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PREVENIR-IVF: study protocol for a prospective multicentre randomized open comparative trial, which explores the efficacy of a multidisciplinary platform reducing and preventing reprotoxic environmental exposures in subfertile couples on live birth rate after assisted reproduction treatment
No full textInternational audienceBackgroundA growing body of research suggests that parental exposure to environmental exposures (chemical, physical, organizational, stress) or abnormal body mass index (BMI) may impair couples’ reproductive health. In many couples, these exposures in the workplace, at home (notably addictions, diet and physical activity) or in the domestic environment (stress, chemical and/or physical exposures) can be mitigated or eliminated by protective measures or by promoting behavioural changes. We postulate that in subfertile couples starting assisted reproduction treatment (ART), the systematic use of a multidisciplinary support platform aimed at detecting all environmental risk factors and implementing personalized preventive/corrective measures will improve ART outcomes and the spontaneous pregnancy rate.MethodsOn the basis of the French PREVENIR (PREVention ENvIronment Reproduction) platform network, we designed a prospective multicentre randomized open-label comparative study in 2112 subfertile couples eligible for in vitro fertilization (IVF). The primary objective is to evaluate the efficiency of using the PREVENIR platform before the first IVF/ICSI (“platform pathway”, arm A) compared with standard ART without the PREVENIR platform (“standard pathway”, arm B) by comparing the proportions of couples who obtain at least one live birth during the 24 months of follow-up. Patients will complete four self-report questionnaires assessing environmental exposures, quality of life, physical activity and mental health. BMI and exhaled CO will be measured at inclusion, during IVF/ICSI and then every 6 months for 24 months. IVF/ICSI and pregnancy data will be registered. In arm A, free teleconsultations with dieticians, addictologists, psychologists and occupational physicians will be provided if necessary, and an application will be used for personalized patient information. A cost-effectiveness study will inform the public health stakeholders on the relevance of implementing such a platform.DiscussionThe PREVENIR-IVF protocol addresses environmental exposures in a holistic manner, with a strong focus on occupational exposures. Spontaneous and/or post-ART birth rate, time to pregnancy and the course of pregnancies could be improved in “platform” versus “standard” pathway. From a public health and social point of view, professional health networks such as PREVENIR would contribute to health education by raising awareness of the environmental challenges to reproductive health
Le Plos, Saint-Geniès-de-Fontedit, Hérault (34), Occitanie, Rapport d'opération de fouille, Tome 1
No full textLes fouilles préventives menées entre 2021 et 2022 sur plus d’un hectare, au cœur du village actuel de Saint-Geniès-de-Fontedit, ont révélé un ensemble exceptionnel de vestiges datés du Chalcolithique et du Bronze ancien. Préservées sous une fine couverture de terre arable, cent trente structures domestiques et funéraires témoignent d’un habitat ceinturé appartenant à la fin du Néolithique (Vérazien récent, 2500-2300 av. n. è.), puis d’une réoccupation au début de l’âge du Bronze. Le site, par endroits peu arasé, se distingue par la richesse et la complexité de son réseau d’enceintes palissadées, ainsi que par la présence de caves et de resserres de stockage, de silos, de fours et de foyers à pierres chauffées. Le mobilier céramique et macrolithique, très abondant, et les autres outillages, plus rares, éclairent les pratiques domestiques et les échanges régionaux de cette communauté paysanne installée à flanc de colline. Les sépultures, souvent aménagées dans des structures domestiques abandonnées, offrent un aperçu des pratiques funéraires marginales de la fin du Néolithique. La découverte d’un ensemble campaniforme inscrit le site dans le réseau culturel européen de la fin du IIIe millénaire. Enfin, plusieurs fosses, une enceinte ayant livré un dépôt rituel de bovins, une tombe mégalithique en coffre et les restes d’un bâtiment marquent une réoccupation du secteur, à au moins deux reprises, durant le Bronze ancien. Par sa continuité chronologique et la diversité de ses manifestations, le site du Plos constitue un jalon essentiel pour la compréhension de la transition entre la Préhistoire récente et les débuts de la Protohistoire dans le sud de la France
3D Joint Reconstruction of Activity and Attenuation in PET by Diffusion Posterior Sampling
