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Acompanhamento farmacoterapêutico no Sistema Único de Saúde: como está a qualidade do registro e resolução dos problemas relacionados ao uso de medicamentos?
No full textIrrational use of medicines is a public health problem. The pharmaceutical professional incorporated into health teams has undoubted potential to improve drug use, reducing the risks of morbidity and mortality and the costs of pharmacotherapy. This is a descriptive study whose objective was to analyze the quality of registration and resolution of Drug-Related Problems (DRP) of patients treated at a Clinical Pharmacy service in the Public Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) in Divinópolis- MG. Records were analyzed in which pharmacists registered attendances between January 2016 and November 2017 at the Outpatient Clinic of the municipality, which underwent at least one consultation and two returns. Demographic data, number of diseases, number of drugs used, DRP identified, interventions performed and their resolution were collected. During the analyzed period, 443 patients were attended and 71 met the eligibility criteria. The patients attended had a mean age of 57 years (±16), the majority (67.60%) being female. We found 209 morbidities, with an average of 2.94 morbidities/patient. The most prevalent were systemic arterial hypertension (n = 50; 70.42%); type II diabetes mellitus (n = 46; 64.78%); dyslipidemia (n = 37; 52.11%) and type I diabetes mellitus (n = 10; 14.08%). Among the 459 drugs used (mean 7.7 per patient), 303 DRP were found, which 71 (32.37%) showed resolution, and 220 interventions were performed, with an average of 0.73 interventions per DRP. There is a precariousness in the quality of the records, which affects the analysis of resolution of the DRP.O uso irracional de medicamentos é um problema de saúde pública. O profissional farmacêutico incorporado às equipes de saúde tem um potencial indiscutível na melhoria da utilização dos medicamentos, reduzindo os riscos de morbimortalidade e os custos da farmacoterapia. Trata-se de um estudo descritivo cujo objetivo foi analisar a qualidade do registro e resolução dos Problemas Relacionados aos Medicamentos (PRM) de pacientes atendidos em um serviço de Farmácia Clínica no Sistema Único de Saúde (SUS) em Divinópolis - MG. Foram analisados prontuários em que os farmacêuticos fizeram registro de atendimentos entre janeiro de 2016 a novembro de 2017 no Ambulatório Universitário do município, que passaram por pelo menos uma consulta e dois retornos. Coletou-se dados demográficos, número de doenças, número de fármacos utilizados, PRM identificados, intervenções realizadas e sua resolutividade. Durante o período analisado, foram atendidos 443 pacientes e 71 atendiam ao critério de elegibilidade. Os pacientes atendidos apresentaram idade média de 57 anos (±16), sendo a maioria (67,60%) do sexo feminino. Foram registradas 209 morbidades, com média de 2,94 morbidades/paciente. As mais prevalentes foram hipertensão arterial sistêmica (n=50; 70,42%); diabetes mellitus tipo II (n=46; 64,78%); dislipidemia (n=37; 52,11%) e diabetes mellitus tipo I (n=10; 14,08%). Dentre os 459 fármacos utilizados pelos pacientes (média de 7,7 por paciente), foram encontrados 303 PRM, dos quais 71 (32,27%) apresentaram resolutividade, e 220 intervenções foram realizadas, com média de 0,73 intervenções por PRM. Observa-se uma precariedade na qualidade dos registros, o que afeta a análise de resolução dos PRM
Dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro na prevenção da obesidade infantil: uma revisão integrativa
No full textIntroduction: Obesity is currently being considered one of the major public health problems and has been steadily increasing among children. The nurse has a relevant role in the nutritional approach and in the monitoring of child growth and development. Objective: To describe the main difficulties of the nurse in the prevention and treatment of childhood obesity. Methodology: This is an integrative literature review. The databases MEDLINE, LILACS and BDENF were used. Indexed and available articles published between 2010 and 2019 in the English and Portuguese languages were included. Articles not available in full text, which did not correspond to the theme in question, reviews, theses, dissertations and monographs were excluded. Results: Of 68 articles, only 07 articles corresponded to the proposed objective. It was found that the greatest difficulty in the child\u27s nutritional approach is related to parents (71.4%) who do not consider overweight as an aggravating health. And regarding the monitoring of child growth and development, the greatest difficulty of the nurse (42.8%) is related to infrastructure problems to provide