Publications scientifiques de l'EnvA
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Cancers pédiatriques canins : étude bibliographique des cancers chez les chiens de moins de trois ans
No full textCanine pediatric cancers are rare and poorly documented in the current scientific literature. This literature review aims at giving a synthetic and system-based overview of canine pediatric cancers, defined in this study as cancers diagnosed in dogs of less than three years old. Cases identified in large series or case reports can be sorted in three groups. The first group includes cancers that are common in adults but sporadic in young dogs, such as hemangiosarcoma or multiple myeloma. The second group includes cancers that preferentially affect adult dogs but show a bimodal or broad age distribution, such as osteosarcoma, mast cell tumor, lymphoma, or transmissible venereal tumor. The third group includes cancers that typical arise in young dogs and are rarely seen in adults, such as orbital rhabdomyosarcoma, vesical botryoid rhabdomyosarcoma, spinal or renal nephroblastoma, and embryonic nervous tumors. In terms of frequency, the few multicenter studies on the subject have shown a particularly high incidence of mast cell tumors, sarcomas, lymphomas and leukemias.Les cancers pédiatriques canins sont rares et peu documentés dans la littérature scientifique actuelle. Ce travail bibliographique vise à offrir une vue synthétique par appareils des cancers pédiatriques canins, définis ici comme concernant des animaux d'âge strictement inférieur à trois ans au moment du diagnostic. Les cas retrouvés dans les séries et les descriptions de cas isolés peuvent être répartis en trois grands groupes de cancers. Le premier groupe concerne les cancers fréquents chez l'adulte mais sporadiques chez le jeune comme l'hémangiosarcome ou le myélome multiple. Le second regroupe les cancers affectant préférentiellement l'adulte mais avec une incidence bimodale ou un âge au diagnostic assez étendu, comme l'ostéosarcome, le mastocytome, le lymphome ou le sarcome de Sticker. Le troisième groupe concerne des cancers typiques du jeune, rarement observés chez l'adulte, comme le rhabdomyosarcome orbitaire, le rhabdomyosarcome botryoïde vésical, le néphroblastome spinal ou rénal ou encore les tumeurs nerveuses embryonnaires. Les cancers de ce dernier groupe sont souvent moins bien connus du praticien et peuvent conduire à des retards au diagnostic. En termes de fréquence, les quelques études multicentriques sur le sujet montrent une incidence particulièrement importante des mastocytomes, sarcomes, lymphomes et leucémies
Utilisation de ChatGPT dans la démarche diagnostique clinique : application aux boiteries du membre pelvien chez le chien
No full textArtificial intelligence, and in particular large language models (LLMs), are rapidly expanding within the medical field. ChatGPT, a chatbot based on an accessible and high-performing model, has attracted growing interest as a potential tool to support clinical reasoning. However, its use in veterinary medicine remains poorly documented. The aim of this study was to assess the diagnostic accuracy and clinical reasoning performance of ChatGPT when applied to hindlimb lameness in dogs, a common chief complaint in which establishing a definitive diagnosis can be challenging. Fifty-seven retrospective clinical cases of adult dogs presented to the Chuv-Ac surgery department between January 2023 and June 2025 for hindlimb lameness were included. Nine locomotors disorders were studied. For each case, two standardized prompts were submitted to ChatGPT-o3 : the first included the signalment and anamnesis, and the second added the findings from the orthopedic examination. The model was instructed to generate four ranked and justified diagnostic hypotheses.The final diagnosis appeared in the list generated by ChatGPT in 84% of cases at step 1 and in 95% of cases at step 2. It was ranked as the most likely hypothesis in 42% of cases at step 1 and 75% at step 2. The mean rank of the diagnosis in the list was 1.75 at step 1 and 1.28 at step 2. The best performances were observed for cranial cruciate ligament rupture, patellar luxation and hip dysplasia. The differential diagnoses were generally coherent, though their priorization remained inconsistent. The justifications were overall relevant, despite some contradictions and factuels errors. These results suggest that ChatGPT can generate relevant and generally coherent diagnostic hypotheses based on veterinary textual data. However, its use should remain limited to a supportive role in clinical reasoning, under veterinary supervision, and should not be considered as an autonomous diagnostic tool.L'intelligence artificielle, et en particulier les grands modèles de langage (LLM), connaissent un essor rapide dans le domaine médical. ChatGPT, agent conversationnel basé sur un modèle accessible et performant, suscite un intérêt croissant en tant qu'outil potentiel d'aide au raisonnement clinique. Toutefois, son utilisation en médecine vétérinaire reste encore peu étudiée. