Duna: Revista Multidisciplinar de Inovação e Práticas de Ensino
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O USO DA NANOTECNOLOGIA E O SEU EFEITO NO COMBATE À TRIPANOSSOMÍASE AMERICANA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Get PDFA Doença de Chagas, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, permanece como uma das principais doenças tropicais negligenciadas, afetando milhões de pessoas e apresentando desafios terapêuticos significativos, sobretudo devido à limitada eficácia e aos efeitos adversos associados aos fármacos convencionais, como benznidazol e nifurtimox. Nesse contexto, a nanotecnologia surge como uma alternativa promissora para otimizar estratégias diagnosticas e terapêuticas. Este estudo trata-se de uma revisão integrativa que analisou publicações cientificas de 2015 a 2025, buscando investigar abordagens nanotecnologias aplicadas à tripanossomíase americana. A partir de 680 artigos identificados em bases como PubMed, SciELO e Taylor and Francis, 10 estudos atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados demostram que diferentes sistemas nanoestruturados-incluindo nanopartículas lipídicas sólidas, nanocápsulas poliméricas, nanotecnologias metálicas e carreadores nanoestruturados- apresentaram maior seletividade, menor citotoxicidade e aumento significativo da atividade tripanocida in vitro e in vivo, inclusive contra cepas resistentes. Além disso, estudo destacam o potencial de nanopartículas como plataformas vacinais e veículos de liberação controlada, melhorando a biodisponibilidade e diminuindo reações adversas. De modo geral, as evidências apontam que a nanotecnologia representa uma estratégia inovadora e futuramente superior ao tratamento convencional, embora ainda demande estudos clínicos complementares para consolidação de sua aplicação prática. Assim, a integração entre a nanotecnologia, farmacologia e parasitologia oferece perspectivas promissoras para o futuro manejo terapêutico da Doença de Chagas.  
ANÁLISE DA APLICAÇÃO DE BLOCOS INTERTRAVADOS DE CONCRETO: ESTUDO DE CAMPO
Get PDFResumo: A norma Brasileira NBR 9781, define o pavimento intertravado como um pavimento flexível, cuja estrutura é composta de base ou base e sub-base, seguida por uma camada de revestimento constituída por peças de concreto justapostas em uma camada de assentamento, sendo o intertravamento do sistema provocado pela contenção. A utilização desse tipo de pavimentos tem se tornado cada vez mais frequente em diversas regiões do país, sendo tendência para as políticas públicas contemporâneas, que, dentre outros fatores, se preocupam com a sustentabilidade e economicidade das obras públicas. O objetivo desse artigo foi apresentar uma pesquisa de campo, realizada no Município de Caucaia no Estado do Ceará, com o intuito de entender mais sobre a pavimentação com blocos intertravados de concreto. A metodologia além de descreve uns embasamentos teóricos do assunto, é composta por um acompanhamento em loco da execução de uma obra de pavimentação com blocos intertravados de concreto. Durante a pesquisa, foram acompanhadas diversas etapas da execução da obra de pavimentação, como a preparação do terreno, assentamento dos blocos e o acabamento, além de ter sido levantadas informações sobre as vantagens desse tipo de pavimento. Com a análise desenvolvida, a pesquisa trará constatações das vantagens, da eficiência e da facilidade para aplicação dos blocos de concreto intertravados, além de constatarmos de forma empírica, que a estrutura se demostra uma opção sustentável, de alta qualidade e durabilidade. Resultados alcançados de forma muito eficaz, principalmente quando se leva em conta a execução do projeto, que se demostra relativamente simples, desde que acompanhadas por profissionais capacitados e com os equipamentos adequados.
Palavras-chave: Piso intertravado. Blocos de Concreto, Construção civil, Sustentável
Abstract: The Brazilian standard NBR 9781 defines the interlocking pavement as a platform pavement, whose structure is composed of a base or base and sub-base, followed by a covering layer fixed by juxtaposed concrete pieces in a settlement layer, being the interlocking of the system caused by containment. The use of this type of flooring has become more and more frequent in several regions of the country, being a trend for the coming years. The objective of this article was to present a field research, carried out in the Municipality of Caucaia in the State of Ceará, in order to understand more about paving with interlocking concrete blocks. The methodology, in addition to describing some theoretical foundations of the subject, is composed of an on-site monitoring of the execution of a paving work with interlocking concrete blocks. During the research, several stages of the execution of the paving work were followed, such as preparing the ground, laying the blocks and finishing, in addition to providing information on the advantages of this type of pavement. At the end of the research, it was possible to verify that the interlocking concrete pavements have several advantages, being a sustainable option, of high quality and durability. In addition, the execution of the work proved to be relatively simple, as long as it was complemented by qualified professionals and with the appropriate equipment.
Keywords: Interlocking Pavement. Concrete blocks. Sustainable.
Resumen: Los costos de implementación de Departamentos de Ingeniería Clínica (DCE) en Establecimientos de Salud (ES) deben ser objeto de un análisis detallado, buscando evaluar la relación costo-beneficio de dicha implementación. El objetivo de este estudio fue medir los impactos económicos de la creación de un DCE en un hospital privado de tamaño mediano en la ciudad de Fortaleza (CE). El método empleado fue el análisis de documentos e informes financieros de 2014 a 2022. Los resultados mostraron que la implementación del DCE en la institución mencionada promovió una reducción cuantitativa en los servicios de mantenimiento correctivo (100% a 21,5%) y un aumento en el mantenimiento preventivo (0% a 78,5%). Los costos generales para el trienio 2020-2022 (post-implementación del DCE) fueron de R 4.181.890,34). La implementación del DEC en el hospital analizado permitió reducción de costos y mayor agilidad en el retorno a pleno funcionamiento de los equipos enviados a mantenimiento, garantizando mejor desempeño y seguridad en el trabajo de los profesionales de la salud y de los pacientes.
