Universidad Autónoma de Nuevo León

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    Estudio retrospectivo de la aplicabilidad del score de riesgo de mortalidad del grupo de investigación global de pielonefritis enfisematosa (GREMP)en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel

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    La Pielonefritis enfisematosa (PE) es una infección renal grave con formación de gas que afecta al tejido renal y sistema colector. Aunque rara, esta condición, generalmente causada por bacterias, es aguda y severa. Existe falta de estandarización en el manejo de la PE debido a su baja incidencia, que dificulta la realización de estudios prospectivos que aporten información científica. Es importante identificar factores de riesgo y desarrollar sistemas de puntuación para predecir el resultado clínico. El objetivo de este estudio es aplicar de manera retrospectiva el score GREMP en pacientes con PE y determinar si tiene significancia en su capacidad de predecir mortalidad. 85 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión y ninguno de los de exclusión y fueron incluidos en el presente estudio. Los pacientes con muerte tuvieron un mayor promedio de score (2.6 vs 1.8) que los que no, pero esto no fue estadísticamente significativo (p=.164). Por otro lado, los pacientes con mortalidad tardía tuvieron un score menor que los que no (1.6 vs 1.9) sin resultar estadísticamente significativo (p=.693)

    Prevalencia de comorbilidades neuropsiquiátricas en pacientes pediátricos con diagnóstico de hemofilia de Nuevo León

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    Antecedentes La hemofilia es una enfermedad ligada al cromosoma X que se caracteriza por la deficiencia de factores de coagulación. Actualmente, ha aumentado la esperanza de vida igual a la población general. Sin embargo, su calidad de vida se ha visto comprometida. U n aprobable explicación a esto pudiera ser una alta prevalencia de enfermedades mentales. En los últimos años, se ha observado un incremento en las enfermedades psiquiátricas en la población pediátrica. Objetivo Establecer la prevalencia de enfermedades neuropsiquiátricas en los pacientes pediátricos con diagnóstico de hemofilia del Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González". Material y métodos Estudio prospectivo, descriptivo, observacional y transversal. Se incluyeron pacientes pediátricos de 6 a 17 años que acudieran a las consultas del Servicio de Hematología del Hospital Universitario "Dr. José E. González" y Consulta #14 del Departamento de Pediatría del Hospital Universitario "Dr. José E. González. Se les aplicó la encuesta MINIKID para detectar los pacientes con resultado positivo de alguna enfermedad neuropsiquiátrica, además de revisión de datos del expediente clínico. Estadística descriptiva con medianas y valores mínimo y máximo, frecuencias absolutas y porcentajes. Análisis inferencial de variables cualitativas con la prueba de Chi cuadrada o de la probabilidad exacta de Fisher, y para variables cuantitativas la prueba U de Mann-Whitney. Se consideró significativo un valor de p<0.05. Resultados Se incluyeron 52 pacientes, 22 con hemofilia (grupo de estudio)y 30 sin hemofilia (grupo control). La mediana de edad fue similar con 10.5 años (rango 6-17) y 8.5 años (6-15), respectivamente. En general, se encontraron 17 (77.2%) pacientes con hemofilia y 10 (33.3%) pacientes sanos con la presencia de una o más enfermedades neuropsiquiátricas (p=0.001). En ambos grupos las enfermedades neuropsiquiátricas más prevalentes fueron el episodio hipomaníaco (15.3%), trastorno de angustia (11.5%) y trastorno de ansiedad de separación (7.6%).Del grupo de estudio, los ocho (47%) pacientes con hemofilia leve, tres (17.6%) de los cuatro con enfermedad moderada y seis (35.2%) de los diez con presentación severa tuvieron una o más enfermedades neuropsiquiátricas. No se encontró diferencia significativa respecto al tipo de tratamiento y la presencia de enfermedad neuropsiquiátrica. Conclusiones En cuanto a las enfermedades psiquiátricas más comunes, el presente estudio encontró resultados muy similares a los descritos en la literatura. Por lo tanto, se confirma la teoría de que esta prevalencia es mayor en los niños con hemofilia que en el resto de la población. Las enfermedades crónico-degenerativas frecuentemente se relacionan con comorbilidades neuropsiquiátricas, lo que puede empeorar la calidad de vida de las personas y, en algunos casos, hacer que la atención médica no sea continua. Esto demuestra la importancia de brindar una atención integral a estos pacientes que incluya tamizaje psiquiátrico para su referencia, diagnóstico y tratamiento oportunos

    Cambios estructurales cardiacos en pacientes con enfermedad renal crónica

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    Estudio observacional, prospectivo. Se incluyeron 58 pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en etapa G5 o que hubieran iniciado terapia de reemplazo renal (TRR), hemodiálisis o diálisis peritoneal, en los primeros 30 días al tiempo de la inclusión. Se les hizo a los pacientes ecocardiograma transtorácico al momento de su inclusión al estudio, a los 3 meses y a los 6 meses. Se realizó una comparación entre los tipos de terapia de reemplazo renal y los hallazgos por medio de ecocardiograma y a través del tiempo a los 3 y 6 meses, sin encontrar alguna diferencia significativa entre los grupos

    Uso de inteligencia artificial para determinar volumen y diámetro de aneurismas intracraneales utilizando angioresonancia magnética (MRA) comparado con angiografía diagnóstica por sustracción digital en el Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González"

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    Fueron 44 pacientes con diagnóstico de aneurisma, de los cuales 31 correspondieron a mujeres y 13 hombres. Solamente 3 pacientes cumplieron con los criterios de exclusión e inclusión (IC mínimo 0.0046, CI máximo 0.2132). Aún es necesario realizar más investigaciones al respecto para saber si el software es confiable y mejora los tiempos de lectura. En nuestro caso podemos mencionar que el software puede ser vulnerable a cometer errores cuando hay sangrado, disección o artefactos

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