services and lack of equipment to provide care. Conclusion: It is necessary to create health strategies that involve parents and nurses in a dynamic and educational way to better understand the risk factors related to Childhood Obesity. It is also necessary, by the management of health services, to offer conditions for professionals to provide comprehensive care to children with quality and efficiency.Introdução: A obesidade atualmente é considerada um dos principais problemas de saúde pública e vem aumentando progressivamente entre crianças. O Enfermeiro possui um papel relevante na abordagem nutricional e no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Objetivo: Descrever as principais dificuldades do Enfermeiro na prevenção e tratamento da Obesidade Infantil. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa na literatura. Foram utilizados os bancos de dados MEDLINE, LILACS e BDENF. Foram incluídos artigos indexados e disponíveis, publicados entre os anos de 2010 e 2019, nos idiomas inglês e português. Foram excluídos artigos não disponíveis em texto completo, que não correspondiam a temática em questão, resenhas, teses, dissertações e monografias. Resultados: De 68 artigos, apenas 07 artigos corresponderam o objetivo proposto. Identificou-se que a maior dificuldade para abordagem nutricional da criança está relacionada aos pais (71,4%) que não consideram o excesso de peso como um agravante em saúde. E em relação ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, a maior dificuldade do Enfermeiro (42,8%) está relacionada aos problemas de infraestrutura para prestação de serviços e na falta de equipamentos para prestação dos cuidados. Conclusão: É necessário criar estratégias de saúde que envolvam os pais e Enfermeiro de forma dinâmica e educativa para um melhor entendimento dos fatores de riscos relacionado à Obesidade Infantil. Necessário, também, por parte da gestão dos serviços de saúde, oferecer condições para os profissionais exercerem atenção integral à criança com qualidade e eficiência
COVID-19 no Brasil: “cobertor curto”
No full textA pandemia do COVID-19 tem provocado uma profunda e extensa crise sanitária em diversos países. No Brasil enfrentamos uma crise sem precedentes no sistema de saúde e temos registrado mais de 15.359.397 casos e 428.034 mortes. Entendo que está prestigiada revista científica, composta por um corpo editorial ético e atento as demandas relevantes da área da saúde e que acredita no conhecimento como vetor de transformação para a sociedade, é o espaço adequado para a submissão da correspondência intitulada “COVID-19 no Brasil: “cobertor curto”
Criminalização das drogas no Brasil: onde estamos e para onde vamos?
No full textThe repressive policies proposed by the UN since the 1960s, followed in Brazil in combating the consumption and trafficking of illicit drugs, did not give the expected result. Since the publication of Law 11.343, of August 23, 2006, which decriminalized possession for personal use, incarceration for trafficking increased significantly, accounting for 68% of the occupation of women\u27s prisons in the country. In this context, the questions that this research sought to answer were where Brazil is in terms of regulation of illicit drugs and where this rule should go, with the aim of identifying exactly where we are and where we are going in matters of this timbre. The justification of the study was the insufficient result of the repressive policy in the fight against illegal drugs, and the need to seek new alternatives to the model coming from outside, with a North Americanized and Eurocentric tone. After basic, descriptive, bibliographic and qualitative research, it was concluded that Brazil is lagging behind the other seven Latin American countries analyzed, and that the way forward is the decriminalization, legalization and regulation of all types of drugs today illicit, with public policies similar to those used to fight smoking, which without prohibition of consumption and trade had excellent results.As políticas repressivas propostas pela ONU a partir dos anos 60, seguidas pelo Brasil no combate ao consumo e tráfico de drogas ilícitas, não deram o resultado esperado. A partir da publicação da Lei nº 11.343, de 23 de agosto de 2006, que despenalizou a posse para uso pessoal, o encarceramento por tráfico aumentou significativamente, sendo responsável por 68% da ocupação das prisões femininas do país. Nesse cariz, as perguntas que esta pesquisa buscou responder foram onde o Brasil está em termos de normatização sobre as drogas ilícitas e para onde esse regramento deverá caminhar, com o objetivo de identificar exatamente onde estamos e para onde vamos nos assuntos desse timbre. A justificativa do estudo foi o resultado insuficiente da política repressiva no combate às drogas ilegais, e a necessidade de se buscar novas alternativas ao modelo vindo de fora, com tonalidade norte-americanizada e eurocentrada. Após pesquisa básica, descritiva, bibliográfica e qualitativa, concluiu-se que o Brasil está atrasado em relação aos outros sete países latino-americanos analisados, e que o caminho a seguir é o da descriminalização, legalização e regulação de todos os tipos de drogas hoje ilícitas, com políticas públicas similares às usadas no enfrentamento ao tabagismo, que sem proibição de consumo e comércio teve excelentes resultado
