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Treatment of profession-related variables in the UNA-SUS system database for data qualification in scientific research
No full textUma residente de enfermagem em uma viagem pela saúde da família
No full textO memorial nos dá a oportunidade de refletir sobre os acontecimentos vividos ao longo do processo formativo. Esses, mesmo que não planejados e esperados, têm objetivos importante em nossas vidas, e se deixarmos nos ser tocadas por estes, podem provocar mudanças importantes e positivas em nossa formação, atráves da possbilibidade de perceber a evolução durante o processo de formação
Public and private volumes and expenditures on medicines used in depression in Brazil
No full textOs processos de transição epidemiológica e demográficas enfrentados pela maioria dos países do mundo e pelo Brasil implicaram em mudanças na carga de doença no país. As condições que mais acometem a população passaram de condições agudas a majoritariamente crônicas, com o aumento das condições envolvendo saúde mental, especialmente a depressão. A recessão econômica implicou empobrecimento da população e influenciou as despesas de saúde do governo e os gastos "do próprio bolso" dos indivíduos. Este estudo teve o objetivo de analisar os volumes e gastos públicos e privados de 10 antidepressivos no Brasil entre 2011 e 2017, considerando o contexto socioeconômico do período de análise. Foram elaboradas séries temporais utilizando dados dos registros de volume empenhado em âmbito público e dos registros das dispensações em farmácias e drogarias privadas utilizando, para isso, dados dos bancos de dados SIASG e SNGPC, respectivamente. Regressão de Prais-Winsten foi utilizada para a análise de tendência a fim de corrigir possíveis efeitos de autocorrelação serial. Os resultados mostraram um aumento global do consumo de antidepressivos no período de estudo. Os volumes empenhados no âmbito público apresentaram variação cíclica relevante e os resultados de tendência, em sua maioria, não foram estatisticamente significativos, apresentando tendências estacionárias. Já os volumes dispensados em farmácias e drogarias privadas apresentaram, em sua maioria, tendência crescente. Fluoxetina 20mg foi o medicamento mais consumido em ambos os cenários. O contexto socioeconômico parece influenciar os empenhos públicos e compras privadas de antidepressivos. Nos períodos em que as variáveis socioeconômicas estiveram em seus piores níveis, os volumes e gastos públicos apresentaram tendências decrescentes enquanto o gasto "do próprio bolso" aumentou. O aumento do uso de antidepressivos pode refletir a carga da doença decorrente da transição demográfica e epidemiológica do Brasil. A análise do contexto socioeconômico sugere que a diminuição dos orçamentos governamentais devido à recessão econômica reflete em cortes no orçamento da saúde, o que possivelmente direciona os usuários para o setor privado para a aquisição desses medicamentos.The epidemiological and demographic transition processes faced by most countries in the world and by Brazil have implied changes in the disease burden in the country. The conditions that most affect the population have gone from acute to mostly chronic conditions, with the increase in conditions involving mental health, especially depression. The economic recession has resulted in an impoverishment of the population and has influenced government health expenditure and "out of pocket" spending by individuals. This study aimed to analyze the volumes and public and private spending of 10 antidepressants in Brazil between 2011 and 2017, considering the socioeconomic context of the period under analysis. Time series were elaborated using data from the volume records committed**** in the public sphere and from the records of dispensations in private pharmacies and drugstores using, for this, data from the SIASG and SNGPC databases, respectively. Prais-Winsten regression was used for trend analysis in order to correct possible effects of serial autocorrelation. The results showed an overall increase in the consumption of antidepressants during the study period. The volumes committe in the public sphere showed a relevant cyclical variation and the trend results, for the most part, were not statistically significant, presenting stationary trends. The volumes dispensed in private pharmacies and drugstores, on the other hand, presented, for the most part, an increasing trend. Fluoxetine 20mg was the most consumed medication in both scenarios. The socioeconomic context seems to influence public commitments and private purchases of antidepressants. In the periods when socioeconomic variables were at their worst levels, public spending and volumes showed decreasing trends while "out-of-pocket" spending increased. The increase in the use of antidepressants may reflect the disease burden resulting from the demographic and epidemiological transition in Brazil. The analysis of the socioeconomic context suggests that the decrease in government budgets due to the economic recession reflects cuts in the health budget, which possibly directs users to the private sector to purchase these drugs