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'exactitude diagnostique et la pertinence du raisonnement clinique de ChatGPT, appliqué aux boiteries du membre pelvien chez le chien, un motif de consultation fréquent mais pour lequel l'établissement d'un diagnostic de certitude peut s'avérer complexe. Cinquante-sept cas cliniques rétrospectifs de chiens adultes présentés au service de chirurgie du Chuv-Ac entre janvier 2023 et juin 2025 pour boiterie du ou des membres pelviens et pour lesquels un diagnostic de certitude a été établi ont été inclus. Neuf affections locomotrices ont été étudiées. Pour chaque cas, deux prompts standardisés ont été soumis à ChatGPT-o3 : le premier incluait le signalement et l'anamnèse, le second ajoutait les données de l'examen orthopédique. Le modèle devait générer quatre hypothèses diagnostiques hiérarchisées et justifiées. Le diagnostic établi figurait dans la liste générée dans 84 % des cas à l'étape 1 et dans 95 % des cas à l'étape 2. Il correspondait à l'hypothèse diagnostique jugée la plus probable par le modèle dans 42 % des cas à l'étape 1 et dans 75 % des cas à l'étape 2. Le rang moyen du diagnostic dans la liste générée était de 1,75 à l'étape 1 et de 1,28 à l'étape 2. Les meilleures performances concernaient la rupture du ligament croisé crânial, la luxation de rotule et la dysplasie coxo-fémorale. Les diagnostics différentiels étaient globalement cohérents, mais leur hiérarchisation restait variable. Les justifications étaient pertinentes dans l'ensemble mais des contradictions et erreurs factuelles récurrentes ont été relevées. Ces résultats suggèrent que ChatGPT peut proposer des hypothèses diagnostiques pertinentes et globalement cohérentes à partir de données textuelles vétérinaires. Cependant, son utilisation doit se limiter à une aide à la démarche diagnostique clinique encadrée par le praticien, et non à un outil de diagnostic autonome
Epidemiological investigation: Interpreting laboratory test results and the results of lesion ageing to trace the source and spread of the virus
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Cryptosporidium parvum et microbiote intestinal: Piste de stratégies alternatives thérapeutiques et préventives
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Subcutaneous mast cell tumor with nodal metastasis in a serotine bat
No full textInternational audienceA subcutaneous tumor was identified in the lateral neck of a wild adult serotine bat (Eptesicus serotinus). Histologic examination revealed a non-encapsulated, poorly demarcated, densely cellular and infiltrative round-cell neoplasm, with cytonuclear atypia and a high mitotic count. Neoplastic cells had numerous Giemsa-positive metachromatic intracytoplasmic granules leading to a diagnosis of subcutaneous mast cell tumor (MCT). Immunohistochemical analysis demonstrated positive staining for KIT with a diffuse cytoplasmic pattern, confirming the mastocytic origin. The tumor had histologic features suggestive of malignant behavior, which was confirmed by the metastatic mast cells in the regional lymph node adjacent to the tumor. MCT has not been reported previously in a chiropteran species, to our knowledge. Based on this case, MCTs in this species have malignant potential, and their diagnosis may require additional stains and immunohistochemistry (IHC). Our results support further investigation regarding the utility and prognostic value of KIT IHC in bats in this context
Short- and long-term outcomes of 14 dogs with single congenital extrahepatic portosystemic shunts attenuated with a percutaneously controlled hydraulic occluder
No full textInternational audienceMedical records from two veterinary referral centres were reviewed to identify dogs that underwent gradual attenuation with post-operative iterative inflation of a hydraulic occluder (HO) for treatment of a single congenital extrahepatic portosystemic shunt (CEHPSS) between 2013 and 2023. Median age at presentation of the dogs (n = 14) included in the study was 17 (min 10, max 26) months, and median body weight was 5 (min 4, max 9) kg
A Multicenter, Retrospective Analysis of Long-Term Survival in 255 Dogs With Pheochromocytoma Treated With Alpha-Adrenoreceptor Antagonists or Surgery (2010–2021)
