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국소 진행성 후두암에서 후두전절제술과 후두 보존 치료법의 종양학적 결과 비교: 체계적 문헌고찰 및 메타분석(대한두경부외과학회 진료지침위원회)
No full textBackground and Objectives Treating advanced laryngeal cancer requires balancing survival with functional preservation. This study meta-analyzed oncologic outcomes to assess the role of total laryngectomy (TL) in managing locally advanced laryngeal cancer. Subjects and Method A meta-analysis of 19 retrospective cohort studies compared TL with organ-preserving treatments, evaluating overall survival (OS), disease-free survival (DFS), disease-specific survival (DSS), and locoregional control (LC) to assess oncologic outcomes. Results The study included a total of 26054 patients: 9870 who underwent primary TL and 16184 who received organ-preserving treatments. For OS, TL demonstrated a significantly lower risk compared to organ-preserving treatments (hazard ratio [HR] 0.77, 95% confidence interval [CI] 0.66-0.90, p=0.0007). Subgroup analyses were conducted for T3 and T4 stages. In T3 cases, there was no significant difference in risk between the two treatment approaches. However, in T4 cases, organ-preserving treatments showed a significantly higher risk compared to TL (HR 1.40, 95% CI 1.25-1.57, p<0.00001). No significant differences were found between the two treatments for DFS or DSS. For LC, TL was associated with a significantly lower risk of recurrence (HR 0.58, 95% CI 0.38-0.88, p=0.01). Conclusion TL has generally contributed to the improvement of OS in locally-advanced laryngeal cancer. Notably, it demonstrated a significant survival benefit in T4 stage disease; however, this was not observed in T3 stage disease. Treatment decisions should consider tumor stage, patient age, comorbidities, and social activity to ensure a balanced strategy tailored to individual patients and tumor characteristics
Efficacy and Safety of Tezepelumab in Adults With Severe, Uncontrolled Asthma in Asia: Results From the Phase 3 DIRECTION Study
No full textBACKGROUND: Tezepelumab, a human monoclonal antibody that blocks thymic stromal lymphopoietin, reduced the annualized asthma exacerbation rate (AAER) and improved lung function, asthma control, and health-related quality of life (HRQoL) in patients with severe, uncontrolled asthma (SUA) in the global, phase 3 NAVIGATOR study (NCT03347279). OBJECTIVE: DIRECTION was a phase 3, multicenter, double-blind study that assessed the efficacy and safety of tezepelumab in adults with SUA in China, the Philippines, and the Republic of Korea. METHODS: Patients (18-80 years old) with SUA (no baseline biomarker restrictions) were randomized 1:1 to receive tezepelumab 210 mg or placebo subcutaneously every 4 weeks for 52 weeks. The primary end point was the AAER over 52 weeks. Key secondary end points were changes from baseline to week 52 in prebronchodilator forced expiratory volume in 1 second (FEV(1)) and Asthma Control Questionnaire-6 (ACQ-6), Asthma Quality of Life Questionnaire (standardized) for patients 12 years and older (AQLQ[S]+12), and Asthma Symptom Diary (ASD) scores. Safety was also assessed. RESULTS: Overall, 400 patients received tezepelumab (n = 201) or placebo (n = 199). Tezepelumab significantly reduced AAERs versus placebo by 74% (95% confidence interval [CI]: 61, 83; P < .001) in the overall population and by 60% (95% CI: 31, 77) in patients with baseline blood eosinophil count <300 cells/muL. Tezepelumab significantly improved prebronchodilator FEV(1) (least-squares mean difference: 0.24 L [95% CI: 0.16, 0.32]) and ACQ-6, AQLQ(S)+12, and ASD scores at week 52 versus placebo (all