Palabras clave: Costos de mantenimiento. Ingeniería clínica. Mantenimiento hospitalario. Instalaciones sanitarias. Índice general de precios
IMPLANTAÇÃO DO NÚCLEO DE ATENDIMENTO ÀS DEMANDAS JUDICIAIS E ADMINISTRATIVAS DA SAÚDE DE AQUIRAZ – NADJA
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Resumo: O presente trabalho descreve a experiência prática de implantação do Núcleo de Atendimento às Demandas Judiciais e Administrativas da Saúde de Aquiraz/CE (NADJA), uma intervenção estratégica desenvolvida no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde com o objetivo de otimizar a prestação de serviços de saúde à população e evitar a judicialização das demandas relacionadas ao direito à saúde, tendo sido implementada a partir da constatação do crescimento de ações judiciais voltadas à obtenção de medicamentos, insumos e tratamentos de saúde, fenômeno que compromete o planejamento orçamentário e desafia a gestão pública municipal. Esse contexto de judicialização, embora represente a garantia constitucional do direito à saúde, revela também falhas estruturais nas políticas públicas, especialmente na articulação entre os níveis de gestão e na comunicação com o sistema de justiça, sendo que a ausência de fluxos organizados e de respostas tempestivas às requisições do sistema de justiça gera prejuízos tanto aos usuários quanto à administração pública. Diante desse cenário, em 2022 foi criado o NADJA, vinculado aos Gabinetes do Secretário Executivo e do Secretário de Saúde, sob a responsabilidade técnica de servidora efetiva e com apoio das equipes de auditoria, controle, avaliação e demais áreas técnicas da saúde. A metodologia de implantação do núcleo baseou-se na construção de fluxos internos de comunicação, no diagnóstico das principais demandas, na definição de competências e na sensibilização das equipes técnicas quanto à importância do retorno célere e qualificado das informações solicitadas pela Procuradoria Municipal, pelo Ministério Público, pela Defensoria Pública e pelo Poder Judiciário, passando as informações relativas a cada demanda — incluindo número de processo, objeto, quantidade e natureza da solicitação — a ser registradas em planilha compartilhada, de modo a garantir transparência, rastreabilidade e acesso simultâneo às principais áreas envolvidas, como o Serviço Social da Saúde, a Farmácia Central e o Serviço de Atendimento Domiciliar. Com a implantação do NADJA, foi possível centralizar o recebimento e o acompanhamento das demandas judiciais e administrativas, bem como fornecer subsídios técnicos à Procuradoria Geral do Município para a instrução das defesas judiciais, o que favoreceu respostas mais ágeis e fundamentadas às solicitações provenientes do Ministério Público, do Poder Judiciário e da Defensoria Pública, permitindo a resolução administrativa de parte significativa das requisições, a otimização do atendimento à população e a redução do número de ações judiciais e de seus impactos orçamentários. Os resultados obtidos demonstram a relevância da intervenção, uma vez que o diagnóstico das demandas de 2022 apontou que 33,33% dos processos judiciais referiam-se à solicitação de medicamentos, seguidos por dietas e insumos (12,5% cada), e, em 2023, observou-se a manutenção dessa tendência, com 32,43% das demandas relativas a medicamentos, 16,21% a insumos, 13,51% a dietas e 13,51% a fraldas, além do arquivamento de 38% dos procedimentos administrativos e inquéritos civis instaurados pelo Ministério Público, resultado diretamente associado à atuação resolutiva do núcleo. A experiência evidencia que a judicialização da saúde, quando não acompanhada de mecanismos administrativos adequados, compromete o princípio da equidade e onera o orçamento público municipal, ao passo que a atuação do NADJA demonstra que a criação de espaços institucionais de diálogo entre a gestão e o sistema de justiça pode transformar a forma de enfrentamento das demandas, promovendo a cooperação interinstitucional e fortalecendo o caráter técnico das decisões em saúde. Conclui-se que a implantação do Núcleo de Atendimento às Demandas Judiciais e Administrativas representa um avanço significativo na gestão pública municipal de Aquiraz, ao permitir a identificação das principais causas da judicialização, o planejamento de ações preventivas e a promoção de respostas mais efetivas e sustentáveis, reafirmando a importância de políticas públicas baseadas na gestão compartilhada, na transparência e na eficiência administrativa.
Palavras-chave: Judicialização; Saúde Pública; Orçamento.
