BAHIANA Journals
Not a member yet
2277 research outputs found
Sort by
Diversidade na formação em saúde: vivências de estudantes de graduação de uma universidade federal
No full textINTRODUCTION: The theme of diversity in higher education is still largely absent. In this context, Affirmative Action policies began to mobilize more intensely the need to rethink higher education. Thus, arises the debate on the need to rethink the training and political pedagogical projects of undergraduate courses. OBJECTIVE: This study’s goal is to understand how the theme of diversity is present in undergraduate health courses at a federal university, through the experiences of students in their final year of undergraduate. METHOD: This is a research with a qualitative approach. As a data collection tool, a semi-structured interview with a script of guiding questions was used. Seven students from nursing, physiotherapy, occupational therapy, and medicine courses at a federal university participated in the study. RESULTS: The meanings of the themes of diversity in health education were shown. They revealed the weaknesses in the lack of guarantee of these themes in a transversal way during graduation. One of the highlighted points is the presence of diversity in the university space as a form of mobilization and changes in teaching. FINAL CONSIDERATIONS: The study showed the need to develop strategies that ensure the discussion of diversity issues in health education in an institutionalized way, as well as an integral part of the university\u27s broader project.INTRODUÇÃO: A temática da diversidade no ensino superior ainda se mostra em grande parte ausente. Nesse contexto, as políticas de Ações Afirmativas passaram a mobilizar de forma mais intensa a necessidade de repensar a formação superior. Surge, assim, o debate sobre a necessidade de repensar a formação e os projetos políticos pedagógicos dos cursos de graduação. OBJETIVO: Este estudo buscou compreender como a temática da diversidade está presente nos cursos de graduação da área da saúde de uma universidade federal, por meio de vivências de estudantes do último ano da graduação. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa. Como ferramenta de coleta de dados foi utilizada a entrevista semiestruturada com roteiro de questões norteadoras. Participaram do estudo sete estudantes dos cursos de Enfermagem, Fisioterapia, Terapia Ocupacional e Medicina de uma universidade federal. RESULTADOS: Mostrou-se os sentidos das temáticas da diversidade na formação em saúde. Revelaram as fragilidades na falta de garantia desses temas de forma transversal durante a graduação. Um dos pontos evidenciados é a presença da diversidade no espaço universitário como forma de mobilização e mudanças no ensino. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo mostrou a necessidade da elaboração de estratégias que garantam a discussão das temáticas de diversidade na formação em saúde de forma institucionalizada, bem como parte integrante do projeto mais amplo da universidade
Prevalence of Diabetes Mellitus among individuals with chronic kidney disease: systematic review and meta-analysis
No full textBACKGROUND: Diabetes Mellitus (DM) is currently considered a global epidemic, with alarming estimates for the coming years on all continents, with Chronic Kidney Disease (CKD) as one of its main consequences when a timely diagnosis is not made. OBJECTIVE: The objective of this study is to estimate the prevalence of DM among individuals diagnosed with CKD by means of a systematic review and meta-analysis. METHODS: A systematic review was carried out in the main free-access databases such as Pubmed (Medlaine), Lilacs, Scopus and Scielo. Two researchers selected the articles, extracted the data and evaluated the quality. The collected data were evaluated using a random effects model. RESULTS: Of 994 articles, 17 studies were included that looked at three continents. The group prevalence of DM among individuals with CKD (95% CI) was 29% (23-35%), with heterogeneity I2 = 99,86% and p = 0.00, which was not explained by meta-regression and subgroups. CONCLUSIONS: The present study confirmed the high prevalence of DM among individuals with CKD, especially among those with end-stage renal disease, demonstrating the need for early diagnosis and timely treatment of DM and new studies in this area, considering the social and economic impact of these diseases worldwide
Effects and parameters of taVNS in individuals with atrial fibrillation: an infographic
