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Modelagem de galáxias empoeiradas com formação estelar: conexões com protoaglomerados e galáxias massivas quiescentes
No full textThe study of massive galaxies in the early Universeboth actively star-forming and quiescentchallenges our current understanding of galaxy formation and evolution. In particular, dusty star-forming galaxies (DSFGs) and massive quiescent galaxies (MQs) at high redshift represent extreme populations whose physical properties, number densities, and evolutionary pathways remain difficult for theoretical models to reproduce. Recent observations, especially from ALMA and JWST, have increased tensions between theory and observational data, highlighting the need for improved modeling frameworks. This thesis addresses these challenges using the \\texttt semi-analytic model (SAM) to explore the environmental dependence, physical origins, and potential evolutionary connection between DSFGs and MQs across cosmic time. First, we investigate the relationship between DSFGs and galaxy protoclusters by assigning submillimeter (submm) fluxes to simulated galaxies via scaling relations derived from radiative transfer calculations. We find that protocluster cores host an excess of submm-bright galaxies compared to less dense environments, primarily due to an overrepresentation of massive, star-forming galaxies driven by the underlying dark matter distributioncontrary to conventional wisdom of enhanced starburst activity. These findings provide a theoretical basis for the observed spatial association between DSFGs and protoclusters and offer new insights into early environmental effects on galaxy evolution. Next, we address the long-standing challenge of simultaneously reproducing submm number counts (DSFGs) and the number densities of MQs at . Using the Markov Chain Monte Carlo (MCMC) calibration mode of \\texttt, we test various combinations of observational constraints. We identify a model that successfully reproduces the observed submm number counts while remaining consistent with lower limits on MQ number densities. This solution requires enhanced star formation efficiency during merger-driven events and a black hole accretion model independent of halo mass, enabling rapid growth of both stellar mass and SMBHs. The results from this work also emphasize the importance of robust calibration techniques for addresing the highly degenerate parameter space of galaxy formation models. Finally, we used the re-calibrated model from previous work to investigate the potential evolutionary connection between DSFGs and MQs. We find that while most high- MQs were submm-bright (DSFGs) in the past, a significant fraction of DSFGs do not evolve into MQs by , due to their diverse evolutionary pathways. We further analyze the physical mechanisms that quench star formation in MQ progenitors and typical DSFGs, showing that star formation history, merger activity, and AGN feedback collectively shape their evolution. Together, these results advance our understanding of extreme galaxy populations in dense environments and demonstrate how robustly calibrated SAMs, despite their simplicity, can bridge the gap between observations and theory in the era of deep, high-resolution surveys.O estudo de galáxias massivas no Universo primordial tanto as ativamente formadoras de estrelas quanto as quiescentes desafia a nossa compreensão atual sobre a formação e evolução das galáxias. Em particular, galáxias empoeiradas com alta taxa de formação estelar (\\textit{dusty star-forming galaxies}, DSFGs) e galáxias massivas quiescentes (MQs) em altos {\\it redshifts} representam populações extremas cujas propriedades físicas, densidades numéricas e trajetórias evolutivas ainda são difíceis de reproduzir com modelos teóricos. Observações recentes, especialmente com ALMA e JWST, aumentaram as tensões entre teoria e dados observacionais, destacando a necessidade de estruturas de modelagem mais avançadas. Esta tese aborda esses desafios utilizando o modelo semi-analítico (\\textit{semi-analytic model}, SAM) \\texttt para explorar a dependência com o ambiente, as origens físicas e a possível conexão evolutiva entre DSFGs e MQs ao longo do tempo cósmico. Primeiramente, investigamos a relação entre DSFGs e protoaglomerados de galáxias, atribuindo fluxos submilimétricos (submm) a galáxias simuladas por meio de relações de escala derivadas de cálculos de transferência radiativa. Constatamos que os núcleos dos protoaglomerados apresentam um excesso de galáxias brilhantes no submm em comparação com ambientes menos densos, principalmente devido à super-representação de galáxias massivas e formadoras de estrelas, impulsionadas pela