Abstract
Abstract: This paper describes the practical experience of implementing the Center for Judicial and Administrative Health Demands of Aquiraz/CE (NADJA), a strategic intervention developed within the Municipal Health Secretariat with the aim of optimizing health service delivery to the population and avoiding the judicialization of demands related to the right to health. The experience was implemented following the identification of a growing number of lawsuits seeking access to medicines, supplies, and health treatments, a phenomenon that compromises budgetary planning and challenges municipal public management. This context of judicialization, although representing the constitutional guarantee of the right to health, also reveals structural failures in public policies, especially in the articulation between management levels and communication with the justice system. The absence of organized workflows and timely responses to requests from the justice system generates losses for both users and public administration. In this scenario, NADJA was created in 2022, linked to the Offices of the Executive Secretary and the Secretary of Health, under the technical responsibility of a permanent civil servant and with the support of audit, control, evaluation, and other technical health teams. The methodology for implementing the center was based on the construction of internal communication flows, diagnosis of the main demands, definition of responsibilities, and awareness-raising among technical teams regarding the importance of providing swift and qualified responses to information requests from the Municipal Attorney’s Office, the Public Prosecutor’s Office, the Public Defender’s Office, and the Judiciary. Information related to each demand—including case number, subject matter, quantity, and nature of the request—began to be recorded in a shared spreadsheet, ensuring transparency, traceability, and simultaneous access by key areas involved, such as the Health Social Service, the Central Pharmacy, and the Home Care Service. With the implementation of NADJA, it became possible to centralize the receipt and monitoring of judicial and administrative demands, as well as to provide technical support to the Municipal Attorney General’s Office for the preparation of legal defenses. This organization enabled faster and more well-founded responses to requests from the Public Prosecutor’s Office, the Judiciary, and the Public Defender’s Office, allowing the administrative resolution of a significant portion of requests, optimizing service to the population, and reducing the number of lawsuits and their budgetary impacts. The results demonstrate the relevance of the intervention, as the diagnosis of demands in 2022 showed that 33.33% of judicial cases involved requests for medicines, followed by diets and supplies (12.5% each), while in 2023 this trend persisted, with 32.43% of demands related to medicines, 16.21% to supplies, 13.51% to diets, and 13.51% to diapers, in addition to the archiving of 38% of administrative procedures and civil inquiries initiated by the Public Prosecutor’s Office, a result directly associated with the resolutive action of the center. The experience shows that the judicialization of health, when not accompanied by adequate administrative mechanisms, undermines the principle of equity and burdens the municipal public budget, whereas the action of NADJA demonstrates that the creation of institutional spaces for dialogue between management and the justice system can transform the way demands are addressed, promoting interinstitutional cooperation and strengthening the technical basis of health decisions. It is concluded that the implementation of the Center for Judicial and Administrative Health Demands represents a significant advance in the municipal public management of Aquiraz by enabling the identification of the main causes of judicialization, the planning of preventive actions, and the promotion of more effective and sustainable responses, reaffirming the importance of public policies based on shared management, transparency, and administrative efficiency.
Keywords: Judicialization; Public Health; Budget.
Resúmen
Resumen: El presente trabajo describe la experiencia práctica de implementación del Núcleo de Atención a las Demandas Judiciales y Administrativas de Salud de Aquiraz/CE (NADJA), una intervención estratégica desarrollada en el ámbito de la Secretaría Municipal de Salud con el objetivo de optimizar la prestación de servicios de salud a la población y evitar la judicialización de las demandas relacionadas con el derecho a la salud. La experiencia se implementó a partir de la constatación del crecimiento de acciones judiciales orientadas a la obtención de medicamentos, insumos y tratamientos de salud, fenómeno que compromete la planificación presupuestaria y desafía la gestión pública municipal. Este contexto de judicialización, aunque representa la garantía constitucional del derecho a la salud, también revela fallas estructurales en las políticas públicas, especialmente en la articulación entre los niveles de gestión y en la comunicación con el sistema de justicia. La ausencia de flujos organizados y de respuestas oportunas a las solicitudes del sistema de justicia genera perjuicios tanto para los usuarios como para la administración pública. Ante este escenario, en 2022 se creó el NADJA, vinculado a los despachos del Secretario Ejecutivo y del Secretario de Salud, bajo la responsabilidad técnica de una funcionaria de carrera y con el apoyo de los equipos de auditoría, control, evaluación y demás áreas técnicas de la salud. La metodología de implementación del núcleo se basó en la construcción de flujos internos de comunicación, el diagnóstico de las principales demandas, la definición de competencias y la sensibilización de los equipos técnicos sobre la importancia de brindar respuestas rápidas y calificadas a las solicitudes de información realizadas por la Procuraduría Municipal, el Ministerio Público, la Defensoría Pública y el Poder Judicial. La información relativa a cada demanda —incluyendo número de proceso, objeto, cantidad y naturaleza de la solicitud— pasó a registrarse en una planilla compartida, garantizando transparencia, trazabilidad y acceso simultáneo a las principales áreas involucradas, como el Servicio Social de Salud, la Farmacia Central y el Servicio de Atención Domiciliaria. Con la implementación del NADJA fue posible centralizar la recepción y el seguimiento de las demandas judiciales y administrativas, además de proporcionar insumos técnicos a la Procuraduría General del Municipio para la instrucción de las defensas judiciales. Esta organización favoreció respuestas más ágiles y fundamentadas a las solicitudes provenientes del Ministerio Público, del Poder Judicial y de la Defensoría Pública, permitiendo la resolución administrativa de una parte significativa de las demandas, optimizando la atención a la población y reduciendo el número de acciones judiciales y sus impactos presupuestarios. Los resultados obtenidos demuestran la relevancia de la intervención, ya que el diagnóstico de las demandas de 2022 indicó que el 33,33% de los procesos judiciales se referían a la solicitud de medicamentos, seguidos por dietas e insumos (12,5% cada uno), mientras que en 2023 se observó el mantenimiento de esta tendencia, con el 32,43% de las demandas relacionadas con medicamentos, el 16,21% con insumos, el 13,51% con dietas y el 13,51% con pañales, además del archivo del 38% de los procedimientos administrativos e investigaciones civiles instaurados por el Ministerio Público, resultado directamente asociado a la actuación resolutiva del núcleo. La experiencia evidencia que la judicialización de la salud, cuando no está acompañada de mecanismos administrativos adecuados, compromete el principio de equidad y sobrecarga el presupuesto público municipal, mientras que la actuación del NADJA demuestra que la creación de espacios institucionales de diálogo entre la gestión y el sistema de justicia puede transformar la forma de enfrentar las demandas, promoviendo la cooperación interinstitucional y fortaleciendo el carácter técnico de las decisiones en salud. Se concluye que la implementación del Núcleo de Atención a las Demandas Judiciales y Administrativas representa un avance significativo en la gestión pública municipal de Aquiraz, al permitir identificar las principales causas de la judicialización, planificar acciones preventivas y promover respuestas más efectivas y sostenibles, reafirmando la importancia de políticas públicas basadas en la gestión compartida, la transparencia y la eficiencia administrativa.
