Publicaciones La Salle Centro Universitario La Salle
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Revisión sistemática: conocimientos de los profesionales sanitarios sobre el dolor crónico infantil.
Get PDFIntroducción: El dolor crónico infantil es un problema de salud pública con una prevalencia entre el 15-30% entre niños y adolescentes. Sin embargo, es una condición infradiagnosticada y por ello, infratratada por parte de los profesionales sanitarios.
Objetivos: El objetivo de este estudio es revisar los conocimientos que los profesionales sanitarios tienen en cuanto a las causas, consecuencias, valoración y manejo del dolor crónico infantil.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática con búsqueda en las bases de datos PubMed, Web of Science y PEDro. Los criterios de inclusión de artículos en esta revisión sistemática fueron: 1) los participantes debían ser profesionales sanitarios con titulación universitaria que trabajen de forma directa con niños, 2) los niños debían estar diagnosticados con un dolor crónico o recurrente, 3) los artículos debían informar sobre los conocimientos de dichos profesionales sanitarios,4) los artículos debían ser estudios transversales sin intervención. Se excluyeron los artículos en los que los pacientes tuvieran dolor agudo, procedimental, paliativo, oncológico, relacionado con alguna discapacidad o fueran niños prematuros. Todos los artículos que no estuvieran escritos en inglés o castellano se excluyeron de esta búsqueda bibliográfica sistemática.
Resultados: 14 artículos cumplieron los criterios de inclusión de la presente revisión sistemática. El análisis de estos parece mostrar que los profesionales encuestados presentan heterogeneidad en su nivel de conocimientos sobre el DCI, sobre todo en lo que se refiere a etiología, valoración y manejo de este. La edad, el sexo, el lugar de trabajo o los años de experiencia laboral parecen no influir en los conocimientos de los profesionales. En general estos son insuficientes y hay una demanda de mayor formación a cerca del dolor crónico infantil.
Conclusiones: Los profesionales sanitarios parecen poseer un bajo conocimiento sobre el dolor crónico infantil
Eficacia del ultrasonido para el tratamiento de la torticolis muscular congénita: Protocolo de ensayo clínico aleatorizado
Get PDFIntroducción: la torticolis muscular congénita es una enfermedad musculoesquelética causada por un acortamiento del músculo esternocleidomastoideo, provocando una inclinación homolateral de la cabeza y una rotación contralateral. También puede producir un engrosamiento del esternocleidomastoideo con presencia de fibrosis. La torticolis muscular congénita suele aparecer en los bebés tras dos semanas de su nacimiento, y su tratamiento principal es la fisioterapia, que consiste en realizar estiramientos pasivos y activos. Solo un 10% de los casos requieren una intervención quirúrgica para solventarla. En la literatura científica hay discrepancia en la evidencia del ultrasonido en esta patología.
Objetivos: los objetivos son, valorar los efectos de la combinación de un protocolo de fisioterapia convencional con el uso de ultrasonido en niños de 0 a 6 meses con torticolis muscular congénita.
Métodos: este estudio controlado y aleatorizado estará formado por una muestra de 72 pacientes entre 0 y 6 meses de edad; reclutados en el Hospital de Nens de Barcelona, divididos en grupo control y grupo experimental. El cálculo del tamaño muestral se ha realizado basándose en el artículo de Kwon y utilizando el programa GRANMO. Se evaluará la rotación y la inclinación de cabeza con goniometría; el posicionamiento de la cabeza respecto la línea media con cintra métrica; la presencia de plagiocefalia con craneometro y la de fibrosis utilizando la ecografía. Ambos grupos realizaran estiramientos pasivos y activos; mientras que en el grupo experimental también se utilizará el ultrasonido con los siguientes parámetros: una duración de aplicación de 5 minutos, una frecuencia de 1,0 MHz, una intensidad de 0,8W/cm2, un área radiante efectiva de 1 cm2 y un ciclo de trabajo del 50% de 1:1.
Resultados esperados: se esperan unos resultados estadísticamente significativos (p valor 0,05) en la movilidad de la cabeza y su posicionamiento en la línea media, así como una reducción estadísticamente significativa de la plagiocefalia y la fibrosis
Efecto de la apnea-caminando a diferentes intensidades de esfuerzo percibido sobre la hipoalgesia en sujetos sanos
Get PDFObjetivos: Se realizó un ensayo controlado aleatorizado, en sujetos sanos, para analizar los efectos hipoalgésicos de una intervención de apnea realizada a diferentes intensidades de esfuerzo percibido.
