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Caracterização do perfil de demanda de unidades básicas de saúde urbana e rural no Distrito Federal
No full textJustificativa: O modelo de Atenção Primária à Saúde (APS) adotado no Brasil consiste em Equipes de Saúde da Família (eSF). Esta forma de organização destaca-se como primeiro ponto de atenção e porta de entrada preferencial do sistema de saúde. A cobertura atual de ESF nacional é de 63,62% da população. A modificações ocorridas ao longo dos anos no Brasil, com o avanço da cobertura e o aumento da disponibilidade de serviços de saúde no nível da Atenção Básica (AB) reforçam sobre a necessidade de se estudar e conhecer os aspectos relacionados ao processo de saúde-doença das populações que são assistidas em território destintos (rural e urbano). Esse estudo procurou conhecer as características de demanda em 4 Unidades Básica de Saúde (UBS), rural e urbana, em Regiões Administrativas (RA) do Distrito Federal (DF), a partir dos problemas e condições avaliados por enfermeiros e médicos. Método: Estudo descritivo, realizado a partir de dados globais, secundários, não identificados, de registros de atendimento de janeiro a dezembro de 2019, extraídos do e-SUS-AB. Resultados: Foram identificados 52.103 registros de atendimento nas 4 UBS incluídas no estudo, 88% dos registros se deram em unidade urbanas, a população feminina representou 68,1% em unidade urbanas e 63% em território rurais, e 368 problemas distintos da Classificação Internacional da Atenção Primária (CIAP) avaliados em unidades rurais e 505 problemas em unidades urbanas. Na população rural 17 problemas distintos correspondem a 50% dos diagnósticos e na população urbana concentra-se apenas 5 problemas. Na CID-10 436 diagnósticos distintos em unidade rural e 825 em população urbana. Os problemas do capítulo Genital Feminino da CIAP- 2 são predominantemente atendidos por enfermeiros, com 87% Os atendimentos médicos concentram registros no grupo Geral e Inespecífico, Circulatório e Respiratório. Conclusão: Os registros de atendimento individual realizados por médicos e enfermeiros, durante os atendimentos, podem ser utilizados para caracterizar o perfil de morbidade e demanda de determinada população, em contextos de APS distintos. A partir da análise das condições avaliadas é possível planejar e programar a adequação da oferta de serviços, para faixa etária, sexo, características de problemas e territórios diferentes.Justification: The Primary Health Care (PHC) model adopted in Brazil consists of Family Health Teams (FHT). This form of organization stands out as the first point of attention and the preferred gateway to the health system. The current national FHT coverage is 63.62% of the population. The changes that have taken place over the years in Brazil, with the advancement of coverage and the increase in the availability of health services at the level of Primary Care (PC) reinforce the need to study and be aware of aspects related to the health-disease process of populations that are assisted in separate territories (rural and urban). This study sought to know the characteristics of demand in 4 Basic Health Units (UBS), rural and urban, in Administrative Regions (AR) of the Federal District (FD), starting from the problems and conditions assessed by nurses and doctors. Method: Descriptive study, based on global, secondary, unidentified data from care records from January to December 2019, extracted from e-SUS-AB. Results: 52,103 care records were identified in the 4 UBS included in the study, 88% of the records were in urban units, the female population represented 68.1% in urban units and 63% in rural territories, and 368 different problems from the International Classification of Primary Care (ICPC) evaluated in rural units and 505 problems in urban units. In the rural population, 17 different problems correspond to 50% of the diagnoses and in the urban population, there are only 5 problems. In ICD-10 436 different diagnoses in rural units and 825 in urban population. Problems in the ICPC-2 Female Genital chapter are predominantly attended by nurses, with 87% Medical assistance concentrates assistance in the General and Nonspecific, Circulatory and Respiratory groups. Conclusion: The records of individual care carried out by doctors and nurses, during consultations, can be used to characterize the profile of morbidity and demand of a given population, in different PHC contexts. From the analysis of the conditions evaluated, it is possible to plan and program the adequacy of the offer of services, according to age group, gender, problem characteristics and different territories.Justificación: El modelo de Atención Primaria de Salud (APS) adoptado en Brasil consiste en Equipos de Salud de la Familia (eSF). Esta forma de organización se destaca como el primer punto de atención y la puerta de entrada preferente al sistema de salud. La cobertura nacional actual del FSE es del 63,62% de la población. Los cambios que se han producido a lo largo de los años en Brasil, con el avance de la cobertura y el aumento de la disponibilidad de servicios de salud a nivel de Atención Primaria (AP) refuerzan la necesidad de estudiar y conocer aspectos relacionados con el proceso salud-enfermedad. poblaciones atendidas en territorios separados (rurales y urbanos). Este estudio buscó conocer las características de la demanda en 4 Unidades Básicas de Salud (UBS), rurales y urbanas, en las Regiones Administrativas (RA) del Distrito Federal (DF), a partir de los problemas y condiciones evaluados por enfermeros y médicos. Método: Estudio descriptivo, basado en datos globales, secundarios, no identificados de los registros de atención de enero a diciembre de 2019, extraídos de e-SUS-AB. Resultados: se