Repository of National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsia
Not a member yet
9416 research outputs found
Sort by
Клінічні особливості ревматоїдного артриту за умови коморбідності з алекситимією
Get PDFАлекситимія є важливим чинником, що впливає на клінічний перебіг і прогноз ревматоїдного артриту (РА). Мета: вивчити особливості клінічних проявів РА за наявності алекситимії та оцінити зв’язок міжклінічними маніфестаціями РА і проявами алекситимії. Матеріали і методи. Клінічно обстежено 146 хворих на РА з використанням індексів Disease Activity Score-28 for Rheumatoid Arthritis (DAS-28), Simple Disease Activity Index (SDAI), Clinical Disease Activity Index (CDAI), Візуальної аналогової шкали (ВАШ), Health Assessment Questionnaire (HAQ), Disability Rating Index (DRI) та шкали Toronto Alexithymia Scale (TAS-20). Результати. Поширеність алекситимії у хворих наРА становила 24,6% (у жінок 25,0%, у чоловіків 23,3%, p>0,05). Пацієнти з алекситимією характеризувалися більшою тривалістю захворювання: 9,9±4,8 проти 6,6±4,4 року у хворих без алекситимії (p<0,001), що може свідчити про формування алекситимічних рис в динаміці хвороби. Виявлено, що пацієнтам з алекситимією притаманні більш тяжкі стадії РА: ІІІ (41,7%) і ІІ стадія (38,9%), тоді як без алекситимії переважали хворі з ІІ (46,4%) і І стадією (40,0%). Встановлено, що пацієнти з алекситимією характеризуються вищою активністю РА: швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) — 29,47±14,38 проти 20,43±13,95 мм/год (p<0,001), DAS-28 — 6,35±0,65 проти 5,19±1,14 бала (p<0,001), SDAI — 39,14±8,50 проти 29,06±11,59 бала (p<0,001), CDAI — 37,53±8,75 проти 28,20±11,47 бала (p<0,001), вираженішим больовим синдромом за ВАШ за оцінкою пацієнта — 7,64±0,89 проти 5,70±1,40 бала (p<0,001) та лікаря — 6,92±0,87 проти 5,23±1,32 бала (p<0,001), гіршою функціональною здатністю за HAQ — 1,67±0,57 проти 0,92±059 бала (p<0,0001), вищим значенням індексу DRI— 44,5±16,85 проти 26,77±14,76 бала (p<0,001). Кореляційний аналіз свідчить про наявність значущих прямих кореляційних зв’язків помірного і слабкого ступеня між показниками TAS-20 та тривалістю РА, його активністю за DAS-28, SDAI і CDAI, вираженістю больового синдрому за ВАШ, функціональною здатністю за HAQ, а також з індексом DRI. Висновки. Алекситимія наявна у 26,4% хворих на РА і асоціюється з більшою тривалістю захворювання, гіршими показниками клінічного перебігу РА і може бути предиктором високої активності, швидкого прогресування до тяжчих рентгенологічних стадій і втрати працездатності
Розвиток післяопераційних ускладнень при різних тактиках оперативного лікування неускладненого гастрошизісу
No full text
Analysis of management tactics of patients with acute noncalculous cholecystitis in combination with coronavirus disease
No full textМета дослідження – проаналізувати результати лікування, частоту ускладнень та загальний перебіг захворювання пацієнтів на гострий некалькульозний холецистит із супутньої гострою респіраторною інфекцією SARS–CoV–2, дослідити етіопатогенетичний зв’язок цих патологій. Проаналізовано результати лікування 27 пацієнтів з гострим некалькульозним холециститом та супутньою коронавірусною хворобою у період з 2021 р. до 2023 р. Серед них 18 (66,6%) жінок та 9 (33,4%) чоловіків. Діагноз гострий холецистит встановлювали згідно з Токійськими рекомендаціями (Tokyo Guidelines 2018), коронавірусну хворобу – за допомогою полімеразно–ланцюгової реакції (ПЛР). Хворим виконували фізикальні обстеження, увесь спектр лабораторних досліджень, інструментальну ультразвукову діагностику органів черевної порожнини, гістологічне дослідження післяопераційного матеріалу. Виявлено, що некалькульозні форми гострого холециститу мали 27 пацієнтів (100%). Оперативне втручання як метод лікування гострого некальульозного холециститу було застосовано у 20 пацієнтів (74,1%), 7 пацієнтів (25,9%) отримували консервативне лікування. З 20 прооперованих пацієнтів результати гістологічного дослідження у вигляді флегмонозних змін міхура було отримано у 15 (75%) випадках, гангренозні зміни у 5 (25%) випадках. Малоінвазивна методика у вигляді лапароскопічної холецистектомії застосовувалась у 19 (95%) випадках, відкритий лапаротомний доступ був в 1 (5%) випадку. Ступінь важкості згідно з Токійським протоколом 2018 Grade I був у 15 (75%) випадках, Grade ІІ у 5 (25%) випадках. Післяопераційні ускладнення виявлено в 1 (5%) випадку у вигляді евентерації. Загальна летальність склала 0 (0%) випадків. Активна тактика менеджменту пацієнтів, хворих на гострий некалькульозний холецистит із супутньою коронавірусною хворобою, у вигляді оперативного втручання показала позитивні результати та може застосовуватися як доцільний метод лікуванн
Automatic detection of airborne pollen: an overview