Palabras clave: Judicialización; Salud Pública; Presupuesto
CUIDADOS PALIATIVOS E DIRETIVAS ANTECIPADAS DE VONTADE
Get PDFResumo: O objetivo dessa pesquisa é analisar as diretivas de vontade a partir das situações expostas a pacientes em cuidados paliativos. Trata-se de um ponto suscetível a se tornar um debate por haver vertentes que questionam o direito a vida exposto na Constituição Federal, associado ao que realmente significa as escolhas de um paciente em estado terminal e os cuidados paliativos que são ofertados. Em primeiro lugar compreende-se o estudo dos direitos fundamentais como base para explorar as exatidões especificadas às garantias do cidadão e a forma como é aplicada quando se trata das decisões provenientes de pacientes em estado terminal. Visando um momento de impacto tanto ao que cerne o sofrimento do indivíduo, bem como seus ente queridos. Assim, há uma análise de cunho antropológico e humanista sobre viver dignamente. É nesse cenário que, em segundo momento, se expõe o direito de morrer dignamente, partindo se do pressuposto filosófico de que a morte faz parte da vida. Em suma, conclui-se o quão complexo é reconhecer o direito a morte digna como um direito fundamental, sendo uma pauta de discussão sociológica e humanista, além de antropológica e jurídica.
Palavras-chaves: Direitos Fundamentais. Cuidados Paliativos. Diretivas de Vontade.
Abstract: The objective of this research is to analyze the directives of will based on the situations faced by patients in palliative care. This is a point susceptible to debate because there are perspectives that question the right to life as enshrined in the Federal Constitution, associated with what the choices of a terminally ill patient and the palliative care offered truly mean. First, the study of fundamental rights serves as a basis for exploring the specific guarantees of citizens and how they are applied when it comes to decisions made by terminally ill patients. This aims to address the impact of both the individual's suffering and that of their loved ones. Thus, there is an anthropological and humanistic analysis of living with dignity. It is in this context that, secondly, the right to die with dignity is explored, starting from the philosophical premise that death is part of life. In short, it can be concluded how complex it is to recognize the right to a dignified death as a fundamental right, making it a topic of sociological and humanistic discussion, in addition to anthropological and legal considerations.
Keywords: Fundamental Rights. Palliative Care. Directives of Will.
Resumen: El objetivo de esta investigación es analizar las directrices de la voluntad en función de las situaciones que enfrentan los pacientes en cuidados paliativos. Este punto es susceptible de debate, ya que existen perspectivas que cuestionan el derecho a la vida, consagrado en la Constitución Federal, en relación con el verdadero significado de las decisiones de un paciente terminal y los cuidados paliativos que se le ofrecen. En primer lugar, el estudio de los derechos fundamentales sirve de base para explorar las garantías específicas de los ciudadanos y cómo se aplican en las decisiones que toman los pacientes terminales. Esto busca abordar el impacto tanto del sufrimiento individual como del de sus seres queridos. Así, se realiza un análisis antropológico y humanístico de vivir con dignidad. En segundo lugar, en este contexto, se explora el derecho a morir con dignidad, partiendo de la premisa filosófica de que la muerte es parte de la vida. En resumen, se puede concluir la complejidad de reconocer el derecho a una muerte digna como un derecho fundamental, lo que lo convierte en un tema de discusión sociológica y humanística, además de consideraciones antropológicas y jurídicas.
Palabras clave: Derechos fundamentales. Cuidados paliativos. Directrices de voluntad
EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL NAS ESCOLAS COMO ESTRATÉGIA DE PREVENÇÃO E REDUÇÃO DA OBESIDADE INFANTIL
Get PDFResumo: A obesidade infantil tem se destacado como um dos principais problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, apresentando-se como uma condição multifatorial que aumenta significativamente o risco de desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis. A implementação de programas de EAN nas escolas pode influenciar positivamente as escolhas alimentares das crianças, além de estimular a prática de atividades físicas e a adoção de estilos de vida mais saudáveis.
Palavras-chaves: Obesidade Infantil, EAN, DCNT, Nutrição Escolar, Alimentação Saudável.
Abstract: Childhood obesity has emerged as one of the main public health problems in Brazil and worldwide, presenting itself as a multifactorial condition that significantly increases the risk of developing chronic non-communicable diseases. The implementation of nutrition education programs in schools can positively influence children's food choices, as well as encourage physical activity and the adoption of healthier lifestyles.
