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Extreme Heat and Calls to Law Enforcement Related to Domestic Violence
No full textInternational audienceImportance Although research has documented links between climate factors and violence, evidence specific to domestic violence (DV) remains limited, particularly in climate-vulnerable urban areas. Objective To analyze the association between extreme heat events and DV-related calls to law enforcement in New Orleans, Louisiana, between 2011 and 2021. Design, Setting, and Participants This cross-sectional study used a spatially weighted time-stratified case-crossover design analyzing DV-related call data between January 1, 2011, and December 31, 2021, from the New Orleans Police Department. Statistical analysis was conducted from March to May 2024. Exposures Daily mean Universal Thermal Climate Index (UTCI) data were used to define 6 extreme heat definitions based on thresholds (30 °C and 90th percentile) and durations (1, 3, or 5 consecutive days). Additional thresholds were considered in sensitivity analyses. Main Outcomes and Measures The primary outcome was DV-related calls made. Calls were aggregated to zip code days, and conditional logistic regression weighted by cases per zip code day was used to evaluate the association between extreme heat and DV calls. Attributable fractions and attributable numbers of DV calls due to extreme heat exposure were calculated. Results Of the 150 523 DV-related calls during the study period, 69.6% were classified as domestic disturbances, and 22.4% were classified as simple battery. Consistent positive associations were found between extreme heat and DV-related calls; for example, the likelihood of a DV-related call increased by 4% (odds ratio, 1.04; 95% CI, 1.02-1.07) when the mean UTCI was above 30 °C. Stronger associations were seen during prolonged exposure to extreme heat; when the mean UTCI exceeded the 90th percentile for 5 consecutive days, the likelihood of a DV-related call increased by 7% (odds ratio, 1.07; 95% CI, 1.03-1.12). Eliminating such heat wave events would most likely prevent approximately 245.0 DV-related calls (95% CI, 105.1-370.9) during the study period. Conclusions and Relevance In this cross-sectional study of the association between extreme heat and DV-related calls in New Orleans, DV-related calls were associated with extreme heat events, with the strongest associations observed during prolonged heat waves. These findings highlight the need to integrate climate adaptation with violence prevention strategies during such extreme heat events
Avis relatif à la détermination de la VMAX dans les EDCH pour le métabolite de pesticide 1,2,4-triazole et les substances actives chlordécone et glyphosate
No full textAnses. (2025). Avis de l’Anses relatif à la détermination de valeurs sanitaires maximales (VMAX), pour le métabolite de pesticide 1,2,4-triazole et les substances actives chlordécone et glyphosate, dans les eaux destinées à la consommation humaine (EDCH). (saisine 2023-SA0041-c). Maisons-Alfort : Anses, 21 p.CONTEXTE ET OBJET DE LA SAISINEPour garantir la qualité des EDCH, la Directive (UE) 2020/2184 [1], transposée en droit français, fixe des valeurs paramétriques pour les concentrations en pesticides et leurs métabolites pertinents (0,1 µg.L-1 par substance individuelle [2] et 0,5 µg.L-1 pour la somme des pesticides et de leurs métabolites pertinents), sans définir les critères ou les modalités d’évaluation de cette pertinence. L’arrêté du 11 janvier 2007 modifié [3] reprend ces valeurs en tant que limites de qualité (LQ) dans les EDCH pour les pesticides et leurs métabolites pertinents.