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Long-term exposure assessment to drinking water trihalomethanes and nitrate in the French CONSTANCES cohort
No full textInternational audienceTrihalomethanes (THMs) and nitrate (NO3) are widespread chemicals in drinking water. Estimating long-term exposure is challenging and evidence of its association with cancer risk remained inconclusive so far, possibly due to potential exposure misclassification. We estimated exposure to drinking water nitrate and THMs in CONSTANCES, a French population-based cohort, using a public regulatory monitoring database (SISE-Eaux). METHODS We obtained 26,322,366 measurements in drinking water parameters from 2000 to 2020 in SISE-Eaux. After excluding missing or implausible values and duplicated measurements, correcting and imputing sampling locations geocodes, we computed annual median concentrations of NO3 and THMs by surveillance area. To predict missing concentrations, linear mixed models with random intercept using surveillance area as a clustering variable were developed for each parameter and region. Remaining missing values were imputed using the annual median from the corresponding water distribution unit. We linked annual concentrations in surveillance area closest to home addresses for 64,813 participants with residential history geocoded between 2000 and 2020. RESULTS Median concentrations of total THMs and NO3 at study participants’ home for 2000-2020 were, respectively, 15.7 µg/L (IQR: 15.2) and 15.2 mg/L (IQR: 20.8). Among these annual concentrations, 35% were based on measurements for NO3 (16% for THMs), 44% (46%) were predicted, and 21% (38%) were based on distribution unit median values. Conditional R² predictive models ranged from 0.71 to 0.91 (median: 0.85) for NO3, and from 0.48 to 0.80 for total THMs (median: 0.68). DISCUSSION Around 99% of THMs and NO3 concentrations at this study participants’ home were below the WHO guidelines (sum of ratios “THM component values: guideline values” ≤ 1 and 50mg NO3/L), with higher levels in specific areas. These concentrations will allow future association analyses with risk of breast and colorectal
Considering Multi-Level Characteristics that Influence Indoor-Outdoor Temperature Differences in a Population of Older Adults Living in Montérégie, Quebec
No full textInternational audienceBACKGROUND AND AIM[|]Heat alert systems often rely on outdoor air temperature from monitoring stations; however, outdoor measurements may not represent unbiased temperature exposure, as individuals spend a substantial amount of time indoors. Assessing the difference between these indoor and outdoor temperature measurements provides several opportunities: i) to understand which individuals are most exposed; ii) to intervene on manipulable characteristics to minimize this temperature difference and iii) to comprehend the factors that drive such outdoor-indoor discrepancies. We aim to measure daily indoor and outdoor temperature differences and identify which individual, building, and neighborhood characteristics contribute to temperature differences during the warmer months of 2018 in older adults living without air conditioning in Montérégie, Quebec.[¤]METHOD[|]A sample of 94 participants 60 years and older living in non-air-conditioned homes in Montérégie, Canada were followed during the warm months of 2018. Individual and housing factors were collected through questionnaires, and neighborhood characteristics were extracted from the Canadian Census and Google Earth Engine. Indoor temperature was measured continuously using sensors, and outdoor temperature was measured using the nearest weather station. Random effects models were utilized to assess the relationship between each factor and the temperature difference given the longitudinal nature of the data being assessed and the use of both time-varying and time-fixed variables.[¤]RESULTS[|]On average, daily indoor temperatures were found to be warmer than outdoor temperatures by 5 degrees Celsius. We anticipate identifying a range of factors that either exacerbate or assuage these indoor and outdoor temperature differences.[¤]CONCLUSIONS[|]By identifying the multi-level factors that influence the difference between indoor and outdoor temperatures, strategies may be implemented to reduce high temperatures that individuals are experiencing, such as changes in individual behavior and policy interventions. This may in turn reduce heat-related health risks, which is imperative in the context of climate change
Why co-drafting guidelines to support Health Impact Assessment (HIA) implementation in Georgia?