Diagnostic Performance of Universal Transport Medium for Viral Polymerase Chain Reaction in Aqueous Humor Samples of Suspected Viral Uveitis: A Pilot Methods Study
No full textWe investigated the diagnostic efficacy of the universal transport medium (UTM((R))) as a transport medium for aqueous humor polymerase chain reaction (PCR) testing in patients with clinically suspected viral uveitis. This retrospective study included 31 patients (31 eyes) with presumed viral uveitis who underwent anterior chamber sampling and compared the viral detection rates between using UTM((R)) and conventional test tubes only. The positivity rate for any virus, including cytomegalovirus, herpes simplex virus, and varicella zoster virus, was significantly higher in the UTM(T(R)) group than in the test tube group (64.3% vs. 23.5%, p = 0.033). Logistic regression analysis also revealed that the use of UTM((R)) significantly increased the PCR positivity rate (odds ratio, 5.850; 95% confidence interval, 1.222-27.994; p = 0.027). Thus, the use of UTM((R)) was associated with improved detection of causative pathogens in patients with presumed viral uveitis
Treatment persistence and modification patterns of SSRIs in children and adolescents with depression: a nationwide population-based study in South Korea
No full textBACKGROUND: This study aimed to evaluate the persistence and treatment modification patterns of three commonly used selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)-fluoxetine, escitalopram, and sertraline-in children and adolescents with depression. METHODS: We conducted a nationwide population-based retrospective cohort study using the Health Insurance Review and Assessment Service database of South Korea (2007-2019). Patients aged 5-19 years who were newly prescribed one of three SSRIs between 2009 and 2018 were included. During a one-year follow-up period, we assessed treatment persistence and categorized treatment changes as simple discontinuation, switching, combination with another antidepressant, and augmentation with antipsychotics. Adjusted hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) were estimated via Cox proportional hazards models. RESULTS: Only approximately 3% of patients remained on their initial SSRIs after one year, with most treatment changes occurring due to simple discontinuation, followed by switching, augmentation, and combination. Fluoxetine was associated with the lowest risk of treatment modification, particularly for combination and augmentation. The lowest switching rates were associated with escitalopram, whereas the lowest risk of simple discontinuation was associated with sertraline. Sociodemographic and clinical factors, including psychiatric comorbidities, significantly influence treatment patterns. CONCLUSIONS: Each SSRI exhibited distinct patterns of treatment modifications, with no single agent consistently outperforming the other agents. These findings highlight the need for individualized SSRI selection that considers both pharmacological profiles and patient characteristics in the real-world management of pediatric depression. CLINICAL TRIAL NUMBER: Not applicable
