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Avaliação da sensibilidade da técnica de imuno-histoquímica usando Cell-block de aspirados de medula óssea para detecção de Leishmania spp. em cães naturalmente infectados
No full textA leishmaniose visceral zoonótica (LVZ) é uma doença de ampla distribuição no Brasil causada pelo protozoário Leishmania infantum, que acomete humanos, animais domésticos e silvestres. O cão (Canis familiaris) é considerado o principal reservatório doméstico desse protozoário. Nos últimos anos, têm sido verificados novos casos de LVZ em cães de diversas áreas, onde não existiam registros da doença. Nesse sentido, a busca por técnicas de diagnóstico mais sensíveis e específicas com aplicação a campo, bem como de amostras biológicas com elevada carga parasitária, a exemplo da medula óssea, é fundamental para um diagnóstico prático, seguro e eficiente. Desta forma, o emprego da técnica de imuno-histoquímica usando cell-block de aspirados de medula óssea (IHQCB) mostra-se uma alternativa promissora, cuja sensibilidade deve ser avaliada. Portanto, os objetivos desse estudo foram avaliar a sensibilidade da técnica de IHQCB e a sensibilidade da técnica de imuno-histoquímica em amostras de medula óssea de fragmento do osso esterno (IHQOE), usando como padrão de referência a técnica de cultura parasitológica (CP). Foi incluída no estudo uma amostra de conveniência de 84 cães, provenientes do município de Barra Mansa entre 2013 e 2019, soropositivos para L. infantum e com confirmação da infecção por esse parasito em CP de pele, baço, medula óssea ou linfonodo Os resultados mostraram que a técnica de IHQOE detectou formas amastigotas em casos negativos de CP de medula óssea e a sua frequência de positividade de 65,5% (IC=95%: 54,2%; 75,3%) em relação à CP de pele, baço, linfonodo ou medula óssea, foi superior à frequência de positividade de 31% (IC=95%, 21,6%; 42,1%) da técnica de IHQCB na detecção de formas amastigotas de L. infantum. As frequências de positividade para a IHQCB, na presença ou ausência de sinais clínicos, foram 29,7% e 40,0%, respectivamente, tendo a positividade da CP de medula óssea, pele, linfonodo ou baço como referência. Já para as amostras de fragmento de osso esterno, 58,3% foram positivas na presença de sinais clínicos, enquanto 60,0% das amostras foram positivas na ausência de sinais clínicos. Desta forma, apesar de possuir potencial de utilização como técnica parasitológica de rotina no diagnóstico da infecção por L. infantum em cães pela praticidade na coleta e preservação da amostra, a técnica de IHQCB apresentou uma baixa sensibilidade na detecção de formas amastigotas de Leishmania spp. e necessita de ajustes em seu protocoloA Zoonotic visceral leishmaniasis (LVZ) is a disease of wide distribution in Brazil caused by the protozoan Leishmania infantum, which affects humans, domestic and wild animals. The dog (Canis familiaris) is considered the main domestic reservoir of this protozoan. In recent years, new cases of LVZ have been observed in dogs from different areas, where there were no records of the disease. Thus, the search for more sensitive and specific diagnostic techniques with application in the field, as well as biological samples with high parasitic load, such as bone marrow, is essential for a practical, safe and efficient diagnosis. Thereby, the use of immunohistochemistry using cell-block of bone marrow aspirates (IHCCB) is a promising alternative, whose sensitivity must be evaluated. Therefore, the objectives of this study were to evaluate the sensitivity of the IHCCB and the sensitivity in bone marrow samples from a fragment of the sternum bone (IHCSB), using the parasitological culture (PC) technique as a reference standard. A convenience sample of 84 dogs from the municipality of Barra Mansa between 2013 and 2019, serologically positive for L. infantum and with confirmation of the infection by this parasite in PC of skin, spleen, bone marrow or lymph node was included in the study The results showed that the IHCSB detected amastigotes forms in negative cases of bone marrow