identificaron 52.103 registros de atención en las 4 UBS incluidas en el estudio, el 88% de los registros fueron en unidades urbanas, la población femenina representó 68.1% en unidades urbanas y 63% en territorios rurales, y 368 problemas diferentes de la Clasificación Internacional. de la Atención Primaria (CIAP) evaluados en unidades rurales y 505 problemas en unidades urbanas. En la población rural 17 problemas diferentes corresponden al 50% de los diagnósticos y en la población urbana solo se concentran 5 problemas. En la CIE-10 436 diagnósticos diferentes en unidades rurales y 825 en población urbana. Los problemas en el capítulo genital femenino del CIAP-2 son atendidos predominantemente por enfermeras, con un 87% La asistencia médica concentra registros en los grupos General y No Específico, Circulatorio y Respiratorio. Conclusión: Los registros de la atención individual realizados por médicos y enfermeras, durante las consultas, pueden ser utilizados para caracterizar el perfil de morbilidad y demanda de una determinada población, en diferentes contextos de APS. A partir del análisis de las condiciones evaluadas, es posible planificar y programar la adecuación de la oferta de servicios, según grupo de edad, género, características de la problemática y diferentes territorios
Seminários Avançados em Saúde Global e Diplomacia da Saúde: Agenda 2030 e pandemia na América Latina e Caribe
No full textAlberto Arenas Mesa, Director de la División de Desarrollo Social, CEPAL, convidado pelo CRIS para apresentação de trabalho no evento "Seminários Avançados em Saúde Global e Diplomacia da Saúde: Agenda 2030 e pandemia na América Latina e Caribe"
Conceptions of science in Japanese and Western cultures
No full textNessa pesquisa, pretende-se investigar como as concepções culturais japonesas e ocidentais de ciência podem influenciar a seleção de certos temas, áreas de conhecimento e formas de participação na iniciação científica conduzida por pesquisadores para jovens no ensino médio. Considera-se como objetivo comparar os dois programas de iniciação científica para estudantes no ensino médio: o programa Sakura Science, organizado pela Agência de Ciência e Tecnologia do Japão e localizado no Japão, e o Programa de Vocação Científica da Fundação Oswaldo Cruz que está localizado no Brasil. Essa investigação será realizada com base na Análise de Conteúdo, para analisar os relatórios, artigos e outros documentos que registram os objetivos e as programações das atividades de iniciação científica que são realizadas pelos estudantes com os seus respectivos orientadores e coorientadores. Argumenta-se que é necessário considerar aspectos culturais e históricos que constituem as concepções sobre ciência para melhor compreender os seus possíveis significados que podem fundamentar a formação científica para os estudantes, nesses programas de iniciação científica do Brasil e do Japão. Nessa análise, a ideia de incluir as emoções visa compreender melhor a importância do papel das emoções nas competências e disposições que integram a formação científica nesses programas de iniciação científica.In this research we intend to investigate how Japanese and Western cultural conceptions of science can influence the selection for certain themes, knowledge areas and forms of participation in science initiation conducted by researchers for young people in High School. Our research aim is to compare high school science initiation programs such as the Sakura Science program organized by Japan Science and Technology Agency, located in Japan, and the Science Vocation Program of Oswaldo Cruz Foundation located in Brazil. This research will be carried out using Content Analysis with reports, articles and other documents that record the objectives and schedules of the practices in the scientific initiation activities that are performed by the students with their respective advisors and co-advisors. We argued that it is necessary to consider cultural and historical aspects that constitute the conceptions of science to better understand their possible meanings that can ground scientific education for high school students of scientific initiation programs from Brazil and Japan. The idea of including emotions is aimed to better understand their fundamental role in grounding, knowledge skills and dispositions in the scientific training in these Brazilian and Japanese scientific initiation programs
Duration of immunity in volunteers ten years after a dose-response yellow fever vaccine study
No full textOs autores externos submeteram sua publicação para apresentação de trabalho no evento “International Symposium on Immunobiologicals”, que foi coordenado e organizado pelo Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos (Bio-Manguinhos), da Fundação Oswaldo Cruz
Inserção e perfil de atuação do assistente social na atenção primária a saúde no município de Niterói
No full textOs assistentes sociais estão presentes na saúde desde 1940. Seu perfil de atuação vem sendo profundamente modificado por influências dos contextos político sociais, por mudanças na identidade profissional da categoria e por mudanças na área da saúde, que tem a reforma sanitária e a criação do Sistema Único de Saúde como marcos. Nessa pesquisa o objetivo foi discutir a inserção do assistente social na atenção primária à saúde do município de Niterói. Para isto foram coletados dados de perfil no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) de 49 assistentes sociais; analisando os documentos e realizando as entrevistas semiestruturadas com sete assistentes sociais atuantes na Atenção Primária em Saúde. Buscando compreender suas trajetórias, suas atividades e sua percepção sobre as principais contribuições dos assistentes sociais para a Atenção Primária em Saúde do