No full textInternational audienceFollowing recent regulatory changes in Georgia related to the integration of health in environmental assessments (EAs), a group of experts from a European-twinning project co-developed HIA guidelines by actively involving Georgian practitioners from the health, environment and urban planning sectors.Three core principles drove the elaboration of the guidelines: promoting a holistic approach to health and social justice; adopting a systems thinking approach to tackle multiple interactions between health, environmental, and socio-economic issues; strengthening formal collaboration between stakeholders. The final objective of the guidelines is to operate a just transformation, making health and equity a central focus in the professional practices. Therefore, the main challenge is to turn this document into a reference guide that can be used on a daily basis. To achieve this, an iterative process of two years was implemented, involving various forms of practical and collaborative exchanges between the expert team and future users using Georgian SEA case studies, and training modules bringing together representatives from different institutions. Thanks to the adaptation of the Gothenburg HIA methodology and tools to fit in the EA procedure, the result is practical guidelines that present an innovative way to better integrate health in EAs and builds a bridge between environmental health and health promotion. Although the production of these guidelines represents a significant milestone, it is a beginning of the process to make this document truly transformative and evolving
Avis de l'Anses relatif à « une demande d’avis relatif à une demande d'autorisation d'utilisation d'eaux usées traitées au titre de l'article R. 211-131 du code de l'environnement déposée par le consortium Life ReWa Métropole de Montpellier »
No full textCitation suggérée : Anses. (2024). Avis relatif à une demande d’avis relatif à une demande d'autorisation d'utilisation d'eaux usées traitées au titre de l'article R. 211-131 du code de l'environnement déposée par le consortium Life ReWa Métropole de Montpellier. Maisons-Alfort : Anses, 43 p.L’augmentation de la fréquence et de la durée des vagues de chaleur et des sécheresses, en lien avec le dérèglement climatique, associée à la croissance démographique et à ses conséquences en termes d’urbanisation, d’industrialisation et de besoins d’irrigation pour la production agricole, affectent le cycle de l’eau et la disponibilité des ressources en eau douce sur Terre (IPCC1 2022 ; World Meteorological Organization 2021). Cette diminution de la disponibilité des ressources en eau est considérée comme un risque majeur par le groupe d’experts intergouvernemental sur l’évolution du climat (GIEC). En France, l’augmentation de la fréquence d’épisodes de sécheresse et de vagues de chaleur impose des mesures de restriction d’eau, avec un risque croissant de multiplication des conflits d’usage (CGAAER2 2023).Dans ce contexte, le recours aux eaux impropres à la consommation humaine (EICH), également désigné « eaux non potables » et « eaux non conventionnelles », est encouragé au niveau communautaire et national.Actuellement, en France, les utilisations des eaux usées traitées (EUT), des eaux de pluie récupérées en aval des toitures inaccessibles et de certaines eaux issues d’entreprises du secteur agro-alimentaire pour des usages ciblés sont encadrées réglementairement au niveau national. En mars 2023, des mesures visant à « valoriser les eaux non conventionnelles » ont été déclinées dans le plan d’action gouvernemental pour une gestion résiliente et concertée de l’eau. Ces mesures consistent à « développer 1 000 projets de réutilisation sur le territoire, d’ici 2027 » et à lever les « freins réglementaires ». À cet effet, le décret n° 2023-835 du 29 août 2023 relatif aux usages et aux conditions d’utilisation des eaux de pluie et des EUT (abrogeant le décret n°2022-336 du 10 mars 2022) a complété le chapitre 1er du titre Ier du livre II de la partie réglementaire du code de l’environnement par une section 8. Celle-ci porte sur les usages autres que ceux prévus par l’article L. 1321-1 du code de la santé publique aux points 1°, 2°, 3° et 5°, pour lesquels il fixe un cadre général d’emploi des eaux de pluie et des EUT. Ce décret prévoit une autorisation préfectorale d’utilisation des EUT, après instruction d’un dossier de demande d’autorisation. Le bénéficiaire de l’autorisation doit ensuite faire un bilan, au moins tous les cinq ans à compter de la date de délivrance de l'autorisation, pour présenter, de façon qualitative et quantitative, les impacts sanitaires et environnementaux, ainsi qu'une évaluation économique du projet mis en œuvre. L’arrêté du 28 juillet 2022 relatif au dossier de demande d'autorisation d'utilisation des EUT complète ce décret. (extrait) [Saisines liées n° 2023-SA-0156 et n° 2022-SA-0238
