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Diálogos entre Agustina Bessa-Luís e Manoel de Oliveira em "A Mãe de um Rio": o uso das vestes e seu valor simbólico
Get PDFEsta publicação foi financiada por fundos nacionais através da FCT- Fundação para a Ciência e a Tecnologia, I.P. no âmbito do Projecto UIDB/00077 /2020F210-9113-35B3 | marta pereirainfo:eu-repo/semantics/publishedVersio
Distance learning of financial accounting: mature undergraduate students perceptions
Get PDFThis research sought to explore self-reported satisfaction levels of mature students enrolled
in the virtual financial accounting course of the first online-only bachelor’s degree in Portugal. While
doing so, it attempted to generate understanding of which factors may affect undergraduate mature
students’ engagement—herein measured in terms of overall satisfaction—with online learning,
particularly, of financial accounting. Thereby, this research addresses several research gaps. First,
unlike most recent empirical research, it provides evidence from a post-pandemic period, in 2022.
Second, responding to calls for further education research in different contexts, Portugal poses a
highly relevant, unexplored research setting since it was only in 2019 that the Portuguese government
approved a legal regime to frame distance education at Higher Education Institutions (HEIs). Third,
this research focuses on the overlooked, and yet growing, population of adult mature students. The
research evidence emerges from 32 valid responses to a structured electronic questionnaire circulated
to students at the end of a financial accounting module (in July 2022). Satisfaction rates from students’
own perspectives were derived in terms of (i) overall satisfaction, (ii) learning outcomes, (iii) elearning process, and (iv) pedagogical practices adopted. The assessment of satisfaction levels was
determined through Likert-type items with responses ranging from a minimum score of 1 to the
highest score of 5. Data gathered were subject to quantitative analysis: descriptive statistics, Pearson
correlations, statistical tests, principal component analysis, and linear regression. High levels of
satisfaction with distance education were uncovered. We found that pedagogical practices constitute
the dimension that contributed the least (though, still importantly) to overall satisfaction as compared
with learning outcomes and e-learning process. The results of this research offer the potential to
contribute to the implementation of training offerings of online courses at other Portuguese HEIs as
well as abroad.C817-2663-8B86 | Manuel Joaquim de Sousa PereiraN/
A comunicação na gestão de sintomas em cuidados paliativos - perspetivas dos enfermeiros de uma unidade de cuidados paliativos
No full textRelatório de Estágio de Natureza Profissional no âmbito do Mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa apresentada na Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do CasteloCuidados Paliativos, são também cuidados preventivos, baseados no acompanhamento, na compaixão, que exige ao profissional de saúde, nomeadamente ao enfermeiro, competências específicas a nível da comunicação, gestão de sintomas, acompanhamento familiar, acompanhamento no processo de luto, trabalho em equipa e competências mais gerais, como intervir na formação, gestão e investigação.
Abordar o sofrimento físico, psicológico, social e espiritual da pessoa que enfrenta a última etapa da vida e sua família, ajudando-a a viver até ao fim, exige cuidados rigorosos que se centrem no bem-estar de quem cuidam. Neste sentido, é fundamental treino, e o Estágio de Natureza Profissional constitui-se como um espaço para a aquisição e desenvolvimento de competências a nível humano, técnico, científico e relacional, para prestar cuidados de excelência à pessoa e família que enfrentam problemas decorrentes de uma doença grave, incurável, progressiva e com prognóstico limitado.
Assim, com o objetivo de desenvolver competências especializadas em Cuidados Paliativos a opção recaiu pela realização de um Estágio de Natureza Profissional na Unidade de Cuidados Paliativos, WECARE-Saúde, de forma a delinear intervenções com base em conhecimentos científicos, técnicos, humanos, culturais e espirituais.