As Constituições federais de 1824 e 1891 e seus reflexos na exclusão social do negro no Brasil: uma revisão bibliográfica
No full textThe article provides a historical-legislative perspective of the position of blacks in Brazil, from the Imperial Constitution of 1824 and the Republican Constitution of 1891, influenced by Eurocentrism and Gobinism. From them, blacks were excluded from land occupation policies in Brazil, from access to knowledge and access to the legislature. The understanding that the Negro was an object and not a subject of rights prevailed. The methodology adopted was Systematic Review. The results showed that in the Constituent of 1824, articles 254 and 265, which would give the possibility to sign employment contracts and access to education, were withdrawn, leaving blacks only social exclusion. The 1891 Constitution still excluded the Negro from the electoral process, by denying him the possibility of being voted. The consequences of this legislative racism were marginalization. Only after 1988, with the Citizen Constitution, this situation was changed.
O artigo proporciona uma perspectiva histórico-legislativa da posição do negro no Brasil, a partir da Constituição Imperial de 1824 e da Republicana de 1891, influenciadas pelo eurocentrismo e pelo gobinismo. A partir delas, os negros foram excluídos das políticas de ocupação de terras no Brasil, do acesso ao conhecimento e acesso ao legislativo. O entendimento de que o negro era objeto e não sujeito de direitos prevalecia. A metodologia adotada foi de Revisão Sistemática. Os resultados apontaram que na Constituinte de 1824, os artigos 254 e 265, que dariam a possibilidade de firmar contratos de trabalho e acesso à educação foram retirados, restando aos negros somente a exclusão social. A Constituição de 1891 ainda excluiu o negro do processo eleitoral, ao negar-lhe a possibilidade de ser votado. As consequências desse racismo legislativo foi a marginalização. Somente a partir de 1988, com a Constituição Cidadã, esse quadro foi alterado
Percepção dos Usuários do Sistema Único de Saúde frente a atuação do nutricionista
Get PDFIntroduction: The knowledge of the population about professional practices and care offered in basic care, make it possible for the evaluation of the services rendered to be beneficial for the improvement of the system. Knowing the attributions of nutritionists, the population understands how fundamental the presence of this professional in basic health care is. Objective: To analyze the nutritionist\u27s performance of primary health care, through the perception of the users of the Unified Health System. Methodology: This research will be carried out in twenty Basic Health Units in the city of Varginha-MG, primary health care, between 18 and 70 years and outpatients. The applied questionnaire presents content based on the routine actions of the primary care nutritionist. Results: The analysis of the research demonstrated that the users believe that the feeding is a factor of prevention for several diseases, and with that the search for the nutritionist is increasing, thus considering the recognition by the professional. Conclusion: Therefore, relating the performance of the professional with the opinion of the users, the knowledge of the same in the area of food and nutrition is being exercised in a positive way, meeting the needs of the population and demonstrating how important is their presence within the attention basic.Introdução: O conhecimento da população em relação às práticas profissionais e atendimento oferecido na atenção básica possibilitam que a avaliação quanto aos serviços prestados seja benéfica para a melhoria do sistema. Conhecendo as atribuições dos nutricionistas, a população compreende o quão fundamental é a presença deste profissional na atenção básica à saúde. Objetivo: Analisar a atuação do nutricionista da Atenção Primária à Saúde, por meio da percepção dos usuários do Sistema Único de Saúde. Metodologia: Esta pesquisa foi realizada em vinte Unidades Básicas de Saúde na cidade de Varginha- MG, composta por usuários da rede de atenção primária à saúde, entre 18 e 70 anos e em atendimento ambulatorial. O questionário aplicado apresenta conteúdo baseado nas ações rotineiras do nutricionista que atua na atenção básica. Resultados: A análise da pesquisa demonstrou que os usuários acreditam que a alimentação é um fator de prevenção para diversas doenças, e com isso a busca pelo nutricionista está aumentando, considerando assim o reconhecimento pelo profissional. Conclusão: Portanto, relacionando a atuação do profissional com a opinião dos usuários, o reconhecimento do mesmo na área de alimentação e nutrição está sendo exercida de modo positivo, atendendo as necessidades da população e conseguindo demonstrar o quão importante é a sua presença dentro da atenção básica