No full textAbstract Pollen monitoring has traditionally been carried out using manual methods first developed in the early 1950s. Although this technique has been recently standardised, it suffers from several draw-backs, notably data usually only being available with a delay of 3–9 days and usually delivered at a daily resolution. Several automatic instruments have come on to the market over the past few years, with more new devices also under development. This paper provides a comprehensive overview of all available and developing automatic instruments, how they measure, how they identify airborne pollen, what impacts measurement quality, as well as what potential there is for further advancement in the field of bioaerosol monitoring
Interprofessional education for pharmacists at the universities of Great Britain
Get PDFСтаття присвячена розкриттю особливостей міжпрофесійної освіти (МПО) фармацевтів у досвіді Великої БританіїСтаття присвячена розкриттю особливостей міжпрофесійної освіти (МПО) фармацевтів у досвіді Великої Британії. Встановлено, що міжпрофесійна освіта почала інтегруватися в освітню систему Великої Британії у відповідь на зростаючу потребу в координації медичних послуг та підвищення якості медичної допомоги. Констатовано, що міжпрофесійна освіта визначається Центром сприяння міжпрофесійному навчанню (CAIPE) як «процес, коли дві або більше професій у сфері охорони здоров’я або соціальних послуг навчаються інтерактивно з загальною метою забезпечення ефективної співпраці та покращення результатів для здоров’я пацієнтів. Встановлено, що принаймні дві третини університетів Великої Британії включають МПО до своїх освітніх програм. Представлено успішні програми МПО як частини фармацевтичних програм університетів Великої Британії, їх позитивний вплив на професійний розвиток майбутніх фармацевтів та покращення якості медичних послуг. Встановлено, що основними елементами таких програм є спільні лекції, симуляційні заняття та групові проєкти, що сприяють розвитку навичок командної роботи та комунікації. Велика увага у МПО фармацевтів приділяється розвитку ключових компетентностей для ефективної міжпрофесійної колаборативної
практики, співпраці у в мультидисциплінарних командах. У процесі дослідження з’ясовано, що для міжпрофесійної освіти були прийняті та адаптовані різноманітні методи навчання з професійної освіти: активні, інтерактивні, рефлексивні та орієнтовані на пацієнта. Константовано, що серед методів розвитку компетентностей МПО студентів-фармацевтів використовуються проблемно-орієнтоване навчання, навчання на основі спостережень, лабораторне симульоване навчання, на основі кейсів, майстер-класи, електронне навчання. Ці методи сприяють розвитку навичок комунікації, командної роботи, лідерства та етичної практики студентів-фармацевтів. Зроблено висновок, що інтеграція МПО у навчальні програми медичних вищих навчальних закладів сприяє формуванню кваліфікованих і всебічно підготовлених фахівців у сфері охорони здоров’я
Molecular and genetic predictors of impaired reparative regeneration of long bones
No full textThe osteoinductive potential of the body and the activity of bone resorption / biosynthesis processes at the time of injury are determined by numerous factors, among which the most important are age, sex, the presence of metabolic disorders, immunological status, obliterating vascular diseases, etc [1, 6, 8]. In recent years, it has been established that
hyperhomocysteinemia (HHcy) is one of the factors of vascular lesions and thrombosis, which is associated with the risk of osteoporosis, osteoporotic fractures and adversely affects reparative osteogenesis [1, 7, 12]. The toxic effect of high levels of homocysteine (Hcy) on bone tissue is mainly associated with activation of bone demineralization, collagen degradation, oxidative stress development, hypomelylation, genital destabilization and chemical modification of proteins [3, 4, 9, 10]. In the experimental conditions it was found [4, 6] that the negative effect of high levels of Hcy on the musculoskeletal system was largely realized through vascular mechanisms, by proatherogenic damage to the
peripheral vessels, a violation of the vascular output of nitric oxide and increased fibroblastic expression of the transforming factor growth - β 1 (TGF-β1). Clinical studies have also proved [4, 12] that the violation of reparative osteogenesis of long bones, which leads to the formation of bone nonunion, is associated with metabolic disorders, namely: HHcy, atherogenic dyslipidemia, high levels of inflammatory mediators, and an imbalance in the nitric oxide system. It was established that the prevalence of these metabolic disorders as well as the mutations of the gene of the enzyme exchange of Hcy - methylene tetrahydrofolate reductase (MTHFR C677T) and the promoter of the synthase nitric oxide gene (eNOS T786C) is significantly higher than those with consolidated fractures [5, 11]. In this case, HHcy, atherogenic dyslipidemia, inflammatory syndrome, pathogenic genotypes MTHFR 677-TT and eNOS 786-CC, disorders of endothelial
function prevail among patients with acute types of bone nonunion. However, it remains unclear which of the identified metabolic and genetic 25 factors can be used in predicting disorders of reparative osteogenesis and the formation of bone nonunion of long bones.