Ao longo do estágio foram desenvolvidas diversas atividades, nomeadamente: no âmbito da prestação de cuidados diretos à pessoa e família atendendo às dimensões relevantes dos Cuidados Paliativos: gestão de sintomas, comunicação, apoio familiar, apoio no luto e trabalho em equipa; da formação com o desenvolvimento de um dispositivo de formação de forma a dar resposta às necessidades identificadas como prioritárias da equipa de saúde, da gestão dos cuidados, dos recursos materiais e humanos em colaboração com o enfermeiro coordenador do serviço; na promoção da melhoria da qualidade dos cuidados através do desenvolvimento de um projeto de intervenção para a utilização da dimensão comunicacional como uma estratégia para a gestão de sintomas.
O estudo de investigação versou sobre uma necessidade identificada através do diagnóstico de situação envolvendo a temática: A comunicação como estratégia não farmacológica de controlo de sintomas, com o objetivo geral de conhecer a perspetiva dos enfermeiros de uma Unidade Cuidados Paliativos sobre a utilização da comunicação na gestão de sintomas à pessoa em situação paliativa e família, de forma a contribuir para a capacitação dos cuidadores formais e informais de uma Unidade de Cuidados Paliativos para a utilização da comunicação na gestão de sintomas da pessoa em situação paliativa. Assentou no paradigma qualitativo, com recurso à entrevista semiestruturada dirigida a enfermeiros da unidade. Os achados foram submetidos a análise de conteúdo segundo Bardin (2016).
Verificou-se, a comunicação é um dos pilares para a gestão de sintomas da pessoa em situação paliativa e família. Efetivamente, funciona como uma estratégia de intervenção na minimização do sofrimento e, como tal, é imperativo que o profissional de saúde tenha treino, formação e experiência.
Considera-se ter desenvolvido competências na prestação especializada em cuidados paliativos.Palliative care is also preventive care, based on guidance, on compassion, which requires from the health professional, namely the nurse, specific skills in communication, symptom management, family accompaniment, support in the grieving process, teamwork, and more general skills, such as intervening in training, management, and research.
Addressing the physical, psychological, social, and spiritual suffering of the person facing the last stage of life and their family, helping them to live to the end, requires rigorous care that focuses on the well-being of those they care for. Regarding this, training is essential, and the Internship of Professional Nature constitutes a space for the acquisition and development of skills at a human, technical, scientific, and relational level, to provide excellent care to the person and family facing problems arising from a serious, incurable, progressive disease with limited prognosis.
Thus, in order to develop specialised skills in Palliative Care, the option fell on carrying out an Internship in the Palliative Care Unit, WECARE-saúde, in order to plan interventions based on scientific, technical, human, cultural and spiritual knowledge.
Throughout the internship, several activities were developed, namely: the provision of direct care to the person and family taking into account the relevant dimensions of Palliative Care: symptom management, communication, family support, bereavement support and teamwork; training, with the development of a training device to meet the priority needs identified by the health team, the management of care, material and human resources in collaboration with the nurse coordinator of the service; promotion of the improvement of the quality of care through the development of an intervention project for the use of the communication dimension as a strategy for symptom management.
The research study dealt with a need identified through the diagnosis of the situation involving the topic: communication as a non-pharmacological strategy to control symptoms, with the general objective of understanding the perspective of nurses of a Palliative Care Unit on the use of communication in symptom management for palliative care patients and their families, so as to contribute to the training of formal and informal caregivers of a Palliative Care Unit in the use of communication in symptom management for palliative care patients. It was based on the qualitative paradigm, using semi-structured interviews with nurses of the unit. The findings were subjected to content analysis according to Bardin (2016).
It was found that communication is one of the pillars for symptom management in palliative care patients and their families. Effectively, it functions as an intervention strategy to minimise suffering and, as such, it is imperative for health professionals to have training, education, and experience.