No full textINTRODUCTION: Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation (taVNS) is a non-invasive neuromodulatory technique used to module autonomic excitability through the electrical stimulus of the vagus nerve. Studies have shown that taVNS can be used as a therapeutic strategy for arterial fibrillation (AF) management. This infographic aims to highlight the evidence about the effect and parameters of taVNS in individuals with AF. METHOD: We conducted a review using the PubMed mesh combination (Transcutaneous Electric Nerve Stimulation)AND(Nerve Stimulation, Vagal))OR(Nerve Stimulation, Vagus))OR(Nerve Stimulations, Vagal))AND(Atrial Fibrillation) that included six taVNS clinical trials with human adults over the age of 18. RESULTS: taVNS can promote an increase in the PQ interval on the electrocardiogram by increasing the parasympathetic tone. Moreover, the taVNS can prevent AF progression through antiarritmogenic effects, such as antiadrenergic mechanisms of neural remodeling, and a decrease of pro-inflammatory cytokines and AF of burden. DISCUSSION: The acute effect of taVNS can increase the P - wave alternans (PWA), which is believed to be related to AF. However, the chronic effect of taVNS for six months promotes a decrease in PWA and AF burden. In addition, the taVNS can alter the heart variability ratio parameters through the increase of the HF/LF relation in individuals with AF, which can be a signal of sympathovagal rebalance. However, the taVNS can improve the autonomic balance through the decrease in HF/LH relation in healthy individuals. CONCLUSION: The taVNS can be a useful therapeutic tool in the management of individuals with AF due to its antiarritmogenic effects
A practical guide to the evaluation of the functional integrity of the corticospinal tract by transcranial magnetic stimulation in post-stroke patients
No full textINTRODUCTION: Transcranial magnetic stimulation (TMS) can be a particularly useful tool to assess the integrity of corticospinal tract (CST) in post-stroke patients, based on the motor evoked potential (MEP) of which we can determine the extent of brain damage and predict motor recovery after brain injuries. OBJECTIVE: To provide a practical guide to assess the functional integrity of the CST in the hand area of primary motor cortex (Hand-M1) using single-pulse TMS. RESULTS: A step by step procedure should be initiated with markings to find C3 or C4 from the 10-20 system, depending on which hemisphere is damaged, with the proper coil positioning at a 45° angle for we to properly find the MEP navigating from the original point. If no potentials are evoked at rest condition, MEP should be searched during a slight tonic contraction of the target muscle. If no voluntary movement can be produced in the affected muscles, facilitated MEPs should be searched with an isometric recruitment of the contralateral homologous target muscles. MEP will be considered absent if no visible muscle contraction is identified after the pulse. In addition, we can perform MEP search with electromyographic recordings for a peak-to-peak signal analysis. CONCLUSION: We can use this practical guide to assess the functional integrity of CST in Hand-M1 with single pulse TMS to consider a present or absent MEP and determine the extent of brain damage and predict a possible motor recovery after stroke
Correlação entre tempo sentado e comprometimento motor de membros inferiores em pacientes pós-AVC: um estudo transversal
Get PDFINTRODUCTION: The physical inabilities caused by stroke can encourage patients to maintain a low physical condition and become more sedentary than before. Sedentary behavior has harmful health effects, including an increased risk of cardiovascular disease. OBJECTIVE: To verify if there is a relationship between sitting time and lower limb motor impairment in post-stroke patients. METHODS: This is an observational, cross-sectional study, in patients with clinical diagnosis of stroke in the chronic phase, of both genders. Sitting time was analyzed using the 5th section of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the motor function using the Fugl-Meyer Scale - lower limb (LL) subsection. Participants were evaluated in a single session, with an average duration of 1 hour. RESULTS: The correlation by Spearman\u27s ρ coefficient between the Fugl-Meyer Scale subsection for lower limbs and IPAQ weekdays sitting time was -0.639 (p=0.008) and IPAQ weekend days sitting time -0.603* (p= 0.013). Patients spend 11.59 hours/day on weekdays and 12.15 hours/day on weekends in the sitting position. CONCLUSION: The results show a negative relationship between the variables studied, suggesting that the greater the lower limb motor impairment, the greater the average sitting time of the individual after the stroke.INTRODUÇÃO: As deficiências físicas ocasionadas pelo Acidente Vascular Cerebral (AVC) podem estimular os pacientes a manterem um baixo condicionamento físico e se tornarem cada vez mais sedentários. O comportamento sedentário tem efeitos prejudiciais à saúde, incluindo um maior risco de incidência de doenças cardiovasculares. OBJETIVO: Verificar se existe correlação entre o tempo sentado e o comprometimento motor de membros inferiores em pacientes pós-AVC. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, de caráter transversal, onde foram analisados pacientes com diagnóstico clínico de AVC na fase crônica, de ambos os sexos. O tempo sentado foi analisado por meio da seção 5 do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e a função motora por meio da Escala de Fugl-Meyer - subseção de membros inferiores (MMII). Os participantes foram avaliados em uma única sessão, com duração média de 1 hora. RESULTADOS: A correlação pelo coeficiente ρ de Spearman entre a Escala Fugl-Meyer MMII e IPAQ-tempo sentado durante a semana foi de r= -0,639 (p=0,008) e IPAQ-tempo sentado durante final de semana foi de r= -0,603 (p=0,013). Os pacientes passam 11,59 horas/dia durante a semana e 12,15 horas/dia durante o final de semana na posição sentada. CONCLUSÃO: Os resultados mostram uma relação negativa entre as variáveis estudadas, sugerindo que quanto maior o comprometimento motor dos MMII, maior será a média de tempo sentado do indivíduo após AVC
O modo PSV apresenta piores desfechos em relação ao desmame quando comparado com outros modos ventilatórios de pacientes com exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica: revisão sistemática
Get PDFINTRODUCTION: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a chronic and progressive disorder that evolves with the decline in lung function. Despite its chronicity, periods of exacerbation accompanied by hypercapnic Acute Respiratory Failure are common, requiring a stay in Intensive Care Units (ICU) and Invasive Mechanical Ventilation (IMV) to reverse respiratory failure. Weaning in COPD occupies up to 58% of the MV, therefore, specific strategies are needed to optimize this process, using ventilatory modes and adjustments that promote early and effective weaning. OBJECTIVE: To verify the effects of Pressure Support Ventilation when compared with different modes and strategies in weaning patients with COPD. METHODS: Systematic review, constructed following PRISMA criteria, registered at PROSPERO (CRD42022362228). Randomized controlled clinical trials that evaluated the PSV mode in comparison with different modes and strategies, in patients diagnosed with COPD, on IMV, without delimitation of year/language, were considered eligible. Incomplete, duplicate and unavailable articles were excluded. Outcomes of interest were: duration of weaning, length of stay in the ICU and mortality. The strategy was applied in the bases: PubMed, Cochrane, SciELO, and Biblioteca Virtual em Saúde. The PEDro Scale and RevMan Web tools were used to analyze study quality and risk of bias, respectively. RESULTS: Included 8 articles. 6 showed statistical significance, showing shorter weaning time in the ASV group (24 (20–62) h versus 72 (24–144) h PSV) (p=0.041), and more days in the ICU when compared to the PAV mode (p<0.001). PSV was more effective on the same outcomes when compared with the T-tube strategy. There were differences in the mortality rate with the NAVA mode. CONCLUSION: It is evident that the PSV mode, when compared to assisted ventilation modes, has the potential to provide worse outcomes associated with the process of weaning from invasive ventilation in patients with COPD.INTRODUÇÃO: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um distúrbio crônico e progressivo, que evolui com o declínio da função pulmonar. Embora sua cronicidade, são comuns períodos de agudização acompanhados de Insuficiência Respiratória Aguda hipercápnica, requisitando permanência nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) para reversão da falência respiratória. O desmame na DPOC ocupa até 58% da VM, logo, se faz necessário estratégias específicas para otimização desse processo, com a utilização de modos e ajustes ventilatórios que promovam um desmame precoce e efetivo. OBJETIVO: Verificar os efeitos da Ventilação com Pressão de Suporte quando comparado com modos e estratégias distintas no desmame de pacientes com DPOC. MÉTODOS: Revisão sistemática, construída seguindo critérios do PRISMA, registrada na PROSPERO (CRD42022362228). Considerados elegíveis ensaios clínicos controlados randomizados que avaliaram o modo PSV em comparação com modos e estratégias distintas, em pacientes com diagnóstico de DPOC, em VMI, sem delimitação de ano/idioma. Foram excluídos artigos incompletos, duplicados e indisponíveis aos recursos de recuperação. Desfechos de interesse foram: duração do desmame, tempo de permanência na UTI e mortalidade. A estratégia foi aplicada nas bases: PubMed, Cochrane, SciELO, e Biblioteca Virtual em Saúde. As ferramentas Escala PEDro e RevMan Web foram utilizadas para análise da qualidade dos estudos e risco de viés, respectivamente. RESULTADOS: Incluídos 8 artigos. 