Keywords: Childhood Obesity, Nutrition Education, Non-Communicable Diseases, School Nutrition, Healthy Eating.
Resumen: La obesidad infantil se ha convertido en uno de los principales problemas de salud pública en Brasil y a nivel mundial, presentándose como una condición multifactorial que aumenta significativamente el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles. La implementación de programas de educación nutricional en las escuelas puede influir positivamente en las elecciones alimentarias de los niños, además de fomentar la actividad física y la adopción de estilos de vida más saludables.
Palabras clave: Obesidad Infantil, Educación Nutricional, Enfermedades No Transmisibles, Nutrición Escolar, Alimentación Saludable
LUTO, SILÊNCIO E RECONEXÃO NO PROCESSO TERAPÊUTICO: INTERVENÇÕES COGNITIVO-COMPORTAMENTAIS
Get PDFResumo: Este artigo apresenta um estudo de caso que investigou as contribuições da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) no enfrentamento do luto, com foco no processo terapêutico de uma paciente que vivenciava a perda da mãe. A partir da abordagem estruturada da TCC, foram aplicadas técnicas como o questionamento socrático, o registro de pensamentos disfuncionais, o cartão de enfrentamento, a psicoeducação e a programação de atividades prazerosas. Essas intervenções auxiliaram a paciente na elaboração do luto, promovendo a reestruturação cognitiva, o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento e a retomada de uma rotina mais saudável. O processo terapêutico foi conduzido no Núcleo Integrado de Saúde (NIS), durante o estágio específico do curso de Psicologia. A construção do vínculo terapêutico e o acolhimento das emoções foram pilares essenciais para o avanço do tratamento. Os resultados apontam para uma melhora significativa no estado emocional da paciente e reforçam a eficácia da TCC como ferramenta no tratamento do luto.
Palavras-chaves: Luto; Terapia Cognitivo-Comportamental; Psicoterapia; Reestruturação cognitiva.
Abstract: This article presents a case study that investigated the contributions of Cognitive Behavioral Therapy (CBT) in coping with grief, focusing on the therapeutic process of a patient experiencing the loss of her mother. Using the structured approach of CBT, techniques such as Socratic questioning, recording dysfunctional thoughts, coping cards, psychoeducation, and scheduling enjoyable activities were applied. These interventions helped the patient process her grief, promoting cognitive restructuring, the development of coping strategies, and the resumption of a healthier routine. The therapeutic process was conducted at the Integrated Health Center (NIS) during the specific internship of the Psychology course. The building of the therapeutic bond and the acceptance of emotions were essential pillars for the progress of the treatment. The results point to a significant improvement in the patient's emotional state and reinforce the effectiveness of CBT as a tool in grief treatment.
Keywords: Grief; Cognitive Behavioral Therapy; Psychotherapy; Cognitive Restructuring.
Resúmen: Este artículo presenta un estudio de caso que investigó la contribución de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) al afrontamiento del duelo, centrándose en el proceso terapéutico de una paciente que experimentaba la pérdida de su madre. Mediante el enfoque estructurado de la TCC, se aplicaron técnicas como el diálogo socrático, el registro de pensamientos disfuncionales, el uso de tarjetas de afrontamiento, la psicoeducación y la programación de actividades placenteras. Estas intervenciones ayudaron a la paciente a procesar su duelo, promoviendo la reestructuración cognitiva, el desarrollo de estrategias de afrontamiento y la reanudación de una rutina más saludable. El proceso terapéutico se llevó a cabo en el Centro Integral de Salud (CIS) durante las prácticas de la carrera de Psicología. La construcción del vínculo terapéutico y la aceptación de las emociones fueron pilares fundamentales para el progreso del tratamiento. Los resultados apuntan a una mejora significativa en el estado emocional de la paciente y refuerzan la eficacia de la TCC como herramienta en el tratamiento del duelo.
Palabras clave: Duelo; Terapia cognitivo-conductual; Psicoterapia; Reestructuración cognitiva
ADIPOSIDADE CENTRAL E RISCOS METABÓLICOS: AVALIAÇÃO EM ADOLESCENTES PELA RELAÇÃO CINTURA QUADRIL
Get PDFResumo: Este estudo descreveu o perfil antropométrico de 129 estudantes do ensino médio que participaram de uma oficina de avaliação antropométrica durante a “Feira das Profissões”, realizada em uma Instituição de Ensino Superior em Fortaleza-CE, em 2025. Foram coletadas medidas de peso, estatura, circunferência da cintura, quadril e braço, dobra cutânea tricipital, além do cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), Índice de Adiposidade Corporal (IAC), Relação Cintura–Quadril (RCQ), Área Muscular do Braço (AMB) e Área de Gordura do Braço (AGB). Os procedimentos seguiram protocolos padronizados e foram conduzidos por avaliadores treinados. A maioria dos adolescentes apresentou IMC dentro da normalidade (68,22%) e RCQ de baixo risco (76,74%). No entanto, indicadores mais específicos apontaram maior prevalência de adiposidade: 25,58% apresentaram excesso de gordura corporal segundo o IAC e 44,77% foram classificados como obesos pela AGB. Também foram identificadas discrepâncias significativas entre os sexos, com maior adiposidade relativa entre meninas pelo IAC e maior acúmulo de gordura no braço entre meninos. Além disso, observou-se depleção muscular em parte dos participantes, especialmente quando avaliada pela AMB, que indicou algum grau de depleção em cerca de 38% dos estudantes. Esses achados evidenciam que o uso isolado do IMC ou da RCQ pode subestimar alterações corporais relevantes, reforçando a importância de múltiplas medidas para uma avaliação mais precisa da composição corporal em adolescentes. Conclui-se que ações de monitoramento periódico, aliadas a programas de promoção da saúde no ambiente escolar, são essenciais para prevenção de riscos cardiometabólicos e incentivo a hábitos saudáveis.