Competences are considered to have been developed in the provision of specialized palliative care
Aprendizagem da Geometria no 2º Ciclo do Ensino Básico para a promoção de uma Educação Artística Multicultural
Get PDFDissertação de Mestrado em Educação Artística apresentada na Escola Superior de Educação do Instituto Politécnico de Viana do CasteloAs sociedades atuais avançam num nível frenético em praticamente todos os domínios do conhecimento humano, tornando-se cada vez mais competitivas, deste modo, cabe as escolas acompanharem esses avanços por adaptarem às mudanças e criarem novas metodologias do processo ensino e aprendizagem, por forma a proporcionarem aos seus educandos um ensino que priorize a qualidade, a inovação e o desenvolvimento das capacidades dos alunos em todos os domínios do saber humano. O ensino da geometria desde os primeiros anos escolares é um conteúdo imprescindível para a formação do pensamento criativo, espacial e intelectual do aluno e, ainda para a própria compreensão da sua realidade, quer em termos concretos como abstratos. Nesta perspetiva, fomentar o processo de ensino e aprendizagem da geometria no 2º Ciclo do Ensino Básico, figurou-se como o objetivo maior deste estudo. A presente dissertação enuncia um trabalho investigativo realizado no contexto educativo Cabo-Verdiano, na ilha de Santiago, cidade da Praia, na escola básica de Achada Limpo numa turma do 8º ano composta por vinte e três alunos, com idade compreendida entre os 12 aos 16 anos, durante as aulas de Educação Artística. O presente estudo tem como objetivo potencializar o processo de aprendizagem da geometria no 2º Ciclo do Ensino Básico, promovendo, deste modo, uma Educação Artística multicultural. O tipo de metodologia selecionado para o estudo foi a investigação-ação. Deste modo, a investigação recorreu a diversos instrumentos de recolhas de dados, privilegiando questionários e entrevistas. Apurou-se, através dos resultados obtidos que proporcionar aos alunos o conhecimento e a valorização do património artístico e da geometria a ela associada numa perspetiva multicultural, aumenta o nível de motivação, pensamento crítico, autonomia, responsabilidade e criatividade perante o estudo dos conceitos geométricos, consoante as estratégias e atividades diversificadas adotadas neste estudo. Em síntese, este estudo parece ser uma proposta válida, com o potencial de agregar um ensino inovador e dinâmico da geometria e, ao mesmo tempo, fomentadora do processo ensino e aprendizagem.Today’s societies are advancing at a frenzied level in every domain of human knowledge, becoming increasingly competitive, thus, it is up to schools to monitor these advances by adapting them to changes and creating new teaching and learning process methodologies, so as to provide their pupils with a teaching that prioritizes quality, innovation and building capacity in all fields of human knowledge. The teaching of geometry since the first school years is an essential content for the formation of the student’s creative, spatial and intellectual thinking and, for their own understanding of reality, either in concrete as for abstract terms. The main objective of this study is fostering the process of teaching and learning geometry in the 2nd cycle of Elementary School. This dissertation sets out an investigative work carried out in the educational Cape Verdean context, on the island of Santiago, city of Praia, in the basic school of Achada Limpo in an 8th grade class composed of twenty-three students, aged between 12 and 16 years, during the Artistic Education classes. This study aims to enhance the process of learning geometry in the 2nd cycle of elementary school, thus promoting a multicultural Artistic Education. The type of methodology selected for the study was action-research. Thus, the investigation resorted to various data collection instruments, giving priority to questionnaires and interviews. The results showed that providing students with knowledge and appreciation of the artistic heritage and geometry associated with it from a multicultural perspective increases the level of motivation, critical thinking, autonomy, responsibility and creativity towards the study of geometric concepts, based on the variety of strategies and activities adopted in this study. In summary, this study seems to be a valid proposal, with the potential to add an innovative and dynamic teaching of geometry and, at the same time, foster the teaching and learning process
Reprocessamento em endoscopia digestiva: contributo para a prevenção da infeção associada aos cuidados de saúde
Get PDFRelatório de Estágio de Natureza Profissional no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica apresentada na Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do CasteloO presente relatório surge como a etapa final do Estágio de Natureza Profissional, inserido no Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do Castelo, que decorreu de 3 de outubro de 2022 a 31 de março de 2023.