Nethis Informa
No full textBoletim informativo desenvolvido pelo Nethis/Fiocruz Brasília com os principais eventos e notícias. Edição publicada no dia 11/12/2020
Perfil de utilização de medicamentos antineoplásicos entre indígenas atendidos pelo Sistema Único de Saúde
No full textEstima-se que no Brasil existam cerca de 900 mil indígenas (0,4% da população do país) pertencentes a mais de 300 etnias diferentes. Porém, informações sobre a epidemiologia do câncer e sobre os medicamentos antineoplásicos utilizados no tratamento desses indivíduos são escassas. Os objetivos do presente estudo são identificar os medicamentos antineoplásicos utilizados e descrever o perfil de utilização deles na população indígena tratada no Brasil, além de descrever o perfil epidemiológico dos usuários. Foi realizado um estudo do tipo ecológico que envolveu os atendimentos ambulatoriais de quimioterapia, realizados no período de janeiro de 2014 e dezembro de 2018, em todo o Brasil. A fonte de coleta dos dados utilizada foi o Sistema de Informação Ambulatorial, do Departamento de Informática do SUS, considerando apenas as Autorizações de Procedimentos de Alta Complexidade para Quimioterapia. Foram identificadas 2.425 autorizações para procedimentos de quimioterapia destinadas ao tratamento de pacientes indígenas. Um total de 2.292 autorizações, para um total de 210 indivíduos, foram analisadas. Observou-se um aumento do número de autorizações e de indígenas em uso de quimioterapia ao longo do período, maior concentração de indivíduos residentes e em tratamento na Região Sul do país, diversidade de tipos de tumores diagnosticados (n = 63) e de esquemas terapêuticos utilizados durante o tratamento (n = 107). O presente estudo trouxe um novo panorama sobre o perfil epidemiológico dos usuários indígenas sob tratamento quimioterápico no Sistema Único de Saúde. Os achados contribuem para o preenchimento da atual lacuna de conhecimento a respeito da saúde indígena no Brasil.Brazil has an estimated 900,000 indigenous people (0.4% of the country’s population), belonging to more than 300 different ethnic groups. However, information is scarce on cancer epidemiology and the antineoplastic drugs used in treatment of these individuals. The study’s objectives are to identify the antineoplastic drugs used and to describe the profile of use of these drugs in the indigenous population treated in Brazil, as well as to describe the patients’ epidemiological profile. An ecological study was performed involving outpatient chemotherapy care from January 2014 to December 2018 throughout Brazil. The data source was the Outpatient Information System of the Brazilian Health Informatics Department, considering only Authorizations for High-Complexity Chemotherapy Procedures. We identified 2,425 authorizations for chemotherapy procedures for treatment of indigenous patients. Of these, 2,292 authorizations for a total of 210 individuals were analyzed. We found an increase in the number of authorizations and of indigenous persons receiving chemotherapy over the period, with a higher concentration of individuals living in and receiving treatment in the South of Brazil, plus a wide diversity in the types of diagnosed tumors (n = 63) and of treatment regimen used during the treatment (n = 107). The current study provided a new overview of the epidemiological profile of indigenous patients receiving chemotherapy in the Brazilian Unified National Health System. The findings help fill a current knowledge gap on indigenous people’s health in Brazil.Se estima que en Brasil existan cerca de 900 mil indígenas (0,4% de la población del país) pertenecientes a más de 300 etnias diferentes. No obstante, la información sobre la epidemiología del cáncer y medicamentos antineoplásicos utilizados en el tratamiento de esos individuos es escasa. Los objetivos del presente estudio son identificar los medicamentos antineoplásicos utilizados, y describir el perfil de utilización de esos medicamentos en la población indígena tratada en Brasil, así como describir el perfil epidemiológico de los usuarios. Se realizó un estudio de tipo ecológico, implicando la atención ambulatoria con quimioterapia, realizada en el período de enero de 2014 y diciembre de 2018 en todo Brasil. La fuente de recogida de datos utilizada fue el Sistema de Información Ambulatoria, del Departamento de Informática del SUS, considerando solamente las Autorizaciones de Procedimientos de Alta Complejidad para Quimioterapia. Se identificaron 2.425 autorizaciones para procedimientos de quimioterapia, destinadas al tratamiento de pacientes indígenas. Se analizaron 2.292 autorizaciones para un total de 210 individuos. Se observó un aumento del número de autorizaciones y de indígenas en el tratamiento de quimioterapia a lo largo del período, con una mayor concentración de individuos residentes y en tratamiento en la región sur del país, con una diversidad de tipos de tumores diagnosticados (n = 63) y de esquemas terapéuticos utilizados durante el tratamiento (n = 107). El presente estudio presentó un nuevo panorama sobre el perfil epidemiológico de los usuarios indígenas bajo tratamiento quimioterápico en el Sistema Único de Salud. Los hallazgos contribuyen a llenar la actual laguna de conocimiento con respecto a la salud indígena en Brasil