Métodos: Se reclutaron y aleatorizaron 38 participantes. Los participantes del grupo de apnea (AG) realizaron un protocolo de apneas intermitentes a bajo volumen pulmonar en un tapiz rodante, mientras que los del grupo control realizaron un ejercicio aeróbico. Ambos grupos realizaron tres bloques de intervención consecutivos a intensidades crecientes: ligera (Borg CR10: 2-3), moderada (Borg CR10: 5-6) y vigorosa (Borg CR10: 7-8). Se analizaron los cambios en los umbrales de dolor a la presión (PPT) entre los grupos y después de cada bloque de esfuerzo percibido.
Resultados: El modelo ANCOVA no demostró diferencias significativas en los cambios de los PPTs entre los grupos en las diferentes intensidades, excepto en la intensidad ligera (DM = 0,61, SE = 0,23, IC 95% [0,17, 1,11], Z = 2,63, P = 0,0086). El ANOVA de medidas repetidas reveló un efecto significativo de la intensidad del ejercicio sobre los PPT en el AG para el pulgar (F(3, 111) = 2,7644, p = 0,04532), C7 (F(3, 111) = 10,397, p < 0,0001) y tibial (F(3, 111) = 7,3664, p = 0,0002).
Conclusiones: No hubo diferencias en los PPT entre las intervenciones de apnea y control en ninguno de los estadios de esfuerzo percibido, excepto en la zona del pulgar a intensidad leve. Los resultados mostraron que los cambios en los PPT se incrementaron de forma directamente proporcional a la intensidad percibida en AG, mostrando una hipoalgesia similar, con un menor requerimiento de carga externa.
Palabras clave: contención de la respiración; hipoventilación; ejercicio; dolor
Fisioterapia Bioconductual: Fundamentos Epistemológicos, Modelo de Razonamiento Clínico y Aplicaciones Tecnológicas
Get PDFIntroducción: La Fisioterapia Bioconductual constituye un paradigma clínico y científico que integra conocimientos biomédicos, conductuales, sensoriales y socioculturales para el análisis del movimiento humano y la planificación terapéutica. Este enfoque ha emergido como una alternativa al reduccionismo biomédico tradicional, sustentado en los principios del materialismo emergente y el contextualismo funcional.
Objetivo: Describir los fundamentos epistemológicos, filosóficos, metodológicos y tecnológicos de la fisioterapia bioconductual, sistematizar su modelo de razonamiento clínico y presentar sus principales aplicaciones tecnológicas en la práctica asistencial.
Desarrollo: Se propone un modelo propio de razonamiento clínico, basado en la evaluación multicomponente y en la formulación funcional de hipótesis, que incorpora el análisis operativo del comportamiento motor como herramienta central para comprender y modificar patrones conductuales en contextos clínicos. Asimismo, se expone una tecnología clínica estructurada en seis grandes tipos de intervención: educación terapéutica del comportamiento motor, formulación de metas funcionales, exposición graduada al movimiento, reentrenamiento e interpretación sensorial, facilitación operante del ejercicio y métodos de representación del movimiento.
Conclusión: La fisioterapia bioconductual representa una evolución conceptual y práctica alineada con los desafíos contemporáneos de la disciplina. Ofrece un marco riguroso, adaptable y científicamente fundamentado para promover la recuperación funcional, reducir la discapacidad y fortalecer la identidad profesional del fisioterapeuta como especialista en la conducta motora en contexto
Situación de la Catequesis en el Perú
No full textReferirse a la situación actual de la Catequesis en el país es intentar contener en el pequeño recipiente de unas páginas el desbordante esfuerzo que hace hoy la Iglesia peruana por sostener y arraigar la fe en las fuentes del Evangelio y de la tradición de la Iglesia para afrontar un futuro incierto y lleno de presagios, parecido al que afrontó San Juan en la época de las persecuciones. También hoy el país se enfrenta con muerte, violencia, terrorismo, narcotráfico, corrupción, desmoralización; en este ambiente, la Iglesia debe sostener la fe de sus hijos, alimentar la esperanza, promover la fraternidad y anunciar el don del Reino de Dios, Reino de vida, amor y verdad. Hablar de Evangelización y Catequesis en este contexto resuena hondo en el corazón de todos aquellos que, como San Pablo, nos sentimos enviados por Dios para anunciar el Evangelio de la vida y del amor a un pueblo en el que reina la muerte, la violencia, la injusticia y el desánimo. Ojalá estas líneas reflejen, de algún modo, esta vitalidad de la que está investida la Iglesia en el Perú