À la demande de la Direction générale de la santé (DGS), l’Anses a proposé en janvier 2019 (Anses, 2019a) une méthodologie permettant l’évaluation de la pertinence des métabolites de pesticides dans les EDCH au vu des connaissances scientifiques disponibles. Elle est destinée à être mise en œuvre dans le cadre d’une expertise collective de l’Anses, en s’appuyant sur les données disponibles (principalement issues des dossiers de demande d’approbation des substances actives et de la littérature scientifique à disposition). Sur la base du résultat d’une telle évaluation, et de tout autre élément qu’elle considérerait approprié, la DGS désigne les métabolites pertinents et fixe les modalités de leur surveillance. En l’absence d’évaluation, un métabolite est considéré comme pertinent par défaut.En situation de dépassement d’une LQ, la réglementation française prévoit un dispositif dérogatoire et gradué de gestion du risque. La LQ de 0,1 µg.L-1 pour les pesticides et les métabolites pertinents ne reposant pas sur des fondements toxicologiques, le dispositif de gestion des risques liés à des dépassements de cette LQ s’appuie notamment depuis 2007 sur l’élaboration de valeurs sanitaires maximales (VMAX) proposées par l’Anses pour des SA de pesticides et des métabolites pertinents. La référence à ces VMAX a vocation à être utilisée pour une période limitée dans le temps d’une durée maximale de six ans pendant laquelle des actions de remédiation (amélioration de la qualité de l’eau de la ressource, mise en place de traitements pour l’EDCH, interconnexions, etc.) doivent être mises en œuvre.La méthode de détermination des VMAX de pesticides a été actualisée dans l’avis du 17 décembre 2019 (Anses, 2019b). La liste des VMAX de pesticides dans l’EDCH établies pour les SA ou les métabolites pertinents de pesticides est disponible sur le site de l’Agence [4].Dans la perspective de gestion sanitaire de situations de non-conformité (dépassement des LQ) vis-à-vis de pesticides et de métabolites de pesticides dans les EDCH relevées dans le cadre du contrôle sanitaire ou de la campagne nationale exploratoire menée par le Laboratoire d’hydrologie de Nancy (LHN) entre 2020 et 2022 (Anses, 2023), la DGS a saisi l’Anses le 15 février 2023 pour déterminer les VMAX pour 13 pesticides et métabolites de pesticides et, pour certains des métabolites, évaluer le classement de la pertinence au préalable. Ainsi, plusieurs livrables échelonnés dans le temps sont prévus en réponse à cette saisine. Les VMAX déjà déterminées dans le cadre de cette saisine ont fait l’objet d’un avis du 25 juillet 2024 (Anses, 2024).Le présent avis concerne la détermination de VMAX pour les substances actives chlordécone et glyphosate ainsi que pour le métabolite 1,2,4-triazole. [1] Directive (UE) 2020/2184 du Parlement européen et du Conseil du 16 décembre 2020 relative à la qualité des eaux destinées à la consommation humaine[2] À l’exception de l’aldrine, dieldrine, heptachlore et heptachlore époxyde pour lesquels la valeur est de 0,03 µg.L-1[3] Arrêté du 11 janvier 2007 relatif aux limites et références de qualité des eaux brutes et des eaux destinées à la consommation humaine mentionnées aux articles R. 1321-2, R. 1321-3, R. 1321-7 et R. 1321-38 du code de la santé publique[4] Consulter la page Internet consacrée aux travaux de l’Anses sur les pesticides dans les EDCH et en particulier le tableau recensant les VMAX établies par l’Anses : https://www.anses.fr/fr/content/detecter-et-surveiller-les-pesticides-dans-leau-du-robine
Trajectories of Chemsex Engagement Across Time Among PrEP-Using Men Who Have Sex with Men: Results from the French ANRS-Prévenir Cohort
No full textInternational audienceObjectivesTo identify trajectories of chemsex engagement and their evolution across time among men who have sex with men (MSM) and the associated factors.MethodsAmong 2518 PrEP-using MSM in the French ANRS- Prévenir cohort, a group-based trajectory model was used to identify trajectories of chemsex engagement. A multivariable model was then used to estimate time-constant factors associated with trajectory membership, and time-varying factors associated with the shape of each trajectory. Data were collected quarterly from self-administered online questionnaires and electronic case record forms. The median follow-up time was 21 months [interquartile range: 9-27 months].ResultsFour distinct trajectories were identified: the Null/low (probability of engagement) (N-CX, n = 1881, 75%), the Increasing (I-CX, n = 158, 6%), the Decreasing (D-CX, n = 195, 8%), and the High (H-CX, n = 284, 11%). Compared to N-CX: MSM in the I-CX and D-CX were younger (OR [95%CI]: 0.95[0.93–0.98], p < 0.001 & 0.94[0.91–0.96] p < 0.001 per additional year or point (p/y), respectively), while MSM in the H-CX were older (1.03[1.01–1.05] p/y, p = 0.016); depression score was higher among the D-CX (1.02[1.00–1.04] p/y, p = 0.026) and lower among the I-CX (0.97[0.94–0.99] p/y, p = 0.028). Use of daily PrEP regimen (compared to ‘on-demand’) was associated with increased and decreased likelihood of chemsex engagement for the H-CX (Coeff.