Lobbying against tobacco tax increases in France: arguments and strategies of the tobacco industry and tobacconists analysed through their trade press
No full textInternational audienceIntroduction : Raising taxes is one of the most cost-effective measures to reduce tobacco use. France has a unique profile: it has high tobacco use prevalence and a state monopoly on tobacco sales for tobacconists who are both agents of the customs administration and a recognised tobacco industry (TI) front group. In this paper, we investigate the lobbying tactics and arguments against tobacco taxation mobilised by the TI and tobacconists in France.MethodsWe conducted a quantitative and qualitative analysis of the two leading French tobacco trade media outlets (La Revue des Tabacs and Le Losange) between 2000 and 2020. We performed a manual thematic content analysis based on existing conceptual models of TI political activity, including the policy dystopia model.Results:Tobacconists actively lobbied against tobacco taxation, using traditional arguments highlighted in conceptual models (ie, the claim that ‘taxation increases illicit trade and is ineffective’), but also France-centric arguments (ie, tobacconists denounced the impact of cross-border shopping and highlighted their role as pivotal to community life in rural areas). We also found lobbying strategies mirroring those identified previously (ie, coalition, information management and direct influence in public policy). Conclusions: Tobacconists in France hold a specific status that gives them privileged access to government bodies that can be exploited to successfully lobby against tobacco taxation. NGOs need to expose these lobbying activities and alert the public authorities to Article 5.3 of the WHO Framework Convention on Tobacco Control that requires countries to protect policies from TI interests
L’impact d’un programme social sur la consommation de soins des travailleurs indépendants âgés en France
No full textInternational audienceThe aim of the Programme d’Actions pour une Retraite Indépendante (PARI), launched in 2015 by the Régime Social des Indépendants (Social security scheme for self‑employed workers – RSI), is to propose a threefold, global, proactive and targeted approach topromote the use of various social assistance by craftsmen and merchants aged 60 to 79 with a view to preventing loss of autonomy. The central assumption is that the elasticity of demand for medical goods and services is sensitive to social assistance. The aim of this work is to assess the causal impact of the PARI programme on the healthcare consumption of elderly self‑employed workers using a difference‑in‑differences method. The identification of the effect is based on the implementation of the PARI programme in volunteers’ regions. The results indicate that the programme reduces one‑off healthcare behaviours in favour of a more regular relationship with the healthcare systemL’objectif du Programme d’actions pour une retraite indépendante (PARI), lancé en 2015 par le Régime social des indépendants, est de proposer une triple démarche, globale, proactive et ciblée, visant à favoriser le recours à différentes aides sociales des artisans et commerçants âgés de 60 à 79 ans dans une logique de prévention de la perte d’autonomie. L’hypothèse centrale est que l’élasticité de la demande de biens et services médicaux est sensible aux aides sociales. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’impact causal du programme PARI sur la consommation de soins des travailleurs indépendants âgés par une méthode de doubles différences. L’identification de l’effet repose sur une mise en œuvre du programme PARI dans les régions volontaires. Les résultats indiquent que le programme permet de réduire les comportements de soins ponctuels au profit d’une relation plus régulière avec le système de soins