Palavras-chaves: Antropometria; Adolescentes; Composição corporal; Adiposidade; Saúde escolar.
Abstract: This study described the anthropometric profile of 129 high school students who participated in an anthropometric assessment workshop during the 2025 “Career Fair” at a higher education institution in Fortaleza, Brazil. Measurements included weight, height, waist, hip and arm circumferences, triceps skinfold, and calculations of Body Mass Index (BMI), Body Adiposity Index (BAI), Waist-to-Hip Ratio (WHR), Arm Muscle Area (AMA), and Arm Fat Area (AFA). All assessments followed standardized procedures conducted by trained evaluators. Most students presented normal BMI values (68.22%) and low cardiometabolic risk according to WHR (76.74%). However, more detailed indicators revealed a higher prevalence of adiposity: 25.58% showed excess fat according to BAI, and 44.77% were classified as obese by AFA. Significant sex differences emerged, with girls showing higher adiposity according to BAI, while boys exhibited greater fat accumulation in the arm region. Muscle depletion was also observed in part of the sample, especially according to AMA, which indicated some degree of depletion in approximately 38% of the participants. These findings demonstrate that BMI and WHR alone may underestimate relevant body composition alterations, highlighting the importance of using multiple anthropometric indicators for a more accurate assessment of adolescents’ nutritional status. The study concludes that periodic monitoring and school-based health promotion programs are essential strategies to prevent cardiometabolic risks and encourage healthier behaviors in youth.
Keywords: Anthropometry; Adolescents; Body composition; Adiposity; School health.
Resumen: Este estudio describió el perfil antropométrico de 129 estudiantes de educación secundaria que participaron en un taller de evaluación antropométrica durante la “Feria de Profesiones” realizada en 2025 en una institución de educación superior en Fortaleza, Brasil. Se recolectaron medidas de peso, estatura, circunferencias de cintura, cadera y brazo, pliegue cutáneo tricipital y se calcularon el Índice de Masa Corporal (IMC), el Índice de Adiposidad Corporal (IAC), la Relación Cintura–Cadera (RCC), el Área Muscular del Brazo (AMB) y el Área de Grasa del Brazo (AGB). Las evaluaciones siguieron protocolos estandarizados aplicados por evaluadores capacitados. La mayoría de los estudiantes presentó IMC dentro de la normalidad (68,22%) y bajo riesgo cardiometabólico según la RCC (76,74%). Sin embargo, indicadores más específicos revelaron una mayor prevalencia de adiposidad: 25,58% mostraron exceso de grasa según el IAC y 44,77% fueron clasificados con obesidad por la AGB. Se observaron diferencias importantes entre sexos, con mayor adiposidad entre las chicas según el IAC y mayor acumulación de grasa en el brazo entre los chicos. Además, se identificaron signos de depleción muscular en parte de la muestra, especialmente según la AMB, que indicó algún grado de depleción en aproximadamente 38% de los participantes. Los hallazgos muestran que el IMC y la RCC por sí solos pueden subestimar cambios relevantes en la composición corporal, destacando la necesidad de evaluaciones más integrales. Se concluye que el monitoreo periódico y los programas escolares de promoción de la salud son fundamentales para prevenir riesgos cardiometabólicos y fomentar hábitos saludables.
Palabras clave: Antropometría; Adolescentes; Composición corporal; Adiposidad; Salud escolar
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E DESAFIOS DIAGNÓSTICOS NA PORFIRIA AGUDA INTERMITENTE: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Get PDFResumo: As porfirias são doenças raras causadas por defeitos na via de síntese do heme, levando ao acúmulo de precursores tóxicos. Entre elas, a Porfiria Aguda Intermitente (PAI) é a forma aguda hepática mais comum, caracterizada por crises de dor abdominal intensa e sintomas neurológicos. O estudo é uma revisão integrativa descritiva baseada na pergunta norteadora: “Quais são os principais sintomas clínicos e métodos de diagnóstico relatados em casos de pacientes com Porfiria Aguda Intermitente?”. A busca foi realizada nas bases PubMed, SciELO e Google Scholar, com artigos de 2020 a 2025 em português e inglês, usando os descritores “Porfirias”, “Porfiria Aguda Intermitente” e “Porfiria Hepática Aguda”. Após critérios de inclusão, exclusão e leitura completa, 10 estudos foram selecionados para análise. A análise dos dez artigos mostra que a PAI continua sendo diagnosticada tarde, pois seus sintomas são muito variados e se confundem com os de outras doenças. Os estudos destacam também que a dosagem de ALA e PBG é essencial para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento correto. Nos casos analisados, manifestações como dor abdominal, alterações neurológicas e complicações graves reforçam a necessidade de investigação rápida. Alguns dos dez artigos destacaram a dosagem de ALA e PBG como método central de confirmação, embora o diagnóstico muitas vezes demore, prejudicando o prognóstico. Diante disso, torna-se essencial que o profissional biomédico esteja atualizado sobre o diagnóstico e as opções terapêuticas, garantindo um cuidado mais eficaz e humanizado.
Palavras-chaves: Porfiria Aguda Intermitente. Porfirias hepáticas. Porfirias. Porfobilinogênio.