distribuição de matéria escura em contraste com a sabedoria convencional que surtos de formção estelar ({\\it starburst}) são mais comuns nesses ambientes. Esses resultados fornecem uma base teórica para a associação espacial observada entre DSFGs e protoaglomerados e oferecem novas perspectivas sobre os efeitos ambientais iniciais na evolução de galáxias. Em seguida, abordamos o desafio persistente de reproduzir simultaneamente as contagens no submm (DSFGs) e as densidades numéricas de MQs em . Utilizando o modo de calibração por Cadeias de Markov de Monte Carlo (\\textit{Markov Chain Monte Carlo}, MCMC) do \\texttt, testamos diversas combinações de vínculos observacionais. Identificamos um modelo que reproduz com sucesso as contagens observadas de DSFGs no submm, mantendo-se consistente com os limites inferiores observacionais das densidades numéricas de MQs. Essa solução requer maior eficiência de formação estelar em eventos impulsionados por fusões, além de um modelo de acreção de buracos negros supermassivos independente da massa do halo, permitindo um crescimento rápido tanto da massa estelar quanto dos SMBHs. Os resultados deste trabalho também destacam a importância de técnicas de calibração robustas para lidar com os altos níveis de degenerescência no espaço de parâmetros dos modelos de formação de galáxias. Por fim, utilizamos o modelo re-calibrado do trabalho anterior para investigar a potencial conexão evolutiva entre DSFGs e MQs. Verificamos que, embora a maioria das MQs em altos redshifts tenham sido brilhantes no submm (DSFGs) no passado, uma fração significativa das DSFGs não evolui para MQs antes de , devido às diferentes trajetórias evolutivas. Analisamos também os mecanismos físicos responsáveis pelo desligamento da formação estelar nos progenitores das MQs e nas DSFGs típicas, mostrando que a história de formação estelar, o histórico de fusões e o feedback de AGNs atuam conjuntamente para moldar sua evolução. Em conjunto, esses resultados ampliam nossa compreensão sobre populações galácticas extremas em ambientes densos e demonstram como SAMs devidamente ca-\\ librados, apesar de sua simplicidade, podem servir de ponte entre observações e teoria na era dos levantamentos profundos e de alta resolução
Mechanical evaluation of ventriculo-arterial coupling in chronic thromboembolic pulmonary hypertension patients
No full textA hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) é caracterizada por trombos organizados obstruindo as artérias pulmonares, levando ao aumento da resistência vascular pulmonar, insuficiência cardíaca direita e morte. A angioplastia pulmonar com balão (BPA) surgiu como uma opção de tratamento para HPTEC inoperável, mas seus efeitos no acoplamento ventrículo direito-arterial pulmonar (VDAP) permanecem inexplorados. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da BPA no acoplamento VD-AP em pacientes com HPTEC. Este estudo retrospectivo incluiu 47 pacientes com HPTEC tratados com BPA na University of California San Diego de 2019 a 2022. O acoplamento VD-AP, expresso como a razão entre a elastância sistólica final (Ees) e a elastância da artéria pulmonar (Ea), foi estimado a partir de formas de onda de pressão analisadas usando um método de batimento único do ventrículo direito. Os resultados hemodinâmicos, funcionais e clínicos foram avaliados antes e depois da BPA. Um total de 266 sessões de BPA (média de 5 por paciente) foram realizadas, sem morte relacionada ao procedimento. A BPA melhorou significativamente a classe funcional (CF) conforme a New York Heart Association (NYHA), a pressão arterial pulmonar média, a resistência vascular pulmonar e o débito cardíaco. O acoplamento VD-AP (Ees/Ea) aumentou em 34%, impulsionado por uma redução significativa em Ea, sem alteração significativa em Ees. Pacientes que iniciaram sessões de BPA em CF II apresentaram maiores ganhos em Ees/Ea. Este estudo demonstrou que a BPA melhorou significativamente o acoplamento VD-AP em pacientes com HPTEC, principalmente devido à redução da elastância da artéria pulmonar. A análise do acoplamento VD-AP em tempo real pode facilitar a tomada de decisão sobre a necessidade de sessões adicionais de BPA.Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) is characterized by organized thrombi obstructing pulmonary arteries, leading to increased pulmonary vascular resistance, right heart failure, and death. Balloon pulmonary angioplasty (BPA) has emerged as a treatment option for inoperable CTEPH, but its effects on right ventricular-pulmonary arterial (RV-PA) coupling remain unexplored. This study aimed to evaluate the impact of BPA on RV-PA coupling in CTEPH patients. This retrospective study included 47 CTEPH patients treated with BPA at the University of California San Diego from 2019 through 2022. RV-PA coupling, expressed as the ratio of end-systolic elastance (Ees) to arterial elastance (Ea), was estimated from pressure waveforms analyzed using a single-beat method. Hemodynamic, functional, and clinical outcomes were assessed before and after BPA. A total of 266 BPA sessions (mean 5 per patient) were performed without procedure-related mortality. BPA significantly improved New York Heart Association (NYHA) functional class (FC), mean pulmonary artery pressure, pulmonary vascular resistance, and cardiac output. RV-PA coupling (Ees/Ea) increased by 34%, driven by a significant reduction in Ea, without significant change in Ees. Patients who started BPA sessions in FC II showed greater Ees/Ea improvements. This study demonstrated that BPA significantly improved RVPA coupling in CTEPH patients, mainly through reductions in pulmonary arterial elastance. Analysis of RV-PA coupling in real-time may facilitate decision making regarding the need for additional BPA sessions
The presence of Lacan in Althusser: elements for a critique of the legal form
No full textA nossa pesquisa trata das relações existentes entre a Psicanálise Lacaniana e a Forma Jurídica. O objeto da investigação se restringe à análise de três categorias assimiladas por Louis Althusser de Jacques Lacan (Nome-do-Pai, Reconhecimento-Desconhecimento e Relação Especular Dual). A questão que buscamos responder é: Esses conceitos lacanianos presentes na teoria althusseriana de ideologia podem ajudar na compreensão da forma jurídica? Se sim, quais são as suas potencialidades?. A nossa hipótese preliminar é de que as referidas categorias contribuem para a explicação dos mecanismos específicos de funcionamento dos pares fundamentais da forma jurídica, quais sejam, o sujeito de direito e a ideologia jurídica. Quanto à metodologia, utilizamos o materialismo-histórico-dialético no processo de aproximação dos referidos aportes teóricos à forma jurídica. Isso porque essa abordagem evitaque caiamos nas armadilhas do individualismo metodológico e do idealismo. Esse método nospermite colocar a ideologia jurídica e o sujeito de direito na história, evitando a naturalização das suas relações sociais, além de demonstrar a relação específica desses componentes do Direito com o modo de produção capitalista. Por fim, concernente ao nosso itinerário de exposição dos resultados da pesquisa, temos o seguinte: no primeiro capítulo, exploramos a relação entre Althusser e o complexo entrelaçamento do Marxismo com a psicanálise, por meiode uma análise panorâmica de algumas discussões históricas e teóricas na Rússia/URSS, Alemanha e França. No segundo capítulo, examinamos a ligação entre Lacan e Althusser, focando nos aspectos metodológicos e epistemológicos de seus retornos a Freud e Marx, respectivamente, bem como destacando as razões teóricas e institucionais que os aproximaram.No terceiro capítulo, apuramos a relação entre a teoria althusseriana da ideologia e o inconsciente, analisando as categorias de Lacan utilizadas por Althusser e como elas melhorama compreensão da teoria da ideologia. No quarto capítulo, investigamos como essas categorias lacanianas em Althusser podem esclarecer o funcionamento da ideologia jurídica e o processo de constituição do sujeito de direito.This research examines the relationships between Lacanian Psychoanalysis and Legal Form. The investigation focuses on three categories assimilated by Louis Althusser from Jacques Lacan: the Name-of-the-Father, Recognition-Misrecognition, and the Dual Mirror Relation. The central question we aim to answer is: \"Can these Lacanian concepts, present in Althusser\'s theory of ideology, help in understanding legal form? If so, what are their potentials?\" Our preliminary hypothesis is that these categories contribute to explaining the specific mechanisms underpinning the fundamental pairs of legal form, specifically the legal subject and legal ideology. Methodologically, we employ historical-dialectical materialism to bridge these theoretical frameworks with legal form. This approach prevents the pitfalls of methodological individualism and idealism. It allows us to historicize legal ideology and the legal subject, avoiding the naturalization of their social relations and illustrating their specific connection to the capitalist mode of production. Our research findings are presented as follows: In the first chapter, we explore the relationship between Althusser and the complex interweaving of Marxism and psychoanalysis through a panoramic analysis of historical and theoretical discussions in Russia/USSR, Germany, and France. The second chapter examines the connection between Lacan and Althusser, focusing on the methodological and epistemological aspects of their returns to Freud and Marx, respectively, and highlighting the theoretical and institutional reasons for their convergence. In the third chapter, we analyze the relationship between Althusser\'s theory of ideology and the unconscious, focusing on the Lacanian categories used by Althusser and how they enhance the understanding of his theory of ideology. In the fourth chapter, we investigate how these Lacanian categories in Althusser can elucidate the functioning of legal ideology and the process of constituting the legal subject
