Portail HAL de l'Université Picardie Jules Verne
Not a member yet
32425 research outputs found
Sort by
Influence of Time Interval Between the Two Stages of Delayed Coloanal Anastomosis on the Risk of Anastomotic Leakage: Multicenter Study from the GRECCAR Group
No full textInternational audienceBACKGROUND: The optimal time interval between the two surgical stages of a delayed coloanal anastomosis has never been investigated. OBJECTIVE: Assess the influence of time interval on anastomotic leakage occurrence DESIGN: Retrospective cohort study. SETTINGS: Multicentric study (30 colorectal centers). PATIENTS: All patients who underwent delayed coloanal anastomosis (2010-2021). MAIN OUTCOME MEASURES: anastomotic leakage in relation to the time interval between the two surgical stages. RESULTS: A total of 506 patients (female: 42%, median age: 62.1 years) underwent delayed colo-anal anastomosis, 63% immediately after a low anterior resection (primary delayed coloanal anastomosis) and 37% after failure of primary pelvic surgery as a salvage procedure (salvage delayed coloanal anastomosis). The main reasons for salvage delayed coloanal anastomosis were chronic pelvic sepsis (42%) and rectovaginal fistula (38%). The mean time interval between two stages was 8.6 ± 3.8 days, ranging from 1 to 22 days. In the entire cohort, the incidence of anastomotic leakage was 18% (89/506, 95 CI [14%, 21%]) and time interval did not affect the occurrence of anastomotic leakage ( p = 0.529). In sub-group analysis, anastomotic leakage risk was not associated with time interval among primary delayed coloanal anastomosis patients ( p = 0.579) whereas it was for salvage delayed coloanal anastomosis patients ( p = 0.013). In salvage delayed coloanal anastomosis patients, multivariate analysis showed that a longer time interval (adjusted OR=0.89, 95 CI [0.81-0.98], p = 0.035) and surgery in centers performing ≥4 delayed coloanal anastomosis per year (adjusted OR = 0.07, 95 CI [0.01-0.36], p = 0.011) were significantly linked to a lower risk of anastomotic leakage. Each additional day between the two salvage delayed coloanal anastomosis procedures was estimated to reduce the risk of anastomotic leakage by 11%. LIMITATIONS: The retrospective design. CONCLUSIONS: In the context of primary delayed coloanal anastomosis, increasing the time interval between the two stages of delayed coloanal anastomosis does not influence the risk of anastomotic leakage. For salvage delayed coloanal anastomosis, extending the time interval significantly reduces the risk of anastomotic leakage.Multicentric study (30 colorectal centers)
Mitral Annular Calcification in Severe Aortic Stenosis: Prognostic Value of Calcification Severity and Mitral Valve Dysfunction
No full textInternational audienceAims Mitral annular calcification (MAC) is common in patients with severe aortic stenosis (AS); however, the impact of its severity and associated mitral valve dysfunction (MVD) on patient outcomes remains unclear. This study aims to assess the influence of MAC severity and MVD on outcomes in individuals with severe AS. Methods and results This retrospective study included 613 patients with severe AS. Patients were categorized by echocardiographic MAC severity and the presence of MVD, defined as a mean transmitral gradient (mTMG)≥5 mmHg. In total, 309 (50.4%) of the 613 patients had MAC (44% mild, 40% moderate and 16% severe), and 21% also displayed MVD. Patients with MAC had a lower six-year survival (47±3% vs. 64±3%, log-rank P<0.001) even after adjustment for covariates with prognostic impact (HR[95%CI]=1.24[1.03-1.67]). Severe MAC was associated with being older, being female, higher comorbidity scores and high pulmonary pressures (all P<0.05), and with a lower six-year survival (23±7%) than mild (55±5%) or moderate MAC (50±5%). Patients with both MAC and MVD had a six-year survival of 28±7%, markedly lower than the 53±4% for those with MAC but not MVD. Multivariable analysis indicated that severe MAC (HR[95%CI]=2.63[1.51–4.60]) and MVD (HR[95%CI]= 1.86[1.24-2.77]) were independent predictors of death. Conclusion MAC is highly prevalent in patients with severe AS, affecting more than 50%. It is associated with shorter survival, particularly if MAC is severe or the patient also has MVD. These findings highlight the importance of evaluating MAC severity and mTMG in AS patients to guide clinical decisions