Neem (Azadirachta indica): larvicidal properties - a review
No full textIntroduction: Disease vector mosquitoes are a public health problems worldwide. However, controlling these insects is a challenge, so natural insecticides are a promising strategy due to their potential and low toxicity. Neem (Azadiractha indica A. Juss, Meliaceae) is a tree that has several bioactive compounds and a wide spectrum of action, including repellency and larvicide. Objective: This review aims to show the use of Neem-based products used against disease vectors. Several articles were analyzed and showed that different derived compounds are being evaluated, such as extracts, oils, neem cake (extraction by-product), in addition to synthesized nanoparticles. Results: Based on the results, we provide a list of compounds evaluated that have shown to be variable in relation to the LC50 values in relation to the three species of mosquitoes (Culex quinquefasciatus, Anopheles stephensi and Aedes aegypti). Conclusion: Prove the medical relevance of this tree in combating these disease vectors.Introdução: Os mosquitos vetores de doenças são um problema de saúde pública em todo o mundo. Entretanto, controlar esses insetos é um desafio, e assim os inseticidas naturais são uma estratégia promissora devido seu potencial e baixa toxicidade. O neem (Azadiractha indica A. Juss, Meliaceae) é uma árvore que possui vários compostos bioativos e um amplo espectro de ação, incluindo repelência e larvicida. Objetivos: Esta revisão tem como objetivo mostrar o uso de produtos à base de Neem usados contra vetores de doenças. Metodologia: Vários artigos foram analisados e mostraram que diferentes compostos derivados estão sendo avaliados, como extratos, óleos, bolo de neem (subproduto da extração), além de nanopartículas sintetizadas. Resultados: Com base nos resultados, fornecemos uma lista de compostos avaliados que mostraram ser variáveis em relação aos valores de CL50 em relação a três espécies de mosquitos (Culex quinquefasciatus, Anopheles stephensi e Aedes aegypti). Conclusão: Comprovamos a relevância médica desta árvore no combate a estes vetores de doenças
Testes sorológicos no diagnóstico da Covid-19
No full textIntroduction: The correct diagnosis of a patient with suspected COVID-19 is a critical step for appropriate clinical management. Although RT-PCR still remains the gold standard for COVID-19 diagnosis, serological tests are becoming an important resource considering their availability, feasibility and timeliness of results.
Objective: To analyse the characteristics, limitations, indications and the interpretation of serological tests available in Brazil for COVID-19 diagnosis.
Methods: A literature review on PubMed searching the terms “SARS-CoV-2”, “COVID-19”, “serological tests” and data given by Brazilian Ministry of Health correlating those data to known concepts of epidemiology.
Results: There are many serological methods to identify antibodies. In Brazil, more than 60 tests are available. Most of these are serological rapid tests based on immunochromatography. Tests that detect antibodies against nucleocapsid tend to have higher sensitivity, meanwhile, tests that identify antibodies against the spike protein are more likely to have a higher specificity. There available tests that identify both of these antibodies having a very high standard both for sensitivity or specificity.
Conclusion: Serological tests for SARS-CoV-2 can be useful if properly indicated and interpreted. It is necessary to understand their different characteristics and inherent limitations. Proper interpretation of its results also requires knowledge of local prevalence of the disease and date of symptom onset
Keywords: SARS-CoV-2; COVID-19; serological tests; accuracyIntrodução: Na pandemia causada pelo COVID 19 se torna cada vez mais importante o diagnóstico correto dos casos. Apesar do RT-PCR ainda ser o padrão ouro para diagnóstico de COVID-19, testes sorológicos que detectam anticorpos vêm ganhando cada vez mais importância por serem mais disponíveis, ter resultados liberados mais rápidos e não depender nem de estrutura ou equipe especializada para coleta ou análise.