Abstract: Porphyrias are rare diseases caused by defects in the heme synthesis pathway, leading to the accumulation of toxic precursors. Among them, Acute Intermittent Porphyria (AIP) is the most common acute hepatic form, characterized by crises of intense abdominal pain and neurological symptoms. This study is a descriptive integrative review based on the guiding question: "What are the main clinical symptoms and diagnostic methods reported in cases of patients with Acute Intermittent Porphyria?". The search was conducted in the PubMed, SciELO, and Google Scholar databases, with articles from 2020 to 2025 in Portuguese and English, using the descriptors "Porphyrias", "Acute Intermittent Porphyria", and "Acute Hepatic Porphyria". After inclusion, exclusion, and full-text reading criteria, 10 studies were selected for analysis. The analysis of the ten articles shows that AIP continues to be diagnosed late, as its symptoms are very varied and can be confused with those of other diseases. Studies also highlight that measuring ALA and PBG levels is essential to confirm the diagnosis and initiate the correct treatment. In the cases analyzed, manifestations such as abdominal pain, neurological changes, and serious complications reinforce the need for rapid investigation. Some of the ten articles highlighted ALA and PBG levels as a central method of confirmation, although diagnosis is often delayed, harming the prognosis. Therefore, it is essential that biomedical professionals stay updated on diagnosis and therapeutic options, ensuring more effective and humane care.
Keywords: Acute Intermittent Porphyria. Hepatic porphyrias. Porphyrias. Porphobilinogen.
Resumen: Las porfirias son enfermedades raras causadas por defectos en la vía de síntesis del hemo, lo que conlleva la acumulación de precursores tóxicos. Entre ellas, la porfiria intermitente aguda (PAI) es la forma hepática aguda más común, caracterizada por crisis de dolor abdominal intenso y síntomas neurológicos. Este estudio es una revisión integrativa descriptiva basada en la pregunta guía: "¿Cuáles son los principales síntomas clínicos y métodos diagnósticos reportados en casos de pacientes con porfiria intermitente aguda?". La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, SciELO y Google Académico, con artículos de 2020 a 2025 en portugués e inglés, utilizando los descriptores "Porfirias", "Porfiria intermitente aguda" y "Porfiria hepática aguda". Tras los criterios de inclusión, exclusión y lectura del texto completo, se seleccionaron 10 estudios para su análisis. El análisis de los diez artículos muestra que la PAI continúa diagnosticándose tardíamente, ya que sus síntomas son muy variados y pueden confundirse con los de otras enfermedades. Los estudios también destacan que la medición de los niveles de ALA y PBG es esencial para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento adecuado. En los casos analizados, manifestaciones como dolor abdominal, alteraciones neurológicas y complicaciones graves refuerzan la necesidad de una investigación rápida. Algunos de los diez artículos destacaron los niveles de ALA y PBG como método central de confirmación, aunque el diagnóstico suele retrasarse, lo que perjudica el pronóstico. Por lo tanto, es fundamental que los profesionales biomédicos se mantengan actualizados sobre el diagnóstico y las opciones terapéuticas, garantizando una atención más eficaz y humana.
Palabras clave: Porfiria Aguda Intermitente. Porfirias hepáticas. Porfirias. Porfobilinogênio
NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL E OBESIDADE: REVISÃO SOBRE INTERVENÇÕES NO TRATAMENTO DA COMPULSÃO ALIMENTAR
Get PDFResumo: A obesidade é uma condição crônica e multifatorial, sendo a compulsão alimentar (CA) um de seus principais desafios no manejo clínico. Este trabalho, estruturado como uma revisão sistemática da literatura, teve como objetivo analisar a contribuição da Nutrição Comportamental (NC) como intervenção no tratamento da CA em indivíduos com obesidade. A pesquisa em bases de dados demonstrou que a CA possui alta prevalência (cerca de 17% em adultos buscando tratamento) e está fortemente associada a comorbidades psicológicas, como ansiedade (PR=4,20) e depressão (PR=5,00), além de uma qualidade do sono ruim. A desregulação emocional foi identificada como fator de risco para a alimentação emocional, enquanto a autocompaixão atua como um fator protetor crucial. A NC, por meio de estratégias como o mindful eating (comer consciente) e o cultivo da autocompaixão, oferece uma alternativa ao ciclo de dietas restritivas, focando na percepção dos sinais internos de fome e saciedade e na regulação emocional. Conclui-se que a Nutrição Comportamental é uma abordagem integradora e essencial, pois não apenas trata o comportamento alimentar disfuncional, mas também aborda os fatores psicológicos e emocionais subjacentes, promovendo melhores resultados de saúde mental e maior adesão ao tratamento a longo prazo.
Palavras-chaves: Nutrição Comportamental. Compulsão Alimentar. Obesidade. Mindful eating. Autocompaixão.
Abstract: Obesity is a chronic and multifactorial condition, with binge eating (BEE) being one of its main challenges in clinical management. This work, structured as a systematic literature review, aimed to analyze the contribution of Behavioral Nutrition (BN) as an intervention in the treatment of BEE in individuals with obesity. Research in databases demonstrated that BEE has a high prevalence (approximately 17% in adults seeking treatment) and is strongly associated with psychological comorbidities, such as anxiety (PR=4.20) and depression (PR=5.00), in addition to poor sleep quality. Emotional dysregulation was identified as a risk factor for emotional eating, while self-compassion acts as a crucial protective factor. BN, through strategies such as mindful eating and the cultivation of self-compassion, offers an alternative to the cycle of restrictive diets, focusing on the perception of internal hunger and satiety signals and emotional regulation. In conclusion, Behavioral Nutrition is an integrative and essential approach, as it not only treats dysfunctional eating behavior but also addresses the underlying psychological and emotional factors, promoting better mental health outcomes and greater long-term treatment adherence.
