Repository of National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsia
Not a member yet
9416 research outputs found
Sort by
Determination of the features of socio-psychological and psychological characteristics of the personality of future officers of the medical service reserve (first message)
Get PDFПід час війни рф проти України ментальне/психічне здоров’я населення України погіршилося, передусім це стосується психосоматичного здоров’я молоді, передусім за рахунок безпосередніх воєнних дій на теренах України, про що свідчать наші спостереження за слухачами вищих навчальних закладів. Під час повітряної тривоги, бомбардування тощо слухачі закладів освіти продовжують навчання за різними формами (офф-лайн, он-лайн). З урахуванням зазначеного питання щодо вивчення стану ментального здоров’я молоді нині є вкрай актуальним у світлі забезпечення повноцінного освітнього процесу. Проведено аналіз соціально-психологічних та психічних характеристик особистості, адаптаційних здібностей організму та рівня стійкості до бойового стресу під час навчання у закладах вищої освіти за адаптованими методиками для аналізу професійного самовизначення у ході фахової підготовки, аналізу гендерних особливостей показників особистісних якостей та адаптивності до навчання. Мета роботи полягала у порівнянні особливостей соціально-психологічних та психічних характеристик особистості майбутніх офіцерів запасу медичної служби. Матеріали та методи дослідження. В анкетуванні взяли участь 96 здобувачів 4-го та 5-го курсів медичного та медико-психологічного факультетів у 2021-2023 роках за програмою підготовки офіцерів запасу медичної служби, з них осіб чоловічої статі – 51% (n=49), жіночої – 49% (n=47). Результати. Визначено тип темпераменту здобувачів і встановлено, що меланхолічний темперамент мають 13% (n=12), холеричний – 14% (n=13), флегматичний – 21% (n=21), сангвінічний – 53% (n=51). 83% здобувачів ЗВО відзначалися низьким рівнем тривожності (58% чоловіків, 43% жінок). У 17% майбутніх офіцерів запасу медичної служби реєструвався середній допустимий рівень тривожності (19% чоловіків, 81% жінок). Середній рівень фрустрації встановлено у 5% респондентів ЗВО (100% жінок). У 55% здобувачів освіти встановлено середній рівень агресії (62% чоловіків, 38% жінок). У 73% здобувачів ригідність відсутня, їм властиві легкість та гнучкість у поведінкових реакціях і прийнятті рішень (54% чоловіків, 46% жінок). Висновки. Навчально-виховна, психодіагностична та психогігієнічна діяльність у медичних закладах вищої освіти має бути спрямованою на аналіз наявних у здобувачів ресурсів подолання стресових ситуацій у надзвичайних, небезпечних умовах сьогодення
Стан вуглеводного обміну та серцево-судинної системи в залежності від фенотипу ожиріння: діагностика, профілактика
Get PDFКінотерапія як метод медико-психологічного відновлення та соціальної адаптації
Get PDFЗа даними МОЗ України, ПТСР може виникнути у 20–30 % осіб, які пережили травматичні події, зокрема у військовослужбовців, волонтерів, внутрішньо переміщених осіб та цивільних, які пережили окупацію. Симптоми ПТСР можуть проявлятися у вигляді флешбеків, нав’язливих думок, неконструктивних поведінкових реакцій, гіперзбудження, підвищеної тривожності та депресії, що суттєво погіршують якість життя. Одним з інноваційних і ефективних методів реабілітації в Україні є кінотерапія, яка сприяє відновленню емоційної рівноваги та лікуванню наслідків психічних травм
Scientific thought development: analysis of the use, effectiveness, complications of temporary bleeding control devices in military conflicts around the world and the experience of the armed forces of Ukraine during the war
Get PDFІсторичний розвиток застосування джгута як засобу контролю
масивної кровотечі у військовій та медичній сфері Історія Проблема масивних крововтрат та методів їх тимчасового контролю має давню історію і розглядалася ще в найраніші періоди розвитку
людства. Еволюція засобів тимчасової зупинки кровотечі, зокрема джгутів, відображена у численних історичних джерелах і простежується від перших згадок у стародавніх текстах до сучасних протоколів екстреної медичної допомоги. Сучасні типи джгутів у воєнних конфліктах: еволюція, ефективність, ризики застосування. жгути для зупинки кровотечі, які затверджені Комітетом з тактичної допомоги пораненим у бойових діях (CoTCCC). Протокол тактичної допомоги при травмах (Tactical Combat Casualty Care, TCCC) був започаткований у 1996 році, а перша офіційна редакція була
підготовлена Комітетом з тактичної допомоги при травмах (CoTCCC) у 2001 р. За більш ніж два десятиліття постійного вдосконалення, адаптації та перевірки в умовах бойових дій, TCCC став міжнародно визнаним стандартом надання медичної допомоги пораненим у зоні бойових дій. Протокол поділяє надання допомоги на три основні етапи:
1. Допомога під вогнем або загрозою (Care Under Fire/Threat)
2. Тактична польова допомога (Tactical Field Care)
3. Тактична евакуаційна допомога (Tactical Evacuation Care).