6 mostraram significância estatística, apresentando menor tempo de desmame no grupo ASV (24 (20–62) h versus 72 (24–144) h PSV) (p=0,041); mais dias na UTI quando comparado com o modo PAV (p<0,001). PSV foi mais eficaz nos mesmos desfechos quando comparado com a estratégia Tubo-T. Houve diferenças quanto a taxa de mortalidade com o modo NAVA. CONCLUSÃO: Fica evidente que o modo PSV quando em relação a modos ventilatórios assistidos, tem potencial de fornecer piores desfechos associados ao processo de desmame da ventilação invasiva de pacientes com DPOC
Morte encefálica: conhecimento dos fisioterapeutas a respeito dos conceitos e protocolo em um hospital de urgências
Get PDFINTRODUCTION: Brain death (BD) is characterized by the presence of apperceptive coma and the absence of brainstem reflexes. The success o the organ donation process is complex and depends on the active involvement of professionals in the process of active search and notification of potential donors (PD). The physiotherapist deals directly with the critical patient and, among other functions, manages mechanical ventilation, being essential in the process of maintaining the PD. OBJECTIVE: To assess the knowledge of physiotherapists regarding the concepts and protocol of BD in an emergency hospital. METHODOLOGY: Cross-sectional, analytical study carried out using sociodemographic questions and a questionnaire consisting of nine objective questions, prepared based on CFM Resolution No. 2,173/2017. RESULTS: The study included 27 physiotherapists who obtained an average score of 4.74 (SD ± 1.65) in the questionnaire. The questions with the highest error rates were those that asked about the minimum time to open the BD protocol (92.6%) and maintenance of life support in non-donor (66.7%). CONCLUSION: physical therapists evaluated showed limited knowledge about BD concepts and protocol in view of the borderline number of correct answers. In addition, most professionals did not receive any type of training, which could be one of the determinants of low performance in the questionnaire.INTRODUÇÃO: A morte encefálica (ME) é caracterizada pela presença de coma aperceptivo e ausência de reflexos de tronco encefálico. O sucesso no processo de doação de órgãos é complexo e depende do envolvimento ativo dos profissionais no processo de busca ativa e notificação de potenciais doadores (PD). O fisioterapeuta lida diretamente com o paciente crítico e, dentre outras funções, gerencia a ventilação mecânica, sendo fundamental no processo de manutenção do PD. OBJETIVO: Avaliar o conhecimento dos fisioterapeutas sobre os conceitos e protocolo de ME em um hospital de urgências. METODOLOGIA: Estudo transversal, analítico, realizado por meio de perguntas sociodemográficas e um questionário constituído por nove questões objetivas, elaborado com base na resolução nº 2.173/2017 do CFM. RESULTADOS: Participaram do estudo 27 fisioterapeutas que obtiveram uma pontuação média de 4,74 (DP ± 1,65) no questionário. As perguntas com maiores índices de erros foram as que indagaram sobre o tempo mínimo para abertura do protocolo de ME (92,6%) e a manutenção do suporte de vida em não doador (66,7%). Conclusão: Os fisioterapeutas avaliados demonstraram possuir conhecimento limitado acerca dos conceitos e protocolo de ME diante do número limítrofe de acertos. Além disso, a maioria dos profissionais referiu não ter recebido nenhum tipo de capacitação, podendo configurar um dos determinantes para o baixo desempenho no questionário
Efeito do treinamento aeróbico na depressão e função tireoidiana em mulheres com hipotireoidismo tratado
Get PDFINTRODUCTION: Hypothyroidism is commonly associated with depression and a slowing in mental activity. OBJECTIVES: The current investigation aimed to investigate the effect of aerobic training on depression and thyroid function in treated hypothyroid females. METHODS AND MATERIALS: Thirty women diagnosed with primary hypothyroidism that was regulated and accompanied by mild to moderate levels of depression completed a 12-week randomized controlled exercise trial involving two equal groups: aerobic (n = 15) and control (n = 15) groups. The exercising group performed three sessions of aerobic exercise per week at low to moderate intensity for 12 consecutive weeks while the control group performed no exercise intervention during the same duration. At baseline and post-intervention, Beck Depression Inventory score (BDIS), thyroid stimulating hormone (TSH) and free thyroxin (T4) were assessed. RESULTS: The exercising group showed significant improvements in BDIS, TSH and free