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Study of cellular distribution and proliferation, and glycosaminoglycan synthesis in nasal septal cartilage
No full textIntrodução: Desvios septais em crianças impactam significativamente a respiração e o desenvolvimento facial, tornando crucial a compreensão de sua abordagem cirúrgica. A revisão da literatura destaca a escassez de conhecimento completo sobre a histologia, biologia e o desenvolvimento do septo nasal, particularmente, em crianças. A variação celular e metabólica da cartilagem septal com a idade e a região anatômica é pouco compreendida, limitando a abordagem cirúrgica do septo nasal em crianças e adolescentes. O conhecimento detalhado da estrutura e da função do septo é essencial para orientar tratamentos cirúrgicos seguros e eficazes, minimizando riscos ao crescimento facial. Além disso, essa compreensão é fundamental para o avanço da engenharia de tecidos, visando a criação de enxertos cartilaginosos funcionais para reconstrução septal, superando os desafios atuais de obtenção de condrócitos viáveis e em quantidade suficiente para estabilidade do tecido regenerado. Mais pesquisas são necessárias para preencher essas lacunas e aprimorar as abordagens terapêuticas. Objetivos: Descrever, via análise histopatológica, a distribuição e proliferação celular, e a produção de glicosaminoglicanos sulfatados (GAGs) em cartilagens inteiras do septo nasal de natimortos a adultos de 21 anos, obtidas em necropsia. Material e Métodos: Este estudo analisou a cartilagem septal nasal inteira de 23 indivíduos (natimortos a 21 anos) obtidas em necropsias. Após consentimento informado, as cartilagens foram removidas via acesso nasal interno, fixadas em formalina tamponada a 10%, e processadas para inclusão em parafina. Secções de 3µm foram coradas com hematoxilina-eosina (HE) e Safranina O, e digitalizadas. Utilizando o software,/i> QuPath, a densidade e proliferação celular foram quantificadas e a produção de GAGs determinada pelo software Image J em nove regiões da cartilagem septal. A análise estatística comparou grupos etários: 0-2 anos, 2-10 anos, púberes, pós-púberes. Resultados: A análise da cartilagem septal, de natimortos a 21 anos, revelou padrões distintos de densidade celular, grupos isógenos e conteúdo de proteoglicanos. A densidade celular foi maior em crianças de 0 a 2 anos, especialmente nas regiões anterior e média, diminuindo significativamente após os dois anos e na puberdade. A densidade de grupos isógenos, indicativa de proliferação, aumentou nas faixas de 2 a 10 anos de idade e púberes e diminuiu nos pós-púberes. A concentração de proteoglicanos medida pela Safranina O, foi maior em crianças de 0 a 2 anos, diminuiu significativamente após os dois anos e na puberdade voltou aumentar progressivamente até a fase pós-púbere. Conclusão: O estudo demonstrou forte correlação entre a idade, densidade celular, proliferação e produção de matriz extracelular na cartilagem septal, indicando mudanças significativas na estrutura e função deste tecido durante o desenvolvimento.Introduction: Septal deviations in children significantly impact respiration and facial development, highlighting the need for a thorough understanding of surgical approaches. This study addresses the limited knowledge regarding the histology, biology, and development of the nasal septum, particularly in children. The poorly understood cellular and metabolic variations in septal cartilage across ages and anatomical regions restrict effective surgical management. Detailed knowledge of septal structure and function is crucial for safe and effective surgical treatments, minimizing risks to facial growth. Furthermore, this understanding is fundamental for advancements in tissue engineering, aiming to create functional cartilage grafts for septal reconstruction, overcoming current challenges in obtaining sufficient viable chondrocytes for stable regenerated tissue. Further research is needed to address these knowledge gaps and improve therapeutic approaches. Objectives: To describe, via histopathological analysis, the cellular distribution and proliferation, and the production of sulfated glycosaminoglycans (GAGs) in whole nasal septal cartilage samples from stillbirths to 21-year-old adults obtained via autopsy. Materials and Methods: This study analyzed whole nasal septal cartilage from 23 individuals (stillbirths to 21 years old) obtained via autopsy. Following informed consent, cartilage was removed via an internal nasal approach, fixed in 10% buffered formalin, and processed for paraffin embedding. 3µm sections were stained with hematoxylin-eosin (HE) and Safranina O, and digitized. Using QuPath software, cellular density and proliferation were quantified, and GAGs production was determined using ImageJ software across nine septal cartilage regions. Statistical analysis compared age groups: 0-2 years, 2-10 years, pubertal, and post-pubertal. Results: Analysis of septal cartilage from stillbirths to 21 years old revealed distinct patterns in cell density, isogenous groups, and proteoglycan content. Cell density was highest in children aged 0-2 years, particularly in the anterior and middle regions, decreasing significantly after 2 years and at puberty. Isogenous group density, indicative of proliferation, increased in the 2-10 year and pubertal groups, decreasing in the post-pubertal group. Proteoglycan concentration, measured by Safranin O staining, was highest in 0-2-year-olds, significantly decreasing after 2 years and at puberty, then progressively increasing in the post-pubertal phase. Conclusion: This study reported a strong correlation between age, cell density, proliferation, and extracellular matrix production in septal cartilage, indicating significant structural and functional changes during development
MMP-9 como um marcador para a associação entre trauma na infância/adolescência e psicose