A elaboração deste relatório visa uma análise crítico-reflexiva das experiências e atividades realizadas, bem como das competências desenvolvidas durante o estágio, que decorreu em dois contextos clínicos: Grupo de Coordenação Local do Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência aos Antimicrobianos e Unidade de Endoscopia Digestiva, de um hospital central. A realização deste estágio proporcionou a aquisição e o desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica.
Este relatório tem também como objetivo descrever o desenvolvimento do estudo de investigação intitulado Reprocessamento em Endoscopia Digestiva - contributo para a prevenção da Infeção Associada aos Cuidados de Saúde. Sendo os endoscópios dispositivos reutilizáveis com uma estrutura muito complexa, o reprocessamento destes equipamentos inclui várias etapas, que devem ser rigorosamente cumpridas, de forma a se prevenir a infeção associada à endoscopia e com isso garantir a segurança dos utentes e profissionais envolvidos.
Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, do tipo exploratório e descritivo, sustentado pela descrição de práticas de 22 profissionais de saúde (13 enfermeiros e 9 assistentes operacionais), no reprocessamento de endoscópios altos e endoscópios baixos, com deteção das principais falhas, principais dificuldades sentidas e estratégias de melhoria apresentadas pelos mesmos. Para a recolha de dados utilizámos a observação estruturada e o inquérito por questionário.
Os resultados obtidos evidenciaram que apesar de serem executadas a maioria das etapas de reprocessamento, existem vários desvios das boas práticas, comprometendo a adequada desinfeção dos dispositivos e consequentemente aumentando o risco de transmissão de infeção através dos equipamentos. O espaço físico desadequado ao reprocessamento e os rácios de assistentes operacionais baixos na sala de descontaminação foram os principais aspetos mencionados pelos profissionais como dificultadores do cumprimento das etapas de reprocessamento. A resolução destas situações, foi as principais sugestões de melhoria descritas pelos profissionais como forma de prevenir as infeções associadas ao reprocessamento de endoscópios.
Podemos concluir que este estudo contribuiu para a melhoria das práticas associadas ao reprocessamento de endoscópios no respetivo contexto, tendo evidenciado a necessidade de formação teórica e prática, de forma a possibilitar aos profissionais envolvidos a aquisição de conhecimentos e a adoção de práticas seguras, maximizando a prevenção, intervenção e controlo da infeção.This report emerges as the final stage of the Professional Internship, integrated into the Master's in Medical-Surgical Nursing at the School of Health of the Polytechnic Institute of Viana do Castelo, which took place from 3rd of October, 2022, to 31st of March 2023.
The preparation of this report aims for a critical-reflexive analysis of the experiences and activities carried out, as well as the skills developed during the Professional Internship, which took place in two clinical contexts: the Local Coordination Group of the Infection Prevention and Control and Antimicrobial Resistance Program and the Digestive Endoscopy Unit of a central hospital. The completion of this internship provided the acquisition and development of common and specific competencies of a Nurse Specialist in Medical-Surgical Nursing.
This report also aims to describe the development of the research study entitled Reprocessing in Digestive Endoscopy - contribution to the prevention of healthcare-associated infection. Since endoscopes are reusable devices with a highly complex structure, the reprocessing of these equipment involves several stages that must be rigorously followed to prevent infection associated with endoscopy and ensure the safety of patients and professionals involved.
This is a quantitative, exploratory, and descriptive study, supported by the description of the practices of 22 healthcare professionals (13 nurses and 9 operational assistants) in the reprocessing of high and low endoscopes, with the detection of key failures, main difficulties experienced, and improvement strategies presented by them. To collect data, structured observation and questionnaire surveys were used.
