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Humoral Immunity in Immunosuppressed IBD Patients after the Third SARS-CoV-2 Vaccination: A Comparison with Healthy Control Subjects
No full textIntroduction: The COVID-19 pandemic is a result of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Vaccination against COVID-19 is crucial for preventing severe illness and controlling the pandemic. This study aimed to examine how immunosuppressed patients with inflammatory bowel disease (IBD) responded to the third mRNA vaccination against SARS-CoV-2. The patients were undergoing treatments such as anti-TNF (infliximab, adalimumab), anti-α4ß7 integrin (vedolizumab), anti-IL12/23 (ustekinumab) and azathioprine (purine analog). Their responses were compared to those of healthy individuals. Methods: In this prospective study, 81 IBD patients and 15 healthy controls were enrolled 2–4 months after receiving the third mRNA vaccination. This study measured IgG antibody levels against the SARS-CoV-2 spike protein’s receptor binding domain (RBD) and assessed potential neutralization capacity using a surrogate virus neutralization test (sVNT). Results: Overall, immunosuppressed IBD patients (without SARS-CoV-2 infection) exhibited significantly lower levels of anti-S-IgG (anti-RBD-IgG) and binding inhibition in the sVNT after the third vaccination compared to healthy controls. Patients under anti-TNF therapy showed notably reduced anti-S-IgG levels after the booster vaccination, in contrast to those receiving ustekinumab and azathioprine (p = 0.030, p = 0.031). IBD patients on anti-TNF therapy demonstrated significantly increased anti-S-IgG levels following prior SARS-CoV-2 infection (p = 0.020). Conclusion: Even after the third vaccination, immunosuppressed IBD patients exhibited diminished humoral immunity compared to healthy controls, especially those on anti-TNF therapy. Cases of penetrating infections led to considerably higher antibody levels in IBD patients under anti-TNF therapy compared to uninfected patients. Further investigation through prospective studies in immunosuppressed IBD patients is needed to determine whether this effectively safeguards against future infections or severe disease
Duett B-Dur für Violine und Violoncello
No full textDer Komponist und Cellist Giovanni Battista Costanzi wurde 1704 in Rom geboren. Bereits frühzeitig wurden hochrangige Kirchenvertreter auf den talentierten Musiker aufmerksam und nahmen ihn in ihre Dienste auf, so Kardinal Pietro Ottoboni (1721-1740) und Kardinal Troiano Acquaviva d'Aragona (1740-1755). Costanzi bekleidete daneben im Laufe der Jahre einige der bedeutendsten Kapellmeisterstellen Roms, insbesondere ab 1755 die der Cappella Giulia an S. Pietro. Zu seinen Schülern auf dem Violoncello zählte möglicherweise auch Luigi Boccherini (1743-1805). Costanzi starb 1778 im Alter von 73 Jahren hochgeschätzt in Rom. Das vorliegende Duett ist im Répertoire International des Sources Musicales (RISM) lediglich in der Musiksammlung Nordkirchen nachgewiesen; auf welchen Wegen dieses Werk von Italien ins Münsterland gelangte, ist unklar. Aufgrund des galanten Charakters dürfte dieses Duett in den späteren Lebensjahren Costanzis entstanden sein
End Users' and Other Stakeholders' Needs and Requirements in the Development of a Personalized Integrated Care Platform (PROCare4Life) for Older People With Dementia or Parkinson Disease: Mixed Methods Study
No full textBackground: With what has been known as the "triple-win effect", introducing information and communication technologies (ICTs) in the health care of neurodegenerative diseases is beneficial in delaying the need for institutional care, reducing the associated health care costs, reducing the caregiving burden, and improving individuals’ quality of life. Nevertheless, the mismatch between the users' expectations and their actual needs remains one of the main challenges that can reduce the usability of technology solutions. Therefore, the European project Personalized Integrated Care Promoting Quality of Life for Older People (PROCare4Life), which aimed to develop an ICT-based platform for all parties involved in the health care of neurodegenerative diseases, adopted a user-centered design approach, where all users are involved from the inception and throughout the platform development and implementation to integrate their needs and requirements in the proposed