município. Os resultados indicaram uma atuação comprometida com a direção hegemônica da profissão, permitiram observar o protagonismo que o serviço social tem na Atenção Primária em Saúde, sua capacidade de atuar em equipes multiprofissionais, promover a interface entre diferentes áreas, refletir sobre seu potencial e dar relevância aos determinantes sociais da saúde. Concluímos reafirmando a constatação de que a atuação das assistentes sociais na atenção primária à saúde de Niterói mantém uma perspectiva crítica, comprometida com o projeto ético-político da profissão, em uma posição de defesa dos direitos sociais e empenhados na articulação entre teoria e prática do serviço social.Social workers have been present in health care since 1940. Their profile of work has been profoundly changed by influences from social political contexts, by changes in the professional identity of the category and by changes in the health area, which includes the health reform and the creation of the System Health as milestones. In this research, the objective was to discuss the insertion of the social worker in primary health care in the city of Niterói. For this, profile data were collected from the National Register of Health Establishments (CNES) of 49 social workers; analyzing the documents and conducting semi structured interviews with seven social workers working in Primary Health Care. Seeking to understand their trajectories, their activities and their perception of the main contributions of social workers to Primary Health Care in the city. The results indicated an action committed to the hegemonic direction of the profession, allowing the observation of the role that social services have in Primary Health Care, their ability to work in multidisciplinary teams, promoting the interface between different areas, reflecting on their potential and giving relevance the social determinants of health. We conclude by reaffirming the observation that the role of social workers in primary health care in Niterói maintains a critical perspective, committed to the ethical-political project of the profession, in a position of defense of social rights and committed to the articulation between theory and practice of social service
SARS‐CoV‐2 B.1.617 Indian variants: Are electrostatic potential changes responsible for a higher transmission rate?
No full textLineage B.1.617+, also known as G/452R.V3 and now denoted by WHO with the Greek
letters δ and κ, is a recently described SARS‐CoV‐2 variant under investigation first
identified in October 2020 in India. As of May 2021, three sublineages labeled as
B.1.617.1 (κ), B.1.617.2 (δ), and B.1.617.3 have been already identified, and their potential
impact on the current pandemic is being studied. This variant has 13 amino acid changes,
three in its spike protein, which are currently of particular concern: E484Q, L452R, and
P681R. Here, we report a major effect of the mutations characterizing this lineage,
represented by a marked alteration of the surface electrostatic potential (EP) of the
receptor‐binding domain (RBD) of the spike protein. Enhanced RBD‐EP is particularly
noticeable in the B.1.617.2 (δ) sublineage, which shows multiple replacements of neutral
or negatively charged amino acids with positively charged amino acids. We here hypothesize
that this EP change can favor the interaction between the B.1.617+ RBD and
the negatively charged ACE2, thus conferring a potential increase in the virus
transmission
Toll-like receptor 9 polymorphisms in brazilian patients with systemic lupus erythematosus: a pilot study
No full textO receptor Toll-like 9 (TLR9) é um componente importante do sistema imunológico inato e tem sido associado
a várias doenças autoimunes, como o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). O objetivo deste estudo foi investigar
polimorfismos no gene TLR9 em um grupo de pacientes brasileiros com LES e sua associação com a manifestação
clínica, particularmente a artropatia de Jaccoud (JA). Foram analisadas amostras de DNA de 204 pacientes com
LES, e um subgrupo com JA (n=24). Um grupo de controle (n=133) da mesma cidade também foi incluído. Os
polimorfismos de nucleotídeos únicos TLR9 (SNPs) (−1237 C>T e +2848 G>A) foram identificados pela análise de
sequenciamento. A frequência do genótipo genético TLR9 foi semelhante tanto em pacientes com LES quanto no
grupo controle. Em toda a população de LES, foi encontrada associação entre a homozigose do alelo C na posição
−1237 com psicose e anemia (p < 0,01). Da mesma forma, a homozigose do alelo G na posição +2848 foi associada
a uma erupção cutânea discoide (p < 0,05). Não houve associação entre polimorfismos JA e TLR9. Esses dados
mostram que os polimorfismos TLR9 não parecem ser um fator predisponível para o LES na população brasileira,
e que os SNPs não estão associados ao JA.Conselho Nacional de Desenvolvimento
Científico e Tecnológico (CNPq).Toll-like receptor 9 (TLR9) is an important component of the innate immune system and have been associated
with several autoimmune diseases, such as Systemic Lupus Erythematosus (SLE). The aim of this study was to
investigate polymorphisms in TLR9 gene in a Brazilian SLE patients group and their association with clinical
manifestation, particularly Jaccoud’s arthropathy (JA). We analyzed DNA samples from 204 SLE patients, having a
subgroup of them presenting JA (n=24). A control group (n=133) from the same city was also included. TLR9 single
nucleotide polymorphisms (SNPs) (−1237 C>T and +2848 G>A) were identified by sequencing analysis. The TLR9
gene genotype frequency was similar both in SLE patients and the control group. In the whole SLE population, an
association between the homozygosis of allele C at position −1237 with psychosis and anemia (p < 0.01) was found.
