Publicaciones La Salle Centro Universitario La Salle
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Correlación entre la escala de niveles de deambulación funcional (NDF), GMFM-88 y percentiles de estimación de habilidad motora gruesa en niños con parálisis cerebral.
Get PDFIntroducción: la evaluación de la capacidad motora gruesa en niños con parálisis cerebral (PC) es crucial para prever el pronóstico y guiar intervenciones terapéuticas. Herramientas como la escala GMFM-88 y los percentiles de función motora gruesa permiten monitorizar la capacidad motora, pero pueden ser poco prácticas en la consulta diaria. La escala de niveles de deambulación funcional (NDF) ha sido desarrollada como una herramienta práctica para medir la funcionalidad de los pacientes con PC en la consulta rutinaria.
Objetivos: evaluar la correlación entre los niveles de NDF y las puntuaciones de funcionalidad (GMFM-88, dominios GMFM y percentiles de estimación de la habilidad motora gruesa (GMAE)) en niños con PC.
Métodos: se realizó un estudio preliminar con 51 niños con PC, con una edad media de 8.2 ± 3.04 años, con niveles GMFCS III (27.45%) y IV (72.55%). Se midieron las puntuaciones en NDF, GMFM- 88, dominios GMFM y percentiles GMAE. Los datos fueron analizados mediante correlaciones de Spearman y regresiones lineales para identificar relaciones significativas y predecir la variabilidad en las puntuaciones funcionales.
Resultados: se observaron correlaciones negativas significativas (p < 0.05) entre el NDF y las puntuaciones de funcionalidad: GMFM-88: -0.49 (moderada), dominio A: -0.33 (débil), B: -0.55 (moderada), C: -0.51 (moderada), D: -0.59 (moderada), E: -0.49 (moderada), percentil GMAE: -0.54 (moderada). El análisis de regresión lineal mostró que el NDF predice significativamente los valores de GMFM-88 (coeficiente = -3.66, p < 0.001, R² = 0.33) y los dominios GMFM (excepto el A), explicando hasta el 42% de la variabilidad en las puntuaciones de los dominios.
Conclusiones: la escala NDF permite predecir de manera significativa las puntuaciones de GMFM-88, los dominios GMFM y los percentiles GMAE, lo que refuerza su uso como una herramienta útil y sensible para evaluar la funcionalidad motora en niños con PC, facilitando a los clínicos la valoración rápida y completa de los pacientes
Estudio retrospectivo de los resultados iniciales del crecimiento guiado del fémur proximal para la subluxación de cadera neurológica
Get PDFIntroducción: la luxación de cadera es común en niños con enfermedades neuromusculares. Históricamente, el tratamiento mediante cirugía de partes blandas aislada tiene una eficacia dudosa, mientras que la cirugía reconstructiva conlleva morbilidad significativa. El crecimiento guiado del fémur proximal (CGFP) con un tornillo busca corregir la coxa valga y subluxación de cadera, siendo menos invasiva y sin necesidad de inmovilización postoperatoria.
Objetivos: evaluar la eficacia del CGFP en la prevención de la progresión de la subluxación de cadera y mejorar la morfología del fémur proximal, además de describir complicaciones y aprendizajes.
Métodos: estudio retrospectivo de 19 niños (29 caderas: 10 bilaterales/9 unilaterales), 63% varones, edad mediana de 6.7 años (IQR, 1.93), intervenidos con CGFP entre 2019-2023. Se evaluaron cambios radiográficos pre y postoperatorios: porcentaje de migración (MP), MP ajustado por oblicuidad pélvica (PAMP), índice acetabular (AI), ángulo cabeza-fémur (HSA), ángulo Hilgenreiner-epifisario (HEA) y oblicuidad pélvica (PO). Se registraron datos quirúrgicos y complicaciones. Se realizaron análisis descriptivos, comparativo global y de subgrupos (patología, afectación, nivel funcional, edad, subgrupos MP PRE≤40%, 40-60%, y>60%), correlación y regresión.
Resultados: se observaron cambios significativos en MP[-9(6), p=0.003], PAMP[-8(7), p=0.002], HSA[- 10(14), p<0.001], y HEA[+14(12), p<0.001, pero no en AI y PO. Aunque se evidenciaron tendencias hacia correlaciones negativas con la edad, estas no fueron significativas (p>0.05). El análisis de subgrupos no evidenció diferencias significativas (p>0.05). En la regresión lineal, la pelvis neutra preoperatoria mostró una tendencia hacia una mayor disminución de MP y PAMP, no significativa (p=0.061). Las demás variables independientes no mostraron significancia estadística en los modelos de regresión. Hubo 10 complicaciones (34.5%): 9 saltos fisarios que requirieron recambio/reajuste del tornillo y 1 progresión que necesitó cirugía reconstructiva.
Conclusiones: El CGFP es efectivo para tratar la subluxación de cadera neurológica, mejorando parámetros radiológicos, sin diferencias significativas entre subgrupos ni correlaciones con la edad
Catequesis y liturgia: los azares del vínculo entre catequesis y liturgia en el movimiento catequético en Francia
No full textEste artículo examina la relación entre catequesis y liturgia en la Iglesia Católica en Francia desde finales del siglo XIX hasta principios del siglo XXI. A través de un análisis histórico y teológico, se destaca la evolución no lineal y a menudo tumultuosa de esta relación. Se exploran las influencias recíprocas entre la reflexión catequística europea y la práctica francesa. El artículo aborda la renovación catequística en dos fases principales: la primera, centrada en la pedagogía activa y el uso de imágenes en la enseñanza del catecismo; y la segunda, en la integración de la Biblia y la liturgia como fuentes organizadoras de la catequesis. Finalmente, se discuten los desafíos contemporáneos y la necesidad de una catequesis que se inspire en la liturgia pascual, promoviendo una fe vivida y celebrada en comunidad
Esperanzas para tiempos nuevos
No full textExpreso mi deseo de que los jóvenes puedan ser protagonistas del futuro dentro del espíritu de la Congregación. Ellos constituirán el "residuo significativo y potencial" que deberá ser capaz de "regenerar" la Congregación y perpetuarla, aún con el mismo carisma, pero de "otra manera". Los jóvenes debieran ser fermento para el futuro y no desentenderse por sentirse perdidos en la gran masa tradicional. Y así deseo de ellos su plena integración en el carisma y no en una mera acomodación institucional
Esperanzas para tiempos nuevos
No full textDe las nubes más negras cae el agua limpia. Es verdad que cosechas lo que siembras. Es verdad que si no siembras no cosechas. Pero también es verdad que en un jardín crecen más cosas de las que siembra el jardinero. Espera a que los rosales florezcan tres veces. Con el paso del tiempo se perdonan las ofensas. La esperanza es esa virtud que nos enseña a descubrir que sigue existiendo el paisaje cuando atravesamos el túnel