(SE): 0.75(0.33), p = 0.027) and D-CX (−0.41(0.20), p = 0.043), respectively. The likelihood of chemsex engagement increased for the D-CX (0.02(0.01), p = 0.006), H-CX (0.04(0.01), p = 0.004), and N-CX (0.008(0.003), p = 0.011) as their number of casual sex partners increased. Participants in the N-CX and D-CX were more likely to engage in chemsex if they engaged in condomless anal sex during their last sexual encounter [0.86 (0.34), p = 0.011 and 1.63 (0.21), p < 0.001, respectively].ConclusionFour different patterns of engagement in chemsex were identified, with specific sexual behaviors and HIV prevention strategies. Differentiated healthcare and prevention approaches could be offered to MSM based on their patterns of chemsex engagement
Quantifying all-cause healthcare resource utilization and costs of children with mild-to-moderate long COVID in France
No full textInternational audienceBackground: Although children are known to be at risk of developing long COVID, its economic burden is poorly described. We aimed to assess the all-cause healthcare resource utilization (HCRU) and associated direct medical costs of children with mild-to-moderate long COVID in France.Methods: This retrospective cohort study utilized The Health Improvement Network (THIN) primary care electronic health records to identify children aged <18 years with confirmed/probable COVID-19 diagnoses during March 2020 to December 2022 who developed long COVID, identified per the World Health Organization as suggestive symptoms present ≥3 months following SARS-CoV-2 infection. Patient characteristics, all-cause HCRU and direct healthcare costs from a national health insurance perspective were summarized. HCRU and costs were stratified into healthcare encounters, medical procedures, retail pharmacy usage, testing, caregiver sick leave, medical transport, and medical device usage.Results: Of 27,537 children diagnosed with acute COVID-19, 3,888 (14.1%) developed long COVID; mean age was 8.9 years, 49.2% were female and, among those with comorbidity, 24.5% had a Charlson Comorbidity Index score ≥1. During a mean post-diagnosis follow-up of 12.6 months, 93.6% of children had general practitioner consultations, 93.5% had pharmacy usage, and 61.0% had medical procedures. First-year costs were highest at €823 per patient per year; 4.3% of children required caregiver-related work absenteeism. Compared to children who did not develop long COVID, a long COVID diagnosis was associated with an incremental cost increase of €98 per patient per year.Limitations: Our findings only represent a national payer perspective. The true societal burden of long COVID in children is likely underestimated since long COVID-related indirect costs are not fully captured and access to care varies.Conclusion: Children living with long COVID managed in the community pose a non-neglectable burden on French health insurance, reinforcing the importance of managing long COVID with a multidisciplinary approach and optimizing resource allocation
Effects of pregnancy exposure to air pollution and surrounding residential greenness on childhood asthma, rhinitis, eczema, and their comorbidity : findings from the French mother-child cohort Pélagie
No full textThis thesis explored the associations between air pollution and surrounding greenness during pregnancy and the prevalence from childhood asthma, rhinitis, eczema, and their multimorbidity. Data from the 6-year (n=1325) and 12-year (n=1119) follow-ups of the Pélagie mother-child cohort in Brittany, France, were analyzed. Ever asthma, rhinitis, eczema, and a multimorbidity phenotype were defined using validated questionnaires. Exposures were estimated during pregnancy at each participant’s residential address: PM2.5 and NO2 using land use regression, and surrounding greenness using the Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) within a 300m buffer. Adjusted logistic regressions, with further stratification by urban and rural areas were performed. At 6 and 12 years, prevalence of