No full textPsychotic disorders are thought to involve a complex interaction between biological and environmental factors. Matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) has been implicated in the pathophysiology of psychosis through mechanisms such as the dysfunction of parvalbumincontaining GABAergic interneurons and synaptic dysfunction. Recent evidence regarding the detrimental role of early stress in neurodevelopment and its modulation of MMP-9 activity emphasizes the need to understand the relationship between childhood/adolescent trauma and MMP-9 in psychosis. This study aims to investigate plasma MMP-9 activity in individuals with first-episode psychosis (FEP), non-affected siblings, and community-based controls to determine how childhood/adolescent trauma might influence MMP-9 activity and potentially increase the risk of psychosis. Additionally, we explore the gene-environment interactions of four MMP-9 gene polymorphisms (rs3918242, rs17576, rs17577, and rs20544), examining how variations in these polymorphisms and their interaction with childhood/adolescent trauma may affect plasma MMP-9 activity and related molecules such as the inactive zymogen, proMMP-9, and tissue inhibitor of metalloproteinases-1 (TIMP-1), a potent endogenous inhibitor of MMP-9 activity. Participants were recruited from a case-control study conducted in the catchment area of Ribeirão Preto, Brazil. The study included 143 individuals experiencing FEP, 73 non-affected siblings, and 286 community-based matched for age and sex. Blood samples were collected for plasma analysis, with MMP-9 activity measured via gel zymography and TIMP-1 levels assessed using ELISA kits. We also evaluated gene-environment interactions by analyzing MMP-9 gene polymorphisms in a subsample of individuals and their associations with trauma and MMP-9 activity. As expected, a history of childhood trauma was significantly associated with FEP and conferred a threefold increase in relative risk. While MMP-9 polymorphisms were not directly associated with FEP, gene-environment interactions were observed between trauma and the rs20544, rs17576, and rs17577 polymorphisms, leading to increased pro-MMP-9 activity and a higher pro-MMP-9/TIMP-1 ratio. We did not find changes in plasma MMP-9 activity among the groups. However, higher pro-MMP-9 activity/TIMP-1 levels ratio in individuals exposed to childhood trauma, particularly among FEP patients, were found. Additionally, there was a significant interaction between childhood trauma and FEP status, with FEP patients exposed to trauma showing elevated MMP-9 and pro-MMP-9 activity , and their ratios to TIMP-1 levels. Our findings suggest that MMP-9 plays a role in the pathophysiology of psychosis, with childhood trauma influencing MMP-9 activity and potentially increasing the risk of psychosis. The interaction between MMP-9 gene polymorphisms and trauma further highlights the complex interplay between genetic and environmental factors in the development of psychotic disorders.Os transtornos psicóticos são considerados o resultado de uma interação complexa entre fatores biológicos e ambientais. A metaloproteinase-9 da matriz (MMP-9) tem sido implicada na fisiopatologia da psicose por meio de mecanismos como a disfunção dos interneurônios GABAérgicos contendo parvalbumina e a disfunção sináptica. Evidências recentes sobre o papel prejudicial do estresse precoce no neurodesenvolvimento e sua modulação da atividade da MMP-9 enfatizam a necessidade de entender a relação entre trauma na infância/adolescência e os níveis de MMP-9 na psicose. Este estudo tem como objetivo investigar a atividade plasmática da MMP-9 em indivíduos com primeiro episódio psicótico (PEP), irmãos não afetados e controles da comunidade, para determinar como o trauma na infância/adolescência pode influenciar a atividade da MMP-9 e potencialmente aumentar o risco de psicose. Além disso, exploramos as interações gene-ambiente de quatro polimorfismos do gene da MMP-9 (rs3918242, rs17576, rs17577 e rs20544), examinando como variações nesses polimorfismos e sua interação com o trauma na infância/adolescência podem afetar a atividade plasmática da MMP-9 e moléculas relacionadas, como o zimogênio inativo pro-MMP-9 e TIMP-1, um potente inibidor endógeno da atividade da MMP-9. Os participantes foram recrutados de um estudo de caso-controle conduzido na área de cobertura de Ribeirão Preto, Brasil. O estudo incluiu 143 indivíduos com PEP, 73 irmãos não afetados e 286 controles da comunidade pareados por idade e sexo. Amostras de sangue foram coletadas para análise plasmática, com a atividade da MMP-9 medida por zimografia em gel e os níveis de TIMP-1 avaliados utilizando kits de ELISA. Também avaliamos interações gene-ambiente analisando polimorfismos do gene da MMP-9 em uma subamostra de indivíduos e suas associações com trauma e atividade da MMP-9. Como esperado, um histórico de trauma na infância foi significativamente associado ao PEP, conferindo um aumento de três vezes no risco relativo. Embora os polimorfismos da MMP-9 não tenham sido diretamente associados ao PEP, foram observadas interações gene-ambiente entre o trauma e os polimorfismos rs20544, rs17576 e rs17577, levando a níveis aumentados de pro-MMP-9 e uma maior razão pro-MMP-9/TIMP-1. Não encontramos mudanças na atividade plasmática de MMP-9 entre os grupos. No entanto, níveis mais altos de atividade plasmática da razão pro-MMP-9/TIMP-1 foram encontrados em indivíduos expostos ao trauma na infância, especialmente entre os pacientes com PEP. Além disso, houve uma interação significativa entre o trauma na infância e o status de PEP, com os pacientes com PEP expostos ao trauma mostrando atividade elevada de MMP-9 e níveis de proMMP-9, bem como suas razões em relação aos níveis de TIMP-1. Nossos achados sugerem que a MMP-9 desempenha um papel na fisiopatologia da psicose, com o trauma na infância influenciando os níveis de MMP-9 e potencialmente aumentando o risco de psicose. A interação entre os polimorfismos do gene da MMP-9 e o trauma ressalta ainda mais a complexa interação entre fatores genéticos e ambientais no desenvolvimento de transtornos psicóticos
Non-pharmacological measures with maternal participation in neonatal pain management in a maternity: Implementation and adherence to practices