Numerical simulation of the Gross-Pitaevskii equation via vortex tracking
No full textInternational audienceThis paper deals with the numerical simulation of the Gross-Pitaevskii (GP) equation, for which a well-known feature is the appearance of quantized vortices with core size of the order of a small parameter . Without a magnetic field and with suitable initial conditions, these vortices interact, in the singular limit , through an explicit Hamiltonian dynamics. Using this analytical framework, we develop and analyze a numerical strategy based on the reduced-order Hamiltonian system to efficiently simulate the infinite-dimensional GP equation for small, but finite, . This method allows us to avoid numerical stability issues in solving the GP equation, where small values of typically require very fine meshes and time steps. We also provide a mathematical justification of our method in terms of rigorous error estimates of the error in the supercurrent, together with numerical illustrations
Prévoir les évolutions des emplois et sécuriser les parcours du plus grand nombre. Y compris pour les agents de la formation ?
No full textInternational audienceLes nombreuses réformes de la formation continue qui ont cours depuis une vingtaine d’années promeuvent une nouvelle figure sociale, celle d’un individu capable d’affronter les aléas du marché du travail et de devenir « l’acteur de son évolution professionnelle ». Si différents droits et outils ont été mis à sa disposition dans cet objectif, il lui est également demandé de prévoir « les besoins de l’économie » afin de garantir les liens entre formation et emploi. Une telle demande ne va pourtant pas de soi, montrent les travaux de prospective menés par le Commissariat Général du Plan et les instances qui lui ont succédé, sur lesquels se penche cet article. Les erreurs sont nombreuses et n’épargnent pas les agents de la formation, objets de projections optimistes mais toujours démenties, malgré le rôle important censé leur être alloué. Comment analyser ces écarts et leur répétition et comment se projeter dans un avenir même de court terme pour sécuriser son parcours professionnel dans ces conditions
Mesure du protoxyde d’azote dans l’air expiré : faisabilité, contraintes physiologiques et implications pour le dépistage ; analyse critique
No full textInternational audienceRecreational use of nitrous oxide is rapidly increasing in France and across Europe, accompanied by a rise in neurological, cardiovascular and psychiatric complications. In this context, portable devices, particularly those based on infrared spectroscopy (IR), are being proposed to detect N2O several hours after inhalation. However, physiological data show that N2O has very low blood solubility, diffuses rapidly, and is almost completely eliminated within approximately 30 minutes, with a half-time of about 5 minutes. The prolonged detection reported in profile and is based on controlled conditions that are difficult to extrapolate to real-world settings. Exhaled concentrations are strongly influenced by ventilation, cardiac output and breathing technique, resulting in significant interindividual variability. From an analytical perspective, headspace gas chromatography-mass spectrometry (HS/GC-MS) remains the laboratory reference method but is not suitable for rapid field screening. Infrared spectroscopy offers a promising portable alternative, yet it still faces methodological limitations, variability issues and a lack of robust validation. Based on current knowledge, a breath test could serve as a qualitative screening tool for recent exposure, but it does not yet allow reliable quantification or robust medico-legal interpretation without further scientific evidence and an appropriate regulatory framework.L’usage récréatif