PC and its frequency of positivity of 65.5% (CI = 95%, 54.2%; 75.3%) in relation to culture parasitological analysis of skin, spleen, lymph node or bone marrow, was superior to the frequency of 31% (CI = 95%, 21.6% to 42.1%) of positivity using IHCCB in the detection of amastigotes forms. The frequencies of positivity for IHCCB, in the presence or absence of clinical signs, were 29.7% and 40.0%, respectively, with the positivity of the PC of bone marrow, skin, lymph node or spleen as reference. For the samples of the sternal bone fragment, 58.3% were positive in the presence of clinical signs, while 60.0% of the samples were positive in the absence of clinical signs. Thus, despite having potential for use as a routine parasitological technique in the diagnosis of infection by L. infantum in dogs due to the practicality in collecting and preserving the sample, the IHCCB technique showed a low sensitivity in the detection of amastigote forms of Leishmania spp. and needs adjustments to its protoco
Atlas de museus da cidade do Rio de Janeiro: um modelo para se pensar novos estudos
No full textCurso de especialização oferecido em parceria com as instituições: Casa da Ciência, Universidade Federal do Rio de Janeiro; Fundação CECIERJ; Museu de Astronomia e Ciências Afins; Instituto de Pesquisa Jardim Botânico do Rio de Janeiro.A questão de acesso de público a museus é tema amplamente debatido na literatura de Museus, tanto na questão do uso de seu espaço interno, do impacto das exposições nos diferentes públicos até aos tipos de acesso e quem o acessa. Porém, ainda aparece uma lacuna a ser preenchida para as análises de acesso de públicos distintos e o impacto dos museus em certas localidades: a da análise do espaço. Foi, então, elaborado um modelo de atlas que oportunize questionamentos que levem em conta o fator espacial, criando material para futura referência de novas análises, novos atlas e novos questionamentos e resoluções. Dessa forma, foram elaborados 14 mapas, 7 gráficos e 4 tabelas a partir de dados obtidos na plataforma MuseusBr. Foi realizado filtro para museus com cadastro de museus e presentes no município do Rio de Janeiro, além de estarem abertos e terem feito o formulário de visitação do ano de 2017. Com exceção dos dados da plataforma MuseusBr, foram utilizados dados do Censo IBGE 2010 e da plataforma IPP/Data.Rio
Development of algorithms to estimate EQ-5D and derive health utilities from WHOQOL-HIV Bref: a mapping study
No full textPurpose: This study aimed to develop and evaluate different families of applicable models available for utility mapping between World Health Organization Quality of Life for HIV-abbreviated version (WHOQOL-HIV Bref) and EQ-5D-3L and to propose an optimised algorithm to estimate health utilities of people living with HIV.
Methods: Estimation dataset was collected between July 2014 and September 2016 in a cross-sectional study including 1526 people living with HIV/Aids (PLWH) under care at the Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas-FIOCRUZ, in Brazil. Data of WHOQOL-HIV Bref and EQ-5D-3L questionnaires were collected. Fisher's exact tests were used for testing WHOQOL-HIV Bref response frequencies among groups of responses to each of the five EQ-5D-3L domains. Multiple correspondence analyses (MCA) were used to inspect the relationships between both instrument responses. Different families of applicable models available for utility mapping between WHOQOL-HIV Bref and EQ-5D-3L were adjusted for the prediction of disutility.
Results: Candidate models' performances using mean absolute error (MAE), mean squared error (MSE), and root mean squared error (RMSE) were similarly good, which was evidenced by the overlapping of its 95% confidence intervals of the mean tenfold cross-validation or estimated generalisation errors. However, the Hurdle Logistic-Log-Normal model was better on average according to generalisation errors both in the prediction of Brazilian utility values (MAE = 0.1037, MSE = 0.0178, and RMSE = 0.1332) and for those of the UK (MAE = 0.1476, MSE = 0.0443, and RMSE = 0.2099).