No full textLogo após o nascimento os recém-nascidos (RN) são submetidos a uma série de procedimentos dolorosos como parte das práticas preventivas de rotina do período neonatal. Esses procedimentos causam exposições dolorosas e que necessitam de manejo adequado. Dentre as medidas de alívio da dor neonatal destacamos aquelas medidas pela mãe como amamentação e colo materno. Entretanto, há ainda uma lacuna importante entre conhecimento científico e prática clínica e faz-se necessário uma implementação de evidências robustas. Desta forma, o objetivo foi avaliar o impacto da implementação de uma intervenção multifacetada de melhoria para utilização de medidas não farmacológicas para o alívio da dor neonatal com a participação materna, guiada pelo referencial da Tradução e Intercâmbio do Conhecimento (TIC). Trata-se de um estudo de intervenção, prospectivo, quase-experimental, pré e pós-teste, realizado em uma maternidade de risco habitual. A coleta de dados foi realizada em dois períodos: antes da intervenção (pré-intervenção), um mês após a conclusão da intervenção (pós-intervenção). Para orientar o processo de implementação utilizamos a estrutura conceitual Promoting Action on Research Implementation in Health Services e a estratégia Evidence-Based Practice for Improving Quality (EPIQ) organizada em três etapas (1. Preparação; 2. Implementação e Mudança; 3. Avaliação). Participaram do estudo, a equipe de saúde e binômios internados durante a condução da intervenção. Foi liderada pelo Conselho de Pesquisa e Prática (CPP) constituído por representantes voluntários da equipe multidisciplinar. A análise estatística contou inicialmente com estatística descritiva. Para comparar os grupos (pré-intervenção e pós-intervenção) foi utilizado o modelo de regressão log-binomial com efeito aleatório, bruto e com interação com período da coleta, tipo de procedimento e acompanhante. As associações entre categoria profissional e os itens de conhecimento profissional sobre o manejo da dor foram analisadas por meio do teste exato de Fisher. Verificou-se a associação entre a intervenção no uso da sucção não nutritiva (SNN) como estratégia de alívio da dor. Sobre esse dado, estima-se que, em média, a prevalência da sucção não nutritiva entre os RN no pré-intervenção é 79% maior quando comparada ao pós intervenção. Verificou-se associação também entre a aplicação da intervenção e uso da sacarose, e estima-se que, em média, a prevalência do uso da sacarose foi 2,52 vezes maior no pré-intervenção quando comparado ao pós-intervenção. Além disso, verificamos que existe associação do uso da amamentação nas coletas venosas, na qual, estima-se que, em média, a prevalência de amamentação entre os RN do pré-intervenção é 74% menor quando comparado ao pós-intervenção. Com a implementação de uma intervenção guiada pela TIC, as práticas relacionadas ao manejo da dor aguda neonatal com a participação materna apresentaram uma importante melhora com a diminuição da oferta de medidas de alívio da dor não mediadas pela mãe e consequentemente, um aumento da adesão às medidas com a participação materna.Immediately after birth, newborns undergo a series of painful procedures as part of routine preventive practices in the neonatal period. These procedures cause painful exposures that require appropriate management. Among the neonatal pain relief measures, we highlight those provided by the mother, such as breastfeeding and maternal holding. However, there remains a significant gap between scientific knowledge and clinical practice, making the implementation of robust evidence necessary. The aim was to assess the impact of implementing a multifaceted improvement intervention to promote the use of non-pharmacological measures for neonatal pain relief with maternal participation, guided by the Knowledge Translation (KT). This is an interventional, prospective, quasi-experimental pre- and post-test study conducted in a low-risk maternity hospital. Data collection was carried out in two periods: before the intervention (pre-intervention) and one month after the intervention was completed (post-intervention). To guide the implementation process, we used the conceptual framework called Promoting Action on Research Implementation in Health Services (PARIHS) and the strategy Evidence-Based Practice for Improving Quality (EPIQ), organized into three stages. (1. Preparation; 2. Implementation and Change; 3. Evaluation). The study included healthcare staff and mother-newborn dyads hospitalized during the intervention. The intervention was led by the Research and Practice Council, composed of voluntary representatives from the multidisciplinary team. The statistical analysis initially involved descriptive statistics. To compare the pre-intervention and post-intervention groups, a random-effects log-binomial regression model was used, both crude and with interaction terms for the data collection period, type of procedure, and presence of a companion. Associations between professional categories and items related to professional knowledge on pain management were analyzed using Fisher\'s exact test. An association was found between the intervention and the use of non-nutritive sucking as a pain relief measure. Regarding this finding, it is estimated that, on average, the prevalence of non-nutritive sucking among newborns in the pre-intervention period was 79% higher compared to the post-intervention period. An association was also observed between the implementation of the intervention and the use of sucrose. It is estimated that, on average, the prevalence of sucrose use was 2.52 times higher in the pre-intervention period compared to the post-intervention period. Additionally, we found an association between the use of breastfeeding during venous blood collection. It is estimated that, on average, the prevalence of breastfeeding among newborns in the pre-intervention period was 74% lower compared to the post-intervention period. After the implementation of a KT guided intervention, practices related to neonatal acute pain management with maternal participation showed significant improvement. There was a decrease in the use of pain relief measures not mediated by the mother and, consequently, an increase in adherence to maternal participation measures
Blockchain in Journalism and Digital Social Networks A pragmatic and semiotic reading.