Likewise, the homozygosis of allele G at position +2848 was associated with a discoid rash (p < 0.05). There was
no association between JA and TLR9 polymorphisms. These data show that TLR9 polymorphisms do not seem to
be a predisposing factor for SLE in the Brazilian population, and that SNPs are not associated with JA
Repercussions of the COVID-19 pandemic on preventive health services in Brazil
No full textIntroduction: The increasing burden of non-communicable diseases and limited public financing are major challenges facing health care systems in Latin America. Although COVID-19 severely impacted the Brazilian health care system, it is crucial to further characterize the degree of disruption caused to public health efforts, in order to address and manage long term effects of this pandemic. We therefore quantified the demand for preventive and treatment services from the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde/SUS) in 2020 to evaluate potential repercussions of COVID-19 in this setting.
Methods: Using the SUS database, we compared preventative and treatment services rendered in 2020 to the same services rendered from 2017 to 19. We also evaluated the frequency of respiratory infection (RI) diagnoses during the pandemic, relative to the preceding years.
Results: Compared to 2017-19, in 2020 non-urgent medical appointments decreased 1.4-fold (p = 0.0017), dental consultations 2.8-fold (p = 0.05), and immunization coverage 1.5 fold (p = 0.0005). The number of RI visits to SUS ambulatory care units in 2020 was 4.2 times higher than in preceding years (p = 0.0014), with a peak of 280,898 diagnoses in July 2020.
Conclusion: The COVID-19 pandemic appears to have led to a dramatic decline in preventative and treatment services provided by SUS to the Brazilian population. Our findings may aid decision-makers in formulating policies to increase the availability of outpatient services in the aftermath of the pandemic. Counter measures will be critical to avoid a resurgence in vaccine-preventable diseases and complications stemming from non-communicable, chronic health conditions
SARS-CoV-2 pandemic in the Brazilian community of rare diseases: a patient reported survey
No full textCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Brazil - (CAPES) - Finance Code 001, and Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - Brazil (CNPq).The COVID-19 pandemic has led to a reorganization of health systems to prioritize the fight against the virus. The adoption of social distancing interfered with the flow of existing policies, and may thus negatively affect the most vulnerable groups, such as the rare disease community. Aimming at characterizing the perception of the impact of COVID-19 on the health care of the Brazilian rare disease community, an online questionnaire addressed to patients with rare diseases and their caregivers was disseminated in the Brazilian territory between June 1st to July 5th, 2020. The questions dealt with the sanitary measures adopted; access to medical services; and mental suffering during the pandemic. The survey was answered by 1,466 participants (<18 yo = 53.3%) representing 192 rare diseases. Regarding physical distancing, 1,372 (93.6%) participants did not leave their residence, or did so only when essential; 1,321 (90.1%) always wore masks when leaving home. 1,042 (71.1%) and 995 (67.9%) participants, respectively, referred medical genetics appointments and rehabilitation therapies were postponed/canceled. Telemedicine was experienced by 1,026 (70%), and 68.3% agreed this is a good strategy for health care. Patients with Inborn Errors of Metabolism (IEM, n = 624, 42.5%) appear to have more access to information and ability to overcome difficulties, and feel less threatened, lonely and depressed than the non-IEM group (p < .05). There was an increment of the rare disease patients' vulnerability in the pandemic scenario. The cooperation of patients/caregivers along with adaptation of the health system is crucial and may be so even post-pandemic