Conclusions: Mapping EQ-5D-3L responses or deriving health utilities directly from WHOQOL-HIV Bref responses can be a valid alternative for settings with no preference-based health utility data
Nota rápida de evidência: o papel das escolas na transmissão do COVID-19
No full textTecnologia: Escolas e a transmissão do COVID-19
Indicação: Teletrabalho para servidores que possuem crianças em idade escolar
Caracterização da tecnologia: A nota rápida de evidência foi elaborada para atualizar as evidências referentes ao papel das escolas na transmissão do COVID-19. As evidências apresentadas são as que estão atualmente disponíveis e devem ser revisadas com a finalidade de renovar e de tornar público dados de importância para a saúde pública.
Contexto e Pergunta: A Fiocruz Brasília está elaborando proposta de plano de retorno e em reunião entre assessoria da Direção, o Núcleo de Epidemiologia e Vigilância em Saúde (NEVS) e o Programa de Evidencias para Políticas e Tecnologias em Saúde (PEPTS) surgiu a necessidade de uma nota de revisão rápida sobre qual a participação das escolas na transmissão do COVID-19.
Busca e análise das evidências científicas: As buscas foram realizadas no dia 24/07/2012 via OVID nas seguintes bases de dados: Database: EBM Reviews - Cochrane Database of Systematic Reviews , Embase Classic+Embase , Global Health , Joanna Briggs Institute EBP Database, Ovid MEDLINE(R) and Epub Ahead of Print, In-Process & Other Non-Indexed Citations, Daily and Versions(R) Search Strategy: Resumo dos resultados dos estudos selecionados: No total foram encontrados 140 artigos científicos e após filtrados para revisão sistemática foram encontrados dois estudos Viner et al1 e Nussbaumer-Streit2.
A revisão sistemática de Viner et al, 20201 incluiu um total de 16 estudos e teve como objetivo responder a seguinte pergunta: o que se sabe sobre o uso, a efetividade e o custo-efetividade do distanciamento social e fechamento de escolas nas transmissão de infecções por coronavírus? No que concerne a efetividade do distanciamento social nas escolas no total 12 estudos trataram do tema, sendo que nove estudos investigaram o fechamento das escolas no surto de influenza e três estudos investigaram diretamente o COVID-19. Em Hong Kong dois estudos encontraram que as medidas de distanciamento social implementadas durante o surto de COVID-19 reduziram a transmissão da comunidade em 44%3, muito maior do que a redução estimada de 10 a 15% na transmissão da influenza4. Outro estudo conduzido em Seatle nos Estados Unidos visou examinar os efeitos na transmissão de coronavírus de comportamento endêmico e outros vírus, concluindo que a estimativa do fechamento por cinco dias resultou em uma redução de 5,6% (IC95% 4,1-6,9) nas infecções por coronavírus5. No que concerne aos estudos de modelagem para estimar o efeito do fechamento das escolas, quatro estudos foram incluídos, sendo que três tratavam de COVID-19 e um de outro tipo de infecção viral. O estudo conduzido em Wuhan na China examinou o efeito do fechamento da escola juntamente com outras medidas de distanciamento social na transmissão do COVID-19 concluindo que o pacote de medidas de distanciamento social era eficaz na redução do tamanho final e na incidência máxima do surto, além de atrasar o pico da curva de transmissao6. Outro estudo de modelagem conduzido na