No full textEsta pesquisa de doutorado busca aplicar os conceitos e metodologia do pragmaticismo e da semiótica peirceanos à tecnologia blockchain quando esta é utilizada na comunicação, especialmente no jornalismo e nas redes sociais digitais. Primeiramente, apresentaremos um breve panorama/apanhado do estado da arte do jornalismo e das redes sociais digitais. Inspirando-nos em Peirce e em suas tricotomias, trazemos o que, em nosso entendimento, são os três pontos principais que serão, posteriormente, trabalhados pelo blockchain, quais sejam: no jornalismo, (i) o problema do financiamento, (ii) o problema da desinformação; e (iii) a violência contra jornalistas. Sobre as redes sociais digitais, apresentaremos uma reflexão sobre (i) a questão da vigilância; (ii) o problema do discurso de ódio; e (iii) a questão da censura. Em seguida, pretendemos apresentar o referencial teórico com os conceitos do pragmaticismo e da semiótica peirceanos que serão mobilizados em nossa análise. No terceiro capítulo, apresentamos a tecnologia blockchain, seu funcionamento, propósito, etc, bem como críticas a ela, além de uma análise semiótica e pragmaticista da tecnologia de forma geral. O quarto e último capítulo apresenta casos de utilização desta tecnologia no jornalismo e nas redes sociais digitais, além de uma análise da tecnologia aplicada a partir das ciências normativas. Neste último capítulo, desenvolvemos brevemente os conceitos de confiança e consenso degenerados. Finalmente, nas conclusões, apresentaremos nossas considerações finais, tanto no que diz respeito às aplicações do blockchain quanto à utilização da semiótica e do pragmaticismo para a análise e encaminhamentos para pesquisas futuras.This doctoral research seeks to apply the concepts and methodology of Peircean pragmaticism and semiotics to blockchain technology when it is used in communication, especially in journalism and digital social networks. First, we will present a brief overview of the state of the art in journalism and digital social networks. Inspired by Peirce and his trichotomies, we bring what, in our understanding, are the three main points that will later be worked on by blockchain, namely: in journalism, (i) the problem of financing, (ii) the problem of misinformation; and (iii) violence against journalists. Regarding digital social networks, we will present a reflection on (i) the issue of surveillance; (ii) the problem of hate speech; and (iii) the issue of censorship. Next, we intend to present the theoretical framework with the concepts of Peircean pragmaticism and semiotics that will be mobilized in our analysis. In the third chapter, we present blockchain technology, its operation, purpose, etc., as well as criticisms of it, in addition to a semiotic and pragmatic analysis of the technology in general. The fourth and final chapter presents cases of use of this technology in journalism and digital social networks, in addition to an analysis of the technology applied from the perspective of normative sciences. In this last chapter, we briefly develop the concepts of degenerate trust and consensus. Finally, in the conclusions, we will present our final considerations, both with regard to the applications of blockchain and the use of semiotics and pragmaticism for analysis and directions for future research
Untitled in english
No full textEste trabalho se destina a obtenção de um modelo que represente o comportamento de fornalhas industriais de craqueamento de nafta petroquímica. A abordagem do reator de pirólise e feita pelo modelo molecular, que engloba 22 reações num sistema de 19 componentes. Face as altas temperaturas do processo, e modelado o transporte do calor por radiação na câmara de combustão. Através de um método iterativo, obtem-se a convergência dos fluxos de calor pela câmara e pelo lado interno dos tubos. Desta forma, são previstos o perfil de temperatura na serpentina de craqueamento, a distribuição de produtos e as temperaturas dos gases, tubos e refratários, que compõem a câmara de combustão.This work aim the construction of a model that represents the petrochemical naphtha steam cracking process. A molecular model approach is used in the pyrolysis reactor which is composed of 22 chemical reactions including 19 components. As the process deals with high temperatures, the radiation heat transfer in combustion chamber is modeled. Through an interative method, the heat fluxes in the chamber and in the inner side of the tubes are converged. Consequently the model predicts the temperature profile in the cracking coil, the product distribution and the temperatures of the gases, tubes and refractories that compound the combustion chamber
Ethic questions involved in the Hospital Infection Control Commission Nurse\'s professional practice