Aim of the research. The purpose of the study: based on the methods of statistical analysis and forecasting was determined the independent metabolic and molecular genetic predictors of the violation of reparative osteogenesis and the formation of bone nonunion of long bones. Object and methods. The main monitoring group was 153 (26.11%)
of 586 examined patients with bone nonunion of long bones at the level of diaphyseal who did not have established objective and iatrogenic factors of the disorders of reparative osteogenesis. The average age was 40.3±0.93 years. Male persons were - 118 (77,2%), female - 35 (22,8%). Duration of the disease from 7.5 to 126 months. According to the clinical-radiological characteristics of the bone nonunion, the normoplastic type is diagnosed in 27 (17,65%), hyperplastic – in 24 (15,69%), hypoplastic – in 50 (32,68%),
atrophic – in 52 (33,98 %) of patients. Metabolic disorders in the form of HHcy were diagnosed in 125 (21.33%) patients, including its combination with dyslipidemia – in 61 (10.41%) and aberrant levels of interleukin-6 in 39 (6.65%) patients. Signs of dyslipidemia without an increase in the level of Hcy were found in 28 (4.78%) people
Дослідження мотиваційних стратегій для підвищення академічної успішності здобувачів медичних закладів вищої освіти в Україні
Get PDFВисока академічна успішність є ключовим показником якості підготовки майбутніх медичних фахівців, оскільки вона забезпечує глибоке розуміння теоретичних основ та практичних аспектів медицини, необхідних для професійної діяльності. Метою статті було дослідити різні мотиваційні стратегії для підвищення академічної успішності здобувачів вищої медичної освіти. У процесі дослідження було з’ясовано, що академічна успішність здобувачів медичної освіти є рівнем засвоєння знань, умінь та навичок, які вони демонструють у процесі навчання. Ключовою складовою академічної успішності здобувачів освіти медичних спеціальностей є мотивація, оскільки вона допомагає розвивати як загальні, так і професійні компетентності, що визначають подальший успіх у кар’єрі. Для підвищення мотивації до навчання та академічних досягнень медичні заклади вищої освіти повинні створювати освітнє середовище, яке підтримує розвиток автономії, сприяє формуванню професійної компетентності здобувачів освіти й налагодженню партнерських відносин із викладачами. Визначено, що одним із різновидів діяльності, яка стимулює активність та пізнавальний інтерес здобувачів вищої медичної освіти, є самостійна робота. У процесі виконання таких робіт здобувачі вищої освіти навчаються планувати свою діяльність, аналізувати інформацію, приймати рішення та презентувати результати. Ефективною мотиваційною стратегією є також впровадження елементів гейміфікації в освітній процес. Сучасні технології й глобальні освітні тенденції сприяють підготовці високо- кваліфікованих і конкурентоспроможних лікарів із глибокими знаннями, які можуть успішно адаптуватися в динамічному професійному середовищі як в Україні, так і за кордоном. Окрім цього, інноваційні технології допомагають підвищити академічну успішність здобувачів вищої освіти й забезпечити їх мотивацію через доступ до новітніх ресурсів та інтерактивних навчальних методів. Окреслено основні напрями використання інноваційних технологій у вищій медичній освіті України. Акцентовано на тому, що при впровадженні активних методів навчання особливо важливою є роль викладача, оскільки він повинен створювати в аудиторії атмосферу, яка сприятиме активному залу- ченню здобувачів освіти. У висновках зазначено, що підвищення академічної успішності здобувачів можливе через впровадження різноманітних мотива- ційних стратегій. Важливо орієнтуватися на індивідуальні потреби та інтереси здобувачів медичної освіти, створювати підтримувальне й стимулювальне освітнє середовище
Застосування α-адреноблокаторів і їх побічні реакції у чоловіків з доброякісною гіперплазією простати (ДГП)
No full textДГП є поширеним захворюванням у чоловіків і зустрічається у понад 80% у чоловіків старше 80 років. Незважаючи на те, що трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП) є золотим стандартом терапії для лікування ДГП та пов’язаних із нею симптомів нижніх сечових шляхів (СНСШ), багато пацієнтів бажають уникнути хірургічного втручання й замість цього обирають медикаментозне лікування