platform. Objective: This paper presents the results of a study on the needs and requirements of the potential end users (older people with neurodegenerative diseases, caregivers, and health care professionals) and other key stakeholders in the development of the PROCare4Life platform. Methods: A mixed qualitative and quantitative study design was used, including 2 web-based surveys, 40 interviews, and 4 workshops. The study was conducted between April and September 2020 in 5 European countries: Germany, Italy, Portugal, Romania, and Spain. Both data types were analyzed separately and then merged and interpreted, with greater priority placed on qualitative research. Results: A total of 217 participants were recruited; 157 (72.4%) of them completed the web-based surveys (n=85, 54.1% patients and n=72, 45.9% caregivers), and 60 (27.6%) individuals participated in the qualitative research (20/60, 33% health care professionals; 5/60, 8% patients; 5/60, 8% caregivers; and 30/60, 50% key stakeholders). We identified 3 main themes (T): (T1) experiences associated with illness, (T2) thoughts about the platform technology, and (T3) desired properties. Alerts for adverse events, communication tools, reminders, and monitoring are constantly needed functionalities, whereas ease of use, personalization, and user-friendliness are foreseen as necessary features. Conclusions: This paper identified the key personal, social, and health factors that influence the daily lives of the potential end users and reflected on their needs and expectations regarding the design of the proposed PROCare4Life platform. The collected data were useful for the development of the PROCare4Life platform. Although the combination and collection of features for diverse user groups are typical for integrated care platforms, it results in exponential complexity for designers, developers, and users. Contradicting opinions and several concerns in this study demonstrate that an ICT-integrated care platform should not promise too much for too many. Instead, selection, focus, and, sometimes, restriction to essentials are necessary. Users and other stakeholders should be involved in these decisions
Equity
No full textEquity (dt. Billigkeit) ist ein Begriff aus dem weiteren semantischen Feld der Gerechtigkeit, der allgemein eine Ergänzung oder Korrektur des Rechts dort, wo es systemische oder praktische Defizite aufweist, bezeichnet. Literatur hat sich seit jeher mit Fragen rechtlicher Billigkeit auseinandergesetzt. In geschichtlicher Perspektive lässt sich die evokative Paarung von Billigkeit und Literatur zurückverfolgen zu frühen Betrachtungen von Literatur und Recht in den griechischen Anfängen der westlichen Zivilisation. Sie wurde vertieft durch römische Philosophen und Rhetoriker und gewann im Horizont des Christentums neue Bedeutung. Im mittelalterlichen England hat sich eine eigene Equity-Gerichtsbarkeit neben dem Common Law etabliert. In der frühen Neuzeit fungierten die Topoi und Institutionen der Equity in England als zentrale Orte der Aushandlung von Fragen der Gerechtigkeit und ihrer staatlichen Gewährleistung. Der Artikel rekonstruiert, wie diese beiderseitig produktive Konstellation in der Antike entstand, wie sich die Equity in England zu einer eigenständigen rechtlichen Institution entwickelte, wie literarische Autor*innen die Diskussion über Billigkeit aufnahmen und in verschiedenen Epochen ihre eigene unverwechselbare Stimme in diese Diskussion einbrachten, und nicht zuletzt, wie der Anspruch auf Equity/Billigkeit auch in anderen geographischen und kulturellen Kontexten unter dem Einfluss des englischen Rechts sowie darüber hinaus auch in weiteren, eher durch die römisch-rechtliche Traditionen geprägten Gesellschaften das Recht begleitet und herausfordert.Equity is a concept within the wider semantic field of justice, most commonly referring to a complement or corrective of the law to compensate for its systemic or practical deficiencies. Literature has long been involved with questions of equity. Following the historical trajectory of this evocative pairing of equity and literature leads back to early reflections on literature and law in the Greek beginnings of Western civilization. The concept of 'aequitas' was further developed by Roman philosophers and rhetoricians and gained new meaning with the rise of Christianity. In medieval England, equity jurisdiction evolved alongside the common law. In early modern England, equity provided a prime site for negotiating concepts of justice and how best to administer it in the state. This article discusses how this mutually productive constellation of law and equity emerged in antiquity and how equity evolved as a separate legal institution in England, how literary authors took up the discussion about equity and found their own, distinctive voice in various literary periods, and soon in various other geographic and cultural contexts inspired by English law, but also in other contexts dominated by civil law traditions