No full textEste trabalho caracteriza-se como um estudo não experimental, descritivo, realizado segundo a metodologia qualitativa, sendo utilizado o método da análise de conteúdo de Bardin. Participaram desta pesquisa quatorze enfermeiras sendo sete atuantes em Comissões de Controle de Infecção Hospitalar e as demais assumindo atividades de Supervisão ou em Unidades específicas. Objetivou-se resgatar junto aos enfermeiros de C.C.I.H., suas percepções sobre as questões éticas inerentes a sua prática profissional; apreender, junto aos enfermeiros assistenciais a visão deles em relação à prática profissional do enfermeiro da C.C.I.H., tendo em vista, os aspectos éticos; e, refletir sobre as possibilidades de uma prática profissional ética, eficaz e eficiente. Para essa abordagem foi utilizada a técnica da entrevista, com vistas à determinação de áreas temáticas e dos núcleos de sentido analisados, segundo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e a Carta dos Direitos do Paciente, com o intuito de relacionar a prática aos dispositivos legais vigentes, levando em consideração os aspectos mais relevantes abordados pelos entrevistados. Obteve-se como resultados que as percepções sobre as questões éticas inerentes à prática profissional do enfermeiro de C.C.I.H., perpassam questões que estão diretamente relacionadas aos aspectos administrativos desta prática como o acúmulo de função deste profissional, o predomínio de atividades burocráticas no trabalho desenvolvido pelo enfermeiro da C.C.I.H., além da não realização do trabalho em equipe entre o primeiro e demais enfermeiros componentes desta equipe. Os aspectos legais da prática profissional do enfermeiro da C.C.I.H., determinados pela Portaria norteadora em vigor, traz-nos questões relacionadas à infra-estrutura organizacional, além da falta de autonomia, apoio e valorização do profissional enfermeiro da referida Comissão. Os aspectos éticos da prática profissional do enfermeiro da C.C.I.H. estão associados a vários enfoques da informação e da assistência prestada ao indivíduo hospitalizado. Este estudo, portanto, deve ser considerado uma aproximação ao tema proposto, e sua finalidade foi constituir-se em contribuição, para a maior compreensão das questões éticas envolvidas na prática profissional de enfermeiros da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar.This work is characterized as a non experimental study, descriptive, done according to the qualitative methodology, being used the content analysis method from Bardin. Fourteen nurses made part of this research being seven from the Hospital Infection Control Commissions and the other assuming roles in Supervision activities or in specific Unities, having as goals reobtain with the H.I.C.C., their perceptions about ethic questions inherent to their professional practice; learn, with the assistance nurses their vision towards the professional practice of the H.I.C.C. nurse, based on the ethic aspects; identify and analyse the ethic questions involved in this professional practice; and, reflect about the possibilities of an ethic, efficient and effective professional practice. For this purpose, the interview technique was used, with views to the category and sub category theme determination, analysed according to the Professional Nurse Ethic Code and the Patient\'s Rights Letter, in order to relate the practice to the established legal laws, taking into account the most relevant aspects approached by the intervied. We obtained as results that the perceptions about the ethic questions related to the H.I.C.C. nurse\'s professional practice, pass by questions that are directly linked to the administrative aspects of this pratice as quantity of functions of this professional, the predominance of bureaucratic activities in the job performed by the H.I.C.C.nurse and the group work as a distinguishable factor of the performed actions. The legal aspects determined by the ruling regulation, organizational structure, lack of autonomy and professional value to the nurse of the refered commission. The ethic aspects related to various aspects of the information, assistance given to the patient and professional secrecy. So, this work must be considered as an approach to the proposed theme, and its pretension is being a contribution, even though small, for a greater comprehension of ethic questions involved in the Professional Pratice of the Hospital Infection Control
Assessment of the impact of the COVID-19 pandemic on the circulation of respiratory viruses in children
No full textA doença Coronavírus 2019 (COVID-19), causada pelo Coronavírus tipo 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), provocou um esforço científico rápido e imediato para abranger o conhecimento sobre o vírus e distingui-los entre os outros vírus respiratórios sazonais. Estudamos 16.977 eventos distintos (swabs) de 13.176 pacientes pediátricos de seis hospitais públicos de São Paulo e as classificamos em 5 grupos, de acordo com a idade, segundo o ministério da saúde, sendo eles: 1. RN/Neonatos G1 (30 dias) com 708 amostras coletadas; 2. Primeira Infância G2 (31d6m) com 3.355 amostras; 3. Segunda Infância G3 (7m2a) com 4.647 amostras; 4. Crianças G4 (3a10a) com 3.764 amostras obtidas. 5. são os adolescentes G5 (11a17a) com 701 amostras. As amostras foram extraídas e pela técnica de RT-qPCR (Reação em Cadeia da Polimerase em tempo real após Transcrição Reversa) foram realizado o diagnóstico viral para a identificação e distinção de qual vírus promoveu infecção no período de fevereiro de 2020 a fevereiro de 2023, uma vez que, os sintomas clínicos de o SARS-CoV-2 poderia ser confundido com outros vírus circulantes. Das 16.977 amostras de Swabs coletadas de crianças menores de 18 anos, 586/16.977 (3,4%) foram positivas para SARS.COV-2 e a incidência de COVID-19 entre meninos e meninas foi de 3,5% e 3,4% respectivamente. A incidência dos casos positivos no G1, G2, G3, G4 e G5 foram 351/16.977 (2,07%), 2.496/16.977 (14,70%), 3.513/16.977 (20,70%), 1.253/16.977 (7,38%) e 167/16.977 (0,98%) respectivamente. Das 16.977 amostras, 9.771/16.764 (57.55%) foram positivas para pelo menos 1 vírus respiratório, sendo o VSR encontrado em 3.893/9.771 (39,73%) dos casos, seguido do BoV com 1.328/9.771 (13,56%), AdV com 1.256/9.771 (12,82%), os PIV1-4 juntos somaram 1.079/9.771 (11%), SARS-COV-2 com 586 (6%), RV/EV com 609/9.771 (6,22%), CoVsaz com 521/9.771 (5,3%), MPV com 362/9.771 (3,7%) e o Flu foi detectado em apenas 137/9.771 (1,4%). Neste estudo podemos concluir que as crianças podem ter vários episódios infecciosos distintos durante sua infância, podendo ser causados pelos mesmos patógenos virais (variantes diferentes) ou por diferentes patógenos. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) teve a maior taxa de incidência representando 40% dos casos positivos, predominantes em pacientes de zero dias de nascido até 10 anos de idade mesmo durante a pandemia de covid-19. Todos os vírus foram detectados em todas as faixas etárias, mas crianças entre 31 dias e 2 anos foram as crianças que mais internaram. O SARS-COV-2 circulou nos três anos de estudo, entretanto seu número foi maior em 2022, quando comparado aos anos anteriores. O Influenza vírus, único vírus que tinha vacina disponível na época, foi o que teve a menor incidência nesta população, com 1,4% dos casos. Sobre sazonalidade, o estudo aponta que houve uma quebra nos padrões apresentados nos anos pré-pandemia de COVID-19, principalmente MPV, VSR e FLU, que parecem ter mudado nos anos de estudo.Coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus type 2 (SARS-CoV-2), has prompted a rapid and immediate scientific effort to expand knowledge about the virus and distinguish it from other seasonal respiratory viruses. We studied 16,977 distinct events (swabs) from 13,176 pediatric patients from six public hospitals in São Paulo and classified them into 5 groups according to age, according to the Ministry of Health: 1. NB/Newborns G1 (30 days) with 708 samples collected; 2. Early Childhood G2 (31d6m) with 3,355 samples; 3. Second Childhood G3 (7m2a) with 4,647 samples; 4. Children G4 (3a10a) with 3,764 samples obtained. 5. adolescents G5 (11a17a) with 701 samples. The samples were extracted and the viral diagnosis was carried out using the RT-qPCR (Reverse Transcription Real-Time Polymerase Chain Reaction) technique to identify and distinguish which virus caused the infection from February 2020 to February 2023, since the clinical symptoms of SARS-CoV-2 could be confused with other circulating viruses. Of the 16,977 swabs collected from children under the age of 18, 586/16,977 (3.4%) were positive for SARS.COV-2 and the incidence of COVID-19 among boys and girls was 3.5% and 3.4% respectively. The incidence of positive cases in G1, G2, G3, G4 and G5 were 351/16,977 (2.07%), 2,496/16,977 (14.70%), 3,513/16,977 (20.70%), 1,253/16,977 (7.38%) and 167/16,977 (0.98%) respectively. Of the 16,977 samples, 9,771/16,764 (57.55%) were positive for at least 1 respiratory virus, with RSV found in 3,893/9,771 (39.73%) of the cases, followed by BoV with 1,328/9,771 (13.56%), AdV with 1,256/9. 771 (12.82%), PIV1-4 together amounted to 1,079/9,771 (11%), SARS-COV-2 with 586 (6%), RV/EV with 609/9,771 (6.22%), CoVsaz with 521/9,771 (5.3%), MPV with 362/9,771 (3.7%) and Flu was detected in only 137/9,771 (1.4%). In this study we can conclude that children can have several different infectious episodes during their childhood, which can be caused by the same viral pathogens (different variants) or by different pathogens. The Respiratory Syncytial Virus (RSV) had the highest incidence rate representing 40% of positive cases, predominantly in patients from zero days of birth to 10 years of age even during the covid-19 pandemic. All viruses were detected in all age groups, but children between 31 days and 2 years were the most hospitalized. SARS-COV-2 circulated in all three years of the study, but its number was higher in 2022 when compared to previous years. Influenza virus, the only virus that had a vaccine available at the time, had the lowest incidence in this population, with 1.4% of cases. Regarding seasonality, the study points out that there was a break in the patterns presented in the pre-pandemic years of COVID-19, especially MPV, RSV and FLU, which seem to have changed in the study years
Avaliando a robustez de biomarcadores vocais baseados em inteligência artificial frente ao ruído do mundo real: em direção a padrões e conformidade regulatória
No full textArtificial intelligence (AI)based systems for vocal analysis have emerged as promising tools for non-invasive, scalable health diagnostics. Yet, their transition from controlled laboratory settings to real-world clinical practice remains hindered by vulnerability to acoustic noise, which undermines the stability of extracted features and the accuracy of predictive models. This thesis systematically investigates the resilience of vocal analysis pipelines under controlled synthetic noise and authentic hospital soundscapes, addressing three interconnected hypotheses: the stability of acoustic features, the robustness of machine learning models, and the effectiveness of pre-inference quality control mechanisms. The study employs a rigorous experimental design combining feature-level statistical analyses with model-level evaluations across classical machine learning (SVM) and deep learning (CNN) architectures. Clean corpora from Casanova, Elbéji, and Libri datasets were systematically contaminated with noise at multiple signal-to-noise ratios (1040 dB), generating more than 600 controlled variations