No full textInternational audienceAbstract Background The survival of dogs with pheochromocytoma (PCC) treated with adrenoreceptor antagonists has not been described or compared to surgically managed cases. Hypothesis/Objectives The objective of this study is to evaluate the survival of medically and surgically managed dogs with PCC and investigate factors associated with survival. Animals Two hundred fifty-five dogs with PCC, treated with alpha-adrenoreceptor antagonists (AA) without adrenalectomy (Group 1, n = 75), adrenalectomy +/– AA (Group 2, n = 128), or neither treatment (Group 3, n = 52). Methods Retrospective, multicenter review of medical records. Median overall survival time (OST) for Groups 1 and 2 combined was calculated using Kaplan–Meier estimates, and then compared between Group 1 and Group 2 using Log-Rank testing. Cox proportional hazard analysis identified factors associated with survival in Groups 1 and 2 individually and combined. Results Median OST for all cases was 854 (95% CI: 572–1136) days. Median OST was lower in Group 1 (247 days, 95% CI: 76–418 days) than in Group 2 (927 days, 95% CI: 587–1267 days; p < 0.001). In Group 2, 88/92 dogs (97.8%) that received presurgical AA treatment survived to discharge compared to 23/27 (85.2%) that did not receive AA pretreatment (p = 0.03). Lack of clinical signs at presentation was associated with increased survival in both groups combined (HR 0.5; 95% CI 0.3–0.9; p = 0.02) and in Group 2 alone (HR 0.3; 95% CI 0.1–0.7; p = 0.01). Conclusions and Clinical Importance Dogs with PCC treated with adrenalectomy have longer survival compared to those managed with AA without adrenalectomy
Enrichissement de l'hôpital virtuel des carnivores domestiques sur la plateforme d'apprentissage Moodle : création de deux cas cliniques d'urologie et de néphrologie
No full textThe French veterinary curriculum is structured around a fundamental transition between the early years of theoretical teaching and the clinical years, during which the student is confronted with the reality of practice. This passage, although essential, often represents a delicate step, requiring the mobilization of transversal knowledge to solve concrete cases. In response to this challenge, modern education is increasingly oriented toward active and digital pedagogical methods in order to bridge the gap between the theory acquired in lecture halls and the many competencies expected in consultation. It is in this context that the “Virtual Hospital for Domestic Carnivores” was created in 2017 at the École Nationale Vétérinaire d'Alfort. This innovative tool, hosted on the Moodle platform, aims to strengthen students' clinical reasoning through interactive clinical cases. Since its creation, the platform has been progressively enriched by contributions from several exercise theses, covering various disciplines. The present thesis work continues this trajectory with the creation of two new clinical cases in urology and nephrology, two complex disciplines that are integral to clinical practice. These cases, dealing with a canine glomerulopathy and a feline idiopathic cystitis, were designed for an advanced audience (fifth and sixth year students) and are based on precise learning objectives as well as a formative assessment to promote deep, autonomous learning. In conclusion, the Virtual Hospital constitutes a valuable pedagogical tool, creating an indispensable bridge between theoretical knowledge and clinical practice. The interest shown by students and the constant need to diversify the clinical scenarios offered motivate the continued enrichment of the platform, thereby ensuring better preparation of future veterinarians for the challenges of their profession. In the near future, it could also be intended to take part in the essential continuing education of graduate veterinarians.Le cursus vétérinaire français est structuré autour d'une transition fondamentale entre les premières années d'enseignements théoriques et les années cliniques, où l'étudiant est confronté à la réalité de la pratique. Ce passage, bien qu'essentiel, représente souvent une étape délicate, exigeant la mobilisation de connaissances transversales pour résoudre des cas concrets. Face à ce défi, l'enseignement moderne s'oriente de plus en plus vers des méthodes de pédagogie active et numérique afin de combler le fossé entre la théorie acquise en amphithéâtre et les nombreuses compétences attendues en consultation. C'est dans ce contexte qu'a été créé en 2017 l'« Hôpital virtuel des carnivores domestiques » à l'École Nationale Vétérinaire d'Alfort. Cet outil innovant, hébergé sur la plateforme Moodle, a pour vocation de renforcer le raisonnement clinique des étudiants par le biais de cas cliniques interactifs. Depuis sa création, la plateforme s'est progressivement enrichie grâce aux contributions de plusieurs thèses d'exercice, couvrant des disciplines variées. Le présent travail de thèse s'inscrit dans cette continuité avec la création de deux nouveaux cas cliniques en urologie et néphrologie, deux disciplines complexes et faisant partie intégrante de la pratique clinique. Ces cas, portant sur une glomérulopathie canine et une cystite idiopathique féline, ont été conçus pour un public avancé (étudiants de cinquième et sixième année) et s'appuient sur des objectifs d'apprentissage précis ainsi qu'une évaluation formative pour favoriser un apprentissage approfondi en autonomie. En conclusion, l'Hôpital Virtuel constitue un outil pédagogique précieux, créant un pont indispensable entre les savoirs théoriques et la pratique clinique. L'intérêt manifesté par les étudiants et le besoin constant de diversifier les situations cliniques proposées motivent la poursuite de son enrichissement, assurant ainsi une meilleure préparation des futurs vétérinaires aux défis de leur profession. Il pourra également dans un futur proche avoir vocation à prendre part dans le cadre de l'indispensable Formation continue des vétérinaires diplômés