Своєчасне накладання джгута при масивних кровотечах сприяє зниженню частоти геморагічного шоку та забезпечує достатній час для евакуації постраждалих. Згідно з даними, джгути ефективно зупиняли кровотечу у 87,7% випадків травм кінцівок. Попри вищу тяжкість ушкоджень у пацієнтів, яким було накладено джгут, лише 13,0% з них надходили до медичних закладів у стані шоку – що свідчить про позитивний вплив своєчасного контролю кровотечі на загальний стан постраждалих. Осучаснення озброєння, високий рівень кінетичної енергії поранень, множинні ураження вибухового характеру обумовлюють зростання потреби в ефективних засобах зупинки кровотечі. Інтеграція передових медичних технологій, скорочення часу евакуації та навчання персоналу – основа для підвищення виживаності серед поранених.
Тривалість накладання засобів гемостазу у значної частини випадків перевищує 2 години (в порівняні з 2024–2025 рр. зменшилась на 10%), а тривалість турнікетів на 3 години (в порівняні з 2024/2025 рр. збільшилась на 5,0%), що свідчить про тривалу евакуацію поранених унаслідок інтенсивних бойових дій, що, у свою чергу, підвищує ризик ішемічних ускладнень та вимагає ретельного клінічного моніторингу. У порівнянні з 2024–2025 рр. кількість випадків самостійного накладання турнікетів військовослужбовцями зросла на 5,0%, що свідчить про покращення їхньої підготовки з надання першої допомоги. Однак у
більшості випадків (55,0% проти 60,0% раніше) турнікети накладали
побратими або військові медики, що підтверджує важливість злагодженої командної роботи під час поранень. Переважна більшість кровотеч локалізується в ділянці нижніх кінцівок
(70,0% проти 75,0% у 2024–2025 рр.). Для їх зупинки найчастіше
застосовуються турнікети, які накладаються як максимально високо на кінцівку, так і на відстані 5–8 см вище зони ушкодження, що впливає на ризик розвитку судинно-неврологічних ускладнень та ампутацій. Конверсія турнікета виконується лише у третині випадків, що свідчить про потребу у збалансованому підході для зниження ризику ішемічних ускладнень, зокрема некрозу та синдрому тривалого стиснення. У більшості випадків (70,0% проти 65,0% у 2024–2025 роках) для зупинки кровотечі було достатньо одного турнікета. Водночас у 25,0% проти 30,0% випадків застосовували два і більше турнікетів, що свідчить про більшу тяжкість отриманих травм. У половині випадків (48,0% проти 45,0% у 2024–2025 роках) спостерігається розвиток ішемічних ускладнень, основними причинами яких залишаються надмірна тривалість накладання турнікета. Значна частина випадків (35% проти 30,0% – 2025–2024 рр.) необґрунтованого застосування турнікетів підкреслює необхідність підвищення рівня підготовки військовослужбовців у тактичній медицині, особливо щодо показань та техніки накладання
Модернізація освітніх програм – один із факторів підвищення якості підготовки медичних кадрів
No full textОсобливості монокондилярної артропластики колінного суглоба з урахуванням мінеральної щільності кісткової тканини
No full textДисертаційне дослідження присвячено вирішенню актуального науково-практичного завдання сучасної медицини, що полягає у вивченні особливостей монокондилярної артропластики колінного суглоба з урахуванням мінеральної щільності кісткової тканини. Метою наукового дослідження є покращення результатів лікування
пацієнтів з медіальним остеоартрозом колінного суглоба шляхом удосконалення тактики монокондилярної артропластики, враховуючи особливості мінеральної щільності кісткової тканини
Особливості клінічного перебігу та диференційної діагностики гнійно-запальних захворювань органів черевної порожнини та діабетичного кетоацидозу у дітей (експериментально-клінічне дослідження)
Get PDFРобота присвячена проблемі клінічного перебігу та диференційної діагностики
гнійно-запальних захворювань органів черевної порожнини (гострого апендициту й
перитоніту) та діабетичного кетоацидозу у дітей з коморбідністю за цукровим
діабетом І типу. Атиповий гострий абдомінальний біль, що виникає при гнійно-запальних захворюваннях на тлі діабетичного кетоацидозу у дітей, може призвести
до відстроченого хірургічного втручання чи необгрунтованого оперативного
втручання в пацієнта з кетоацидозом без супутньої хірургічної патології
Incidence, mortality, causes of sudden cardiac arrest: cardiopulmonary resuscitation in the world and reality in Ukraine
No full textМета дослідження полягала у проведеню аналізу офіційних даних Європейської ради реанімації позалікарняної раптової зупинки кровообігу, у світі і в Україні у військовослужбовців під час бойових дій з урахуванням причин, тривалості від поранення до початку проведення реанімаційних заходів, ускладнень за даними хірургічного госпіталю ІІ рівня ЕМЕ ЗС України. Дослідження проводили на базі мобільного госпіталю (ІІ рівень ЕМЕ) найгарячішому напрямку бойових дій за червень – серпень 2024 р. Аналіз проведення реанімаційних заходів – серцево-легеневої реанімації на ІІ рівні ЕМЕ ЗС України – n=36 військовослужбовців.