asthma, rhinitis, eczema, and the multimorbidity were around 12%, 23%, 22%, and 11% respectively, and 60% of mothers lived in rural areas during pregnancy. In non-stratified analyses, despite the lack of statistically significant associations between PM2.5 and NO2 and our outcomes, tendencies for asthma, eczema, and the multimorbidity phenotype were observed. Overall, residential NDVI within 300m during pregnancy did not show significant associations at either follow-up, with the exception of eczema and the single-disease category of the multimorbidity phenotype at 6 years, for which it showed protective associations. These findings highlight the need for further research, particularly in rural populations, to clarify the relationship between residential air pollution and greenness during pregnancy, and childhood respiratory health and allergies.Cette thèse a étudié les associations de l’exposition à la pollution atmosphérique et les espaces verts pendant la grossesse avec la prévalence de l'asthme, de la rhinite, de l'eczéma et leur multimorbidité chez les enfants. Des données des suivis à 6 (n=1325) et à 12 ans (n=1119) de la cohorte bretonne mère-enfant Pélagie, ont été analysées. L'asthme, la rhinite, l'eczéma et un phénotype de multimorbidité ont été définis à l'aide de questionnaires validés. Les expositions pendant la grossesse ont été estimées à l'adresse résidentielle de chaque participant : les concentrations de PM2,5 et de NO2 à l'aide de modèles land use regression, et les espaces verts à l'aide de l'indice de végétation par différence normalisée (NDVI) dans un rayon de 300m. Des régressions logistiques ajustées, avec une stratification supplémentaire selon les zones urbaines et rurales, ont été réalisées. À 6 et 12 ans, la prévalence de l'asthme, de la rhinite, de l'eczéma et de la multimorbidité était respectivement d'environ 12 %, 23 %, 22 % et 11 %, et 60 % des mères vivaient en zones rurales pendant leur grossesse. Globalement, dans les analyses non stratifiées, nous n’avons pas observé des associations significatives entre le PM2,5 et de NO2 et les maladies d’intérêt. Cependant, des tendances pour l'asthme, l'eczéma et le phénotype de multimorbidité ont été observées. De même, le NDVI n'a pas montré d'associations significatives lors des deux suivis, à l'exception de l'eczéma et de la catégorie des enfants atteints d’une seule maladie à 6 ans, pour lesquels des associations protectrices ont été observées. Ces résultats soulignent la nécessité de recherches supplémentaires, en particulier au sein des populations rurales, afin de clarifier la relation de la pollution atmosphérique et les espaces verts pendant la grossesse, avec la santé respiratoire et les allergies chez l'enfant
Les maisons de santé aux prises avec le financement par projet
No full textInternational audienceÉclairant l'héritage militant de trois maisons de santé, Renaud Gay et François-Xavier Schweyer analysent le soutien des autorités municipales et sanitaires locales à leur action contre les inégalités de santé ainsi que les limites et ambiguïtés de leurs financements par projet. Les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP), qui regroupent des professionnel·les exerçant en libéral et censé·es travailler de manière coordonnée, se sont imposées dès la fin des années 2000 comme l'une des principale
Early-Life Exposure to Organophosphate Esters and Child Neurodevelopment in the French National Birth Cohort
No full textInternational audienceOrganophosphorus esters (OPEs) are ubiquitous flame retardants and/or plasticizers, raising concerns regarding their possible neurodevelopmental toxicity.We aimed exploring association between pre- and post-natal exposure to OPEs and cognitive abilities among 3.5-year-old children.We included 381 mother-child pairs from the French ELFE national birth cohort. Pre- and post-natal exposures were estimated using concentrations of 9 OPEs measured in the hair of mothers collected at birth and children at age 3.5. Children’s cognitive development was evaluated using the Picture Similarities Test (PST) from the British Ability Scale. Analyses were weighted in order to transpose results to French births in 2011. For each OPE, the association with PST scores was assessed by linear regression