BAHIANA Journals
Not a member yet
2277 research outputs found
Sort by
The distinctions and the value of physician-scientists: a call for sustained support and nourishment
No full textCONTEXT: Physician-scientists occupy a unique and critical position at the intersection of clinical practice and scientific research, yet they are becoming increasingly rare due to systemic challenges, including time constraints, financial disincentives, and insufficient institutional support. This article explores the conceptual and historical differences between physicians, researchers, scientists, and physician-scientists, highlighting their distinct contributions to global health, policy-making, and medical innovation. Historical examples, such as Robert Koch and Virchow Rudolf, exemplify the transformative impact of physician-scientists in advancing medicine. The rise of artificial intelligence (AI) presents new opportunities and challenges for these professionals, as AI can enhance their dual roles in research and patient care. CONCEPTUALIZATION: However, to sustain and grow the physician-scientist workforce, significant changes are needed, including better financial incentives, protected research time, and stronger mentorship programs. Without such support, the future of medical innovation and global health may be jeopardized. This article advocates for a renewed focus on cultivating physician-scientists, emphasizing their indispensable role in bridging the gap between bench and bedside, and ensuring that scientific discoveries translate into tangible improvements in human health and well-being
Roadmap for the use of non-invasive brain stimulation (NIBS) for tinnitus
No full textINTRODUCTION: The demand for effective interventions for tinnitus remains high, with low evidence in conventional therapeutic methods and non-invasive brain stimulation (NIBS). NIBS techniques are an important new alternative for the treatment of tinnitus, in different application modalities such as repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) and transcranial electrical stimulation (tES). OBJECTIVE: The objective of this project is, therefore, to translate the available evidence into safe, personalized clinical practices that are effectively grounded in scientific data through the development of a roadmap for the use of NIBS in tinnitus. METHODS AND MATERIAL: Study protocol of a structured roadmap for NIBS use for tinnitus is proposed here based on systematic reviews with meta-analysis. The work team will proceed with that in a period of nine months of work to publish it
Um novo olhar sobre família: análise dos discursos de jovens LGBT+ sobre família
No full textINTRODUCTION: This study analyzed the discourses of LGBT+ youth, starting with an investigation of their processes of signification and considering the family issues of sexual and gender minorities in the context of recent social and political transformations that open possibilities for families opposing traditional conceptions. OBJECTIVE: The objective of this research is to analyze how the discourses of LGBT+ youth about family are constituted in a context where the prevalence of the hegemonic heteronormative model is countered by the emergence of new family formations. METHODOLOGY: This study adopts a qualitative and genealogical theoretical perspective, seeking to understand historically how institutions and discursive practices constitute the concept of family. It employs Foucaultian Discourse Analysis, which examines discourse as an articulated practice connected to social and historical structures. Data collection was conducted through semi-structured interviews with six participants, all between 18 and 24 years old and members of the LGBT+ community. RESULTS: The findings reveal a conflict between traditional and heteronormative discourses on family, evidenced by discursive discontinuities that indicate a shift away from the hegemonic family model and toward the emergence of discourses on new family configurations.RESUMEN | INTRODUCCIÓN: En este trabajo se analiza el discurso de jóvenes LGBT+, partiendo de la investigación de sus procesos de significación y considerando la problemática familiar de las minorías sexuales y de género en el contexto de las recientes transformaciones sociales y políticas que abren posibilidades para la formación de familias que se oponen a las concepciones tradicionales. OBJETIVO: Esta investigación tiene como objetivo analizar cómo se constituyen los discursos de jóvenes LGBT+ sobre la familia en un escenario en el que la prevalencia del modelo hegemónico heteronormativo se contrapone con la emergencia de nuevas formaciones familiares. METODOLOGÍA: Este estudio adopta una perspectiva cualitativa y genealógica como soporte teórico, con el fin de comprender históricamente cómo las instituciones y prácticas discursivas constituyen el concepto de familia. Para ello, se emplea el Análisis del Discurso desde la perspectiva de Foucault, que estudia los discursos como una práctica articulada relacionada con estructuras sociales e históricas. