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Nethis Informa
Boletim informativo desenvolvido pelo Nethis/Fiocruz Brasília com os principais eventos e notícias. Edição publicada no dia 20/10/2020
Avaliação da qualidade da informação em sites de saúde: indicadores de acurácia baseada em evidência para tuberculose
Há pouco tempo, para alguém obter informação, era preciso comprar um jornal, um livro, uma revista ou ir até uma biblioteca distante e pouco acessível. Hoje, a Internet disponibiliza uma miríade de informação aos cidadãos em poucos segundos. Existem inúmeros sites sobre assuntos relacionados aos temas de saúde. A diversidade de produtores de conteúdo e a possibilidade de divulgação de qualquer tipo de informação sem avaliação apontam para o problema da qualidade da informação de saúde na Internet. Para lidar com esse problema, a avaliação e a recomendação de sites considerados confiáveis têm sido realizadas por profissionais, pesquisadores e instituições pública ou privadas. Uma das principais questões nesse campo está relacionada com os critérios utilizados na avaliação de sites de saúde. O critério \2018acurácia\2019 é o mais utilizado. Identificamos um problema na definição desse critério que admite o consenso entre especialista como parâmetro de qualidade. O consenso não garante que seu resultado seja atual e correto. Pelo contrário, os profissionais envolvidos podem estar desatualizados. Eles podem apresentar opiniões e condutas que estejam em desuso. Assim, o objetivo desta tese foi desenvolver indicadores de \2018acurácia\2019 baseados nas melhores e mais atuais evidências científicas. O caso escolhido foi a tuberculose. Para construir os indicadores, desenvolvemos métodos orientados pela \2018medicina baseada em evidência\2019 (MBE). Apresentamos os fundamentos e as práticas da MBE que inspiraram os métodos deste trabalho. O resultado foi o desenvolvimento de 43 indicadores de \2018acurácia\2019 para a tuberculose nas dimensões de prevenção, transmissão, sintomas, diagnóstico e tratamento. Organizamos os indicadores em grupos segundo o conteúdo informacional das evidências como BCG, HIV, crianças, fatores de risco, tuberculoses resistentes, entre outros. Por último, utilizamos os indicadores para avaliar a página sobre tuberculose do glossário \201CSaúde de A a Z\201D do site do Ministério da Saúde. No glossário, falta muita informação e há informação incorreta. Esta avaliação reitera a importância dos indicadores desenvolvidos para oferecimento de informação de qualidade. Esperamos que este trabalho contribua para o avanço do conhecimento no campo de avaliação da qualidade da informação de saúde na Internet e para o enfrentamento da tuberculose.Not long ago, for someone to obtain information, it was necessary to buy a newspaper, a book, a magazine or go to a distant and inaccessible library. Today, the Internet provides a myriad of information to citizens within seconds. There are numerous websites on subjects related to health topics. The diversity of content producers and the possibility of disseminating any type of information without evaluation point to the problem of the quality of health information on the Internet. To deal with this problem, the evaluation and recommendation of sites considered reliable have been carried out by professionals, researchers and public or private institutions. One of the main issues in this field is related to the criteria used in the evaluation of health sites. The \2018accuracy\2019 criterion is the most used. We identified a problem in the definition of this criterion that admits the consensus between specialists as a quality parameter. Consensus does not guarantee that its result is current and correct. On the contrary, the professionals involved may be out of date. They can present opinions and behaviors that are in disuse. Thus, the objective of this thesis was to develop \2018accuracy\2019 indicators based on the best and most current scientific evidence. The chosen case was tuberculosis. To build the indicators, we developed methods guided by 'evidence-based medicine' (MBE). We present the fundamentals and practices of MBE that inspired the methods of this work. The result was the development of 43 \2018accuracy\2019 indicators for tuberculosis in the dimensions of prevention, transmission, symptoms, diagnosis and treatment. We organized the indicators into groups according to the informational content of the evidence, such as BCG, HIV, children, risk factors, resistant tuberculosis, among others. Finally, we used the indicators to evaluate the tuberculosis page in the \201CHealth from A to Z\201D glossary on the Ministry of Health website. In the glossary, a lot of information is missing and there is incorrect information. This assessment reiterates the importance of the indicators developed to provide quality information. We hope that this work will contribute to the advancement of knowledge in the field of evaluating the quality of health information on the Internet and to tackling tuberculosis
The first two cases of 2019‐nCoV in Italy: Where they come from?