The results obtained showed that despite most of the reprocessing steps being carried out, there are several deviations from best practices, compromising the proper disinfection of devices and consequently increasing the risk of infection transmission through the equipment. Inadequate physical space for reprocessing and low operational assistant ratios in the decontamination room were the main aspects mentioned by professionals as hindrances to complying with the reprocessing steps. The resolution of these situations was the primary improvement suggestions described by professionals as a way to prevent infections associated with endoscope reprocessing.
In conclusion this study contributed to the improvement of practices associated with the reprocessing of endoscopes in the respective context, having highlighted the need for theoretical and practical training, in order to enable the professionals involved to acquire knowledge and adopt safe practices, maximizing prevention, intervention and control of infection
Principais fatores críticos para a eficiência logística na embalagem secundária e no transporte de produtos agroalimentares
No full textEste estudo tem como objetivos gerais a identificação dos principais Fatores Críticos de Sucesso (F.C.S) para a eficiência logística, na embalagem secundária e no transporte de produtos agroalimentares, para os subsetores dos produtos cárneos, hortofrutícolas, panificação e lácteos, bem como a recolha e divulgação de boas práticas neste domínio.Desta forma, os seus objetivos implicam:
a) identificação dos principais Fatores Críticos para a eficiência logística na embalagem secundária e no transporte;
b) recolha de exemplos de boas práticas relacionadas aos Fatores Críticos de Sucesso (F.C.S.).
Como ferramenta de trabalho e apoio à decisão que é, implica a leitura da grelha de análise SWOT efetuada, e correspondentes F.C.S., bem como exemplos de boas práticas, podendo para o efeito, cada leitor ou decisor, passar diretamente ao capitulo “GUIA PARA A UTILIZAÇÃO DA GRELHA DE ANÁLISE SWOT QUE RESULTA NOS F.C.S. E EXEMPLOS DE BOAS PRÁTICAS”, para que em contexto, possa saber como usar a mesma.
Para uma melhor “navegação” neste estudo como ferramenta de orientação das decisões para a ação, aconselha-se que o decisor ou leitor, utilize os links das palavras ou assuntos dos seus interesses, através do Índice Remissivo constante no final deste documento, e desta forma, poder encontrar mais facilmente na tabela, as ameaças, oportunidades da envolvente externa, bem como os pontos fortes e fracos implícitos e respetivos F.C.S. bem como exemplos de boas práticas que deverão ser tidas em conta como resposta das instituições e empresas para cada situação em particular
O papel das Artes Plásticas e Performativas na expressão individual dos adultos : uma proposta de intervenção na comunidade de Arcos de Valdevez
Get PDFDissertação de Mestrado em Educação Artística apresentada na Escola Superior de Educação do Instituto Politécnico de Viana do CasteloAs artes plásticas e performativas têm desempenhado um papel fundamental na expressão individual dos adultos ao longo do tempo. Através da arte e da criatividade, os indivíduos encontram um meio poderoso para comunicar e manifestar a sua própria identidade, emoções e ideias. Acredita-se que a capacidade de expressão autêntica e criativa é essencial para o desenvolvimento pessoal e o bem-estar de todos, no entanto, crenças limitadoras, pressões sociais, falta de tempo e espaços para a livre expressão são aspetos que podem contribuir para o problema da desconexão que o ser humano tem de si mesmo e que o distancia da sua própria natureza e capacidade criativa.
Diante deste contexto, o presente estudo tem como objetivo explorar o papel das artes plásticas e performativas na promoção da expressão individual dos adultos e da terceira idade. Tendo por base a metodologia qualitativa, sedimentada na investigação-ação, pretendeu-se investigar de que forma estas práticas artísticas podem promover a autenticidade, a autoexpressão e o bem-estar geral dos participantes. A partir de dois questionários - um inicial e um final –, da observação das práticas artísticas e do registo fotográfico e de vídeo, recolheram-se dados com vista a compreender qual o papel das artes plásticas e performativas na vida dos adultos que se encontram perto ou mesmo na terceira idade.