per level. Results demonstrate that key featuressuch as harmonic-to-noise ratio (HNR), jitter, shimmer, and MFCCsdegrade substantially below 30 dB, and both SVM- and CNN-based classifiers exhibit significant reductions in accuracy, recall, and specificity in noisy conditions. These findings support the rejection of null hypotheses regarding feature and model robustness. To mitigate these vulnerabilities, the thesis introduces the Quality Control for Vocal Samples (QCVS), a novel AI-driven pre-screening system based on fine-tuned Pretrained Audio Neural Networks (PANN). QCVS operationalizes the concept of a Robustness Zone (SNR 30 dB) by classifying samples as acoustically viable or compromised prior to inference. Across multiple datasets, QCVS reduced the simulated diagnostic error rate by over 93%, validating its potential as a regulatory-aligned safeguard for Software as a Medical Device (SaMD). This work advances the field by (i) empirically defining a robustness threshold for vocal analysis reliability, (ii) demonstrating systematic degradation of both features and models under noise, and (iii) providing a validated quality control methodology that bridges the gap between research prototypes and clinical deployment. By establishing a framework that aligns with regulatory expectations from agencies such as the FDA and MHRA, the thesis contributes critical foundations for the safe, effective, and trustworthy integration of vocal analysis into healthcare practice.Sistemas de análise vocal baseados em inteligência artificial (IA) emergiram como ferramentas promissoras para diagnósticos de saúde não invasivos e escaláveis. Contudo, sua transição de ambientes laboratoriais controlados para a prática clínica real continua a ser dificultada pela vulnerabilidade ao ruído acústico, que compromete a estabilidade das características extraídas e a acurácia dos modelos preditivos. Esta tese investiga sistematicamente a resiliência de pipelines de análise vocal sob condições de ruído sintético controlado e em cenários sonoros hospitalares autênticos, abordando três hipóteses interconectadas: a estabilidade das características acústicas, a robustez dos modelos de aprendizado de máquina e a eficácia de mecanismos de controle de qualidade pré-inferência. O estudo emprega um delineamento experimental rigoroso, combinando análises estatísticas em nível de características com avaliações em nível de modelo, abrangendo arquiteturas de aprendizado de máquina clássico (SVM) e aprendizado profundo (CNN). Corpos linguísticos limpos dos datasets Casanova, Elbéji e Libri foram sistematicamente contaminados com ruído em múltiplas relações sinal-ruído (1040 dB), gerando mais de 600 variações controladas por nível. Os resultados demonstram que características-chave como a relação harmônico-ruído (HNR), jitter, shimmer e MFCCs degradam-se substancialmente abaixo de 30 dB, e tanto os classificadores baseados em SVM quanto em CNN exibem reduções significativas em acurácia, revocação e especificidade em condições ruidosas. Tais achados suportam a rejeição das hipóteses nulas relativas à robustez das características e dos modelos. Para mitigar essas vulnerabilidades, a tese introduz o Controle de Qualidade para Amostras Vocais (QCVS), um inovador sistema de pré-triagem baseado em IA que utiliza Redes Neurais de Áudio Pré-treinadas (Pretrained Audio Neural Networks PANN) ajustadas. O QCVS operacionaliza o conceito de uma Zona de Robustez (SNR 30 dB), classificando as amostras como acusticamente viáveis ou comprometidas antes da inferência. Em múltiplos conjuntos de dados, o QCVS reduziu a taxa de erro de diagnóstico simulada em mais de 93%, validando seu potencial como uma salvaguarda alinhada às normas regulatórias para Software as a Medical Device (SaMD). Este trabalho avança o campo ao (i) definir empiricamente um limiar de robustez para a confiabilidade da análise vocal, (ii) demonstrar a degradação sistemática tanto de características quanto de modelos sob ruído, e (iii) fornecer uma metodologia de controle de qualidade validada que preenche a lacuna entre protótipos de pesquisa e a aplicação clínica. Ao estabelecer uma estrutura que se alinha com as expectativas regulatórias de agências como a FDA e a MHRA, a tese contribui com fundamentos críticos para a integração segura, eficaz e confiável da análise vocal na prática da saúde
Mita harabodi: the story of a korean immigrant with a japanese passport
No full textSão Paulo é considerada uma cidade modelo por sua diversidade cultural e por ser formada por imigrantes de todo o mundo. A imigração japonesa para o Brasil começou em 1908. Em 1927, um coreano que morava no Japão se juntou a um grupo de imigrantes japoneses e veio ao Brasil numa missão missionária. Ele ficou conhecido como Mita harabodi e teve papel fundamental para a sobrevivência e adaptação dos primeiros imigrantes coreanos na cidade de São Paulo, que começaram a chegar no Brasil de maneira não oficial em 1959. Nesse contexto, examinamos as contribuições de Mita harabodi para o início da história dos coreanos no Brasil, e como elas influenciaram o desenvolvimento e sucesso que a comunidade coreana atingiu em diversos campos de atuaçãoSão Paulo is considered a model city due to its cultural diversity and its formation by immigrants from all over the world. Japanese immigration to Brazil began in 1908. In 1927, a Korean who lived in Japan joined a group of Japanese immigrants and came to Brazil on a missionary mission. He became known as Mita harabodi and played a fundamental role in the survival and adaptation of the first Korean immigrants in São Paulo, who began arriving unofficially in Brazil in 1959. In this context, we will study how Mita harabodi´s contributions marked the beginning of Korean history in Brazil, and how they influenced the development and success that the Korean community has achieved in various field
