Repository of National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsia
Not a member yet
9416 research outputs found
Sort by
Influence of CYP2D6 and its polymorphic forms on the metabolism of tamoxifen in therapy of luminal forms of breast cancer
Get PDFTamoxifen belongs to the group of selective estrogen receptor modulators (SERM) and is metabolized by the detoxification system of xenobiotics, and the phenomenon of metabolic activation can be observed at the first stage. CYP2D6 also directly participates in this process, the analysis of polymorphic forms of which can influence the prediction of the effectiveness and toxicity of tamoxifen in the treatment of luminal forms of breast cancer, which is of great importance considering the duration of therapy with this drug. The aim – to analyze scientific literature data on the effect of CYP2D6 and its polymorphs on the metabolism of tamoxifen in the treatment of luminal forms of breast cancer. A retrospective analysis of the literature of scientific databases Scopus, Web of Science, PubMed., MedLines for 2013-2023 was carried out. It is established that CYP2D6 can be considered a predictor of treatment effectiveness only in patients with breast cancer (ER+) who are postmenopausal and receive 20 mg of tamoxifen per day for 5 years and do not have hepatotoxic conditions and CYP2D6 inhibition phenomena, which determines the expediency of genotyping CYP2D6 polymorphic variants in such a group. Long-term therapy with tamoxifen can be complicated by the development of secondary endometrial cancer. Undesirable effects of tamoxifen may also depend on the activity of CYP2D6. Thus, in slow metabolizers, for example, carriers of CYP2D6*3/*4 and CYP2D6*6/*6, a statistically significant increase in the frequency of cases of endometrial hyperplasia was observed. In addition, polymorphisms of other enzymes of the biotransformation system of xenobiotics that participate in both the activation and deactivation of tamoxifen and its metabolites, both the first (CYP3A4, CYP3A5, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19 and CYP2D6) and the second phase (SULT and UGT), remain a promising direction for study. The study of the consequences of the phenomena of iatrogenic cholestasis and drug interactions at the level of CYP2D6, which may affect the metabolism of tamoxifen, also requires a detailed study, taking into account the intensive pharmacotherapy of BC
Комунікативна компетентність у роботі викладача ЗВО
No full textОсобливо актуальним у сфері професійної комунікативної компетентності викладача вищої школи є розвиток тенденцій до самоактуалізації викладача і студента. У першу чергу це не тільки відкритість викладача кожному моменту взаємодії в освітньому середовищі, активна участь в ньому, творче його перетворення, але й уміння змінювати звичні стереотипи взаємодії. Комунікативна компетентність – це здатність досягати комунікативних цілей у соціально відповідний спосіб. Це означає не тільки знання культури взаємодії, але й володіння, найважливішими елементами психологічної культури, вибору засобів і способів оптимальної стратегії професійної комунікації викладача вищої школи
Abnormal uterine bleeding in adolescents: modern views of the problem
No full textУ наведеному аналітичному огляді літератури розглядаються сучасні погляди на становлення менструальної функції, оцінювання менструального циклу, діагностику, лікування та попередження аномальної маткової кровотечі
(АМК) у підлітків, адже ця кровотеча є найпоширенішою гінекологічною скаргою у дівчат-підлітків.
Мета цього огляду полягала у виявленні відмінностей у діагностиці, спостереженні та лікуванні пацієнток-підлітків залежно від ступеня тяжкості менструальної кровотечі. Для цього був проведений пошук та аналіз літератури у
науко-метричній базі PubMed за останні 20 років щодо захворюваності, етіології, діагностики та клінічного менеджменту пубертатної вагінальної кровотечі.
АМК є поширеною проблемою, яка негативно впливає на якість життя дівчини, а також може свідчити про наявність патології, що формується або вже сформована. Основною причиною АМК у підлітковому віці є
ановуляція, однак під час обстеження також необхідно виключити вагітність, кровотечу з прямої кишки чи сечівника, наявність стороннього тіла, травми та захворювань, що передаються статевим шляхом, незалежно
від анамнезу. Слід мати на увазі, що підліткам може бути складно звернутися до лікаря по допомогу або отримати доступ до послуг щодо проблем, пов’язаних з менструальним циклом. Отже, пубертатна кровотеча вимагає не лише мульти-дисциплінарного та полі-профільного підходу, а й доступного менеджменту. Вичікувальна тактика та спостереження є достатнім варіантом ведення при легкій формі АМК, але, з іншого боку, кровотеча, що загрожує життю, може вимагати використання високих доз комбінованих оральних контрацептивів, прогестинів, внутрішньовенного уведення естрогену та/або інтервенційних процедур. Ретельний збір анамнезу та клінічне обстеження з метою виявлення можливих причин та асоційованих факторів ризику можуть допомогти встановити причини АМК, за яких не показані подальші дослідження, та альтернативні діагнози, що потребують спеціального лікування та додаткових обстежень. Наведений огляд буде корисним для клініцистів щодо розроблення оптимального підходу до оцінювання і терапії легкої та тяжкої АМК у пубертатному віці
Медична освіта України у надзвичайних умовах війни
No full textВища освіта України знаходиться в надзвичайних умовах, пов’язаних з вторгненням рф, оскільки це призвело до закриття деяких закладів освіти, що розташовані на окупованих територіях та в зоні активних бойових дій, їх переведення на дистанційну форму навчання, змінило вид комунікації викладач- здобувач і обумовило повну залежність від технологій, що безумовно відобразилося на якості освіти
Нові перспективи та дисципліни у вивченні акушерства та гінекології для студентів медичних ЗВО
No full textВивчення додаткових дисциплін дозволить освоїти нові практичні навички розширення власного профілю компетенції, покращити методику міждисциплінарного підходу
Implementation of the innovative program “3-D HAOC” in the educational process among the medical, pharmaceutical and dental faculties in Vinnytsyia National Pirogov Memorial Medical University
No full textСтратегії мотивації медичного персоналу в умовах постійного стресу та навантаження
No full textУправління мотивацією медичного персоналу є критично важливим елементом ефективного функціонування закладів охорони здоровʼя, особливо в умовах постійного стресу та високого навантаження. Медичні працівники стикаються з численними викликами, такими як перевтома, емоційне вигорання, недостатня кількість ресурсів та
тривалі робочі зміни, що може негативно вплинути на їхню продуктивність та якість надання послуг. Сучасні стратегії мотивації повинні не лише враховувати ці фактори, але й сприяти створенню умов, які підтримують моральний та психологічний стан працівників,
забезпечуючи їхню залученість і відданість своїй професії
The new methodology for appraisal of maternal hemodynamics
Get PDFHypertensive disorders of pregnancy (HDP) remain one of the leading causes of maternal and perinatal morbidity and mortality worldwide. Pregnant women with HDP, regardless of the presence of traditional cardiovascular risk factors, have an increased risk of cardiovascular disease in the future after pregnancy