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas aplicadas a seis participantes, jóvenes entre 18 y 24 años, miembros de la comunidad LGBT+. RESULTADOS: Los hallazgos revelan un enfrentamiento entre los discursos tradicionales y heteronormativos sobre la familia, evidenciado por discontinuidades discursivas que indican un desplazamiento respecto al modelo familiar hegemónico y orientan la emergencia de discursos sobre nuevas configuraciones familiares. INTRODUÇÃO: Neste trabalho, analisou-se o discurso de jovens LGBT+, partindo da investigação de seus processos de significação e considerando a problemática familiar de minorias sexuais e de gênero, no contexto das recentes transformações sociais e políticas que marcam uma abertura às possibilidades de famílias que se opõem às concepções tradicionais. OBJETIVO: Esta pesquisa tem como objetivo analisar como os discursos de jovens LGBT+ sobre a família se constituem no cenário em que a prevalência do modelo hegemônico heteronormativo é contraposta pela emergência de novas formações familiares. METODOLOGIA: Este estudo assume como suporte teórico uma perspectiva qualitativa e genealógica, no sentido de buscar entender historicamente como instituições e práticas discursivas constituem o conceito de família. Utiliza-se a Análise do Discurso a partir da perspectiva de Foucault, que estuda os discursos como uma prática articulada, relacionada a estruturas sociais e históricas. Como procedimento de coleta de dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada, aplicada a seis participantes, jovens entre 18 e 24 anos, membros da comunidade LGBT+. RESULTADOS: Os resultados apresentam um embate entre os discursos tradicionais e heteronormativos sobre família, evidenciado por descontinuidades discursivas que revelam um deslocamento em relação ao modelo familiar hegemônico, o que direciona a emergência de discursos sobre novas configurações familiares.
Pontos de apoio: uma estratégia de acesso à saúde da população do campo de uma cidade do Distrito Federal
No full textINTRODUCTION: Access to healthcare services in Brazil is a right guaranteed to all. However, rural populations face numerous challenges in accessing these services, including long distances, limited coverage by health teams, and economic constraints. It is necessary to develop strategies that help expand healthcare access for these communities. With this aim, a Unidade Básica de Saúde – UBS (Primary Health Unit ) in the Brazilian capital implemented Support Points in each micro-area of its assigned territory. This study aimed to understand the perceptions of users and healthcare workers of this UBS regarding the creation of this strategy. METHOD: This was a descriptive, qualitative study conducted through interviews and field notes with nine female users and six healthcare workers from the territory. RESULTS: Fifteen individuals participated in the study: nine users and six healthcare workers. The users had low educational levels and household incomes of up to two minimum wages. The main difficulties reported were related to geographic and technical dimensions, followed by political, symbolic, and economic aspects. The healthcare workers highlighted similar barriers, in addition to structural limitations. As strengths, both groups emphasized territorial proximity and the increased agility in care provided by the Support Points. CONCLUSION: The Support Points strategy shows great potential for addressing the healthcare needs of rural populations. However, it should not be considered the only approach to overcoming access barriers, as access to services still requires complementary and tailored strategies, such as home visits.INTRODUCCIÓN: El acceso a los servicios de salud en Brasil es un derecho de todos. No obstante, la población rural enfrenta numerosas dificultades para acceder a ellos, ya sea por la distancia, la baja cobertura de los equipos de salud o por cuestiones económicas. Es necesario desarrollar estrategias que contribuyan a ampliar el acceso a la salud de esta población. Con este propósito, una Unidade Básica de Saúde (UBS) en la capital brasileña implementó Puntos de Apoyo en cada microárea del territorio adscrito. Así, este estudio