Desta forma, esta pesquisa envolveu a participação ativa de um grupo de adultos da terceira idade que fazem parte do projeto “Sessões Sociorecreativas”. As sessões foram desenvolvidas pela investigadora e pela gerontóloga Vanessa Brito, na União de freguesias de Jolda Madalena e Rio Cabrão, entre os meses de janeiro e fevereiro de 2023, onde se explorou diferentes formas artísticas e técnicas expressivas. Ao longo do processo, os participantes foram convidados a refletir sobre as suas experiências, partilhando perceções e opiniões sobre a relação entre a arte, a saúde e o bem-estar.
Com o presente estudo verificou-se que ao proporcionar espaços e oportunidades para os adultos se envolverem em práticas artísticas, estamos a abrir portas para a descoberta de novas formas de expressão, para a ampliação do autoconhecimento e para o desenvolvimento de uma consciência emocional mais profunda. Através da arte, os adultos podem explorar questões pessoais e históricas, refletir sobre as suas experiências, memórias, emoções e desejos. Além disso, esta investigação demonstrou que as práticas artísticas desempenham um papel significativo na promoção da interação social e na formação de comunidades mais coesas e inclusivas.ABSTRACT:
The fine and performing arts have played a key role in the individual expression of
adults over time. Through art and creativity, individuals find a powerful means to
communicate and manifest their own identity, emotions, and ideas. It is believed that
the ability to express oneself authentically and creatively is essential to the personal
development and well being of all, however, limiting beliefs, s ocial pressures, lack of
time and spaces for free expression are all aspects that can contribute to the problem
of disconnection that human beings have from themselves and that distances them
from their own nature and creative capacity.
Given this context, this study aims to explore the role of the visual and performing arts
in promoting individual expression in adults and the elderly . Based on qualitative
methodology, grounded in action research, we aimed to investigate how these artistic
practices can provide the human being's encounter with the inner self, promoting
authenticity, self expression, and the participants' general well being. From two
questionnaires one initial and one final, through the observation of artistic practices
and photographic and video records, data was collected to understand the role of
visual and performing arts in the lives of adults nearing their elder years.
In this way, this research involved the active participation of a group of adults who are
part of the "Sociorecreative Sessions" project. The sessions were developed by the
researcher and gerontologist Vanessa Brito, in the Union of parishes of Jolda
Madal ena and Rio Cabrão, between the months of January and February 2023, where
various artistic forms and expressive techniques were explored. Throughout the
process, participants were invited to reflect on their experiences, sharing their
perceptions and opin ions on the relationship between art, health and well being.
This study
has shown that by providing spaces and opportunities for elderly adults to
engage in artistic practices, we are opening doors for the discovery of new forms of
expression, for the expansion of self knowledge, and for the development of deeper
emotional awareness. Through art, adults can explore personal and historical issues,
reflect on their experiences, memories, emotions, and desires. Furthermore, this
research has demonstrated that art practices play a significant role in promoting social
int eraction and in forming more cohesive and inclusive communities
Fostering customer loyalty in kitesurfing: the case of a Nautical Sports Centre in Portugal
Get PDFIn this study, the relationship between service quality, customer satisfaction, and behavioural intention is investigated within a specialised nautical sports centre that offers kitesurfing in
Portugal. Using a path analysis model, this study aims to evaluate the effect of the dimensions of
service quality on satisfaction and behavioural intention, as well as the effect of satisfaction on the
customer’s behavioural intention. According to the results, customer satisfaction is influenced directly
