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Impacto de la expresión de porinas y bombas de eflujo en la resistencia a los antibióticos de pseudomonas aeruginosa aislada en hospitales de México
Get PDFEfecto de la administración de ceramidas de cadena larga en la corteza prefrontal, su papel en la neuroinflamación y el desarrollo de una conducta similar a la ansiedad en un modelo murino
Get PDFLas ceramidas son una familia de lípidos bioactivos involucrados en la regulación de diversas vías de señalización la inflamación, la respuesta al estrés y la modulación del sistema inmune. Un desequilibrio en los niveles de ceramidas a nivel cerebral podría estar asociado con procesos inflamatorios y el desarrollo de ansiedad. En este estudio, se tuvo el objetivo de determinar el efecto de la administración de una mezcla de ceramidas (C16:0, C18:0, C22:0, C24:0 y C24:1) en la corteza prefrontal (CPF) de ratones macho, en el desarrollo de conductas similares a la ansiedad, mediadas por neuroinflamación inducida por microglía reactiva. Para evaluar la conducta ansiosa, se emplearon las pruebas de laberinto en cruz elevado, campo abierto y caja luz-oscuridad. Adicionalmente, se aplicó la prueba de suspensión de la cola para detectar posibles conductas similares a la depresión. Se cuantificó la expresión relativa de genes proinflamatorios (IL6, IL1B y TNFα) y de activación microglial (TREM2 y CD68). Mediante tinciones de H&E y Nissl, se examinó la morfología de la CPF y las poblaciones celulares de neuronas y glía; además, se utilizó inmunohistoquímica con Iba1 para trazar y analizar la morfología de la microglía. Los resultados conductuales mostraron que los ratones tratados con ceramidas pasaron más tiempo en los brazos cerrados del laberinto elevado, permanecieron preferentemente en la periferia del campo abierto y exhibieron mayor permanencia en la zona oscura de la caja luz-oscuridad, patrones consistentes con una conducta similar a la ansiedad. A nivel molecular, se observó la sobreexpresión significativa de TNFα, IL6, IL1B, TREM2 y CD68 en la CPF de los animales tratados. Las técnicas histológicas revelaron un aumento en la densidad de células gliales sin pérdida neuronal evidente, y la microglía mostró una morfología ameboide característica del fenotipo M1, asociada a un estado reactivo proinflamatorio. En conclusión, la administración de ceramidas de cadena larga en la corteza prefrontal de ratones indujo un fenotipo ansioso, probablemente mediado por un proceso de neuroinflamación asociado a la activación de la microglía reactiva
Uso del hábitat no-reproductivo del zarapito pico largo (Numenius americanus) en el desierto chihuahuense en México
Get PDFEvaluación de vulnerabilidad de la ictiofauna en la Zona Metropolitana de Monterrey, mediante el análisis de productividad y susceptibilidad
Get PDFRespuesta clínica a la re-irradiación en el tratamiento del cáncer, experiencia de un centro
Get PDFAntecedentes: La re-irradiación es la administración de un nuevo curso de radioterapia en un área previamente irradiada, generalmente en pacientes con recurrencia tumoral o enfermedad metastásica. Aunque los avances tecnológicos han mejorado la precisión del tratamiento, la re-irradiación sigue siendo un desafío debido a la acumulación de dosis en tejidos sanos, lo que aumenta el riesgo de toxicidades severas.
Objetivo: Evaluar la tasa de respuesta clínica y la incidencia de toxicidades severas (≥ Grado 3) en pacientes tratados con re-irradiación en el Centro Universitario Contra el Cáncer (CUCC).
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y unicéntrico en el que se analizaron los expedientes clínicos de pacientes sometidos a re-irradiación entre 2021 y 2023. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico oncológico. La respuesta clínica se clasificó como favorable o no favorable, y la toxicidad se evaluó según los criterios CTCAE v5.0.
Resultados: Se incluyeron 75 pacientes. Los tipos de cáncer más frecuentes fueron mama (28%), pulmón (16%) y próstata (10.7%). La indicación principal para la re-irradiación fue paliativa (100%), siendo el dolor el síntoma predominante (64%). Las regiones anatómicas más comúnmente tratadas fueron la pelvis (29.3%), el cráneo (25.3%) y el tórax (25.3%). La técnica de radioterapia más utilizada fue la conformada en 3D (46.7%), seguida de VMAT (30.7%) e IMRT (22.7%). Se observó una respuesta clínica favorable en el 66.7% de los pacientes y no se reportaron toxicidades agudas ni irreversibles.
Conclusión: La re-irradiación demostró ser un tratamiento paliativo eficaz y seguro en pacientes oncológicos, con una alta tasa de respuesta clínica y ausencia de toxicidades severas. La selección individualizada del tratamiento y una planificación optimizada son fundamentales para maximizar los beneficios y minimizar los riesgos. Se requieren estudios prospectivos y multicéntricos para mejorar la selección de pacientes y evaluar los resultados a largo plazo.