tuvo como objetivo comprender la percepción de los usuarios y trabajadores de salud de esta UBS sobre la creación de dicha estrategia. MÉTODO: Se llevó a cabo una investigación cualitativa de carácter descriptivo, utilizando entrevistas y registros en diario de campo con nueve usuarias y seis trabajadores del territorio. RESULTADOS: Participaron 15 personas, siendo nueve usuarias y seis trabajadores de la salud. Las usuarias presentaban baja escolaridad y una renta de hasta dos salarios mínimos. Las principales dificultades relatadas estuvieron relacionadas con las dimensiones geográfica y técnica, seguidas de aspectos políticos, simbólicos y económicos. Por su parte, los trabajadores destacaron barreras similares, además de limitaciones estructurales. Como potencialidades, ambos grupos resaltaron la proximidad territorial y la agilidad en la atención proporcionadas por los Puntos de Apoyo. CONCLUSIÓN: La estrategia de los Puntos de Apoyo tiene un gran potencial para atender las necesidades de atención en salud de la población rural. Sin embargo, no puede ser la única medida para enfrentar las barreras de acceso, ya que, incluso con los beneficios de los Puntos de Apoyo, el acceso a los servicios aún requiere estrategias particularizadas, como las visitas domiciliarias.INTRODUÇÃO: O acesso aos serviços de saúde no Brasil é um direito de todos. Apesar disso, a população do campo enfrenta inúmeras dificuldades para acessá-los, seja pela distância, pela baixa cobertura das equipes de saúde ou por questões econômicas. É necessário desenvolver estratégias que ampliem o acesso à saúde dessa população. Com esse intuito, uma Unidade Básica de Saúde (UBS) na capital brasileira implementou Pontos de Apoio em cada microárea do território adstrito. Assim, este estudo teve como objetivo compreender a percepção dos usuários e trabalhadores de saúde dessa UBS sobre a criação dessa estratégia. MÉTODO: Realizou-se uma pesquisa qualitativa descritiva, com entrevistas e diário de campo envolvendo nove usuárias e seis trabalhadores do território. RESULTADOS: Participaram 15 pessoas, sendo nove usuárias e seis trabalhadores da saúde. As usuárias apresentaram baixa escolaridade e renda de até dois salários mínimos. As principais dificuldades relatadas foram relacionadas às dimensões geográfica e técnica, seguidas de aspectos políticos, simbólicos e econômicos. Os trabalhadores destacaram barreiras semelhantes, além de limitações estruturais. Como potencialidades, ambos ressaltaram a aproximação territorial e a agilidade no atendimento proporcionadas pelos Pontos de Apoio. CONCLUSÃO: A estratégia dos Pontos de Apoio apresenta grande potencial para atender às necessidades de saúde da população do campo. Contudo, não pode ser a única medida para enfrentar as barreiras de acesso, pois, mesmo com seus benefícios, o acesso aos serviços ainda exige estratégias complementares, como as visitas domiciliares
Exercise alone versus combined with transcranial or trans-spinal direct current stimulation for cervicogenic headache: a randomized controlled trial protocol
No full textBACKGROUND: Cervicogenic headaches (CGHs) are secondary headaches that result from dysfunction of the cervical spine and are frequently linked to musculoskeletal disorders. While traditional physiotherapy provides symptomatic alleviation, neuromodulation treatments such as Transcranial electrical stimulation (tDCS) and Spinal direct current stimulation (tsDCS) have demonstrated promising results in improving treatment outcomes and altering pain perception. To manage CGH, this study compares the efficacy of tDCS, tsDCS, and supervised exercise therapy. METHODS: International Headache Society’s classification (ICHD-3) will be used to diagnose cervicogenic headache (CGH) in participants. Transcranial direct current stimulation (tDCS) along with exercise, transcutaneous spinal direct current stimulation (tsDCS) along with exercise, and exercise alone will be the three intervention groups to which ninety-nine patients will be randomly assigned. Treatment will be given for 5 consecutive days, and the exercise program will be supervised by a physiotherapist. Outcome measures will be the Headache Disability Index (HDI), Numeric Pain Rating Scale (NPRS), Cervical range of motion (CROM), pressure pain threshold (PPT) and the Headache Impact Test-6 (HIT-6). All the recordings will be done at baseline, after the five-day intervention period, and at a two-week follow-up. One-way ANOVA and repeated measures ANOVA will be used for statistical analysis to compare differences between groups and within-group changes over time. Calculations will be made for each outcome measure to get the 95% CI. DISCUSSION: With their potential to address processes of central sensitization and pain system malfunction at both the cortical and spinal levels, tDCS and tsDCS are stimulation techniques that show promise for neuromodulatory effects on the brain and spinal cord. They may also help treat cervicogenic headaches. TRIAL REGISTRATION: The registration process for the study with Clinical Trials Registry of India has been initiated (Ref. Number- REF/2023/08/071305) and has received ethical clearance from the Institutional Review Board (SBSU/PhD/2021/PT-IRB/201). PROTOCOL VERSION: Version 1.0; Dated: 21 July 202