Pharmacologie des antihyperglycémiants oraux en médecine vétérinaire féline
No full textDiabetes mellitus is a common endocrine disorder in cats, and its prevalence is constantly increasing. This increase is linked in particular to environmental and behavioral factor such as obesity, a sedentary lifestyle and an inappropriate diet. In cats, the most common form is very similar to type 2 diabetes mellitus in humans, non-insulin-dependent diabetes, both physiologically and clinically. However, while in humans the first-line treatment is based on dietary changes and the use of oral antihyperglycemic agents, in cats insulin therapy remains the standard treatment. Although effective, this treatment has several major drawbacks, including the need for twice-daily injections, pain or stress for the cat, apprehension on the part of owners, organizational difficulties in the event of prolonged or short-term absence, the risk of clinical hypoglycemia, and the cost of treatment, all of which can affect the quality of life of the cat and its owner. Recently, a new therapeutic class, gliflozins, inhibitors of sodium-glucose co-transporter type 2 (SGLT2) has been attracting growing interest in feline veterinary medicine. These molecules, which include velagliflozin, have been authorized in France since the end of 2023 and offer a promising alternative to insulin for some diabetic cats. However, clinical experience remains limited, particularly with regard to their impact on remission, the ultimate goal of diabetes treatment, as well as their use in cats with concomitant diseases or in combination therapy for poorly controlled diabetes under inuslin.This thesis therefore begins with a comparative analysis of human and feline type 2 diabetes, highlighting their many pathophysiological similarities. Secondly, it compares therapeutic approaches, detailing the various oral antihyperglycemic agents used in human medicine and their limited applicability in cats, while highlighting the future prospects offered by gliflozins in veterinary medicine.Le diabète sucré est une affection endocrinienne fréquente chez le chat, dont la prévalence est en constante augmentation. Cette hausse est notamment liée à des facteurs environnementaux et comportementaux tels que l'obésité, la sédentarité et une alimentation inadaptée. Chez le chat, la forme la plus courante est très comparable au diabète sucré de type 2 chez l'homme, diabète noninsulinodépendant, tant sur le plan physiologique que clinique. Cependant, alors que chez l'homme le traitement de première intention repose sur des changements alimentaires et l'utilisation d'antihyperglycémiants oraux, chez le chat la thérapie insulinique reste actuellement le traitement de référence. Ce traitement, bien qu'efficace, présente plusieurs contraintes majeures, avec la nécessité d'injections biquotidiennes, la douleur ou le stress ressenti par le chat, l'appréhension des propriétaires, les difficultés d'organisation en cas d'absence prolongée ou non, le risque d'hypoglycémie clinique ainsi que le coût du traitement, pouvant altérer la qualité de vie du chat et de son propriétaire. Depuis peu, une nouvelle classe thérapeutique, celle des gliflozines, inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2), suscite un intérêt croissant en médecine vétérinaire féline. Ces molécules dont la velagliflozine fait partie sont autorisée en France depuis fin 2023, et offrent une alternative prometteuse à l'insuline pour certains chats diabétiques. Néanmoins, le recul clinique reste limité, notamment concernant leur impact sur la rémission, objectif ultime du traitement du diabète, ainsi que leur utilisation sur des chats présentant des maladies concomitantes, ou en bithérapie lors de diabète mal contrôlé sous insuline. Cette thèse propose donc, dans un premier temps, une analyse comparative entre le diabète de type 2 chez l'homme et chez le chat, mettant en évidence leurs nombreux points communs physiopathologiques. Dans un second temps, elle s'attache à comparer les approches thérapeutiques, en détaillant les différents antihyperglycémiants oraux utilisés en médecine humaine, et leur transposabilité limitée chez le chat, tout en soulignant les perspectives d'avenir offertes par les gliflozines en médecine vétérinaire