Inglaterra examinou o efeito do fechamento da escola separadamente de outras medidas de distanciamento social. Utilizando dados de surtos anteriores de influenza, os autores assumiram que os contatos per capita nas escolas eram o dobro daqueles em residências, locais de trabalho ou na comunidade, e que, no geral, aproximadamente um terço da transmissão ocorria nas escolas. O estudo concluiu que o fechamento da escola como uma medida isolada previa a redução do total de mortes em cerca de 2 a 4% durante um surto de COVID-19 no Reino Unido7. Um estudo de modelagem construído a partir de dados do censo Australiano, com doença semelhante à SARS em crianças em idade escolar, concluiu que uma política de fechamento escolar reduziria o R (reproduction) efetivo em 12 a 41%, dependendo da proporção de interação entre as famílias durante o horário escolar. O estudo observou que a modelagem foi baseada em suposições plausíveis em relação às características do vírus da SARS e que a obtenção de estimativas de boa qualidade dos parâmetros epidemiológicos da SARS foi difícil pois o surto foi contido rapidamente8. Os valores de R1 reportados para a transmissão de COVID-19 são altos (≥2,5) sendo que as crianças se contaminam nas mesmas taxas que os adultos, no entanto desenvolvem formas brandas ou assintomáticas da doença9. Segundo Viner et al 2020, existem poucos dados disponíveis na literatura que orientem os países sobre o fechamento de escolas durante a pandemia do COVID-19. As evidências para apoiar o fechamento de escolas para combater o COVID-19 são fracas1. Apesar de diferentes do COVID-19, dados de surtos de INFLUENZA têm sido usados como pontos de partida para prever o comportamento do COVID-19 nas escolas. As evidências disponíveis destacam uma heterogeneidade de efeitos do fechamento das escolas variando desde pouco efeito na redução da transmissão até efeitos mais substanciais.
A outra revisão sistemática de Nussbaumer-Streit2 avaliou os efeitos da quarentena de indivíduos que tiveram contato com casos confirmados de COVID-19. A revisão sistemática incluiu 29 estudos, desses, três tratam do tema escola e COVID-19. A revisão cita o estudo de modelagem de transmissão de Ferguson 20207, já citada na revisão sistemática acima de Viner1, que considerou R0 = 2- 2.6 (2.4 na linha basal), período de incubação de 5,1 dias, média de período de infecção 6,5 dias. Geng et al , 2020 10 modelou o processo de transmissão do SARS-CoV-2 e conclui que a quarentena da comunidade e fechamento das escolas em Wuhan reduziu o pico de transmissão entre 45,7% e 29,9%, respectivamente. O estudo de Fang et al 202011, citou que a implementação de uma combinação de medidas de contenção, incluindo quarentena, fechamento de escolas, restrições de viagens, cancelamento de reuniões em massa e triagem rigorosa, reduziria o R0 de 2,9 para 2,3 a partir de 2 semanas após a sua implementação. Os autores da revisão sistemática de Nussbaumer-Streit2 concluíram que estudos de modelagem fazem suposições com base no conhecimento atual ou seja na medida em que o conhecimento vai se sedimentando os modelos podem ser mais efetivos, e que resultados indicam consistentemente, que a quarentena em combinação com outras medidas incluindo o fechamento das escolas são importantes na redução da incidência e mortalidade durante a pandemia do COVID-19.