Percepção de pais de crianças e jovens que usam cadeiras de rodas sobre a participação e o ambiente: um estudo transversal
Get PDFINTRODUCTION: The wheelchair is often indicated to improve the participation of children/young people with disabilities. However, the literature is scarce regarding this effect, and the environment can be a barrier. OBJECTIVE: To know out the perception of parents of children and young people who use wheelchairs about participation and the environment. METHODS: Cross-sectional study with parents/guardians of children/young people who use wheelchairs, aged between 5 and 17, who were treated at two rehabilitation centers in the capital of a Brazilian state. A sociodemographic questionnaire and the PEM-CY were administered. RESULTS: The survey obtained 43 participants, showing a perception of greater participation at home, mainly in being with other people (6.9 ± 0.2) and watching TV (6.6 ± 1.5). In the community, attendance was low for all activities and 79.1% wished that participation in organized physical activities were greater. At school, they participated more in classroom activities (5.7 ± 2.5). Home was perceived as an environment with the most facilitators (72.5%), the fewest barriers (17.0%) and the highest scores for kindness, resources and general support from the environment (88.1%; 80.3% and 84.9% respectively). CONCLUSIONS: According to parents\u27 perceptions, participation is higher at home, as the environment is more supportive. At school, they are more restricted to classroom activities and being with peers, with fewer facilitators. There is little participation in the community, more often in passive activities, as there are more barriers and fewer resources available.INTRODUÇÃO: A cadeira de rodas frequentemente é indicada para melhorar a participação de crianças/jovens com deficiência. Entretanto, a literatura é escassa quanto a esse efeito e o ambiente pode ser uma barreira. OBJETIVO: Conhecer a percepção dos pais de crianças e jovens que usam cadeiras de rodas sobre a participação e o ambiente. MÉTODOS: Estudo transversal com pais/responsáveis de crianças/jovens que usam cadeiras de rodas de 5 a 17 anos, atendidas em dois centros de reabilitação na capital de um estado do Brasil. Foi aplicado questionário sociodemográfico e a PEM-CY. RESULTADOS: A pesquisa obteve 43 participantes, demonstrando percepção de maior participação em casa, principalmente em estar com outras pessoas (6,9 ± 0,2) e ver TV (6,6 ± 1,5). Na comunidade, a frequência foi baixa para todas as atividades e 79,1% desejaram que a participação em atividades físicas organizadas fosse maior. Na escola participavam mais de atividades em sala de aula (5,7 ± 2,5). A casa foi percebida como o ambiente com mais facilitadores (72,5%), menos barreiras (17,0%) e maiores escores de gentileza, recursos e apoio geral do ambiente (88,1%; 80,3% e 84,9% respectivamente). CONCLUSÕES: A participação, de acordo com a percepção dos pais, é maior em casa, sendo o ambiente mais favorável. Na escola, estão mais restritos a atividades em sala de aula e estar com colegas, possuindo menos facilitadores. Na comunidade há pouca participação, com maior frequência em atividades passivas, pois possui mais barreiras e menos recursos disponíveis
Força muscular periférica, mobilidade e qualidade de vida em pacientes hospitalizados por deficiências cardiovasculares: estudo transversal