Palabras clave: re-irradiación, radioterapia, cáncer, cuidados paliativos, respuesta clínica, toxicidad
Estudio de las propiedades estructurales, magnéticas y magnetotérmicas de nanocompositos de ferritas (CoEu0.1Fe1.9O4)x/(Zn0.5Mn0.5Sm0.1Fe1.9O4)1-x con potencial aplicación en hipertermia magnética
Get PDFRelación entre distensibilidad de la vena cava inferior e índice de sobrecarga hídrica en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos
Get PDFEl contenido de agua corporal varía según la edad y se distribuye entre los compartimentos intravascular y extravascular. El balance de líquidos se regula por factores como la presión, y diversos sistemas (nervioso, endocrino, renal) participan en este proceso. En pacientes críticos, las alteraciones metabólicas y la fuga capilar pueden generar sobrecarga hídrica (SH), lo que afecta la función cardiaca y pulmonar, empeorando la oxigenación y ventilación y el pronóstico de los pacientes. El manejo de líquidos es desafiante, especialmente en pacientes con ventilación mecánica o sepsis. El uso del ultrasonido en cuidados intensivos ayuda a evaluar el estado de los líquidos y guiar el tratamiento adecuado, por lo que continuamente se buscan medidas no invasivas para guiar el tratamiento y medidas terapéuticas, como la distensibilidad de la vena cava, la cual es un protocolo ya estudiado en adultos, aun no estandarizado en pacientes pediátricos.
Materiales y métodos. Estudio observacional, ambispectivo, analítico y longitudinal, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, el cual incluye pacientes pediátricos críticamente enfermos de 1 mes a 15 años hospitalizados, bajo ventilación mecánica, con control de líquidos estricto desde el ingreso en quienes se analizó la relación entre el índice de sobrecarga hídrica calculada durante las primeras 72 horas de su estancia y variables como la distensibilidad de la vena cava inferior.
Resultados. Se analizaron un total de 89 pacientes, de los cuales se recabó información acerca de la función renal y presión oncótica, teniendo incrementos en la mayoría a las 72 horas de la creatinina sérica, y de manera seriada se tomó la información sobre la distensibilidad de la vena cava, no se encontró una relación estadísticamente significativa entre el índice de sobrecarga hídrica calculado y las variables independientes con la distensibilidad de la cava inferior, se calculó una especificidad para la prueba de 68% y 35% de sensibilidad con un AUC de 0.45.
Conclusiones. La distensibilidad de la vena cava inferior medida por ultrasonido no es estadísticamente confiable para diagnosticar sobrecarga hídrica en pacientes críticamente enfermos, con un área bajo la curva de 0.45. Aunque más específica que sensible, la prueba podría ser útil como parte de un protocolo diagnóstico más amplio, pero no se correlaciona con variables clave
Eficacia y seguridad de la embolización preoperatoria de meningiomas intracraneales comparada con resección directa - Revisión Sistemática y Meta-análisis de la literatura actual
Get PDFEficacia y seguridad de la embolización preoperatoria de meningiomas intracraneales comparada con resección directa - Revisión Sistemática y Meta-análisis de la literatura actual
Antecedentes: Los meningiomas son las neoplasias intracraneales más frecuentes, siendo en su mayoría benignas, pero provocando morbi- mortalidad según su localización anatómica y tamaño. La resección quirúrgica ha sido tradicionalmente el método de elección para el tratamiento de dicha patología. Con el advenimiento de nuevas técnicas endovasculares, la embolización preoperatoria se ha convertido en parte fundamental del armamento del neurocirujano para lograr un tratamiento exitoso en la mayor parte de los casos. Sin embargo, su eficacia y seguridad al compararse sigue siendo un tema controversial
Objetivos: Evaluar y comparar la eficacia y seguridad de la embolización preoperatoria vs resección directa para el tratamiento de los meningiomas intracraneales, con enfoque en el éxito técnico, las tasas de complicación, mortalidad, desenlaces neurológicos y eventos transoperatorios de importancia. Métodos de búsqueda Un bibliotecario con expertiz y experiencia en búsquedas bibliográficas estructuró y ejecutó una estrategia de búsqueda en cinco bases de datos electrónicas: MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Scopus, and COCHRANE. La búsqueda bibliográfica fue ejecutada el día […]. La estrategia de búsqueda incluyó tanto términos internacionales como términos de libre elección, incluyendo: “Meningioma”, “Embolización preoperatoria”, “Embolización endovascular”, “Resección quirúrgica”, y “Resección directa”. Los resultados obtenidos fueron complementados al revisar listados de referencias bibliográficas, literatura gris, y contactando expertos en el tema. Recolección y análisis de datos: Dos revisores independientes (OAP, MOG) realizaron la búsqueda y seleccionaron los artículos que ambos consideraban para inclusión. Se extrajo la información necesaria de cada estudio y se comparó la concordancia entre ambos revisores. Se calcularon Odds Ratios (ORs) con 95% de intervalo de confianza para los objetivos evaluados. La heterogeneidad entre los estudios se analizó por medio de I² estadística. Se realizó análisis del riesgo de sesgo por ambos revisores. Resultados: Se incluyeron dieciséis estudios. Al evaluar los desenlaces primarios del estudio, se observó una ausencia de diferencia significativa en cuestión de sangrado transoperatorio (DM [IC95%] -119.58 [-289.32 a 50.16]; I² = 98.2%; p=.15), tiempo quirúrgico (-27.75 [-68.54 a 13.04]; I² = 82.5%; p=.16), o tasa general de complicaciones (RR[IC95%] 1.16 [0.58 a 2.31]; I² = 62.2%; p=.63). Conclusiones: No existen diferencias estadísticamente significativas entre el grupo sometido a embolización preoperatoria y cirugía vs cirugía únicamente en sangrado transoperatorio, tiempo quirúrgico o tasa general de complicaciones