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Molecular landscape of mature B‐cell lymphoproliferative disorders with BCL3 ‐translocation: A Groupe Francophone de Cytogénétique Hématologique (GFCH)/French Innovative Leukemia Organization (FILO) study
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CX3CL1/Fractalkine as a biomarker for early pregnancy prediction of preterm premature rupture of membranes
No full textInternational audienceAbstract Objectives The objective of our study was to evaluate serum CX3CL1/Fractalkine, a monocyte/macrophage chemoattractant expressed in cytotrophoblasts and decidual cells, as a predictive biomarker for the occurrence of preterm premature rupture of membranes (PPROM). Methods A case-control study of 438 pregnancies including 82 PPROM cases and 64 preterm labor with intact membranes cases with blood samples collected at first trimester, second trimester and delivery was conducted. The predictive ability of CX3CL1 and maternal risk factors for the occurrence of PPROM was assessed by receiver operating characteristic curve analysis. A second, independent cohort was prospectively constituted to confirm the case-control study results. Results First trimester CX3CL1 was significantly increased in PPROM cases when compared to matched controls. Multivariate regression analysis highlighted a significant difference for CX3CL1 measured during the first trimester (p<0.001). Alone, CX3CL1 predicts PPROM with a 90 % sensitivity and a specificity around 40 %. The area under the receiver operating characteristic curve for PPROM prediction were 0.64 (95% confidence interval: 0.57–0.71) for first trimester CX3CL1, and 0.61 (95% confidence interval: 0.54–0.68) for maternal risk factors (body mass index<18.5 kg/m 2 , nulliparity, tobacco use and the absence of high school diploma). The combination of CX3CL1 and maternal risk factors significantly improved the area under the curve: 0.72 (95% confidence interval: 0.66–0.79) (p<0.001). The results were confirmed on a second independent cohort. Conclusions CX3CL1 is a promising blood biomarker in the early (first trimester) prediction of PPROM
Innovation et numérique : Optimiser le parcours de soin et de prévention de la perte d’autonomie – Outil e-BPPA
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Développer les collaborations interprofessionnelles entre médecins généralistes et pharmaciens d'officine : de la conception à l'évaluation d'une formation initiale interprofessionnelle
No full textInternational audiencePLANIFICATIONPour développer les collaborations entre médecin généraliste (MG) et pharmacien d'officine (PO), notre département a développé des enseignements interprofessionnels depuis 2008. Le format a à nouveau évolué depuis 2021 :2021 : Evaluation des besoins de formation initiale interprofessionnelle entre MG et PO.2022 : Déploiement du nouveau dispositif pédagogique interprofessionnel pour les internes de MG et les étudiants en pharmacie d'officine.2023 : Evaluation du dispositif pédagogique.INTERVENTIONCompétences ciblées (issues de l'étude d'analyse des besoins de formation) : résoudre une problématique de soins primaires en s’appuyant sur un exercice de collaboration interprofessionnelle, élaborer un projet s’appuyant sur un exercice de collaboration interprofessionnelle pour répondre à une problématique territoriale de santé publique, valoriser son projet interprofessionnel par une présentation argumentée.Méthodes pédagogiques : groupe d'échanges de pratiques, apprentissage par résolution de problème, apprentissage par projet.Format : 2 journées.Public : internes de médecine générale (DES3) et étudiants en pharmacie d'officine 6e annéeÉVALUATIONUn recueil mixte a été réalisé pour multiplier les sources de données :- Questionnaire et entretiens semi-dirigés avec des étudiants pour évaluer : motivation à modifier ses pratiques, transférabilité des apprentissages, vécu, satisfaction.- Focus group avec l'équipe enseignante pour évaluer : satisfaction, réactions aux premier résultats issus des recueils auprès des étudiants et pistes d'amélioration.L’analyse quantitative a décrit les réponses aux questionnaires. L’analyse qualitative s’est inspirée de la théorisation ancrée : analyses ouverte, axiale puis intégrative.La satisfaction des participants était bonne sur le contenu et l’animation, certains éléments pouvant être clarifiés. L’analyse qualitative a mis en évidence les représentations des apprenants, les déterminants à la mise en place de l’interprofessionnalité et les effets positifs de l’apprentissage expérientiel. Les effets perçus par les apprenants de l’interprofessionnalité sur les patients, les professionnels et sur eux-mêmes ont aussi été analysés.GLOBALLa formation interprofessionnelle proposée a eu un effet positif sur leur motivation à développer les collaborations interprofessionnelles dans leur pratique. Pour renforcer sa dimension expérientielle et favoriser le transfert des apprentissages, des modalités de formation complémentaires en stage sont à développer. Malgré des contraintes d'effectifs, il serait aussi intéressant d'élargir le dispositif à d'autres filières