Kommentar
No full textAls Kommentar werden verschiedene Spielarten einer Literaturgattung bezeichnet, die auf die Erläuterung eines Referenzobjektes, insbesondere eines Textes abzielen. Spezifische Bedeutung haben Kommentare in der Jurisprudenz, im Bereich der Religion bzw. Theologie und in der Philologie bzw. Literaturwissenschaft. Dieser Beitrag legt den Schwerpunkt auf Kommentare im Recht, befasst sich aber auch mit Kommentaren im Juden- und im Christentum sowie mit philologischen Kommentaren und mit Kommentarfunktionen.The word "commentary" is used to refer to different variants of a literary genre that are aimed at the explanation of a reference object, particularly a text. Commentaries are of particular importance in the fields of law, religion (or theology), and philology (or literary studies). This article puts its main focus on legal commentaries, but also deals with commentaries in Judaism and Christianity, as well as with philological commentaries, and with the functions of commentaries
Konturen literarischer Spannung
No full textDas Forschungsprojekt widmet sich der definitorischen Bestimmung medieninduzierter Spannung und untersucht linguistische und narrative Faktoren, die das Spannungsempfinden von Leserinnen und Lesern bedingen
Lese-, Schreib- und Rechtschreibstrategien mehrfach außergewöhnlicher Kinder der 5. und 6. Klassen einer Gesamtschule: Implikationen für Diagnostik und Förderung
No full textEs gibt besonders begabte Kinder, deren Leistungen im Lesen, Schreiben und/oder Rechtschreiben unter ihren Fähigkeitspotenzialen bleiben. Dank hoher kognitiver Intelligenz können sie ihre Schwierigkeiten maskieren, oft jedoch nur unter großer Anstrengung. Diagnoseinstrumente sind nicht diversitätssensibel genug, um die besondere Ausgangslage zu berücksichtigen. Unentdeckte Schwierigkeiten – und dadurch ausbleibende oder unpassende Förderung in den Grundschuljahren – können dazu führen, dass Schreib- und Leseaufträge zunehmend vermieden oder nur ungenügend bearbeitet werden. Die Übung fehlt zunehmend und das Lesen, Schreiben und Rechtschreiben wird immer schwieriger. Der individuelle Bildungserfolg hängt jedoch unmittelbar von diesen Kompetenzen ab. Die Lese- und Schreibfähigkeit ist jedoch nicht nur für die Schule relevant: Auch unser Alltag ist durch Schrift und schriftliche Kommunikation geprägt, Kompetenz in diesen Bereichen ermöglicht gesellschaftliche Teilhabe. Die Dissertation beforscht mehrfach außergewöhnliche Kinder und deren Lese-, Schreib- und Rechtschreibkompetenz
Lethal Waterhouse–Friderichsen syndrome caused by Capnocytophaga canimorsus in an asplenic patient
No full textBackground: 'Capnocytophaga canimorsus', a Gram-negative rod, belongs to the Flavobacteriaceae family and colonizes the oropharynx of dogs and cats. Infections with 'C. canimorsus' are rare and can induce a systemic infection with a severe course of the disease. So far, only five case reports of 'C. canimorsus' infections associated with Waterhouse–Friderichsen Syndrome (WFS) have been reported with only two of the patients having a history of splenectomy. Case presentation: Here, we report a fatal case of WFS due to 'C. canimorsus' bacteremia and mycetal superinfection in a 61-year-old female asplenic patient. Despite extensive therapy including mechanical ventilation, antibiotic coverage with meropenem, systemic corticosteroids medication, vasopressor therapy, continuous renal replacement therapy, therapeutic plasma exchange, multiple transfusions of blood products and implantation of a veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation the patient died 10 days after a dog bite. The autopsy showed bilateral hemorrhagic necrosis of the adrenal cortex and septic embolism to heart, kidneys, and liver. Diagnosis of 'C. canimorsus' was prolonged due to the fastidious growth of the bacteria. Conclusions: The occurrence of a severe sepsis after dog bite should always urge the attending physician to consider 'C. canimorsus' as the disease-causing pathogen. A therapeutic regimen covering 'C. canimorsus' such as aminopenicillins or carbapenems should be chosen. However, despite maximum therapy, the prognosis of 'C. canimorsus-induced' septic shock remains very poor. Asplenic or otherwise immunocompromised patients are at higher risk for a severe course of disease and should avoid exposure to dogs and cats and consider antibiotic prophylaxis after animal bite