The legal nature of the tax compensation
No full textPropõe-se examinar a natureza jurídica da compensação tributária, especialmente sob o enfoque da teoria dos fatos jurídicos e como causa extintiva da obrigação. Em decorrência desse exame, verifica-se que, ao nosso juízo, a compensação tributária legal revela natureza jurídica semelhante à compensação no âmbito privado, constituindo ato jurídico em sentido estrito, especialmente por ser calcada em um direito formativo, do que decorre a necessidade de alegação do interessado como suporte fático para sua operacionalização. A chamada compensação convencional, na hipótese em que a lei atribui à autoridade administrativa a aptidão de promovê-la, por seu turno, revela negócio jurídico, já que há pleno controle dos efeitos do ato jurídico praticado, demandando a vontade de ambas as partes. Nessa análise minuciosa, conclui-se, outrossim, que a compensação revela mais e menos do que uma causa extintiva da obrigação tributária. É mais porque tem o condão de não só extinguir a obrigação tributária, mas também a obrigação do Fisco. É menos, por outro lado, porque não necessariamente extinguirá a obrigação tributária, quando esta superar em seu objeto a obrigação do Fisco. Dessas balizas, conclui-se diversas repercussões, de ordem teórica e prática, relevantes para a seara tributária.It is proposed to examine the legal nature of tax compensation, especially from the perspective of the theories concerning to the legal facts and as a basis for extinguishing the obligation. As a result of this examination, it appears that, in our opinion, legal tax compensation reveals a legal nature similar to compensation in the private sphere, constituting a legal act in the strict sense, especially as it is based on a potestative right, which results in the need for allegation of the interested party as factual support for its operationalization. The so-called conventional compensation, in the hypothesis in which the law attributes to the administrative authority the ability to promote it, in its turn, reveals a legal transaction, since there is full control of the effects of the legal act carried out, demanding the will of both parties. In this detailed analysis, it is also concluded that compensation reveals more and less than a cause to extinguish the tax obligation. It is more because it has the power to not only extinguish the tax obligation, but also the State\'s obligation. It is less, on the other hand, because it will not necessarily extinguish the tax obligation, when it exceeds the other obligation in its object. From these guidelines, several theoretical and practical repercussions can be concluded, relevant to the tax area
The Supreme Federal Court and Labor Law: the story behind the SFC\'s silence on labor matters between 1988 and 2006
No full textNos anos de 1987 e 1988, o Brasil vivenciou, ao longo de vinte meses, a Assembleia Nacional Constituinte que produziria o texto constitucional mais progressista em termos de Direitos Sociais da história do país. A nova Constituição, no entanto, veio empurrada por vinte um anos de ditadura militar e uma crise econômica, foi tecida em meio a uma transição negociada e encontrou à sua frente um Estado adepto ao neoliberalismo. A inexistência de decisões de mérito do Supremo Tribunal Federal sobre os direitos fundamentais da classe trabalhadora brasileira, no período entre 1988 e 2006, expõe a condição da Corte Constitucional do país de fiadora do projeto de sufocamento prematuro da Constituição Federal de 1988. O presente trabalho expõe essa parte da história do Brasil com a finalidade de conferir ao STF seu devido lugar no banco de réus dos culpados pela debilidade do constitucionalismo social brasileiro.Over the course of twenty months in 1987 and 1988, Brazil experienced the National Constituent Assembly that would produce the most progressive constitutional text in terms of social rights in the country\'s history. The new Constitution, however, was pushed through by twenty-one years of military dictatorship and an economic crisis, it was drafted in the midst of a negotiated transition and found a neoliberal state at its helm. The lack of decisions by the Supreme Court on the fundamental rights of the Brazilian working class between 1988 and 2006 exposes the status of the country\'s Constitutional Court as a guarantor of the project to prematurely suffocate the 1988 Federal Constitution. This work exposes this part of Brazil\'s history with the aim of giving the STF its rightful place in the dock of those guilty of the weakness of Brazilian social constitutionalism