Devido a pandemia mundial do COVID-19, o artigo da revista foi liberado em acesso aberto durante o ano de 2020, visando divulgação e disseminação.Em decorrência da pandemia decretada pela OMS em 2020, o artigo encontra-se em acesso aberto.A novel Coronavirus, 2019‐nCoV, has been identified as the causal pathogen of an ongoing epidemic, with the first cases reported in Wuhan, China, last December 2019, and has since spread to other countries worldwide, included Europe and very recently Italy. In this short report, phylogenetic reconstruction was used to better understand the transmission dynamics of the virus from its first introduction in China focusing on the more recent evidence of infection in a couple of Chinese tourists arrived in Italy on 23rd January 2020 and labeled as Coronavirus Italian cases. A maximum clade credibility tree has been built using a dataset of 54 genome sequences of 2019‐nCoV plus two closely related bat strains (SARS‐like CoV) available in GenBank. Bayesian time‐scaled phylogenetic analysis was implemented in BEAST 1.10.4. The Bayesian phylogenetic reconstruction showed that 2019‐2020 nCoV firstly introduced in Wuhan on 25 November 2019, started epidemic transmission reaching many countries worldwide, including Europe and Italy where the two strains isolated dated back 19 January 2020, the same that the Chinese tourists arrived in Italy. Strains isolated outside China were intermixed with strains isolated in China as evidence of likely imported cases in Rome, Italy, and Europe, as well. In conclusion, this report suggests that further spread of 2019‐nCoV epidemic was supported by human mobility and that quarantine of suspected or diagnosed cases is useful to prevent further transmission. Viral genome phylogenetic analysis represents a useful tool for the evaluation of transmission dynamics and preventive action
Fiocruz lidera frentes de pesquisa de combate ao Covid-19
Devido a pandemia mundial do COVID-19, o artigo da revista foi liberado em acesso aberto durante o ano de 2020, visando divulgação e disseminação.Matéria jornalística publicada no "Jornal Extra Classe: Jornalismo além da superfície" no dia 03 de abril de 2020. Disponível em: https://www.extraclasse.org.br/saude/2020/04/fiocruz-lidera-todas-as-frentes-de-combate-ao-covid-19/?fbclid=IwAR1NI4BQujakQTFxE5CsPf5Jkabsg3UnwpvqxxLkBwY3_vktB_sc4v40W2
Plano de Desenvolvimento Institucional da Educação da Fiocruz: PDIE-Fiocruz 2021-2025
Documento elaborado por Grupo de Trabalho (Portaria nº 5305/2020-PR), com contribuições dos Fóruns de Coordenadores do Stricto Sensu, Coordenadores de Residências e Escola de Governo Fiocruz, aprovado na Câmara Técnica de Educação em 06 de novembro de 2020. Aprovado pelo Conselho Deliberativo em 10 de dezembro de 2020. Instituído pela Portaria nº 37 – Fiocruz-PR, de 21 de janeiro de 2021.O PDIE Fiocruz 2021-2025 é um documento de planejamento orientador para impulsionar a integração e sinergia entre as ações educacionais realizadas pelas várias unidades e programas da Fundação Oswaldo Cruz. A elaboração coletiva do documento foi alimentada por debates nos fóruns educacionais, sobretudo na Câmara Técnica de Educação, que ao longo dos últimos anos construíram consensos para atuação mais articulada e integrada entre as diversas unidades e campos de oferta educacional, que possuem autonomia de atuação em seus espaços de governança. Aprovado pelo Conselho Deliberativo em dezembro/2020 e instituído pela Portaria nº 37/2021-Fiocruz-PR, o PDIE atende orientações regulatórias (MEC) e diretrizes congressuais da Fiocruz. Em sua elaboração foram seguidas as orientações do Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior – SINAES (Lei nº 10.861/2004) e as definições trazidas pelo Decreto 9.235/2017, consideradas as especificidades institucionais na Fundação Oswaldo Cruz. E foi construído com base nas diretrizes estratégicas pactuadas no VIII Congresso Interno da Fiocruz (2017) e em outros documentos institucionais. Por isso, ele explicita objetivos estratégicos comuns para o avanço da política educacional da instituição. Conforme prevê a legislação, o Plano de Desenvolvimento Institucional (PDI) é um documento essencial para avaliação externa e autoavaliação institucional, estabelecido pela legislação educacional desde 2004 para as Instituições de Educação Superior. É instrumento de planejamento e gestão, abrange período de 5 anos, deve ser construído de modo participativo, contribuindo para avançar os consensos sobre a política de educação da instituição. O documento inclui, dentre outros aspectos, a descrição da Missão, filosofia de trabalho, estratégias para atingir metas e objetivos, estrutura organizacional, infraestrutura física e instalações acadêmicas, capacidade e sustentabilidade financeira; perfil do corpo docente. Também explicita o Projeto Pedagógico Institucional, as atividades acadêmicas e científicas que desenvolve ou visa desenvolver. Por fim, apresenta metas e ações sobre a oferta de cursos, com destaque para os de pós-graduação, presenciais e/ou a distância. Na Fiocruz, decidiu-se por agregar o termo “Educação” ao nome do documento, para dar maior precisão aos seus objetivos, e não se confundir com outros documentos já registrados como PDI, por isso o nome adotado foi Plano de Desenvolvimento Institucional da Educação (PDIE). O documento é constituído de seis capítulos (Perfil institucional; políticas institucionais e de gestão; projeto pedagógico institucional; políticas acadêmicas; infraestrutura; e, avaliação e acompanhamento do desenvolvimento institucional). Ademais, possui quatro anexos
