazer mais informações sobre o assunto, o episódio conta com a participação da pesquisadora da Fundação Oswaldo Cruz e membro do Observatório Covid-19 Fiocruz, Margareth Portela. Além disso, o programa também aborda mais uma desinformação sobre a variante, divulgada com o objetivo de atacar as vacinas, que afirma que ela teria sido inventada
Cadernos CRIS - Fiocruz: Saúde Global e Diplomacia da Saúde - Informe 3 - Março - 2022
No full textInforme 3 produzido pelo CRIS-Fiocruz, sobre a semana de 15 a 28 de fevereiro de 2022.Um retorno à Guerra Fria? Etapa já ultrapassada, porque o que estamos assistindo é uma guerra quente, com muitos bombardeios e perdas de vida, angústia, sofrimentos pessoais, associados com um golpe profundo no multilateralismo e, para alguns, o início do desenho de uma nova ordem mundial, que começou mal, pois não pela mesa de negociações, mas pelo fogo dos canhões. A guerra na Ucrânia tem recebido múltiplas interpretações de especialistas em geopolítica internacional, de scholars a diplomatas na ativa ou aposentados, que oferecem um leque de possibilidades e explicações. Esta discussão está presente nos informes de quase todos nossos analistas, particularmente nos dois artigos de Alcázar, que abrem esta edição dos Cadernos. A cronologia crítica do conflito, no 'pequeno diário de bordo do marujo do navio à deriva' é uma pequena joia de precisão analítica. Por isso não vamos aprofundar as razões e os tempos da crise na nossa apresentação. Útil será nela destacar, contudo, algumas das consequências que já se fazem sentir: muitas mortes de militares, mas também de civis inocentes; número crescente de refugiados e deslocados; racismo evidente no tratamento desigual aos não-brancos nas fronteiras; grandes dificuldades em albergá-los adequadamente; colapso do sistema de saúde ucraniano e pressão sobre o sistemas dos países vizinhos; aumento da instabilidade global; forte impacto na economia, incluindo a elevação de preços de produtos essenciais no mundo todo; ameaça de guerra nuclear; além da demonstração, a mancheias, das entranhas de um multilateralismo enfraquecido – que já se mostrara no enfrentamento da pandemia
Integrative and multidisciplinary care for people living with human T-cell lymphotropic virus in Bahia, Brazil: 20 years of experience
No full textFundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB).
Fundação Nacional de Desenvolvimento do Ensino Superior Particular (FUNADESP).
Conselho Nacional de Pesquisa (CNPq).Brazil is home to the highest absolute number of human T-cell lymphotropic virus type-1 (HTLV-1)-infected individuals worldwide; the city of Salvador, Bahia, has the highest prevalence of HTLV-1 infection in Brazil. Due to the complex nature of several diseases associated with this retrovirus, a multidisciplinary health care approach is necessary to care for people living with HTLV-1. The Bahia School of Medicine and Public Health’s Integrative Multidisciplinary HTLV Center (CHTLV) has been providing support to people living with HTLV and their families since 2002, striving to ensure physical and mental well-being by addressing biopsychosocial aspects, providing clinical care and follow-up, including to pregnant/postpartum women, as well as comprehensive laboratory diagnostics, psychological therapy, and counseling to family members. To date, CHTLV has served a total of 2,169 HTLV-infected patients. The average patient age is 49.8 (SD 15.9) years, 70.3% are female, most are considered low-income and have low levels of education. The majority (98.9%) are HTLV-1 cases, and approximately 10% have been diagnosed with tropical spastic paraparesis/HTLV-1-associated myelopathy (TSP/HAM), while 2.2% have infective dermatitis and 1.1% have adult T-cell lymphoma. In all, 178 pregnant/postpartum women [mean age: 32.7 (±6.5) years] have received care at CHTLV. Regarding vertical transmission, 53% of breastfed infants screened for HTLV tested positive in their second year of life, nearly 18 times the rate found in non-breastfed infants. This article documents 20 years of experience in implementing an integrative and multidisciplinary care center for people living with HTLV in Bahia, Brazil. Still, significant challenges remain regarding infection control, and HTLV-infected individuals continue to struggle with the obtainment of equitable and efficient healthcare