Get PDFINTRODUCTION: Cardiovascular disabilities (CVDs) consist of alterations in cardiovascular function and other organs and systems. OBJECTIVE: Assess and compare peripheral muscle strength, mobility, and quality of life in hospitalized patients with CVDs. METHODS: Cross-sectional and prospective study, convenience sample, in a university hospital, convenience sample of patients of both sexes aged 18 years or older. The Medical Research Council (MRC) and Functional Status Score for the ICU (FSS-ICU) scores and the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) were evaluated. Categorical variables were described by frequencies. Quantitative variables were described in terms of central tendency and dispersion. The Kolmogorov-Smirnov test was used to test for normal distribution. Comparison between variables was performed using Student\u27s t-test or Mann-Whitney test and ANOVA or Kruskal-Wallis test. Significance level p<0.05. Analyses were performed using Jamovi software. RESULTS: 102 patients, MRC 58 (48-60), FSS-ICU 34 (29-35), QV - MLHFQ 49.1±21.4. MRC showed a significant difference between the sexes for women (p=0.004) and MLHFQ showed poor quality of life in 61 patients with 59.80%. The MRC score was higher among men (p=0.004). Mobility was preserved in patients with fewer comorbidities (p=0.040). DISCUSSION: Muscle mass characteristic of the diagnosis of CVD does not necessarily determine the presence of muscle weakness. Mobility may be associated with peripheral muscle strength. QoL is impacted by the presence of dyspnea, fatigue, and edema characteristics of CVD. CONCLUSION: Patients had preserved MRC and FSS and reduced QoL, with lower muscle strength scores in women and lower mobility in patients with three or more comorbidities.INTRODUÇÃO: As deficiências cardiovasculares (DCVs) consistem em alterações da função cardiovascular e de outros órgãos e sistemas. OBJETIVO: Avaliar e comparar a força muscular periférica, a mobilidade e a qualidade de vida de pacientes hospitalizados com DCVs. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal e prospectivo, realizado com amostra de conveniência, em hospital universitário, com pacientes de ambos os sexos, idade igual ou superior a 18 anos. Foram avaliados os escores Medical Research Council (MRC) e Functional Status Score for the ICU (FSS-ICU), e aplicado o questionário Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ). Variáveis categóricas foram descritas com frequências, e variáveis quantitativas com medidas de tendência central e dispersão. A distribuição de normalidade foi obtida pelo teste Kolmogorov-Smirnov. A comparação entre as variáveis foi realizada com os testes T de Student ou Mann-Whitney e Anova ou Kruskal-Wallis. Adotou-se nível de significância de p<0,05. Análises foram realizadas no software Jamovi. RESULTADOS: Em 102 pacientes, o MRC foi 58 (48-60), o FSS-ICU, 34 (29-35) e o QV MLHFQ, 49,1±21,4. O MRC apresentou diferença significante entre os sexos para mulheres (p=0,004), e o MLHFQ apresentou qualidade de vida ruim em 61 pacientes, com 59,80%. O MRC obteve pontuação maior entre os homens (p=0,004). A mobilidade foi preservada nos pacientes com menos comorbidades (p=0,040). DISCUSSÃO: A massa muscular característica do diagnóstico de DCV não determina a presença de fraqueza muscular. A mobilidade pode estar associada à força muscular periférica. A QV é impactada pela presença de dispneia, fadiga e edema característico da DCV. CONCLUSÃO: Pacientes apresentaram MRC e FSS preservados e QV reduzida, com menores escores de força muscular nas mulheres e houve menor mobilidade em pacientes com três ou mais comorbidades
Conhecimento de graduandos de enfermagem sobre prevenção das lesões por pressão: uma revisão integrativa
No full textABSTRACT | OBJECTIVE: To identify what scientific publications describe about undergraduate students\u27 knowledge of pressure injury prevention measures. METHODS: Integrative review with articles published between 2019 and June 2024 in the SciELO, MEDLINE, SCOPUS, EMBASE, Web of Science and LILACS databases, through the VHL. The descriptors used were: pressure injury, nursing students, knowledge, disease prevention. The data from the selected studies was gathered using a data collection tool. After this stage, the studies were synthesized in descriptive form for discussion. RESULTS: 17 articles were found that met the objective of the study, 13 of which were published internationally and 4 nationally. The analysis revealed that 76.5% identified insufficient levels of knowledge about the prevention of pressure injuries in academic nursing training. The students had difficulties with aspects such as the concept of shear, the angle of elevation of the headboard, daily inspection of the skin and adequate time for repositioning patients. Only 23.5% of the studies indicated adequate levels of knowledge on the subject. CONCLUSION: The articles analyzed reflect that the level of knowledge about PI prevention by undergraduate nursing students is inadequate. Insufficient rates of correct answers were found in relation to PI preventive measures, highlighting gaps in academic training and the need to reformulate educational approaches in undergraduate training.