Insecticide exposure during pregnancy in interaction with Zika virus infection and infant neuropsychological and motor development scores at 18 months
No full textInternational audienceBACKGROUND AND AIM[|]Prenatal exposure to certain legacy insecticides had an impact on the child neurodevelopment. Less is known for insecticides currently used in household products or for vector control, especially in tropical areas and epidemic contexts. The aim was to investigate the longitudinal association between prenatal insecticide exposure and infant development, and taking into account the joint exposure to Zika virus (ZIKV) infection during pregnancy.[¤]METHOD[|]A follow-up of pregnant women was conducted in Guadeloupe during the 2016 ZIKV epidemic. Maternal or cord blood samples were used to assess maternal infection during pregnancy (ZIKV+/-). Maternal hair samples at delivery were used to measure concentrations of organophosphate, pyrethroid, carbamate, neonicotinoid and few other molecules (fipronil metabolites and piperonyl butoxide PBO). At 18 months of age, general development was assessed using the ASQ {(Age and Stage Questionnaire)} and behaviours with ELDEQ {(Etude Longitudinale du Développement des Enfants au Québec)} questionnaires (n = 246) completed by the mothers. Regression models (linear or spline) accounting for confounding factors were performed.[¤]RESULTS[|]The maternal hair-concentration of TCPy (trichloro-pyridinol), metabolite of chlorpyrifos, was associated with a decrease in total ASQ score (beta = -7.8, 95%CI [-12.7; -3.0]) in 18-month-olds. This association was not modified by ZIKV infection. Fipronil sulfone was associated with decreased total ASQ score, only among ZIKV+. An association between PBO hair-concentrations and increased oppositional behaviour was observed (non-linear relationship, p-value = 0.01), particularly among ZIKV-. For other molecules, no association was observed.[¤]CONCLUSIONS[|]We observed only few effect-heterogeneities between insecticide exposure and ZIKV infection during pregnancy on infant development. No biological mechanism for the possible joint effect of fipronil and ZIKV infection during pregnancy is known. The study confirms the well-established association between organophosphates and developmental outcomes in infancy, and suggests a possible role for the synergistic PBO of pyrethroids.[¤
Insecticide exposure during pregnancy in interaction with Zika virus infection and infant neuropsychological and motor developpement scores at 18 months
No full textInternational audienceBackground. Prenatal exposure to certain legacy insecticides had an impact on the child neurodevelopment. Less is known for insecticides currently used in household products or for vector control, especially in tropical areas and epidemic contexts. The aim was to investigate the longitudinal association between prenatal insecticide exposure and infant development, and taking into account the joint exposure to Zika virus (ZIKV) infection during pregnancy. Methods.A follow-up of pregnant women was conducted in Guadeloupe during the 2016 ZIKV epidemic. Maternal or cord blood samples were used to assess maternal infection during pregnancy (ZIKV+/-). Maternal hair samples at delivery were used to measure concentrations of organophosphate, pyrethroid, carbamate, neonicotinoid and few other molecules (fipronil metabolites and piperonyl butoxide PBO). At 18 months of age, general development was assessed using the ASQ (Age and Stage Questionnaire) and behaviours with ELDEQ (Etude Longitudinale du Développement des Enfants au Québec) questionnaires (n = 246) completed by the mothers. Regression models (linear or spline) accounting for confounding factors were performed. Results. The maternal hair-concentration of TCPy (trichloro-pyridinol), metabolite of chlorpyrifos, was associated with a decrease in total ASQ score (beta = -7.8, 95%CI [-12.7; -3.0]) in 18-month-olds. This association was not modified by ZIKV infection. Fipronil sulfone was associated with decreased total ASQ score, only among ZIKV+. An association between PBO hair-concentrations and increased oppositional behaviour was observed (non-linear relationship, p-value = 0.01), particularly among ZIKV-. For other molecules, no association was observed. Conclusion. We observed only few effect-heterogeneities between insecticide exposure and ZIKV infection during pregnancy on infant development. No biological mechanism for the possible joint effect of fipronil and ZIKV infection during pregnancy is known. The study confirms the well-established association between organophosphates and developmental outcomes in infancy, and suggests a possible role for the synergistic PBO of pyrethroids