폐암 수술 환자를 위한 자기효능감 증진프로그램의 개발 및 효과
No full textDoctorI. 서론 1
A. 연구의 필요성 1
B. 연구의 목적 4
C. 연구의 가설 5
D. 용어의 정의 6
II. 문헌고찰 11
A. 폐암 수술 환자의 건강문제 11
B. 폐암 수술 환자의 자기효능감과 자가관리 능력 14
C. 자기효능감 증진프로그램의 효과 17
III. 이론적 기틀 21
IV. 연구방법 25
A. 폐암 수술 환자를 위한 자기효능감 증진프로그램 개발 25
B. 폐암 수술 환자를 위한 자기효능감 증진프로그램의 효과평가 52
V. 연구결과 67
A. 폐암 수술 환자를 위한 자기효능감 증진프로그램 개발 67
B. 폐암 수술 환자를 위한 자기효능감 증진프로그램의 효과평가 76
VI. 논의 100
A. 폐암 수술 환자를 위한 자기효능감 증진프로그램 개발 100
B. 폐암 수술 환자를 위한 자기효능감 증진프로그램의 효과평가 105
C. 연구의 제한점 113
D. 연구의 의의 113
VII. 결론 및 제언 116
A. 결론 116
B. 제언 117
참고문헌 119
부 록 136
ABSTRACT 17
임상간호사의 셀프리더십, 혁신행동 및 간호근무환경이 간호업무성과에 미치는 영향
No full textMasterⅠ. 서론 1
A. 연구의 필요성 1
B. 연구의 목적 4
C. 용어의 정의 5
Ⅱ. 문헌고찰 7
A. 임상간호사의 간호업무성과 7
B. 임상간호사의 간호업무성과 영향 요인 8
Ⅲ. 연구방법 14
A. 연구설계 14
B. 연구대상 14
C. 연구도구 15
D. 자료수집방법 및 절차 17
E. 자료 분석 방법 17
F. 윤리적 고려 18
Ⅳ. 연구결과 19
A. 대상자의 일반적 특성 19
B. 대상자의셀프리더십, 혁신행동, 간호근무환경및간호업무성과수준 21
C. 대상자의 일반적 특성에 따른 간호업무성과의 차이 23
D. 대상자의 간호업무성과와 주요 변수들 간의 상관관계 25
E. 대상자의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인 27
Ⅴ. 논의 29
Ⅵ. 결론 및 제언 34
A. 결론 34
B. 제언 35
참고문헌 36
부록 45
ABSTRACT 5
상급종합병원 간호사의 노인연령주의에 영향을 미치는 요인
No full textMasterⅠ. 서론 1
A. 연구의 필요성 1
B. 연구 목적 4
C. 용어 정의 4
Ⅱ. 문헌 고찰 7
A. 간호사의 노인연령주의 7
B. 간호사의 노인연령주의 관련요인 9
Ⅲ. 연구 방법 16
A. 연구 설계 16
B. 연구 대상 16
C. 연구 도구 17
D. 자료 수집 방법 20
E. 자료 분석 방법 21
F. 윤리적 고려 22
Ⅳ. 연구 결과 23
A. 대상자의 일반적 특성 23
B. 대상자의 노인연령주의, 도덕적 민감성, 노인과의 접촉경험 25
C. 대상자의 일반적 특성에 따른 노인연령주의 차이 27
D. 대상자의 일반적 특성, 도덕적 민감성, 노인과의 접촉경험, 노인연령주의 간의 관계 30
E. 대상자의 노인연령주의에 영향을 미치는 요인 32
Ⅴ. 논의 35
A. 상급종합병원 간호사의 도덕적 민감성, 노인과의 접촉경험, 노인연령주의 35
B. 상급종합병원 간호사의 노인연령주의에 영향을 미치는 요인 39
C. 연구의 제한점 및 의의 45
Ⅵ. 결론 및 제언 47
A. 결론 47
B. 제언 47
참고문헌 49
부 록 62
ABSTRACT 7
사회재난을 경험한 유가족의 외상 후 성장에 영향을 미치는 요인
No full textMasterI 서 론 1
A. 연구의 필요성 1
B. 연구의 목적 6
C. 용어의 정의 7
Ⅱ 문헌고찰 9
A. 사회재난을 경험한 유가족의 특성 및 외상 후 성장 9
B. 외상 후 성장에 영향을 미치는 요인 14
III 연구방법 24
A. 연구 설계 24
B. 연구 대상자 및 표본 크기 24
C. 연구 도구 26
D. 자료 수집 방법과 절차 29
E. 자료 분석 방법 30
F. 윤리적고려 31
Ⅳ 연구결과 32
A. 대상자의 일반적 특성 32
B. 대상자의 회복탄력성, 인지적 정서조절, 사회적 지지 및 외상 후 성장의 정도 37
C. 대상자의 일반적 특성에 따른 외상 후 성장의 차이 39
D. 대상자의 외상 후 성장, 회복탄력성, 인지적 정서 조절, 사회적 지지와의 관계 42
E. 대상자의 외상 후 성장에 영향을 미치는 요인 43
Ⅴ 논의 45
A. 사회재난을 경험한 유가족의 외상 후 성장, 회복탄력성, 인지적 정서조절, 사회적 지지 정도 45
B. 사회재난을 경험한 유가족의 외상 후 성장에 미치는 요인 48
C. 연구의제한점 51
Ⅵ 결론 및 제언 52
A. 결론 52
B. 제언 53
참고 문헌 55
부 록 72
ABSTRACT 8
중년 여성의 골 건강증진행위에 영향을 미치는 요인
No full textMasterⅠ. 서론 1
A. 연구의 필요성 1
B. 연구의 목적 5
C. 용어의 정의 5
Ⅱ. 문헌고찰 8
A. 중년 여성의 골다공증과 골 건강증진행위 8
B. 중년 여성의 골 건강증진행위 영향요인 10
Ⅲ. 연구방법 13
A. 연구설계 13
B. 연구대상자 13
C. 연구도구 14
D. 자료수집방법 16
E. 자료분석방법 16
F. 윤리적 고려 17
Ⅳ. 연구결과 18
A. 대상자의 일반적 특성 18
B. 대상자의 골다공증 지식, 건강신념과 골 건강증진행위 20
C. 대상자의 일반적 특성에 따른 골 건강증진행위 23
D. 대상자의 골다공증 지식, 건강신념과 골 건강증진행위의 관계 25
E. 대상자의 골 건강증진행위에 영향을 미치는 요인 27
Ⅴ논의 29
Ⅵ. 결론 및 제언 34
참고문헌 36
부록 41
ABSTRACT 5
Le Fort I 골절단술 후 코 형태의 시간에 따른 변화 : 3 차원 분석
No full textMasterⅠ. INTRODUCTION 1
Ⅱ. MATERIALS AND METHODS 4
A. Patients 4
B. CBCT examination 4
C. Data Analysis 5
D. Statistical analysis 5
Ⅲ. RESULTS 12
Ⅳ. DISCUSSION 19
Ⅴ. CONCLUSION 26
REFERENCES 27
국문요약 3