T4 compared to baseline (p < 0.05) with negligible change in the control group (p > 0.05). As compared to the control, all measured items differed significantly in favor to the aerobic training group. CONCLUSION: In women with treated hypothyroidism, aerobic training can minimize depressive symptoms and enhance thyroid function.INTRODUÇÃO: O hipotireoidismo é comumente associado à depressão e à lentidão da atividade mental. OBJETIVOS: A presente investigação teve como objetivo investigar o efeito do treinamento aeróbico na depressão e na função tireoidiana em mulheres com hipotireoidismo tratado. MÉTODOS E MATERIAIS: Trinta mulheres diagnosticadas com hipotireoidismo primário que foi regulado e acompanhado por níveis leves a moderados de depressão completaram um teste de exercício controlado randomizado de 12 semanas envolvendo dois grupos iguais: aeróbico (n = 15) e controle (n = 15). O grupo de exercício realizou três sessões de exercício aeróbico por semana em intensidade baixa a moderada por 12 semanas consecutivas, enquanto o grupo de controle não realizou nenhuma intervenção de exercício durante a mesma duração. No início e pós-intervenção, o escore do Inventário de Depressão de Beck (BDIS), hormônio estimulante da tireoide (TSH) e tiroxina livre (T4) foram avaliados. RESULTADOS: O grupo de exercícios apresentou melhorias significativas em BDIS, TSH e T4 livre em comparação com a linha de base (p < 0,05) com alteração insignificante no grupo de controle (p > 0,05). Em comparação com o controle, todos os itens medidos diferiram significativamente em favor do grupo de treinamento aeróbico. CONCLUSÃO: Em mulheres com hipotireoidismo tratado, o treinamento aeróbico pode minimizar os sintomas depressivos e melhorar a função da tireoide
Prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica neonatal: conhecimento e prática de profissionais de enfermagem
No full textINTRODUCTION: Analyzing the knowledge and practices of nursing professionals about the prevention of Mechanical Ventilator-Associated Pneumonia in neonates. METHODOLOGY: Descriptive exploratory research, with a quantitative approach. Participants were 19 nurses and 39 nursing technicians working in a Neonatal Intensive Care Unit of a teaching maternity hospital, a reference in a state in the northeast region. Data collection took place through the application of a questionnaire between December 2019 and February 2020. For data analysis, descriptive statistics was used. RESULTS: It was found that 77.6% of professionals know about preventive measures that must be adopted. However, measures with robust scientific evidence are not performed, such as performing the hygiene of the oral cavity (52.2%), elevating the headboard (49%), humidifying and heating the air (44.3%), removing condensate from the circuit (28.7%) and sanitizing hands (12.9%). The reasons are factors intrinsic to management and work processes, such as lack of training (2.4%), supplies (4.8%), standardization of preventive measures (24.3%), in addition to work overload (24 .3%), inadequate staffing (29.2%) and patient complexity (4.8%). FINAL CONSIDERATIONS: Nursing professionals cannot fully carry out measures strongly recommended in the scientific literature for the prevention of Mechanical Ventilator-Associated Pneumonia, although they know their importance.INTRODUÇÃO: Analisar os conhecimentos e as práticas dos profissionais de enfermagem sobre a prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em neonatos. MÉTODO: Pesquisa descritiva exploratória, de abordagem quantitativa. Participaram 19 enfermeiros e 39 técnicos de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de uma maternidade escola, referência em um estado da região nordeste. A coleta de dados aconteceu por meio da aplicação de questionário entre dezembro de 2019 e fevereiro de 2020. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva. RESULTADOS: Verificou-se que 77,6% dos profissionais conhecem medidas de prevenção que devem ser adotadas. Todavia, medidas com evidência científica robusta não são realizadas, como higienizar cavidade oral (52,2%), elevar cabeceira (49%), umidificar e aquecer o ar (44,3%), retirar condensado do circuito (28,7%) e higienizar as mãos (12,9%). Os motivos são fatores intrínsecos a gestão e processos de trabalho, como falta de capacitação (2,4%), insumos (4,8%), padronização de medidas de prevenção (24,3%), além da sobrecarga de trabalho (24,3%), dimensionamento inadequado de pessoal (29,2%) e complexidade dos pacientes (4,8%). CONSIDERAÇÕES FINAIS: Profissionais de enfermagem não conseguem realizar, integralmente, medidas fortemente recomendadas na literatura científica para prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica, apesar de terem conhecimento de sua importância