Social distancing measures to control the COVID-19 pandemic: potential impacts and challenges in Brazil
No full textNIHR Global Health Research
Program. EMLA has a CNPq Research Productivity
Scholarship.The COVID-19 pandemic has challenged researchers and policy makers to identify public safety measures for preventing the collapse of healthcare systems and reducing deaths. This narrative review summarizes the available evidence on the impact of social distancing measures on the epidemic and discusses the implementation of these measures in Brazil. Articles on the effect of social distancing on COVID-19 were selected from the PubMed, medRXiv and bioRvix databases. Federal and state legislation was analyzed to summarize the strategies implemented in Brazil. Social distancing measures adopted by the population appear effective, particularly when implemented in conjunction with the isolation of cases and quarantining of contacts. Therefore, social distancing measures, and social protection policies to guarantee the sustainability of these measures, should be implemented. To control COVID-19 in Brazil, it is also crucial that epidemiological monitoring is strengthened at all three levels of the Brazilian National Health System (SUS). This includes evaluating and using supplementary indicators to monitor the progression of the pandemic and the effect of the control measures, increasing testing capacity, and making disaggregated notifications and testing results transparent and broadly available
COVID-19 y las hospitalizaciones por el SRAG en Brasil: una comparación hasta la 12ª semana epidemiológica de 2020
No full textA vigilância de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) no Brasil visa a caracterizar a circulação dos vírus Influenza A e B em casos hospitalizados e óbitos, tendo sido ampliada em 2012 para incluir outros vírus respiratórios. A COVID-19 foi detectada no Brasil pela primeira vez na 9ª semana epidemiológica de 2020 e o teste para o vírus SARS-CoV-2 foi incluído no protocolo de vigilância a partir da 12ª semana epidemiológica. O objetivo deste estudo foi investigar o padrão de hospitalizações por SRAG no país após a entrada do SARS-CoV-2, comparando o perfil temporal, etário e de resultados laboratoriais com os anos de 2010 a 2019. Em 2020, a hospitalização por SRAG, contabilizada desde a data do primeiro caso de COVID-19 confirmado até a 12ª semana, superou o observado, no mesmo período, em cada um dos 10 anos anteriores. A faixa etária acima de 60 anos foi a mais acometida, em nível acima do histórico. Houve um aumento considerável de testes laboratoriais negativos, sugerindo a circulação de um vírus diferente dos presentes no painel. Concluímos que o aumento das hospitalizações por SRAG, a falta de informação específica sobre o agente etiológico e a predominância de casos entre idosos, no mesmo período de tempo em que cresce o número de casos novos de COVID-19, é coerente com a hipótese de que os casos graves da doença já estejam sendo detectados pela vigilância de SRAG com sobrecarga para o sistema de saúde. A inclusão da testagem para SARS-CoV-2 no protocolo de vigilância de SRAG e sua efetiva implementação são de grande importância para acompanhar a evolução dos casos graves da doença no país.Surveillance of the severe acute respiratory illness (SARI) in Brazil aims to characterize the circulation of the Influenza A and B viruses in hospitalized cases and deaths, having been expanded in 2012 to include other respiratory viruses. COVID-19 was detected in Brazil for the time in the 9th epidemiological week of 2020, and the test for the SARS-CoV-2 virus was included in the surveillance protocol starting in the 12th epidemiological week. This study's objective was to investigate the pattern of hospitalizations for SARI in Brazil since the entry of SARS-CoV-2, comparing the temporal and age profiles and laboratory results to the years 2010 through 2019. In 2020, hospitalizations for SARI, compiled from the date of the first confirmed case of COVID-19 up to the 12th week, exceeded the numbers observed during the same period in each of the previous 10 years. The age bracket over 60 years was the most heavily affected, at higher than historical levels. There was a considerable increase in negative laboratory tests, suggesting circulation of a different virus from those already present in the panel. We concluded that the increase in hospitalizations for SARI, the lack of specific information on the etiological agent, and the predominance of cases among the elderly during the same period in which there was an increase in the number of new cases of COVID-19 are all consistent with the hypothesis that severe cases of COVID-19 are already being detected by SARI surveillance, placing an overload on the health system. The inclusion of testing for SARS-CoV-2 in the SARI surveillance protocol and the test's effective nationwide deployment are extremely important for monitoring the evolution of severe COVID-19 cases in Brazil.La vigilancia del síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) en Brasil tiene como objetivo caracterizar la circulación de los virus de la Influenza A y B en casos y muertes hospitalizadas, y se expandió en 2012 para incluir otros virus respiratorios. La COVID-19 se detectó en Brasil por la primera vez en la 9ª semana epidemiológica de 2020, y el examen test para el virus SARS-CoV-2 se incluyó en el protocolo de vigilancia a partir de la 12ª semana epidemiológica. El objetivo de este estudio fue investigar el patrón de hospitalizaciones por SRAG en Brasil desde la entrada de SARS-CoV-2, comparando el perfil temporal y de edad y los resultados de laboratorio entre los años 2010 a 2019. En 2020, las hospitalizaciones por SRAG, compiladas a partir de la fecha del primer caso confirmado de COVID-19 hasta la 12ª semana, excedió los números observados durante el mismo período en cada uno de los 10 años anteriores. El grupo de edad mayor de 60 años fue el más afectado, a niveles superiores a los históricos. Hubo un aumento considerable en las pruebas de laboratorio negativas, lo que sugiere la circulación de un virus diferente de los que ya están presentes en el panel. Se concluye que el aumento de las hospitalizaciones por SRAG, la falta de información específica sobre el agente etiológico y el predominio de casos entre los ancianos en el mismo período en que hubo un aumento de casos nuevos de COVID-19 se entiende que con esta hipótesis de que los casos graves de COVID-19 ya estén siendo monitorados por la vigilancia de SRAG, lo que genera una sobrecarga en el sistema de salud. La inclusión de los exámenes para SARS-CoV-2 en el protocolo de vigilancia de SRAG y la eficacia de implementación son de grande importancia para monitorear la evolución de los casos graves de COVID-19 en Brasil
“Cantos e saberes”: proceso de construcción de un documental sobre hierbas medicinales
No full textJuliana Alves Starosta da Universidade Federal do Paraná, do Setor de Ciências da Saúde, do Departamento de Saúde Coletiva, da Residência Multiprofissional em Saúde da Família teve seu artigo submetido e aprovado na edição da RECIIS - Dossiê Fake News e Saúde v. 14 n.1 (2020)Mônica de Caldas Rosa dos Anjos da Universidade Federal do Paraná, do Setor de Ciências da Saúde, do Departamento de Nutrição teve seu artigo submetido e aprovado na edição da RECIIS - Dossiê Fake News e Saúde v. 14 n.1 (2020)As práticas integrativas e complementares buscam espaço em um contexto pautado na visão biologicista da saúde. Neste sentido, os saberes tradicionais e populares têm sido silenciados, sendo seu potencial promotor de saúde reduzido às práticas individuais, reprimidas pelo sistema que provê o cuidado à saúde. Este artigo tem por objetivo a descrição do processo de construção do documentário Cantos e Saberes, com mulheres, sobre saberes e práticas populares do uso de plantas medicinais. O gênero documentário promove comunicação intercultural capaz de trazer o conhecimento carregado de subjetividades e impressões. A montagem do documentário é pautada na análise do discurso das personagens, aprimorando a compreensão sobre a problemática do silenciamento dos seus saberes. Além disso, o produto deste trabalho funciona como propagador dos conhecimentos reunidos por meio das entrevistas, multiplicando as informações para diversas esferas, incluindo, neste caso, pesquisadores, profissionais e comunidades, proporcionando o diálogo entre os saberes.Integrative and complementary practices looks for space in a context lined up with the biologicist view of health. Besides, the traditional and popular knowledge has been silenced, being its potential health promoter reduced to individual practices, repressed by the system which provides health care. This article aims to describe the process of construction of a documentary under the title Cantos e Saberes, with women, about learning and practices of the medicinal plants use. The documentary genre promotes intercultural communication capable of bringing information loaded with subjectivities and impressions. The documentary editing is based on the discourse analysis of the characters, improving the understanding of the problem regarding the silence in health care about their medicinal plants knowledge. The work product also serves as diffuser for the knowledge gathered by means of the interviews, multiplying the information to different spheres, including researchers, professionals and communities, providing the dialogue between different forms of knowledge.Las prácticas integrativas y complementarias buscan espacio en un contexto pautado en la visión biologicista de la salud. En ese sentido, los saberes tradicionales y populares son silenciados, teniendo su potencial promotor de salud reducido a prácticas individuales, reprimidas por el sistema que proporciona el cuidado a la salud. Este artículo tiene por objetivo la descripción de la construcción del documental Cantos y Saberes, con mujeres, sobre saberes y prácticas populares del uso de hierbas medicinales. El género documental promueve comunicación intercultural capaz de traer el conocimiento cargado de subjetividades e impresiones. El montaje del documental es pautado en análisis del discurso de los personajes, mejorando la comprensión de la problemática del silenciamiento de sus saberes. Además, el producto de este trabajo propaga los conocimientos reunidos por medio de las entrevistas, multiplicando las informaciones para diversas esferas, incluyendo, en este caso, investigadores, profesionales y comunidades, proporcionando el diálogo entre los saberes