du protoxyde d’azote (N2O) est en forte augmentation en France et en Europe, avec une hausse des complications neurologiques, cardiovasculaires et psychiatriques. Dans ce contexte, des dispositifs portables, notamment fondés sur la spectroscopie infrarouge (SIR), sont proposés pour détecter le N2O plusieurs heures après inhalation.Or, les données physiologiques montrent que le N2O possède une très faible solubilité sanguine, diffuse rapidement et est éliminé quasi totalement en une trentaine de minutes, avec une demi-vie d’environ 5 minutes. La détection prolongée rapportée dans certaines études expérimentales (jusqu’à 60 minutes) contraste avec cette cinétique rapide et repose sur des conditions contrôlées difficilement extrapolables au terrain. La concentration expirée dépend fortement de la ventilation, du débit cardiaque et de la technique respiratoire, entraînant une grande variabilité interindividuelle.Sur le plan analytique, la HS/GC-MS constitue la méthode de référence en laboratoire, mais reste inadaptée au dépistage rapide. La SIR offre une solution portable prometteuse, mais souffre encore de limites méthodologiques, de variabilité et d’un manque de validation robuste.En l’état actuel des connaissances, un test respiratoire pourrait constituer un outil de dépistage qualitatif d’exposition récente, mais ne permet ni quantification fiable ni interprétation médico- légale robuste sans avancées scientifiques et cadre réglementaire adapté
Understanding dopaminergic dose reduction following STN-DBS: mediation analysis
No full textInternational audienceBackground Levodopa equivalent dopaminergic dose (LEDD) reduction after subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) in Parkinson’s disease varies widely. Identifying predictors may guide patient selection and programming. Our objectives were to identify predictors of LEDD reduction and to test whether motor improvement mediates this association. Methods Data from 144 patients treated by STN-DBS were analysed. Predictors of LEDD reduction were selected using the Boruta algorithm, a machine-learning method comparing variable importance to randomised features and then tested in a structural equation model for direct and motor-mediated effects. Results Mean LEDD reduction was 41.7% (±38.2%) and motor improvement was 48.6% (±26.7%) at 1 year. Among the four predictors identified by Boruta, lower baseline LEDD (β=0.39, p=0.001), greater axial impairment (β=−0.25, p=0.003) and higher total volume of tissue activated (β=−0.17, p=0.031) were directly associated with lower LEDD reduction, independent of motor improvement. Sensorimotor STN overlap was not directly linked to LEDD reduction but was positively associated with motor improvement (β=0.34, p=0.001), which showed a trend-level effect on LEDD reduction (β=0.16, p=0.065). The total effect of sensorimotor STN overlap on LEDD reduction was not significant. Discussion Dopaminergic dose reduction after STN-DBS is constrained by preoperative axial symptoms and stimulation spread, independently of motor improvement, while sensorimotor STN overlap improves motor symptoms but not dose reduction. Integrating motor phenotype with anatomical guidance may enhance medication management post DBS
"Ensemble" – Emine Sevgi Özdamar: Neue Lektüren eines vielstimmigen Werkes
No full textInternational audienceDie bereits umfangreiche Forschung zu Emine Sevgi Özdamars literarischem Werk hat sich bis heute vor allem auf Themen wie Sprache, Körper, Theater, Migration und Autobiografie konzentriert. Mit dem Erscheinen ihres Romans "Ein von Schatten begrenzter Raum" sowie durch ihre wachsende öffentliche Anerkennung im deutschsprachigen Raum – Georg-Büchner-Preis, Schillerpreis, Bayerischer Buchpreis, Düsseldorfer Literaturpreis, Bertolt-Brecht-Preis der Stadt Augsburg – hat sich jedoch eine neue Dynamik ergeben. Diese Entwicklungen laden dazu ein, die Perspektiven auf ihr Werk neu zu justieren. Mit dem Titel „Ensemble“ und dem Begriff „neue Lektüren“ möchte sich dieser Band aber mit der Forschung und ihrer Geschichte auseinandersetzen und zugleich