by service quality dimensions such as responsiveness, assurance, empathy, and tangibility. This, in
turn, positively impacts their behavioural intention to make future purchases. The responsiveness
dimension directly affects behavioural intention, while empathy contributes to it indirectly through
customer satisfaction. This study addresses a gap in current water sports research by examining
the antecedents of customers’ behavioural intention, for the first time, to a nautical sports centre,
deriving important managerial implications. Thus, to increase customer satisfaction and increase the
likelihood of repeating their experience, it is advised that the sports centre implement clear work
procedures, offer training to staff on responsiveness and empathy, and regularly gather feedback
from customers to facilitate continuous improvement of their service design.8316-FD77-85EB | Pedro Miguel Fonseca Moreira de Carvalhoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio
Avaliação do impacto da pandemia COVID-19 nas aprendizagens na comunidade educativa do Alto Minho
Get PDFO presente documento sistematiza dados e conclusões do estudo “Avaliação do Impacto da Pandemia COVID nas Aprendizagens na Comunidade Educativa do Alto Minho”, financiado pelo Norte 2020 (NORTE[1]08-5266-FSE-000079) e enquadrado no projeto “+ REDE” – COORDENAÇÃO, DINAMIZAÇÃO, ACOMPANHAMENTO E MONITORIZAÇÃO TRANSVERSAL DO PIICIE “ALTO MINHO – SCHOOL4ALL” – Ação 1 – Dinamização da Rede Territorial Educativa do Alto Minho. Para a prossecução do objetivo principal do estudo, recorremos a uma abordagem metodológica mista, combinando a utilização de métodos quantitativos e qualitativos, correspondendo a duas distintas fases do estudo, que procuraram responder aos seguintes objetivos específicos:
- Descrever e comparar os resultados académicos (indicadores de sucesso académico) obtidos entre os anos letivos 18/19, 19/20, 20/21 e 21/22, de todos os Agrupamentos Escolares do Alto Minho.
- Conhecer e compreender as perceções dos interlocutores da comunidade educativa do Alto Minho, representativa dos dez municípios, relativamente aos efeitos da pandemia no processo ensino-aprendizagem, no sucesso educativo e nas dinâmicas pessoais, sociais e de bem-estar.Norte 2020 (NORTE[1]08-5266-FSE-000079)1915-67BC-2519 | Linda Maria Saraivainfo:eu-repo/semantics/publishedVersio
Avaliação da deglutição após extubação orotraqueal: contributos do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação
Get PDFRelatório de Estágio de Natureza Profissional no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Reabilitação apresentada na Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do CasteloEste relatório engloba a descrição, análise e reflexão sobre as atividades desenvolvidas
no estágio de natureza profissional que contribuíram para o aprimoramento e aquisição
de competências como Enfermeira Especialista em Enfermagem de Reabilitação no
cuidado do doente crítico nos cuidados intensivos e culmina com a apresentação do
trabalho de investigação desenvolvido em contexto de estágio essencial para a
aquisição do grau de Mestre.
Introdução: A pessoa em situação crítica é aquela que experiencia ameaça da vida por
falência ou eminência de falência de uma ou mais funções vitais. A disfagia concerne
ao comprometimento da função de deglutição e traduz-se pela alteração do ato de
comer, dificuldade ou incapacidade de preparação do bolo alimentar e/ou do seu
transporte desde a boca até ao estômago. Na pessoa internada em cuidados intensivos,
a disfagia pode ter uma etiologia multifatorial, sendo que a ventilação mecânica invasiva
é um fator predispõe à sua ocorrência.
Objetivo: Capacitar a equipa de enfermagem para o rastreio da disfagia após a
extubação orotraqueal no doente em cuidados intensivos.
Material e métodos: Utilizou-se a metodologia de trabalho de projeto. Na fase de
diagnóstico de situação, foi realizado um estudo transversal, descritivo e observacional,
com abordagem quantitativa. O instrumento de recolha de dados incluiu um questionário
de caracterização sociodemográfica, a avaliação dos conhecimentos acerca dos fatores
de risco e das intervenções a executar na prestação de cuidados à pessoa com disfagia
após-extubação e uma grelha de observação das práticas de enfermagem.