No full textNational audienceAttenuation correction (AC) allows to accurately quantify activity in positron emission tomography (PET). However, traditional AC methods using computed tomography (CT) scans can suffer from mismatch artifacts and introduce additional radiations to the patient. CT-less reconstruction methods solve both those issues. We leverage diffusion models (DMs) to jointly reconstruct the activity and the attenuation from the emission data. Scaling DMs to handle three-dimensional (3D) data is a challenging task which we solve by performing diffusion in a wavelet-decomposed image space. Comparison to iterative joint reconstruction algorithm maximum likelihood activity and attenuation (MLAA) shows that out method achieves higher peak signal-to-noise ratio (PSNR) and structural similarity index measure (SSIM). Undergoing work seems to validate this approach for lower-count data and non-time-of-flight (TOF) data
Interventions efficaces pour améliorer le bon usage des antibiotiques dans les infections courantes : ORL, pulmonaires et urinaires en médecine générale dans les pays de l’OCDE, une revue systématique de la littérature
No full textBackground: inappropriate antibiotic use (IAU) plays a major role in increasing antimicrobial resistance and induces additional costs for healthcare systems. General practitioners (GPs) are the main prescribers, as they issue approximately 75% of antibiotic prescriptions. Even though prescription levels decreased over the past 15 years, France remains the fifth highest antibiotic consumer in Europe. Developing effective interventions to reduce IAU among GPs is hence a priority. Objective(s)/Research Question(s): this study aimed to assess the effectiveness of interventions targeting GPs to reduce IAU in prevalent acute infectious diseases in primary care in OECD countries. Method We conducted a systematic review of randomized controlled trials (RCTs) following PRISMA guidelines. The primary outcome was a reduction in antibiotic prescribing and/or in treatment duration and/or improvement in antibiotic selection. We searched PubMed, the Cochrane Library, and Scopus databases up to February 2024. Blinded screening and inclusion were performed by 2 reviewers using Rayyan. The risk of bias of included studies was assessed using the RoB 2 tool. Results: our search identified 1,530 records, of which 27 studies were included. They evaluated : clinical reminder interventions (n=2), educational material distribution (n=2), communication training or support (n=4), reflective practice interventions (n=4), rapid diagnostic tests (RDT) or other rapid complementary tests (n=6), and multifaceted interventions (n=9). Sixteen studies had a low or moderate risk of bias. Multifaceted interventions and those involving RDTs and complementary tests appeared to be the most effective. Discussion: our results support the need for interventions targeting several determinants associated with prescription decisions (through multifaceted interventions), and notably diagnostic uncertainty (through the use RDT). Further exploration of the conditions, contexts and determinants associated with intervention effectiveness could increase the impact of the proposed interventions. The methodological rigour of the work and the fact that more than half of the studies were of intermediate to low risk of bias are strengths of our study. However, there is a risk of scotoma. We did not include multi-professional interventions, even though this is an increasingly common practice.Contexte : l’usage inapproprié d’antibiotiques représente l’un des principaux risques d’antibiorésistance, et un surcoût pour les systèmes de santé. Environ ¾ des prescriptions d’antibiotiques sont faites par les médecins généralistes (MG). Malgré une diminution des prescriptions ces 15 dernières années, la France reste le 5ème pays consommateur d’antibiotiques en Europe. Le développement d’interventions efficaces pour améliorer les pratiques de prescription d’antibiotiques des MG est une priorité, en cohérence avec la stratégie nationale antibiorésistance. Objectif(s)/question(s) : l’objectif était d’évaluer l’efficacité des interventions ciblant les MG pour réduire l’usage inapproprié d’antibiotiques dans les infections aiguës courantes en MG dans les pays de l’OCDE. Méthode : nous avons mené une revue systématique, suivant les recommandations PRISMA, des études interventionnelles randomisées contrôlées dont le critère de jugement principal était la diminution de la prescription d’antibiotiques et/ou des durées de traitements et/ou l’amélioration du choix de molécule. Nous avons interrogé les bases de données Pubmed, Cochrane Library et Scopus jusqu’en février 2024. Le processus de tri et d’inclusion en double aveugle a été fait sur Rayyan. Le risque de biais des études incluses a été évalué par l’outil RoB2. Une actualisation est prévue. Résultats : la recherche a produit 1530 résultats dont 27 ont été inclus. Ils évaluaient des interventions de rappel clinique (n=2), de distribution de matériel éducatif (n=2), d’aide ou formation à la communication (n=4), de stimulation de la réflexivité (n=4), de TROD ou examens complémentaires (EC) rapides (n=6), et des interventions multifacettes (n=9). Le risque de biais était faible ou intermédiaire pour 16 études. Les interventions multifacettes et celles recourant aux TROD et EC semblent être les plus efficaces. Discussion : les résultats supposent un intérêt à agir sur plusieurs déterminants de prescription (interventions multifacettes) dont l’incertitude diagnostique (TROD). Mieux explorer les conditions, contextes et déterminants associés à l’efficacité interventionnelle pourrait augmenter l’impact des interventions proposées. La rigueur méthodologique du travail et le risque de biais intermédiaire à faible pour plus de la moitié des études sont des forces de notre étude. Un risque de scotome existe. Nous n’avons pas inclus les interventions à portée pluriprofessionnelle alors que c’est un mode d’exercice croissant