Effect of abiotic factors (temperature, light and time) on adhesion, survival and internalization of Salmonella Typhimurium on curly lettuce leaves (Lactuca sativa L. var crispa) during post- harvest storage
No full textSurtos recorrentes de doenças causadas por Salmonella Typhimurium em vegetais folhosos e a falta de estratégias eficazes para sua descontaminação reforçam a necessidade de um melhor entendimento das interações entre patógenos e plantas. Além dos fatores bióticos, a fixação e adesão às folhas das plantas, e a subsequente sobrevivência e internalização nos tecidos após a colheita, são influenciadas por fatores abióticos, com destaque para a luz, a temperatura e o tempo de armazenamento. Este estudo de doutorado teve como objetivo avaliar a influência da luz (escuro = 0µE m-2s-1 e luz = 100µE m-2s-1), temperatura (4 °C, 12 °C e 25 °C) e tempo de armazenamento (0 h, 24 h, 48 h e 72 h) na adesão, sobrevivência e internalização de Salmonella Typhimurium Sal54 UV-BioTag™ em folhas de alface crespa (Lactuca sativa L. var crispa) pós-colheita, experimentalmente contaminadas, pré-condicionadas por 20 min nas condições testadas antes da contaminação. Os dados obtidos são apresentados em dois capítulos. No Capítulo 1, descreve-se e discute-se os resultados da combinação de métodos culturais quantitativos e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) para investigar o papel dos fatores abióticos na adesão e internalização de Salmonella em folhas de alface. No Capítulo 2, são apresentados os resultados experimentais da adesão e sobrevivência de Salmonella nas folhas de alface e o modelo matemático preditivo de Weibull derivado, que descreve os efeitos da luz e temperatura. Os resultados ressaltam que compreender o papel desses fatores abióticos é fundamental para implementar as medidas de precaução necessárias a fim de evitar que o consumo de vegetais folhosos crus represente um risco à saúde do consumidor, considerando que a sanitização poderá não conseguir eliminar as salmonelas que estiverem aderidas, internalizadas ou formando biofilmes na superfície das folhas. Esses achados destacam a importância do manejo pós-colheita em relação à temperatura e à luz, e os resultados servem como base para explorar condições ideais de armazenamento que mitiguem os riscos de patógenos em alface. O uso da microscopia eletrônica de varredura (MEV) foi importante pois possibilitou a visualização da adesão e internalização de Salmonella nas folhas de alface. Por outro lado, o modelo matemático desenvolvido serve como suporte para a avaliação da eficácia de medidas preventivas durante o armazenamento pós-colheita em relação à segurança microbiológica de alface.Recurring outbreaks of diseases caused by Salmonella Typhimurium in leafy greens and the lack of effective decontamination strategies underscore the need for a better understanding of the interactions between pathogens and plants. In addition to biotic factors, the attachment and adherence of pathogens to plant leaves, and their subsequent survival and internalization in tissues after harvest, are influenced by abiotic factors, particularly light, temperature, and time. This doctoral study aimed to evaluate the influence of light (dark = 0 µE m-2s-1 and light = 100 µE m-2s-1), temperature (4 °C, 12 °C, and 25 °C), and storage time (0 h, 24 h, 48 h, and 72 h) on the adhesion, survival, and internalization of Salmonella Typhimurium Sal54 UV-BioTag™ in post-harvest curly lettuce (Lactuca sativa L. var. crispa) leaves, experimentally contaminated and preconditioned for 20 minutes under the tested conditions before contamination. The data obtained are presented in two chapters. Chapter 1 describes and discusses the results of combining quantitative cultural methods and Scanning Electron Microscopy (SEM) to investigate the role of abiotic factors in the adhesion and internalization of Salmonella to lettuce leaves. Chapter 2 presents experimental data on the adhesion and survival of Salmonella on lettuce leaves and the derived Weibull predictive mathematical model that describes the effects of light and temperature. The results obtained emphasize that understanding the role of these abiotic factors is fundamental for implementing the necessary precautions to prevent the consumption of raw leafy vegetables from posing a risk to consumer health, considering that sanitization may not be able to effectively eliminate Salmonella that are adhered, internalized, or forming biofilms on leaf surfaces. These findings highlight the importance of post-harvest management regarding temperature and light, and the results serve as a basis for exploring ideal storage conditions that mitigate pathogen risks in lettuce. The use of Scanning Electron Microscopy (SEM) played a crucial role in enabling the visualization of the adhesion and internalization of Salmonella in the leaves. Moreover, the developed mathematical model serves as a support for assessing the effectiveness of preventive measures during post- harvest storage regarding the microbiological safety of lettuce