Özdamars vielseitiges künstlerisches Schaffen in seiner Kontinuität und Gesamtheit erschließen. „Ensemble“ verweist zum einen auf die Gemeinschaft des Theaters – ein prägendes Element in der Karriere der Autorin, die Mitte der 1970er Jahre mit ihrer Ankunft in Berlin und der Arbeit mit Brechts Schülern begann – und steht damit für ihre Tätigkeiten an manchen deutschen und europäischen Schauspielhäusern seit den 1970er und 1980er Jahren. Zum anderen meint „Ensemble“ aber auch die ausgeprägte kollektive Dimension von Emine Sevgi Özdamars Schaffen: die Vielfalt der bedienten Gattungen (Erzählung, Märchen, Roman, Theater, Essays), die vernetzten intertextuellen Bezüge und die Polyphonie der Texte selbst, in denen unterschiedliche Perspektiven, Sprachen und ästhetische Traditionen zusammenwirken und eine heterogene, chorische Ästhetik entfalten. „Ensemble“ steht schließlich für die Bandbreite ihrer künstlerischen Aktivitäten insgesamt, da das Schreiben neben Schauspiel, Regie und bildender Kunst nur eine ihrer Ausdrucksformen ist – ein Aspekt, der erst in den letzten Jahren verstärkt in den Vordergrund getreten ist, etwa durch Ausstellungen in Augsburg anlässlich des Brecht-Festivals 2022 oder im siebten „Berliner Herbst-Salon“ am Gorki-Theater 2025. Rückblickend lässt sich erkennen, wie kontinuierlich die Künstlerin auf diesem Gebiet wirkte und an wie vielen Produktionen sie in Deutschland und Frankreich beteiligt war: Ein kleiner Teil der Dokumente befindet sich in ihrem Vorlass im Literaturarchiv der Berliner Akademie der Künste, der größere Teil ist noch im Besitz der Autorin, die jedoch großzügig Zugang dazu gewährt
Colloque international: "Ensemble als Fundament: Theaterpraxis und Poetik Emine Sevgi Özdamars"
No full textColloque international organisé à Istanbul par le CERCLL (UPJV), REIGENN (Sorbonne) et Koç University, en partenariat avec l'Orient-Institut IstanbulDie geplante Tagung leistet einen innovativen Beitrag zur internationalen Forschung über Emine Sevgi Özdamar, indem sie erstmals die Rolle des Theaters in ihrem Werk systematisch in den Mittelpunkt rückt. Während bisherige Studien vornehmlich Aspekte wie Migration, Mehrsprachigkeit, interkulturelle Erfahrung oder autofiktionales Schreiben in den Vordergrund stellten, wurde die theatral-dramatische Dimension ihres Schaffens bislang zumeist nur am Rande thematisiert. Die Tagung setzt hier an und eröffnet neue Perspektiven auf die komplexen Wechselwirkungen zwischen Theaterästhetik, performativen Verfahren und literarischer Poetik in Özdamars Werk.Durch die interdisziplinäre Ausrichtung – an der Schnittstelle von Literatur- und Theaterwissenschaft, Migrationsforschung sowie kulturwissenschaftlicher Erinnerungstheorie – trägt sie zur Neubewertung von Özdamars Gesamtwerks bei und stärkt den internationalen Dialog über transkulturelle Literatur und globale Erinnerungspolitik.In diesem Sinn versteht sich die Tagung als Ausgangspunkt für zukünftige wissenschaftliche Kooperationen und Publikationsvorhaben, die Özdamars Werk in seiner ästhetischen Vielschichtigkeit und politischen Relevanz weiter erschließen
Modeling of Adsorption by Artificial Neural Networks
No full textInternational audienceThe combination of computational power and theoretical approaches has enabled the solution of complex problems in chemistry. In wastewater treatment, it is challenging to model nonlinear and complex techniques using classical methods, as these models cannot understand the relationships between the different parameters that affect the process. For instance, the adsorption process is a commonly used process for removing contaminants from wastewater. The adsorption technique requires two elements: the adsorbent material and the pollutant; however, the complexity of molecule-surface interactions makes the simulation challenging. The utilization of artificial neural networks in the adsorption process is crucial. Considering that ANN provides close prediction results for adsorption performance and materials efficiency, which helps to design and improve the next generation of adsorbent materials