Keywords: Behavioral Nutrition. Binge Eating. Obesity. Mindful Eating. Self-Compassion.
Resumen: La obesidad es una condición crónica y multifactorial, siendo los atracones alimentarios (AAC) uno de sus principales desafíos en el manejo clínico. Este trabajo, estructurado como una revisión sistemática de la literatura, tuvo como objetivo analizar la contribución de la Nutrición Conductual (BN) como una intervención en el tratamiento de los AAC en personas con obesidad. La investigación en bases de datos demostró que los AAC tienen una alta prevalencia (aproximadamente el 17% en adultos que buscan tratamiento) y están fuertemente asociados con comorbilidades psicológicas, como ansiedad (PR=4.20) y depresión (PR=5.00), además de mala calidad del sueño. La desregulación emocional fue identificada como un factor de riesgo para comer emocionalmente, mientras que la autocompasión actúa como un factor protector crucial. La BN, a través de estrategias como la alimentación consciente y el cultivo de la autocompasión, ofrece una alternativa al ciclo de dietas restrictivas, centrándose en la percepción de las señales internas de hambre y saciedad y la regulación emocional. En conclusión, la Nutrición Conductual es un enfoque integrador y esencial, ya que no solo trata la conducta alimentaria disfuncional sino que también aborda los factores psicológicos y emocionales subyacentes, promoviendo mejores resultados de salud mental y una mayor adherencia al tratamiento a largo plazo.
Palabras clave: Nutrición conductual. Atracones. Obesidad. Alimentación consciente. Autocompasión
DIAGNÓSTICO PRECOCE DA LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA INTEGRANDO HEMOGRAMA, MIELOGRAMA E IMUNOFENOTIPAGEM: REVISÃO NARRATIVA
Get PDFResumo: A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) é uma neoplasia hematológica maligna caracterizada pela proliferação descontrolada de linfoblastos na medula óssea, comprometendo a produção normal das células sanguíneas. Representa uma das principais emergências onco-hematológicas da atualidade devido à sua rápida evolução e impacto direto na hematopoese. O objetivo deste trabalho é discutir como a integração entre hemograma, mielograma e imunofenotipagem constitui um conjunto diagnóstico essencial para o reconhecimento precoce e preciso da LLA. A metodologia baseou-se em uma revisão narrativa da literatura, analisando artigos publicados entre 2021 e 2025 nas bases PubMed, SciElo e ScienceDirect. Os resultados indicam que a associação destes métodos laboratoriais contribui não apenas para a confirmação diagnóstica, mas também para a estratificação prognóstica e o direcionamento do tratamento. Conclui-se que o hemograma serve como triagem inicial, o mielograma confirma a infiltração medular e a imunofenotipagem define a linhagem celular, sendo sua integração indispensável para a prática clínica.
Palavras-chaves: Leucemia Linfoblástica Aguda; Diagnóstico Precoce; Hemograma; Mielograma; Imunofenotipagem.
Abstract:Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) is a malignant hematological neoplasm characterized by the uncontrolled proliferation of lymphoblasts in the bone marrow, compromising normal blood cell production. It represents one of the main current onco-hematological emergencies due to its rapid progression and direct impact on hematopoiesis. The objective of this study is to discuss how the integration of the complete blood count, myelogram, and immunophenotyping constitutes an essential diagnostic set for the early and precise recognition of ALL. The methodology was based on a narrative literature review, analyzing articles published between 2021 and 2025 in the PubMed, SciElo, and ScienceDirect databases. Results indicate that the association of these laboratory methods contributes not only to diagnostic confirmation but also to prognostic stratification and treatment guidance. It is concluded that the complete blood count serves as an initial screening, the myelogram confirms bone marrow infiltration, and immunophenotyping defines the cell lineage, making their integration indispensable for clinical practice.
Keywords: Acute Lymphoblastic Leukemia; Diagnosis; Immunophenotyping; Hematology.
Resumen: La Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) es una neoplasia hematológica maligna caracterizada por la proliferación descontrolada de linfoblastos en la médula ósea, comprometiendo la producción normal de células sanguíneas. Representa una de las principales emergencias oncohematológicas de la actualidad debido a su rápida evolución e impacto directo en la hematopoyesis. El objetivo de este trabajo es discutir cómo la integración entre el hemograma, el mielograma y la inmunofenotipificación constituye un conjunto diagnóstico esencial para el reconocimiento precoz y preciso de la LLA. La metodología se basó en una revisión narrativa de la literatura, analizando artículos publicados entre 2021 y 2025 en las bases de datos PubMed, SciElo y ScienceDirect. Los resultados indican que la asociación de estos métodos de laboratorio contribuye no solo a la confirmación diagnóstica, sino también a la estratificación pronóstica y a la orientación del tratamiento. Se concluye que el hemograma sirve como cribado inicial, el mielograma confirma la infiltración medular y la inmunofenotipificación define el linaje celular, siendo su integración indispensable para la práctica clínica.
Palabras clave: Leucemia Linfoblástica Aguda; Diagnóstico; Inmunofenotipificación; Hematología