Réduction de l’impact environnemental de l’anesthésie générale
No full textInternational audienceObjectifÉmettre des recommandations pour la réduction de l’impact environnemental de l’anesthésie générale.ConceptionUn comité de dix experts issus de la SFAR, de la SF2H et de la SFPC a été constitué. Une politique de déclaration des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE® (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.MéthodesNous avons formulé des recommandations selon la méthodologie GRADE® en identifiant trois champs différents : vapeurs et gaz d’anesthésie, médicaments intraveineux, dispositifs médicaux et environnement de travail. Chaque question a été formulée selon le format PICO (Patients, Intervention, Comparaison, Outcome). L’analyse de la littérature et les recommandations ont été formulées selon la méthodologie GRADE®.RésultatsLe travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE® ont abouti à 17 recommandations. Pour l’ensemble des questions, la méthode GRADE® ne pouvant pas s’appliquer en totalité, les recommandations ont été formulées sous forme d’avis d’experts.ConclusionA partir d’un accord fort entre experts, nous avons pu formuler 17 recommandations sur la réduction de l’impact environnemental de l’anesthésie générale au bloc opératoire
Diagnosis of chronic B‐cell lymphoproliferative disease in peripheral blood = how machine learning may help to the interpretation of flow cytometry data
No full textInternational audienceFlow cytometry (FCM) has become a method of choice for immunologic characterization of chronic lymphoproliferative disease (CLPD). To reduce the potential subjectivities of FCM data interpretation, we developed a machine learning random forest algorithm (RF) allowing unsupervised analysis. This assay relies on 16 parameters obtained from our FCM screening panel, routinely used in the exploration of peripheral blood (PB) samples (mean fluorescence intensity values (MFI) of CD19, CD45, CD5, CD20, CD200, CD23, HLA‐DR, CD10 in CD19‐gated B cells, ratio of kappa/Lambda, and different ratios of MFI B‐cells/T‐cells [CD20, CD200, CD23]). The RF algorithm was trained and validated on a large cohort of more than 300 annotated different CLPD cases (chronic B‐cell leukemia, mantle cell lymphoma, marginal zone lymphoma, follicular lymphoma, splenic red pulp lymphoma, hairy cell leukemia) and non‐tumoral selected from PB samples. The RF algorithm was able to differentiate tumoral from non‐tumoral B‐cells in all cases and to propose a correct CLPD classification in more than 90% of cases. In conclusion the RF algorithm could be proposed as an interesting help to FCM data interpretation allowing a first B‐cells CLPD diagnostic hypothesis and/or to guide the management of complementary analysis (additional immunologic markers and genetic)
Actualités 2024 par le Comité dé rédaction du Bulletin du Cancer : congrès ASCO, ESMO et au-delà
No full textInternational audienceThe editorial board of the Bulletin du cancer has compiled a summary of the news from 2024 in oncology, based on the main results presented at international congresses or published over the past year. After a year marked by the success of the Olympic Games, the selection of data is presented and discussed in podiums of three main results by topic. Emphasis is placed on studies that have an immediate impact on practice and on data that raise important questions for the year 2025.Le comité de rédaction du Bulletin du cancer propose une synthèse de l’actualité 2024 en oncologie rédigée à partir des principaux résultats présentés dans les congrès internationaux ou publiés durant l’année passée. Après une année marquée par le succès des Jeux Olympiques, la sélection des données est présentée et discutée en podium de trois résultats principaux par thématique. Les études ayant un impact immédiat sur les pratiques sont privilégiées ainsi que les données soulevant des questions importantes pour l’année 2025
Interroger sa posture éducative: pour mieux accompagner les patients
No full textInternational audienceL’éducation thérapeutique du patient (ETP) mobilise une approche systémique avec des processus d’apprentissage centrée sur la personne. Cette pratique intégrée aux soins nécessite pour le professionnel d’adapter ses pratiques et de mobiliser une posture éducative, définie comme pierre angulaire de l’ETP. La notion de posture éducative peut s’avérer complexe à mettre en œuvre etdemande à être explicitée au travers de ses différentes dimensions