Recomendação: Baseando-se nas escassas evidências disponíveis até o momento, as duas revisões apresentaram informações favoráveis ao fechamento das escolas associado a outras medidas de isolamento social para a redução da incidência durante a pandemia do COVID-19. Evidências sobre impactos de reabertura das escolas devem ser avaliadas para reiniciar as atividades escolares
Boletim Observatório COVID-19: semanas epidemiológicas 33 e 34: 09 a 22 de agosto de 2020
No full textDe 9 a 22 de agosto de 2020.O Boletim visa apresentar dados, de forma clara e didática, da situação dos estados brasileiros e do Distrito Federal, em relação ao cenário epidemiológico da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) e da Covid-19, assim como da capacidade do sistema de saúde para o enfrentamento da pandemia
Lysophosphatidylcholone induces NLRP3 inflammasome-mediated foam cell formation and pyroptosis in human monocytes and endothelial cells
No full textFoam cells are specialized lipid-loaded macrophages derived from monocytes and are
a key pathological feature of atherosclerotic lesions. Lysophosphatidylcholine (LPC)
is a major lipid component of the plasma membrane with a broad spectrum of
proinflammatory activities and plays a key role in atherosclerosis. However, the role of
LPC in lipid droplet (LD) biogenesis and the modulation of inflammasome activation is
still poorly understood. In the present study, we investigated whether LPC can induce
foam cell formation through an analysis of LD biogenesis and determined whether
the cell signaling involved in this process is mediated by the inflammasome activation
pathway in human endothelial cells and monocytes. Our results showed that LPC
induced foam cell formation in both types of cells by increasing LD biogenesis via a
NLRP3 inflammasome-dependent pathway. Furthermore, LPC induced pyroptosis in
both cells and the activation of the inflammasome with IL-1β secretion, which was
dependent on potassium efflux and lysosomal damage in human monocytes. The
present study described the IL-1β secretion and foam cell formation triggered by LPC
via an inflammasome-mediated pathway in human monocytes and endothelial cells.
Our results will help improve our understanding of the relationships among LPC, LD
biogenesis, and NLRP3 inflammasome activation in the pathogenesis of atherosclerosis
Determinantes sociais da saúde e custos catastróficos associados ao diagnóstico e tratamento da tuberculose
No full textA relevância epidemiológica da tuberculose está diretamente relacionada ao perfil socioeconômico dos países. A vulnerabilidade à tuberculose é influenciada por fatores biológicos, como desnutrição, infecção por HIV ou faixa etária, e fatores sociais, como habitações insalubres, alta densidade demográfica, condições de trabalho inadequadas e inacessibilidade aos serviços de saúde; porém, muitas vezes essas vulnerabilidades se somam. Propomos aqui uma reflexão sobre a tuberculose sob o ponto de vista dos determinantes sociais de saúde e dos custos associados ao seu diagnóstico e tratamento, baseando-nos não somente em dados publicados na literatura internacional, mas também nas evidências já presentes no panorama nacional. Considerando a magnitude da tuberculose como doença socialmente produzida, fica evidente a necessidade de maior envolvimento de profissionais de saúde e da comunidade científica no sentido de implementar medidas operacionais e de investigação relevantes para a compreensão dos condicionantes sociais do processo saúde-doença na tuberculose. A recente crise econômica pela qual passa o Brasil contribuiu para o aumento da mortalidade por todas as causas, incluindo por tuberculose; porém, investimentos em saúde e proteção social reduziram os danos à saúde. Essas evidências reforçam a importância de políticas públicas de proteção social para a redução dos indicadores da tuberculose visando sua eliminação no Brasil
Global ocean resistome revealed: Exploring antibiotic resistance gene abundance and distribution in TARA Oceans samples
No full textThe rise of antibiotic resistance (AR) in clinical settings is of great concern. Therefore, the understanding of AR mechanisms, evolution, and global distribution is a priority for patient survival. Despite all efforts in the elucidation of AR mechanisms in clinical strains, little is known about its prevalence and evolution in environmental microorganisms. We used 293 metagenomic samples from the TARA Oceans project to detect and quantify environmental antibiotic resistance genes (ARGs) using machine learning tools
Arca - Repositório Institucional da Fiocruz: instrumento de disseminação e acesso aberto ao conhecimento científico em Saúde
No full textPalestra realizada na atividade "Biblioteca de Portas Abertas" no anfiteatro A do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira no dia 04/03/2020
Informativo Obha: COVID 19: aprendizagens e solidariedade para a promoção da alimentação adequada e saudável
No full textInformativo elaborado pelo Observatório Brasileiro de Hábitos Alimentares (OBHA) com o propósito de compartilhar reflexões sobre este momento com o propósito de afirmar, construir e reconstruir ações de promoção a alimentação adequada e saudável para durante e após a pandemia do COVID-19