Carvacrol loaded nanostructured lipid carriers as a promising parenteral formulation for leishmaniasis treatment
No full textLeishmaniasis are a group of neglected infectious diseases caused by protozoa of the genus Leishmania with distinct presentations. The available leishmaniasis treatment options are either expensive and/or; cause adverse effects and some are ineffective for resistant Leishmania strains. Therefore, molecules derived from natural products as the monoterpene carvacrol, have attracted interest as promising anti-leishmania agents. However, the therapeutic use of carvacrol is limited due to its low aqueous solubility, rapid oxidation and volatilization. Thus, the development of nanostructured lipid carriers (NLCs) was proposed in the present study as a promising nanotechnology strategy to overcome these limitations and enable the use of carvacrol in leishmaniasis therapy. Carvacrol NLCs were obtained using a warm microemulsion method, and evaluated regarding the influence of lipid matrix and components concentration on the NLCs formation. NLCs were characterized by DSC and XRD as well. In addition, to the in vitro carvacrol release from NLCs, the in vitro cytotoxicity and leishmanicidal activity assays, and the in vivo pharmacokinetics evaluation of free and encapsulated carvacrol were performed. NLCs containing carvacrol were obtained successfully using a warm microemulsion dilution method. The NLCs formulation with the lowest particle size (98.42 ± 0.80 nm), narrowest size distribution (suitable for intravenous administration), and the highest encapsulation efficiency was produced by using beeswax as solid lipid (HLB=9) and 5% of lipids and surfactant. The in vitro release of carvacrol from NLCs was fitted to the Korsmeyer and Peppas, and Weibull models, demonstrating that the release mechanism is probably the Fickian diffusion type. Moreover, carvacrol encapsulation in NLCs provided a lower cytotoxicity in comparison to free carvacrol (p<0.05), increasing its in vitro leishmanicidal efficacy in the amastigote form. Finally, the in vivo pharmacokinetics of carvacrol after IV bolus administration suggests that this phenolic monoterpene undergoes enterohepatic circulation and therefore presented a long half-life (t1/2) and low clearance (Cl). In addition, C0, mean residence time (MRT) and Vdss of encapsulated carvacrol were higher than free carvacrol (p < 0.05), favoring a higher distribution of carvacrol in the target tissues. Thus, it is possible to conclude that the developed NLCs are a promising delivery system for leishmaniasis treatment
Impact of Persistent Anemia on Systemic Inflammation and Tuberculosis Outcomes in Persons Living With HIV
No full textIntramural Research
Program of FIOCRUZ. The work of BA was supported by
grants from NIH (U01AI115940 and U01AI069923). BA is a
senior scientist from the Conselho Nacional de Desenvolvimento
Científico e Tecnológico (CNPq), Brazil. MA-P received a
fellowship from Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal
de Nível Superior (Finance code: 001)Tuberculosis (TB) is associated with systemic inflammation and anemia, which are
aggravated in persons living with HIV (PLWH). Here, we characterized the dynamics
of hemoglobin levels in PLWH coinfected with TB undergoing antitubercular therapy
(ATT). We also examined the relationships between anemia and systemic inflammatory
disturbance as well as the association between persistent anemia and unfavorable
clinical outcomes. Data on several blood biochemical parameters and on blood
cell counts were retrospectively analyzed in a cohort of 256 TB/HIV patients from
Brazil during 180 days of ATT. Multidimensional statistical analyses were employed
to profile systemic inflammation of patients stratified by anemia status (hemoglobin
levels <12 g/dL for female and <13.5 g/dL for male individuals) prior to treatment
and to perform prediction of unfavorable outcomes, such as treatment failure, loss
to follow up and death. We found that 101 (63.63%) of patients with anemia at pre-
ATT persisted with such condition until day 180. Such individuals exhibited heightened
degree of inflammatory perturbation (DIP), which in turn was inversely correlated with
hemoglobin levels. Recovery from anemia was associated with increased pre-ATT
albumin levels whereas persistent anemia was related to higher total protein levels in
serum. Multivariable regression analysis revealed that lower baseline hemoglobin levels
was the major determinant of the unfavorable outcomes. Our findings demonstrate that
persistent anemia in PLWH during the course of ATT is closely related with chronic
inflammatory perturbation. Early intervention to promote recovery from anemia may
improve ATT outcomes