2025, année charnière pour le climat : le déni de Donald Trump pourrait se propager en Europe [Entretien]
No full textLe retour de Donald Trump à la Maison-Blanche, dans un contexte géopolitique tendu, risque d’entraver la lutte contre le changement climatique. Le chercheur Pierre Blanc détaille auprès de l'Express les grands défis de cette nouvelle année
Fabriquer les politiques publiques urbaines « vertes » aux Suds. Négociation et appropriation de la nature en ville
No full textInternational audienc
On time uniform Wong-Zakai approximation theorems
No full textInternational audienceWe consider the long time behavior of Wong-Zakai approximations of stochastic differential equations. These piecewise smooth diffusion approximations are of great importance in many areas, such as those with ordinary differential equations associated to random smooth fluctuations; e.g. robust filtering problems. In many examples, the mean error estimate bounds that have been derived in the literature can grow exponentially with respect to the time horizon. We show in a simple example that indeed mean error estimates do explode exponentially in the time parameter, i.e. in that case a Wong-Zakai approximation is only useful for extremely short time intervals. Under spectral conditions, we present some quantitative time-uniform convergence theorems, i.e. time-uniform mean error bounds, yielding what seems to be the first results of this type for Wong-Zakai diffusion approximations
Metastable diffusions with degenerate drifts
No full textInternational audienceWe study the spectrum of the semiclassical Witten Laplacian associated to a smooth function f. We assume that f is a confining Morse-Bott function. Under this assumption we show that the Witten Laplacian admits exponentially small eigenvalues separated from the rest of the spectrum. Moreover, we establish Eyring-Kramers formula for these eigenvalues. Our approach is based on microlocal constructions of quasimodes near the critical submanifolds
Comparación de las características fisicoquímicas de la cerámica producida por Chupícuaro y Cuicuilco
No full textInternational audienceEl objetivo de esta presentación es esclarecer la naturaleza e intensidad de las relaciones entre dos focos culturales, Chupícuaro en el Valle de Lerma (Guanajuato) y Cuicuilco en la Cuenca de México, entre los años 600 a.C. y 250 d.C. Se realizó un estudio arqueométrico de un corpus de más de 200 tiestos cerámicos de la cultura Chupícuaro (TR.6 y JR.24), así como de 25 tiestos de los sitios Cuicuilco y Cerro del Tepalcate. Las pastas y decoraciones fueron analizadas mediante diversas técnicas analíticas (SEM-EDS, pXRF, etc.). La comparación de los productos revela una serie de similitudes, lo que sugiere que es necesario seguir trabajando en un corpus más amplio
Effet d'un entraînement en résistance combiné à de la vibration sur la composition corporelle et la balance énergétique - Résultats de l'étude d'alitement prolongé MNX
No full textInternational audiencePurposeHigh volume exercise is crucial in preventing spaceflight-induced muscle atrophy but can induce reductions in body mass (BM) and fat mass (FM), due to a mismatch between energy intake (EI) and total energy expenditure (TEE). This randomized cross-over trial investigated whether short-duration resistive-vibration exercise (RVE) prevents muscle loss without inducing negative energy balance (EB) during a medium-duration bedrest (IDRCB n°2012-A00337-36).MethodsTwelve healthy young males underwent a 21-day bedrest with RVE or without (CNT) in a randomized cross-over trial, each trial being separated by at least 120 days. Subjects could leave unfinished the meals designed to match their estimated TEE. TEE was assessed using doubly labeled water and EB from dual X-ray absorptiometry-generated body composition changes.ResultsCompared to strict bedrest, RVE limited by 25% the bedrest-induced loss in BM (P<0.07) and lean BM (P=0.12), without reaching significance, and partially lessened the decline in overall muscle function and aerobic capacity. RVE reduced resting metabolic rate decrease (P=0.03) without increasing activity energy expenditure and TEE. Both groups adjusted their EI to match the reductions in TEE, resulting in equilibrated EB.ConclusionRVE may offer some benefits in mitigating muscle mass and function decline under microgravity conditions, without affecting EB and FM