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Colocación de catéter venoso central guiado por ultrasonido y prevalencia de eventos adversos en residentes de anestesiología
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Elementos que usan la inteligencia artificial para mejorar la gestión de recursos humanos en el sector de servicios especializados de contratación en Monterrey Nuevo León, México
Get PDFEn la actualidad, la gestión de recursos humanos enfrenta una etapa de profunda transformación tecnológica. Esta se ha centrado en la optimización de las tareas administrativas, la mayor eficiencia en los recursos, la disminución de costos, el aumento de la productividad o la generación de ventajas competitivas. Pero el contexto en el que hoy día se desarrolla está caracterizado por la transformación tecnológica centrada en el concepto de interconectividad, la digitalización de las operaciones, la IA, el machine learning, el big data o la analítica en tiempo rea
Los factores tecnológicos que influyen en la satisfacción del cliente dentro del proceso de gestión digital del sector bancario en México
Get PDFEste documento analiza diferentes tecnologías cuya incorporación en el proceso de gestión digital de clientes busca mejorarlo y modernizarlo, para después cuantificar su impacto en la satisfacción del cliente final mediante un instrumento estadístico. Esto permitirá a cualquier empresa asociada al sistema financiero mexicano priorizar la asignación de sus recursos para optimizar su proceso de gestión digital de clientes
Papel de las ceramidas en la activación de la microglía y la inducción de conducta similar a la ansiedad en ratones
Get PDFLos trastornos de ansiedad son una de las principales problemáticas de salud mental,
caracterizados por miedo y preocupación persistente, con un alto impacto social y clínico. Su
fisiopatología involucra factores neurobiológicos, metabólicos e inmunológicos, destacando las
ceramidas por su rol en apoptosis, metabolismo energético, inflamación y función mitocondrial.
Este estudio evaluó ceramidas de cadena larga y muy larga (C16:0, C18:0, C22:0, C24:0 y C24:1)
en la modulación de un fenotipo ansioso, la activación microglial y la función mitocondrial. En
el modelo murino, la administración sistémica de ceramidas indujo conductas ansiosas
dependientes del sexo, con mayor susceptibilidad en hembras, promoviendo un fenotipo
microglial proinflamatorio, aumento de fagocitosis y expresión de genes inflamatorios (NLR
A branch and cut approach to the orienteering problem with mandatory visits and conflicts
Get PDFThis work proposed a Branch and Cut (B&C) method to solve the Orienteering
Problem with Mandatory Visits and Conflicts (OPMVC), which is a combinatorial
optimization problem that has extensive applicability in logistics, transportation,
and network design, to mention a few. The goal is to find the route that maximizes
the collected score, including all the mandatory and some optional vertices, without
generating conflict between vertices or exceeding the time limit. The B&C algorithm
is expected to outperform the performance of the best-known methods existing in
the OPMVC literature in terms of computational efficiency and solution quality.
Experimental analysis using benchmark instances from the literature confirms that
the B&C algorithm performs effectively. The B&C method can cut down the computation
times and offer optimum quality solutions at the same time by the use of
undirected graphs in the formulation of the problem and the strategic integration
of the relevant valid inequalities. In addition, this work has opened up prospects
for extending the research to other routing problems with similar constraints, highlighting
the need for introducing advanced optimization techniques into real-world
problems
“Medidas cefalométricas en la población de Nuevo León, México y su comparación con las medidas estéticas ideales”
Get PDFEn el análisis facial, la interpretación de un perfil facial ya sea por fotografía o por cefalometría es de vital importancia, dentro de estos análisis, el triángulo estético de Powell es de los más sencillos para realizar estas medidas de la cara como lo son la frente, nariz, labios, mentón y cuello. El objetivo de este estudio fué determinar los rasgos raciales y medidas cefalométricos estándares en la población con buena estética y simetría facial en Nuevo León, México, para tener como referencia dichas medidas y poder utilizarlas como referencia en la cirugía estética facial. Se realizó la toma de fotografías de perfil de población de Nuevo, León con buena estética facial, posteriormente se realizó un filtro y se eligieron 71 pacientes con buena estética facial por cirujanos plásticos.
Se analizaron las 71 fotografías de pefil derecho, de los cuales 26 fueron hombres y 45 fueron mujeres, todos ellos de edad entre 18 y 30 años, sin antecedentes de fracturas o cirugías previas en el rostro.Se realizo un análisis en SPSS midiendo la media, mediana, Desviación estándar, con un intervalo de confianza del 95%. Dentro de los resultados obtenidos, se encontro que los ángulos Nasofrontal (p<0.001), Mentocervical (p<0.001), Nasofacial (p<0.001) tuvieron una diferencias estadísticamente significativa a los valores (ángulos) ideales reportados en la literatura. El ángulo nasomental (p 0.478) dentro de nuestros estudio fue el úncio reportado sin diferencias estadísiticamente significativas.
Podemos observar que en 3 de cuatro medidas analizadas según en análisis de Powel, nuestra población con buena estética facial fueron diferentes y solo 1 fue similar a las medidas ideales descritas en la literatura.
1. El ángulo Nasofrontal teniendo valor ideal de 125 tuvo una Media de 138.23, mediana de 138.3 con una desviación estandar de 5.98 y con IC 95% (136.81-139.56) con una p<.001.