[Répartition et abondance des phlébotomes en France : revue systématique]
No full textInternational audienceGlobal changes in climate are contributing to modified Phlebotomine sand fly presence and activity, and the distribution of the pathogens they transmit (e.g., Leishmania and Phlebovirus), and are leading to their possible extension toward northern France. To predict the evolution of these pathogens and control their spread, it is essential to identify and characterize the presence and abundance of potential vectors. However, there are no recent publications describing sand fly species distribution in France. Consequently, we carried out a systematic review to provide distribution and abundance maps over time, along with a simplified dichotomous key for species in France. The review adhered to PRISMA guidelines, resulting in 172 relevant capture reports from 168 studies out of the 2646 documents retrieved, of which 552 were read and 228 analyzed. Seven species were recorded and categorized into three groups based on their abundance: low abundance species, abundant but little-studied species, and abundant vector species. Sand flies are certainly present throughout France but there is a greater diversity of species in the Mediterranean region. Phlebotomus perniciosus and Ph. ariasi are the most abundant and widely distributed species, playing a role as vectors of Leishmania . Sergentomyia minuta , though very abundant, remains under-studied, highlighting the need for further research. Phlebotomus papatasi , Ph. perfiliewi , Ph. sergenti , and Ph. mascittii are present in low numbers and are less documented, limiting understanding of their potential role as vectors. This work provides the necessary basis for comparison of field data generated in the future.Les changements globaux du climat contribuent à modifier la présence et l’activité des phlébotomes, ainsi que la répartition des pathogènes qu’ils transmettent (par exemple Leishmania et Phlebovirus), et conduisent à leur éventuelle extension vers le nord de la France. Pour prédire l’évolution de ces pathogènes et contrôler leur propagation, il est essentiel d’identifier et de caractériser la présence et l’abondance des vecteurs potentiels. Il n’existe cependant aucune publication récente décrivant la répartition des espèces de phlébotomes en France. Par conséquent, nous avons réalisé une revue systématique pour fournir des cartes de répartition et d’abondance dans le temps, ainsi qu’une clé dichotomique simplifiée pour les espèces françaises. La revue a respecté les lignes directrices PRISMA, aboutissant à 172 rapports de capture pertinents provenant de 168 études sur les 2 646 documents récupérés, dont 552 ont été lus et 228 analysés. Sept espèces ont été recensées et classées en trois groupes en fonction de leur abondance : les espèces de faible abondance, les espèces abondantes mais peu étudiées et les espèces vectrices abondantes. Les phlébotomes sont certes présents partout en France mais on trouve une plus grande diversité d’espèces dans le bassin méditerranéen. Phlebotomus perniciosus et Ph. ariasi sont les espèces les plus abondantes et les plus largement réparties, jouant un rôle de vecteurs de Leishmania . Sergentomyia minuta , bien que très abondant, reste sous-étudié, ce qui souligne la nécessité de recherches plus approfondies. Phlebotomus papatasi , Ph. perfiliewi , Ph. sergenti et Ph. mascittii sont présents en faibles nombres et sont moins documentés, ce qui limite la compréhension de leur rôle potentiel en tant que vecteurs. Ce travail fournit la base nécessaire pour la comparaison des données de terrain générées à l’avenir
Avis de l'Anses relatif « à la détermination de valeurs sanitaires maximales (VMAX) pour la desphényl-chloridazone et la méthyldesphényl-chloridazone, métabolites de la chloridazone, dans les eaux destinées à la consommation humaine »