Viruses with different genome types adopt a similar strategy to pack nucleic acids based on positively charged protein domains
Capsid proteins often present a positively charged arginine-rich sequence at their terminal regions, which has a fundamental role in genome packaging and particle stability for some icosahedral viruses. These sequences show little to no conservation and are structurally dynamic such that they cannot be easily detected by common sequence or structure comparisons. As a result, the occurrence and distribution of positively charged domains across the viral universe are unknown. Based on the net charge calculation of discrete protein segments, we identified proteins containing amino acid stretches with a notably high net charge (Q > + 17), which are enriched in icosahedral viruses with a distinctive bias towards arginine over lysine. We used viral particle structural data to calculate the total electrostatic charge derived from the most positively charged protein segment of capsid proteins and correlated these values with genome charges arising from the phosphates of each nucleotide. We obtained a positive correlation (r = 0.91, p-value <0001) for a group of 17 viral families, corresponding to 40% of all families with icosahedral structures described to date. These data indicated that unrelated viruses with diverse genome types adopt a common underlying mechanism for capsid assembly based on R-arms
O que é pandemia e o que muda com a declaração da OMS?
Podcast publicado em 23 de março de 2020 pela Fiocruz Brasília.O novo coronavírus ou (a doença) Covid-19 é o assunto do momento. O que é pandemia e o que muda com a declaração da OMS? O médico epidemiologista e pesquisador Cláudio Maierovitch, da Fiocruz Brasília, responde. O Viralizado é uma produção da Fiocruz Brasília sobre temas que estão em destaque na mídia e na sociedade
Construção do Framework ASAS para apoiar a interação e a comunicação entre usuários surdos pré-linguísticos e profissionais de saúde
A barreira comunicacional é uma das principais dificuldades encontradas pelos surdos que se comunicam através da Língua Brasileira de Sinais (Libras) no acesso aos serviços de saúde. O desconhecimento da Libras pelos profissionais desta área, o pouco conhecimento da língua portuguesa escrita pelos surdos, acrescido das diferenças socioculturais existentes entre surdos e ouvintes dificultam a interação e impactam negativamente no atendimento em saúde. Essa questão nos leva à reflexão sobre como as tecnologias de comunicação e informação poderiam apoiar a interação e comunicação destes perfis de usuários, tanto na posição de emissores quanto de receptores. Desta forma, para o desenvolvimento de soluções tecnológicas que apoiem a comunicação entre esses interlocutores, os desenvolvedores de sistemas precisam reconhecer as especificidades comunicativas e socioculturais dos indivíduos surdos no contexto da área da saúde. Diante desta perspectiva, esta pesquisa teve como objetivo a construção de um framework para orientar os desenvolvedores na elaboração de sistemas que apoiem a interação e a comunicação entre usuários surdos pré-linguísticos e profissionais de saúde. O Framework ASAS (Acessibilidade para Surdos na Atenção à Saúde) foi desenvolvido através de um processo de análise qualitativa, utilizando entrevistas em profundidade com profissionais da área em questão, como instrumento de coleta de dados. As principais contribuições apresentadas nesta tese são: a consolidação de evidências acerca das principais barreiras de comunicação, a apresentação de estratégias utilizadas pelos profissionais de saúde na tentativa de superar tais obstáculos, a listagem de soluções sugeridas pela literatura e exemplos de soluções tecnológicas que podem ser implementadas visando atender as necessidades dos usuários e, por fim, o desenvolvimento das dimensões comunicativas, a saber: empatia e compreensão mútuas, autoexpressão, troca de conteúdos, explicações e