2. El ángulo mentocervical con un valor ideal de 115, tuvo una media de 92.4, mediana de 90.9 con una desviación estándar de 7.37 y con un IC 95% (90.76-94.18) con una p<.001
3. El ángulo nasofacial con un valor ideal de 35, tuvo una media de 31.7, mediana de 31.8 con una desviación estándar de 2.84 y un IC 95% (31.03-32.35) con una p<.001
4. El ángulo nasomental con un valor ideal de 126, tuvo una media de 127.05, mediana de 128.3 con una desviación estándar de 12.43 y con un IC 95% (123.6-129-17) con una p .478
Todo esto lo podemos traducir en que lás medidas reportadas ideales en la literaura difieren en varios aspectos sobre nuestra perpepcion o interpretacion de belleza en nuestra poblacion detonando que existen varias caracteristicas raciales debido a nuestra mezcla de población
Seguridad y efectividad de colistin en niños con infecciones por acinetobacter baumanii resistente a carbapenémicos
Get PDFAntecedentes. Acinetobacter baumannii resistente a carbapenémicos (CRAB) constituye una amenaza relevante en las unidades de cuidados intensivos pediátricos, debido a la escasez de opciones terapéuticas efectivas y a la elevada mortalidad que suele acompañar estas infecciones. En los últimos años, las polimixinas han retomado importancia como alternativa frente a bacterias Gram negativas multirresistentes; sin embargo, la evidencia sobre su eficacia y seguridad en población infantil aún es limitada. Propósito. El objetivo principal de este estudio fue evaluar la seguridad y eficacia del Colistin en niños con infección por CRAB atendidos en la terapia intensiva. Metodología. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo en pacientes pediátricos con infecciones por CRAB tratados con colistina intravenosa en un hospital de tercer nivel en México, durante el periodo de 2020 a 2024. La identificación bacteriana se realizó mediante espectrometría de masas y se confirmó a través de PCR dirigida al gen gyrB. Se evaluaron los desenlaces clínicos, la respuesta microbiológica y la presencia de nefrotoxicidad.
Resultados. Se analizaron 41 pacientes, con una mediana de edad de 7 meses; el 70,7 % correspondió a ingresos en la unidad de cuidados intensivos neonatales. La infección más frecuente fue la neumonía asociada a ventilación mecánica (70,7 %, n=29), seguida de la infección del torrente sanguíneo (19,5 %, n=8). Se obtuvo curación clínica en el 75,6 % (n=31) de los casos, mientras que el 12,2 % (n=5) falleció. La nefrotoxicidad se presentó en el 17,1 % (n=7) de los pacientes, encontrándose una relación significativa entre el incremento de creatinina y BUN con la mortalidad y la respuesta terapéutica (p<0,05). Ninguno de los pacientes con infección del torrente sanguíneo por CRAB falleció.
Conclusiones. Los esquemas terapéuticos basados en polimixina E mostraron una buena eficacia en infecciones pediátricas por CRAB, con una mortalidad inferior a la esperada. No obstante, la nefrotoxicidad continúa siendo un efecto adverso relevante que demanda vigilancia estrecha
Detección de Expresión de Marcadores de Agotamiento de Linfocitos T a Nivel Local y Sistémico en Pacientes con CA de Riñón
Get PDFEl carcinoma de células renales (RCC) es una enfermedad neoplásica asociada a un pronóstico no favorable. El tratamiento de la enfermedad avanzada suele requerir el uso de inmunoterapia; sin embargo, actualmente no existe un método confiable para predecir el éxito o fracaso terapéutico. Aunque la inmunohistoquímica es el estándar de oro para evaluar la expresión de antígenos tisulares, la citometría de flujo ofrece ventajas complementarias para el análisis de los marcadores de agotamiento, los cuales pueden orientar el uso de inhibidores de puntos de control inmunológico. En este estudio, describimos mediante un enfoque cuantitativo la expresión de cinco biomarcadores asociados con disfunción inmune en un grupo de 20 pacientes con diagnóstico de carcinoma de células renales subtipo células claras (ccRCC) en estadio localizado. Confirmamos que el tejido de ccRCC presenta una alta positividad para CD3, con baja expresión de PD-L1 y CTLA-4. En comparación con los controles sanos, los pacientes con RCC mostraron proporciones anormales de leucocitos tanto en sangre como en tejido tumoral. Además, se observó un aumento en la expresión de PD-1 y TIM-3 en células CD3+, pero una disminución de PD-L1 en monocitos CD14+, reducción que fue más marcada en los monocitos infiltrantes del tumor. Identificamos que la disminución de PD-1 y el incremento de la infiltración por células CD3+ se asociaron con peor pronóstico, según el grado nuclear. Finalmente, al evaluar los cambios tras la nefrectomía radical, observamos que la expresión de biomarcadores en sangre permaneció estable, mientras que los leucocitos circulantes se normalizaron.
En conjunto, nuestros resultados sugieren el uso complementario de la citometría de flujo convencional y la inmunohistoquímica, como una herramienta valiosa en la evaluación del riesgo y, posiblemente para predecir la respuesta a inmunoterapia en pacientes con ccRCC localizado