No full textCitation suggérée : Anses. (2024). Avis de l’Anses relatif à la détermination de valeurs sanitaires maximales (VMAX) pour la desphényl-chloridazone et la méthyldesphényl-chloridazone, métabolites de la chloridazone, dans les eaux destinées à la consommation humaine (saisine 2023-SA-0041-b). Maisons-Alfort : Anses, 31 p.Pour garantir la qualité des EDCH, la directive 2020/2184, transposée en droit français, fixe des valeurs paramétriques pour les concentrations en pesticides et leurs métabolites pertinents (0,1 µg.L-1 par substance individuelle1 et 0,5 µg.L-1 pour la somme des pesticides et de leurs métabolites pertinents), sans définir les critères ou les modalités d’évaluation de cette pertinence. L’arrêté du 11 janvier 2007 modifié reprend ces valeurs en tant que limites de qualité (LQ) dans les EDCH pour les pesticides et leurs métabolites pertinents.À la demande de la Direction générale de la santé (DGS), l’Anses a proposé en janvier 2019 (Anses, 2019a) une méthodologie permettant l’évaluation de la pertinence des métabolites de pesticides dans les EDCH au vu des connaissances scientifiques disponibles. Elle est destinée à être mise en œuvre dans le cadre d’une expertise collective de l’Anses, en s’appuyant sur les données disponibles (dossiers de demande d’approbation des substances actives, littérature scientifique, etc.). Sur la base du résultat d’une telle évaluation, et de tout autre élément qu’elle considérerait approprié, la DGS désigne les métabolites pertinents et fixe les modalités de leur surveillance. En l’absence d’évaluation, un métabolite est considéré comme pertinent par défaut.En situation de dépassement d’une LQ, la réglementation française prévoit un dispositif dérogatoire et gradué de gestion du risque. La LQ de 0,1 µg.L-1 pour les pesticides et les métabolites pertinents ne reposant pas sur des fondements toxicologiques, le dispositif de gestion des risques liés à des dépassements de cette LQ s’appuie notamment depuis 2007 sur l’élaboration de valeurs sanitaires maximales (VMAX) proposées par l’Anses pour des substances actives (SA) de pesticides et des métabolites pertinents. La référence à ces VMAX n’a vocation à être utilisée que pour une période limitée dans le temps d’une durée maximale de six ans pendant laquelle des actions de remédiation (amélioration de la qualité de l’eau de la ressource, mise en place de traitements pour l’EDCH, interconnexions, etc.) doivent être mises en œuvre.La méthode de détermination des VMAX de pesticide a été actualisée dans l’avis du 17 décembre 2019 (Anses, 2019b). La liste des VMAX de pesticides dans l’EDCH établies pour les SA ou les métabolites pertinents de pesticides est disponible sur le site de l’Agence.Dans la perspective de gestion sanitaire de situations de non-conformité vis-à-vis de pesticides et de métabolites de pesticides dans les EDCH et en lien avec les résultats de la campagne nationale exploratoire menée par le Laboratoire d’hydrologie de Nancy (LHN) entre 2020 et 2022 (Anses, 2023a), la DGS a saisi l’Anses le 15 février 2023 pour déterminer les VMAX pour 13 pesticides et métabolites de pesticides et, pour certains des métabolites, évaluer le classement de la pertinence au préalable.Parmi les métabolites de pesticides concernés, la DGS a demandé en priorité de déterminer des VMAX pour la desphényl-chloridazone (DPC) et la méthyl-desphényl-chloridazone (MDPC).Ces deux métabolites ont été classés comme pertinents pour les EDCH par l’Anses (Anses, 2020a; Anses, 2023b; Anses, 2023c).En 2020, en l’absence de valeur toxicologique de référence (VTR) existante, l’Anses n’avait pas été en mesure de déterminer de VMAX dans les EDCH pour ces deux métabolites selon la méthodologie susmentionnée (Anses, 2020b). Depuis, aucune VTR n’a été publiée par d’autres organismes pour ces métabolites. Pour répondre à la demande de la DGS d’élaborer des VMAX pour les métabolites DPC et MDPC, il est donc nécessaire d’élaborer au préalable des VTR long terme par voie orale, à partir des études disponibles.Ainsi le présent avis comporte :- une synthèse des effets des métabolites DPC et MDPC à partir des données disponibles et l’élaboration des VTR long terme par voie orale ;- la détermination de VMAX pour les deux métabolites de pesticides à partir des VTR élaborées, en réponse à la demande de la DGS. [Saisines liées n° 2018-SA-0134-c, 2022-SA-0162-a et 2022-SA-0162-b