Lives of Skin Lesions in Monkeypox: Histomorphological, Immunohistochemical, and Clinical Correlations in a Small Case Series
No full textMonkeypox (mpox), a former rare viral zoonosis, has increasingly made it into the public eye since the major outbreak that started in May 2022. Mpox presents with skin lesions that change over time and go through different stages (macular, papular, pustular, and early and late ulceration). In this study, we evaluated skin biopsies of all stages. Therefore, five biopsies from four patients were analyzed histologically, immunohistochemically with anti-Vaccinia virus antibodies, and electron-microscopically. Notably, the early macular stage only showed subtle viropathic changes; it did not express of Orthopoxvirus proteins in immunohistochemistry and therefore can easily be missed histologically. In later stages, immunohistochemistry with anti-Vaccinia virus antibodies might be useful to distinguish mpox from differential diagnoses such as herpes virus infections. In the ulcerative stages, the identified occlusive vasculopathic changes could be an explanation for the severe pain of the lesions reported by some patients. Despite the small number of samples examined, our analysis suggests that the histological findings of mpox are highly dependent on the stage of the biopsied lesion. Therefore, knowledge of all different stages of histology is necessary to reliably diagnose mpox histologically, especially when molecular testing is not available
Mathematisches Tätigsein ist vielfältig – Begabungsfördernder Mathematikunterricht für alle Kinder
No full textIn den letzten Jahren lassen sich vielerlei Forschungsaktivitäten im Bereich der Begabten- und Begabungsforschung verzeichnen. Dabei wird deutlich, dass es insbesondere in der Mathematikdidaktik tiefgehende Untersuchungen zu mathematischen Begabungen bei Kindern und Jugendlichen gibt, die auf initial bereits vor Jahrzehnten entwickelten Begabungs-modellen beruhen. Bei dem Versuch, diese Forschungsaktivitäten thematisch zu bündeln, fallen drei Bereiche besonders auf. Erstens arbeiten viele Forschende mit Fallstudien, um u. a. die Spezifik aber auch die Vielfältigkeit mathematischen Tätigseins und die Bedeutung verschiedener Faktoren (wie z. B. Umweltkatalysatoren und intrapersonelle Katalysatoren) für die Begabungsentwicklung aufzuzeigen. Zweitens finden sich verschiedene Ansätze zur Entwicklung von Materialien zur Diagnostik und Förderung mathematisch begabter Kinder, wobei offene, substanzielle Problemfelder ein seit langem etabliertes Format in der mathematikdidaktischen Begabungsforschung darstellen. Und als dritter Bereich kristallisiert sich der Kompetenzerwerb bei Studierenden in der Lehrerinnen- und Lehrerbildung heraus. Es stellt sich die Frage, auf welche Weise universitäre Lehrveranstaltungen so organisiert werden können, dass sie zu einer Sensibilisierung und einem nachhaltigen Kompetenzaufbau bzgl. der Diagnose und Förderung mathematisch begabter Kinder beitragen. Die in dieser Tradition gewonnenen Forschungsergebnisse bzw. deren Manifestation in Materialien zur Diagnose und Förderung und in der Konzeption universitärer Lehrveranstaltungen sind jedoch nicht nur für mathematisch begabte Kinder nutzbar, sondern können für die individuelle Förderung und Potenzialentfaltung aller Kinder, für die Entwicklung von Unterrichtsqualität und den Einsatz offener, substanzieller Problemfelder im (inklusiven) Mathematikunterricht der Grund- und weiterführenden Schule adaptiert werden. In diesem Sinne gibt der vorliegende Band Einblicke in die Vielfalt mathematischen Tätigseins und die Individualität der Zugänge zur Mathematik. Zudem liefert er Anregungen, wie begabungsfördernder Mathematikunterricht für alle Kinder und eine dies aufgreifende Lehrerinnen- und Lehrerbildung gestaltet werden könnte