Projeto sob medida de tesselações centroidais de Voronoi
Get PDFThe Voronoi diagram has been the subject of study in many fields of science because of the range of applications that it can have. One of special interest is the centroidal Voronoi tessellation for its applications in optimal mesh generation, data compression, optimal quadrature rules for computing integrals, among others. In this work, our objective is to show how to build centroidal Voronoi tessellations using the theory developed by E. G. Birgin, A. Laurain and T. C. Menezes in their paper ``Sensitivity analysis and tailored design of minimization diagrams\" using optimization algorithms. After defining the objective functions, calculating the gradients and obtaining the centroidal Voronoi tessellations, several numerical experiments are presented to generate these diagrams with some specific properties. The first one consists of building centroidal Voronoi tessellations with cells of equal volume, two others are for building centroidal Voronoi tessellations with cells satisfying conditions on the relative size of their edges or their internal angles, and the last one is to construct centroidal Voronoi tessellations with cells of varying sizes governed by a given function. The experiments show that it is possible to construct customized centroidal Voronoi tessellations using off-the-shelf-well-established optimization algorithms.O diagrama de Voronoi tem sido objeto de estudo em muitos campos da ciência devido à variedade de aplicações que ele pode ter. Uma de interesse especial é a tesselação centroidal de Voronoi por suas aplicações na geração de malhas, compressão de dados, quadratura ótima para o cálculo de integrais, entre outras. Neste trabalho, nosso objetivo é mostrar como construir tesselações de Voronoi centroidais usando a teoria desenvolvida por E. G. Birgin, A. Laurain e T. C. Menezes em seu artigo ``Sensitivity analysis and tailored design of minimization diagrams\'\' usando algoritmos de otimização. Depois de definir as funções objetivo, calcular os gradientes e obter as tesselações centroidais de Voronoi, são apresentados vários experimentos numéricos para gerar esses diagramas com algumas propriedades específicas. O primeiro consiste em construir tesselações de Voronoi centroidais com células de igual volume, dois outros são para construir tesselações de Voronoi centroidais com células que satisfazem as condições sobre o tamanho relativo de suas arestas ou seus ângulos internos, e o último é para construir tesselações de Voronoi centroidais com células de tamanhos variados governadas por uma determinada função. Os experimentos mostram que é possível a construção de tesselações de Voronoi centroidais personalizadas usando algoritmos de otimização bem estabelecidos e prontos para uso
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No full textAs facilidades das redes neurais artificiais para simular quaisquer processos é utilizada para otimizar uma coluna de destilação. As principais vantagens de utilizá-las para modelagem é a não necessidade de conhecimento anterior do fenômeno. Além disso, não requerem recursos computacionais sofisticados para efetuar cálculos a uma velocidade estremamente elevada. É, portanto, uma alternativa aos métodos tradicionais para simulação de processos cujos parâmetros característicos ainda são pouco conhecidos e cuja complexidade torna os cálculos extremamente lentos. A modelagem em redes neurais compreende basicamente a fase de geração de dados e a sua utilização para treinamento da rede. A primeira fase é a mais trabalhosa pois requer uma grande quantidade de dados que devem ser de boa qualidade, ou seja, sem a influência de fatores que não seja o próprio processo: se a fonte de dados for a planta industrial será necessário reconciliá-los. Neste trabalho os dados para treinamento foram gerados por um modelo da coluna desenvolvido em um simulador comercial. A vantagem deste último método é a obtenção de dados sempre \"bons\" e que relatem o comportamento do processo em toda a faixa operacional. Os dados obtidos diretamente da planta industrial dificilmente atendem esta última