Resultados: Participaram no estudo 35 enfermeiros de cuidados gerais, a maioria do
sexo feminino e que, em média, exercem enfermagem em cuidados intensivos há 13,7
anos. A totalidade dos participantes identifica o comprometimento neurológico e a
fraqueza neuromuscular como fatores de risco para a disfagia pós-extubação. Verificouse
discrepância entre as práticas observadas e as intervenções de enfermagem que os
enfermeiros identificam como necessárias na prestação de cuidados à pessoa em
situação crítica com disfagia pós-extubação. Apenas três intervenções foram realizadas
pela totalidade dos enfermeiros observados, e coincidiam com o que diziam executar,
por outro lado, verificou-se que as intervenções com taxas superiores a 80% nos
questionários não foram observadas na prática.
Conclusão: O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação é determinante
na avaliação e diagnóstico do comprometimento da deglutição após extubação e na
capacitação dos pares. Na amostra em estudo, os enfermeiros apresentam conhecimentos sobre fatores de risco e intervenções de enfermagem, mas não o
demonstram na prática clínica.
A avaliação imediata das atividades revelou que o nível de satisfação dos participantes
foi elevado, quer no que diz respeito aos aspetos estruturais e processuais da atividade,
quer em relação à perceção da pertinência e adequação dos conhecimentos e práticas
à realidade. Os níveis de avaliação seguintes, a avaliação dos conhecimentos, dos
comportamentos e a avaliação dos resultados e impacto da formação foram propostas
deixadas ao serviço pela investigadora.
Em cuidados intensivos, considera-se fundamental a definição e implementação de um
programa de intervenção que permita a abordagem efetiva à pessoa em situação crítica
com disfagia.This report includes the description, analysis and reflection of the activities developed
during the internship, that contributed to the improvement and acquisition of skills as a
rehabilitation specialist nurse in care of critically ill patients in intensive care units and
culminates with the presentation of the work of research developed in the context of an
internship essential for the acquisition of a master’s degree.
Introduction: The person in critical situation is one who experiences threat of life by
failure or eminence of failure of one or more vital functions. Dysphagia is a swallowing
disorder manifested by changes in the act of eating, difficulty, or inability to prepare the
food bolus and/or transport it from the mouth to the stomach. In people hospitalized in
intensive care, dysphagia may have a multifactorial etiology, with invasive mechanical
ventilation being a predisposing factor to its occurrence.
Objectives: To assess the knowledge of intensive care unit nurses about postextubation
dysphagia; Characterize the interventions carried out by nurses in the
evaluation of swallowing in patients in intensive care.
Material and methods: The project methodology was used to identify needs and plan
the intervention. In the situation diagnosis phase, a cross-sectional, descriptive and
observational study was carried out, with a quantitative approach. The data collection
instrument includes a sociodemographic characterization questionnaire, the assessment
of knowledge about risk factors and interventions to be carried out in the care of people
with post-extubation dysphagia and a grid for observing nursing practices. Two activities
were implemented according to identified needs.
Results: The study included 35 general care nurses, most of whom were female and
who, on average, had been working in intensive care for 13.7 years. All participants
identify respiratory impairment and neuromuscular weakness as risk factors for postextubation
dysphagia. There was a discrepancy between the observed practices and the
nursing interventions that the nurses identified as necessary in providing care to people
in a critical situation with post-extubation dysphagia. Only three interventions were
carried out by all the nurses observed, and they coincided with what they said they were
doing. On the other hand, interventions with rates greater than 80% in compliance were
not observed in practice.
Conclusion: The Rehabilitation Specialist Nurse is crucial in the assessment and
diagnosis of swallowing disorders after extubation and in peer training. In the study
sample, nurses have knowledge about risk factors and nursing interventions for impaired
swallowing, but do not demonstrate this in clinical practice. The immediate evaluation of the activities revealed that the level of satisfaction of the
participants was high, both regarding the structural and procedural aspects of the activity,
and in relation to the perception of the pertinence and adequacy of knowledge and
practices to reality. The following evaluation levels, the evaluation of knowledge, of
behavior and the evaluation of training results and impact were proposals from the
researcher to the intensive care unit.
In intensive care, it is essential to define and implement an intervention program that
allows an effective approach to the person in a critical situation with dysphagia