Évaluation et pistes de réduction de l'empreinte carbone d'un centre de soins vétérinaires : exemple du Chuv-Ac de l'EnvA
No full textAn increasing number of studies are focusing on environmental sustainability of healthcare, especially in human medicine. The veterinary sector, while seemingly highly polluting, remains less studied in this area. After a bibliographic study about why and how to make an analysis of greenhouse gas effect emission, we present the methodology used for the companion animal veterinary hospital of the National Veterinary school of Maisons-Alfort (Chuv-Ac) and the associated results obtained. The objectives of this work were to present the methodology for calculating a GHG emissions for a clinical care centre, and to demonstrate the importance of this approach in order to start reducing the carbon footprint of veterinary medicine. To achieve this, we tried to approximate the carbon footprint of a canine hospital and to make a review of the available means to decrease it, using the data of year 2022. Emissions were obtained through published emission factors (« bottom-up analysis ») if they were available, or through monetary factors (« top-down analysis »). Data are presented as total amount by emission category. As results, the calculation made for the greenhouse gas effect of the Chuv-Ac is around 1300 tons of CO2eq. Medicines and medical devices are responsible of 29,8 % of greenhouse gas effect emissions. Travel represents 17,6 % of the carbon footprint while volatile anaesthetics represent 3,2% of it. Building assets and material assets, energy and waste elimination represented respectively 24,1 %, 6,8 % and 2,4 % of the carbon footprint of the Chuv-Ac. Finally, the last part of this work aimed to identify ways to reduce the carbon footprint of a veterinary clinical care centre. Clinical and paraclinical part are detailed. In conclusion, it appears necessary to focus on medicines and medical assets purchase and on amortization of buildings and material. Thus, the rationalisation of pharmaceutical treatments, and priority use of low-waste techniques seem to be the principal axis to reduce carbon footprint. Further research may focus on the improvement of accounting the carbon footprint by decreasing the uncertainty in each medicine and surgery domains.De plus en plus d'études se consacrent à la durabilité environnementale des soins, notamment en médecine humaine. Le secteur vétérinaire, alors même qu'il semble très émetteur, reste moins étudié. Après une étude bibliographique sur les raisons et la méthodologie du calcul d'un bilan d'émissions de gaz à effet de serre (BEGES), nous présentons la méthodologie appliquée pour le BEGES du centre hospitalier universitaire vétérinaire d'Alfort - partie animaux de compagnie (ChuvAc) ainsi que les résultats associés. L'objectif de ce travail était d'exposer la méthodologie de calcul de BEGES et de démontrer l'importance d'un tel diagnostic pour commencer à diminuer l'empreinte carbone de la médecine vétérinaire. Pour y parvenir, nous avons tenté d'approcher l'empreinte carbone d'un Chuv canin et de réaliser une revue de l'ensemble des moyens disponibles pour la diminuer. Les données utilisées sont celles de l'année 2022. La comptabilisation des émissions de GES a été effectuée à l'aide de facteurs d'émission carbone publiés (« analyse ascendante »), s'ils étaient disponibles, ou de facteurs de conversion basés sur le coût (« analyse descendante »). Les données sont présentées sous forme de totaux par catégorie d'émission. Le calcul effectué pour les émissions de GES du Chuv-Ac est de l'ordre 1300 tonnes de CO2éq. Les achats de médicaments et de dispositifs médicaux sont responsables de 29,8 % des émissions de GES. Les déplacements représentent 17,6 % des émissions de carbone et les anesthésiques volatils en représentent 3,2 %. Les immobilisations des bâtiments et du matériel, l'énergie des bâtiments et l'élimination des déchets représentent respectivement 24,1 %, 6,8 % et 2,4 % des émissions de carbone pour le Chuv-Ac. Enfin, la dernière partie de ce travail est consacrée aux moyens de réduction de l'empreinte carbone d'une structure vétérinaire canine. Les parties cliniques et paracliniques y sont détaillées. En conclusion, il apparaît nécessaire de concentrer les efforts de réduction de l'empreinte carbone en médecine vétérinaire canine sur les achats de médicaments et de dispositifs médicaux ainsi que sur l'amortissement du matériel et des bâtiments. Ainsi, la rationalisation des traitements médicamenteux et l'utilisation privilégiée de techniques peu émettrices semblent être les axes prioritaires de réduction de l'empreinte carbone. Les recherches futures devraient se concentrer sur l'amélioration des moyens de comptabilisation carbone, afin de diminuer les incertitudes d'évaluation dans tous les domaines de la médecine et la chirurgie vétérinaire