característica citada pois normalmente tende a operar sempre em torno de uma mesma condição para suprir a demanda do mercado. A segunda etapa é o treinamento da rede. Normalmente, para modelagem estática de processos químicos utiliza-se a rede \"feedforward\" com três camadas: a de entrada, a escondida \"hidden layer\" e a de saída. Foi utilizado o método de convergência \"backpropagtion\". Finalmente, o modelo de rede obtido foiutlizado para realizar milhares cálculos para a otimização enérgetica da coluna de destilação. Esta facilidade de cálculo garante uma boa precisão do resultado obtido.The artificial neural network is used to optimise a distillation column. One of the main advantages is that it doesnt need any knowledge of the phenomenon considered. Besides, it doesn\'t need powerful computational resources to execute very fast calculations. So, it is an alternative to the traditional methods used to simulate process which characteristic parameters are not well known or for so complex process that becomes the execution of the simulation very slow. Modelling by neural network is done in two phases: generation of data and the training of the network. The first phase is very heavy in terms of work because the training needs a lot of good quality data: if the data are from industrial plant its necessary to do the reconciliation. In the this work the data were generated by a model developed in a commercial simulator. The data obtained are good and are representativeo f the processi n the whole interval of operation. The last characteristicis very difficult to find in data from the industrial plant because it usually operates next to determined condition in order to supply the market demand. The second phase is the network training. It was used the feedforward network with three layers: the input, the hidden and the output. It was used the backpropagation convergence method . Finally, the neural network model obtained was used to execute thousands of calculations to do an energy optimisation of the column. The facility and high velocity in the execution of the calculations gives a good precision in the results obtained
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No full textEste trabalho tem por objetivo o desenvolvimento de modelos matemáticos aplicados na polimerização de olefinas via mecanismo por radicais livres em reatores turbular e autoclave a alta pressão. Mecanismos cinéticos para descrever a taxa de polimerização, propriedades do polímero incluindo pesos moleculares médios, frequências de ramificações de cadeias e composição do copolimero, foram apresentados. No caso do reator autoclave, efeito de agitação dentro do sistema, assim como a cinética de duas fases, foram também levados em consideração. Os parâmetros envolvidos nos modelos foram ajustados, utilizando-se dados adquiridos nas plantas industriais. Comparações foram realizadas entre valores previstos pelos modelos e os dados reais. Resultados mostraram-se bastante promissores a capacidade preditiva dos modelos. Como uma ferramenta alternativa no desenvolvimento de modelos para sistemas poliméricos, a técnica de rede neuronal foi apresentada para modelar o mesmo reator tubular. O algoritmo de retropropagação foi utilizado na fase de aprendizagem da rede. Dentro do domínio de dados treinados, a rede obteve-se melhores desempenhos em relação ao modelo fenomenológico, porém, corre o risco de extrapolação. Neste caso, um novo processo de treinamento com dados mais amplos será necessário para garantir a sua confiabilidade.This work intends to develop mathematical models applied to free radical polymerization of olefins in both tubular and autoclave reactors under high pressure. Kinetic mechanisms to describe the polymerization rate, polymer properties including molecular weight averages, chain branching frequencies and copolymer composition were presented. In case of the autoclave reactor, stirring effect inside the system, as well as two phase kinetics were also taken into account. The model parameters were fitted to data collected in industrial plants. Comparisons were made between the model predictions and observed data. Results showed promising capability of the models. As na alternative approach to deal with polymeric systems, the method of neural network was presented to model the same tubular reactor. The backpropagation algorithm was adopted for the network learning phase. Within the domain of training data, the network provided better performance comparing with the mechanistic model, except for the risk of extrapolation. In this case, new training process has to be carried out with broader data ranges in order to gurantee the network reliability
Não informado.