Проведено ретроспективний огляд вітчизняних та зарубіжних 86 наукових праць з використанням баз даних PubMed і Google Scholar. Після проведення огляду статей та ознайомлення з їхніми повними текстами, було відібрано 36 джерел проведення серцево-легеневої реанімації у осіб з позалікарняної зупинки кровообігу у світі та під час воєнних конфліктів. Глибина пошуку склала за період 2004–2024 рр. У роботі використано бібліосемантичний, системного аналізу, статистичний. Найбільш поширеними причинами позалікарняної зупинки кровообігу були: травма грудної клітки, зокрема вогнепальні поранення, що супроводжувалися розвитком гідро- та пневмотораксу, а також гемоперикарду, що склала 21,6%, вогнепальні поранення, які спричинили масивні кровотечі 21,5%, відрив нижніх кінцівок 20,5%, торако-абдомінальні поранення 20,4%, отруєння продуктами горіння 16,0%. Тривалість проведення реанімаційних заходів позалікарняної зупинки кровообігу тривала 5 хв. у 11,1%, 10 хв. у 13,8%, 20 хв. у 8,3%, 45 хв. у 36,5%, 60 хв. у 16,6%, 70 хв. у 2,7%, 90 хв. у 5,5%, 120 хв. у 5,5%%. Успішні реанімаційні заходи проведено у 63,9% військовослужбовців і у 36,1% результат негативний. У світі щорічна частота позалікарняних зупинок серця становить приблизно 50–60 випадків на 100 тисяч осіб, причому 72,0% зупинок серця відбуваються вдома, 15,0% на робочому місці і найчастішим механізмом є фібриляція шлуночків – 17 на 100 тис. осіб протягом року
Сепсис у дітей із негоспітальною пневмонією: особливості клініко-лабораторного перебігу
No full textСепсис – життєво небезпечна органна дисфункція, що виникає внаслідок порушеної регуляції імунної відповіді на інфекцію. Попри зни-ження показника смертності серед дітей віком до 5 років, рівень летальності серед старших дітей зростає.Сепсис, асоційований із не-госпітальною пневмонією, є однією з основних причин госпіталізації в педіатрії. Обстежено 389 дітей віком 5–18 років: ретроспективна (n=214), проспективна (n=135) і контрольна (n=40) групи. Тяж-кість стану оцінено за шкалою Фенікс, яка враховує функцію чотирьох органних систем. Статистичний аналіз – t-критерій Стьюдента і кое-фіцієнт Фішера (p<0,05). У дітей із пневмонією достовірно відзначали органну дисфункцію: зниження PaO₂/FiO₂, підвищення рівня лактату, активацію коагуляційної системи та артеріальну гіпотензію (р<0,001). У ретроспективній групі рівень лактату та показники гемодинаміки також вказу-вали на метаболічні порушення. У пацієнтів із ≥4 балами за шкалою Фенікс частка тяжкої пневмонії сягала 80–100%. Підвищення рівнів С-реактивного білка, лейкоцитів, швидкості осідання еритроцитів, інтерлейкіна-1 та інтерлейкіна-6 прямо корелювало з тяжкістю стану. Частота ускладнень (зокрема, плевриту, ателектазів, потреби в штучній вентиляції легень) зростала разом із балами Фенікс. Тривалість госпіталізації в тяжких випадках була достовірно довшою (у 1,4 раза), а частка пацієнтів без ускладнень – нижчою (у 2,5 раза) порівняно з нетяжкими випадками. У дітей із негоспітальною пневмонією сепсис супроводжується вираженою органною дисфункцією і системною запальною відповіддю. Шкала Фенікс є ефективним інструментом для раннього виявлення тяжких форм захворювання, прогнозування ризику усклад-нень і визначення оптимальної тактики лікування.Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації
Філософія освіти як методологічна основа навчально-виховного процесу у ЗВО
No full textСтаття розглядає філософію освіти як методологічну основу навчально-виховного процесу у закладах вищої освіти. Автори підкреслюють важливість виховання у формуванні особистості, розвитку суспільства та передачі соціального досвіду від покоління до покоління. У статті аналізуються проблемні питання виховної роботи у ЗВО, пропонуються напрями її вдосконалення, а також розглядаються сучасні міждисциплінарні підходи до дослідження навчально-виховного процесу, зокрема концепція радикального конструктивізму. Наголошується на необхідності поєднання ментальної стійкості та гнучкості в умовах швидких змін технологій і соціальних умов