Objetivo: Analisar as propriedades, limitações, indicações de uso e interpretação de resultados dos diferentes testes sorológicos disponíveis para COVID-19.
Métodos: Revisão da literatura disponível na plataforma PubMed através dos termos “SARS-CoV-2”, “COVID-19”, “testes sorológicos”, e dados fornecidos pelas diretrizes do Ministério da saúde, aliando conceitos epidemiológicos à esses dados.
Resultados: Temos diversos métodos utilizados para identificar anticorpos de maneira quantitativa ou qualitativa. Mais de 60 testes diagnósticos para a COVID-19 estão registrados no Brasil, sendo que a maior parte são testes sorológicos e, dentre estes, a maioria são testes imunocromatográficos. Testes que detectam anticorpos contra o núcleocapsídeo tendem a ser mais sensíveis, enquanto anticorpos anti proteína spike tendem a ser mais específicos. Já existem testes no mercado que detectam ambos, sendo capazes de possuir tanto sensibilidade com especificidade elevadas.
Conclusão: Os testes sorológicos para SARS-CoV-2 estão em alta demanda e são vários os tipos de testes em circulação. É necessário conhecimento das propriedades intrínsecas dos testes e valor preditivo associado, levando em consideração o tempo de curso clínico da doença ao pedir o teste e interpretar seus resultados.
Palavras chave: SARS- CoV - 2; COVID -19; testes sorológicos; acuráci
Gestão em saúde na pandemia do COVID-19
Get PDFIntroduction – The emergence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in December 2019 showed the capability of fast and global spread of the virus. In a short time, a substantial portion of the global population was affected by the Coronavirus disease (COVID-19) and the rapid severe evolution of the disease showed the urgent demand for change in health management. Objective – To compile the new health management parameters applied to the pandemic. Methodology – A narrative review was carried out, which compiled articles and information obtained in the year 2020 at national and international levels. Results – In general, a political-economic initiative was observed to direct funds to combat and control the virus. In the social sphere, protocols for preventing the spread of the virus were designed to be followed by the entire population. In health institutions, management focused on changing the characteristics of the units and administration: the staff; the workload; displacement flow; the stock and supply of personal protective equipment (PPE) and diagnostic tests; mental health of the team. But despite efforts, there are still deficiencies in the process to be remedied. Conclusion – The urgency of the COVID-19 pandemic makes it clear that despite the rapid adaptation of health management, many limitations of the process existed. Thus, there is a need for a more careful planning, complex and preventive for future calamities.Introdução – O aparecimento do Coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2) em dezembro de 2019 evidenciou a potencialidade de dispersão rápida e mundial do vírus. Em pouco tempo uma parcela substancial da população global foi acometida pela doença do Coronavírus (COVID-19) e a rápida evolução grave da doença evidenciou a demanda urgente por mudanças na gestão de saúde. Objetivo – Compilar os novos parâmetros de gestão em saúde aplicados à pandemia. Metodologia – Foi feita uma revisão narrativa, que compilou artigos e informações obtidas no ano de 2020 em âmbito nacional e internacional. Resultados – De uma forma geral foi observada uma iniciativa político-econômica para direcionar verbas ao combate e ao controle do vírus. Em âmbito social foram traçados protocolos de prevenção da dispersão do vírus a serem seguidos por toda a população. Nas instituições de saúde a gestão focou na alteração das características das unidades e na administração: do quadro de funcionários; da carga horária; do fluxo de deslocamento; do estoque e fornecimento de equipamentos de proteção individual (EPI) e de testes diagnósticos; da saúde mental da equipe. A telessaúde utilizou da tecnologia para manter a continuidade da assistência para pessoas. Mas apesar dos esforços, ainda existem deficiências no processo a serem sanadas. Conclusão – A urgência da pandemia de COVID-19 deixa claro que apesar da rápida adaptação da gestão em saúde, muitas limitações do processo existiram. Sendo assim, há uma necessidade por um planejamento mais cauteloso, complexo e preventivo para futuras calamidades