temporalidade. O Framework ASAS foi validado a partir do desenvolvimento de um protótipo funcional com algumas possibilidades de interação entre os principais interlocutores, propiciando a realização de testes com participantes que correspondem aos dois perfis de usuários do sistema: uma enfermeira e um usuário de saúde surdo pré-linguístico. A validação revelou o potencial de uso do Framework ASAS no apoio ao desenvolvimento de sistemas que promovam a comunicação entre usuários de saúde surdos pré-linguísticos e profissionais de saúde, possibilitando uma assistência de qualidade, humanizada e que permita maior agilidade e assertividade nos diagnósticos dos usuários dos serviços de saúde.The communicative barrier is one of the main difficulties found by deaf individuals that communicate through the Brazilian Sign Language (Libras) when accessing health services. The Unawareness of Libras by healthcare workers, the little knowledge of the written form of the Portuguese language by deaf patients, adding to the existing sociocultural differences between deaf and listeners, makes the interaction difficult and negatively impacts the treatment. This issue takes us to the reflection about how communication and information technologies could support the interaction and communication of this user profile, both in the position of emitter and receptor. This way, for the development of technological solutions that support communication among these interlocutors, the development of systems needs to recognize the communicative and sociocultural specificities of deaf individuals in the context of health care. Before this perspective, this research aimed at building of a Framework to guide the developers in the development of systems that support the interaction and communication nonlinguistic deaf users and health workers. The ASAS Framework (Acessibilidade para Surdos na Atenção à Saúde) was developed through a process of qualitative analysis, utilizing in-depth interviews with workers in the area in question, like data collection instruments. The main contributions presented in this thesis are: the consolidation of evidence along the main barriers of communication, the presentation of strategies utilized by health care professionals on the attempt to overcome such obstacles, the listing of solutions proposed by the literature and examples of technological solutions that can be implemented aiming to help with the necessities of users and, lastly, the development of the communicative dimensions, such as: mutual empathy and comprehension, self-expression, exchange of contents, explanations and temporality. The ASAS Framework was validated by means of the development of a functional prototype with some possibilities of interaction between the main interlocutors, providing the realization of tests with participants that correspond to the two user profiles of the system: a nurse and a deaf nonlinear health care patient. The validation revealed the potential of use of the ASAS Framework in support to the development of systems that promote communication between deaf nonlinguistic health care patients and health care workers, allowing a quality, humanized assistance and that allow bigger agility and assertiveness on the diagnostics for health care patients
APS na rede de enfrentamento à Covid-19
A Rede de Pesquisas em Atenção Primária à Saúde considera necessário manter um debate qualificado e a difusão de informações e orientações adequadas com transparência para o controle da Covid-19. Nós, do comitê gestor da Rede de Pesquisa em APS da Abrasco, neste momento excepcional de muitas incertezas, temos dialogado, em encontros semanais virtuais, sobre estratégias de atuação da APS no SUS para o enfrentamento da Covid-19. Para discutir tais estratégias, foram constituídos grupos de trabalho que estão elaborando análises apresentadas e discutidas no seminário
Saúde Amanhã: Textos para Discussão 41: Panorama sobre a política de drogas e Saúde Mental no Brasil contemporâneo: prevenção e tratamento
Publicação cujo objetivo é divulgar resultados de estudos desenvolvidos no âmbito do Projeto Saúde Amanhã, disseminando informações sobre a prospecção estratégica em saúde, em um horizonte móvel de 20 anos. Busca, ainda, estabelecer um espaço para discussões e debates entre os profissionais especializados e instituições do setor. As opiniões emitidas nesta publicação são de exclusiva e de inteira responsabilidade do autor, não exprimindo, necessariamente, o ponto de vista da Fiocruz/MS. O projeto Saúde Amanhã é conduzido pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) no contexto da “Estratégia Fiocruz para a Agenda 2030”/Fiocruz. É permitida a reprodução deste texto e dos dados nele contidos, desde que citada a fonte. Reproduções para fins comerciais são proibidas.Dado o exposto neste capítulo e considerando os desafios em cumprir os ODS da agenda 2030, faz-se necessário que a oferta de serviços de atenção à saúde mental e a prevenção ao uso de drogas seja realizada de acordo com as melhores evidências científicas disponíveis, conforme recomendado pela WHO (2009; 2019), e que sejam desenvolvidos indicadores de cobertura para os serviços e recursos humanos da RAPS, de forma a identificar a fração/percentual da população que não está coberta por estes serviços, e quais são as áreas prioritárias de implantação dos serviços de assistência à saúde mental da população