No full textOs profissionais de saúde envolvidos nos cuidados de crianças com câncer, cada um a seu modo e dependendo do momento de vida, sofrem diante das diversas situações pelas quais precisam passar. Com o objetivo de conhecer as vivências dos médicos que lidam com o câncer infantil, foram realizadas quatro oficinas de arte com 09 médicos de um Centro Médico de uma Cidade do interior de Minas, tentando compreender em que a arte poderia ajudá-los a contar de suas vivências e ao mesmo tempo aliviá-los. O método adotado é a abordagem fenomenológica, que busca compreender o fenômeno tal como se mostra. Para isso, a proposta foi de que, nas oficinas, após uma conversa inicial, os médicos se expressassem plasticamente através de desenhos, utilizando como material: caneta hidrocor, lápis de cera, lápis de cor e papel A4. Em seguida, cada um deles descrevia seu desenho, dando início a uma conversa geral que tinha como foco o cuidar de crianças com câncer. Todas as falas foram gravadas, com autorização dos médicos, e transcritas em seguida. A análise de uma sessão, que certamente já se iniciou ali no momento dos encontros, foi realizada a partir da leitura e releitura das falas, por diversas vezes, para que fossem retiradas unidades de significado. Em seguida, foram buscadas as convergências e divergências entre as unidades de significado e constituídas as categorias temáticas. No dizer dos médicos, o cuidar de crianças com câncer significa: ter sentimentos de sucesso, alegria, prazer por reverter uma situação complicada e pela própria relação com a criança; buscar recursos para se defender de um conflito interior e também ver até onde vai sua responsabilidade e possibilidade de envolvimento; perceber que o contato com criança leva ao apego e à dificuldade de aceitar o seu processo do adoecer; ter maturidade para lidar com o sofrimento; ter que lidar com conflitos entre a vida pessoal e profissional, entre outros significados. Nesta pesquisa percebe-se a importância dos encontros, que propiciam diálogo, ampliação de percepção de si e do outro, fortalecendo as relações interpessoais.The professionals of Health involved in the cares with children with cancer, each one in his way and depending on the moment of life, suffer due to several situations through which they need to pass. Aiming to know the experiences of doctors that work with infantile cancer, I accomplished 4 art workshops with 9 doctors of a Medical Center in a town in the country side of Minas Gerais State, in order to understand in what art could help them to talk about their experiences and at the same time to relieve themselves. The adopted method is an approach that seeks to understand the phenomenon just as it is shown. The proposal was that, in the Workshops, the doctors could express themselves through drawing, after an initial conversation by using materiais like: colored pens, wax pencils, colored pencils and paper A4. Afterwards, each one described his drawing, beginning a general conversation whose focus was the taking care of children with cancer. All the speeches were recorded with the doctors\' authorization and then transcribed. The analysis of a session, that certainly has already begun at the moment of the meetings, was accomplished starting from the reading and \"re-reading\" of the speeches for several times so that units of meaning were removed. After that, the convergences and divergences were sought among the units of meaning and constituted the thematic categories. According to the doctors, to take care of children with cancer means: to have success feelings; happiness; pleasure for reverting a complicated situation and, for the own relationship with the child; to look for resources to defend oneself of an interior conflict, and also to observe their responsibility and involvement possibility; to notice that the contact with child takes the attachment and the difficulty of accepting his process of getting sick; to have maturity to work with the suffering; to have to work with conflicts among the personal and professional life; among other meanings. ln this research, it is noticed the importance of the meetings that presents dialogue, perception enlargement of oneself and of the other part, strengthening the interpersonal relationships. I hope with this work to offer a contribution to other specialists of infantile cancer, but mainly to Health services and training centers of Health professionals, in order to understand the importance of recognizing the emotional, social and spiritual aspects in the professional and in the patient lives