accounting for DAG-selected adjustment covariables.The only observed association between prenatal exposure to OPEs and PST score was a decrease of 4.5 points (95%CI: -8.8, -0.3) among the 25% of mothers having the highest hair-concentrations of tri-n-butyl phosphate (TBP) versus the 25% having the lowestones. Regarding childhood exposure, we observed a decrease (-1.9 points, 95%CI: -3.0, -0.8) in PST score per twofold increase in children’s hair-concentrations of ethylhexyl diphenyl phosphate (EHDPP). Decreased scores were also observed for higher childhood exposure levels for triphenyl phosphate (TPHP). An increase in the PST score was observed for intermediate childhood exposure levels for tris(2-chloropropyl) phosphate (TCPP).Due to the ubiquitous exposure of the general population, however, further studies are urgently required to assess various subdomains of cognition before any robust conclusions on the neurodevelopmental risks of these compounds can be drawn
Vers une microbiologie durable : enquête sur l'engagement écoresponsable des microbiologistes français
No full textInternational audienceBiologists are committed to an eco-responsible approach in their professional activity and the operation of their laboratory(ies). The French Society of Microbiology (SFM) has created a group of persons involved in the corporate social responsibility (CSR) of their society. One of the first steps was to ask about their commitment and habits in this field. A questionnaire is sent by email to the 1500 members of the SFM. Twenty percent responded to the 40 questions that address each person's knowledge on the subject, travel habits, laboratory operation (purchases, waste…), personal and collective commitment. Many initiatives are thus listed in these different areas. Microbiologists can draw inspiration from them to change their habits in their own laboratories with a felt need to strengthen support structures and institutionalize eco-responsible approaches.A network of dedicated microbiologists will enable us to explore avenues for improvement and sharing of good practices.Les biologistes s'engagent dans une démarche écoresponsable dans leur activité professionnelle et le fonctionnement de leurs laboratoires. La Société française de microbiologie (SFM) a créé un groupe de personnes souhaitant s'impliquer dans la responsabilité sociétale et sociale (RSE) de leur société. Une des premières démarches entreprises consiste à faire le bilan de l'engagement des microbiologistes dans ce domaine.Un questionnaire a été envoyé par messagerie aux 1500 membres de la SFM. 20 % d'entre eux ont répondu aux 40 questions qui abordent les connaissances de chacun sur le sujet, les habitudes de déplacement, le fonctionnement du laboratoire (achats, déchets, informatique), l'engagement personnel et collectif.De nombreuses initiatives ont ainsi été listées dans ces différents domaines. Les microbiologistes peuvent s'en inspirer pour modifier leurs habitudes dans leurs propres laboratoires, avec une nécessité ressentie de devoir renforcer le soutien aux structures et d'institutionnaliser les démarches écoresponsables. Un réseau de microbiologistes investis permettra d'explorer des voies d'amélioration et de partage des bonnes pratiques
Accidents du travail, de quoi parle-t-on ?
No full textInternational audienceLes accidents du travail sont bien plus que des faits divers : ils révèlent les inégalités sociales et les conditions de travail dégradées. En 2024, plus de 716 000 accidents du travail ont été reconnus en France pour le secteur privé, touchant particulièrement les ouvriers, les intérimaires, les secteurs des transports, de l’industrie agro-alimentaire, du BTP et aussi le secteur très féminisé de la santé et des soins. Les troubles psychiques reconnus en accidents du travail sont en forte hausse. Le système de reconnaissance, hérité de la loi de 1898, est questionné, contribuant à invisibiliser d’une part les causes organisationnelles des accidents et d’autre part un grand nombre de travailleurs non couverts pour le risque, où pour lesquels les statistiques sont lacunaires. Il importe pourtant de s’interroger sur la façon dont les accidents du travail constituent des indicateurs clés en matière de prévention et de protection sociale