OBJETIVO: Identificar o que as publicações científicas descrevem sobre o conhecimento dos graduandos acerca das medidas de prevenção de lesão por pressão. MÉTODOS: Revisão integrativa com artigos publicados entre os anos de 2019 a junho de 2024 nas bases de dados SciELO, MEDLINE, SCOPUS, EMBASE, Web of Science e LILACS, por meio da BVS. Os descritores utilizados foram: lesão por pressão, estudantes de enfermagem, conhecimentos, prevenção de doenças. Os dados dos estudos selecionados foram reunidos utilizando um instrumento de coleta de dados. Após essa etapa, os estudos foram sintetizados de forma descritiva para discussão. RESULTADOS: Foram encontrados 17 artigos que se adequaram ao objetivo do estudo, sendo 13 estudos publicados em nível internacional e 04 em nível nacional. A análise revelou que 76,5% identificaram níveis insuficientes de conhecimento sobre a prevenção de lesões por pressão na formação acadêmica em enfermagem. Os acadêmicos apresentaram dificuldades em aspectos como conceito de cisalhamento, ângulo de elevação da cabeceira, inspeção diária da pele e tempo adequado de reposicionamento de pacientes. Apenas 23,5% dos estudos apontaram níveis adequados de conhecimento sobre o tema. CONCLUSÃO: Os artigos analisados refletem a que o nível de conhecimento sobre a prevenção de LP por graduandos de enfermagem é inadequado. Constatou-se taxas insuficientes de acertos em relação às medidas preventivas de LP, evidenciando lacunas na formação acadêmica e a necessidade de reformulação das abordagens educacionais na formação acadêmica dos graduandos
Complicações após o transplante renal e a repercussão no tempo de internação
No full textOBJECTIVE: To evaluate post-kidney transplant complications and their repercussions on the duration of hospital stay. METHODOLOGY: This is a descriptive, documentary, retrospective and quantitative study, carried out in a public reference hospital. The sample consisted of 255 medical records of patients over 18 years of age who had undergone kidney transplantation for more than six months. Cases of double transplantation were excluded. RESULTS: Most patients were between 40 and 59 years old (42%), male (58.4%) and had a normal BMI (41.2%). Surgical complications, infections, and changes in graft function were significantly associated. The median hospital stay was 33 days for patients with surgical complications, compared to 10 days for the others (p<0.001). In cases of nonspecific infection, the median time was 25 days (p<0.001). The most prevalent infection was urinary tract, with a median length of hospital stay of 31 days. Patients with immediate graft function had a median hospital stay of 7 days; slow function, 10 days; late function, 20 days; and graft loss, 35 days. CONCLUSIONS: After the evaluation of complications after kidney transplantation, a significant association was observed with the length of hospital stay, the presence of UTI had a negative impact on the prognosis and the evolution of postoperative recovery.OBJETIVO: Avaliar as complicações pós-transplante renal e sua repercussão na duração da internação hospitalar. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo, documental, retrospectivo e quantitativo, realizado em um hospital público de referência. A amostra foi composta por 255 prontuários de pacientes com mais de 18 anos e transplante renal há mais de seis meses. Foram excluídos casos de transplante duplo. RESULTADOS: A maioria dos pacientes tinha entre 40 e 59 anos (42%), era do sexo masculino (58,4%) e possuía IMC normal (41,2%). Complicações cirúrgicas, infecções e alterações na função do enxerto apresentaram associação significativa. A mediana de internação foi de 33 dias para pacientes com complicações cirúrgicas, contra 10 dias para os demais (p<0,001). Em casos de infecção inespecífica, o tempo mediano foi de 25 dias (p<0,001). A infecção mais prevalente foi do trato urinário, a mediana do tempo de hospitalização foi de 31 dias. Pacientes com função imediata do enxerto tiveram mediana de internação de 7 dias; função lenta, 10 dias; função tardia, 20 dias; e perda do enxerto, 35 dias. CONCLUSÕES: Após a avaliação das complicações após o transplante renal foi observado associação significativa com o tempo de hospitalização, a presença de ITU gerou impacto negativo no prognóstico e na evolução da recuperação pós-operatória