Incidence of SARS-CoV-2 reinfection in blood donors from the states of Amazonas and Sao Paulo
No full textObjetivos: A presente dissertação avaliou a incidência de reinfecção por SARS-CoV-2 no período pós-vacinal em uma coorte prospectiva de doadores de sangue, provenientes dos estados de Amazonas e São Paulo, Brasil. Materiais e métodos: Os exames de anticorpos imunoglobulina anti-nucleocapsídeo (IgG anti-N) realizados pelos hemocentros no ano de 2020 foram utilizados para identificar infecção prévia por SARS-CoV-2 nos doadores de sangue e dividi-los em dois grupos, infecção prévia (n=386) e sem infecção prévia (n=111). Entre março de 2021 e janeiro de 2022, os doadores foram acompanhados por um período de seis meses, com a realização de exames de IgG anti-N e RT-PCR em tempo real a cada dois meses, para determinar a incidência de reinfecção por SARS-CoV-2. Relatos de sintomas e status vacinal também foram coletados. Resultados: A maior parte da coorte (93,6%) recebeu pelo menos uma dose da vacina contra COVID-19. A incidência de reinfecção por SARS-CoV-2 foi de 1,39 por 100 pessoas-mês (95% IC: 0,90 2,06) no grupo infecção prévia, enquanto que a incidência de infecção nova no grupo sem infecção prévia foi 2,68 por 100 pessoas-mês (95% IC: 1,28 - 4,93). O risco relativo de reinfecção em comparação com doadores sem infecção prévia não apresentou associação significativa (0,52 - 95% IC: 0,25 - 1,13). Entretanto, a infecção prévia aumentou significativamente a probabilidade de permanecer não infectado (Log-rank: p= 0,009). A maioria das reinfecções foi assintomática (84%) e aconteceu após a vacinação, durante as ondas de Delta e Omicron. A soroprevalência de IgG anti-N diminuiu para o grupo infecção prévia (35,5% na baseline para 22,5% após 6 meses, p=0,003). Conclusão: Apesar de não haver diferença significativa no risco relativo, doadores com infecção prévia apresentaram menor incidência de infecção por SARS-COV-2 e uma maior probabilidade de permanecerem não infectados. Os casos assintomáticos após a vacinação podem apresentar um risco de transmissão para indivíduos imunocomprometidos e eclosão de novos surtos. Recomenda-se a prevenção contínua, vigilância genômica e programas de reforço da vacina contra as variantes emergentes.Objectives: This dissertation evaluated the incidence of SARS-CoV-2 reinfection in the post-vaccination period, in a prospective cohort of blood donors from the states of Amazonas and Sao Paulo, Brazil. Materials and methods: The immunoglobulin anti-nucleocapsid (IgG anti-N) antibody tests carried out by blood centers in 2020 were used to identify previous SARS-CoV-2 infection in blood donors and divide them into two groups, prior infection (n=386) and without prior infection (n=111). Between March 2021 and January 2022, donors were followed up for a period of six months, with IgG anti-N and real-time RT-PCR tests performed every two months to determine the incidence of SARS-CoV-2 reinfection. Reports of symptoms and vaccination status were also collected. Results: Most of the cohort (93.6%) received at least one COVID-19 vaccine dose. SARS-CoV-2 reinfection incidence was 1.39 per 100 person-months (95% CI: 0.90 2.06) in the prior infection group, while new infections in those without prior infection were 2.68 per 100 person-months (95% CI: 1.28 - 4.93). The incidence risk ratio (IRR) showed no significant association (0.52 - 95% CI: 0.25 - 1.13). However, prior infection significantly increased the probability of remaining uninfected (Log-rank: p=0.009). Most reinfections were asymptomatic (84%) and occurred after vaccination, during the Delta and Omicron waves. IgG anti-N seroprevalence decreased for the prior infection group (35.5% at baseline to 22.5% after 6 months, p=0.003). Conclusion: Despite no significant IRR difference, donors with prior infection had a lower incidence of SARS-CoV-2 infection and a higher likelihood of remaining uninfected. Asymptomatic cases post-vaccination may still transmit to immunocompromised individuals, risking new outbreaks. Ongoing prevention, genomic surveillance, and booster vaccination programs against emerging variants are recommended