Revista Cubana de Estomatología
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Sustentabilidade ambiental: Gerenciamento de resíduos odontológicos no Serviço Público
Get PDFIntroduction: Waste Health Service (RSS) are a serious problem for society and the environment, and the knowledge of their correct management is essential for the training of health professionals.Objetive: The objective of this study was to evaluate the knowledge of active dental professionals in the Basic Health Units of municipalities in the northwest of São Paulo, Brazil, on the proper handling of RSS.Methods: The data collection instrument was a semi-structured questionnaire, completed during visits in health facilities in order to check the conformity of Dental waste management process. A descriptive analysis and the values were expressed in table form. Also, we applied the chi-square test and Fisher's exact to determine association between waste disposal of knowledge and information on the topic at a significance level of 1%. Analyses were performed in BioEstat 5.0.Results: Of the total (n=74) of the professionals, the majority (97.3%) claims to know what are RSS and all believe they can make health evil. However, 41.9% did not answer correctly disposing sucking and infected gloves and 20.3% on the disposal of sharps. With regard to information on the subject, 40.5% did not obtain.Conclusions: It is concluded that the knowledge on proper disposal of RSS by these professionals is still flawed. This reflects the importance of training professionals and proposes ways of appropriate management of RSS.Introducción: Residuos de Servicios de Salud (RSS) son un grave problema para la sociedad y el medio ambiente, y el conocimiento de su correcta gestión es esencial para la formación de los profesionales de la salud.Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento de los profesionales dentales que trabajan en las Unidades Básicas de Salud de los municipios en el noroeste de São Paulo, Brasil, en el manejo adecuado de RSS.Métodos: El instrumento de recolección de datos fue un cuestionario semi-estructurado, completado durante las visitas en los centros de salud con el fin de verificar la conformidad del proceso de gestión de residuos Dental. Un análisis descriptivo y los valores se expresaron en forma de tabla. Además, han aplicado la prueba de chi-cuadrado y exacta de Fisher para determinar la asociación entre la eliminación de residuos de conocimientos e información sobre el tema y considerándose un nivel de significación del 1%. Los análisis se realizaron en BioEstat 5.0.Resultados: Del total (n=74) de los profesionales, la mayoría (97,3%) afirma no saber cuáles son RSS y todos creen que pueden hacer mal de salud. Sin embargo, el 41,9% no contestó correctamente la eliminación de succión y guantes infectados y el 20,3% en la venta de objetos punzantes. Con respecto a la información sobre el tema, el 40,5% no obtuvo.Conclusión: Se concluye que el conocimiento sobre la eliminación adecuada de RSS por estos profesionales todavía es deficiente. Esto refleja la importancia de la formación de profesionales y proponer formas de gestión adecuada de RSS.Introdução: os Resíduos de Serviço de Saúde constituem um grande problema para a sociedade e para o meio ambiente, e o conhecimento de seu correto manejo é imprescindível para a formação do profissional da saúde. Objetivo: verificar o conhecimento dos profissionais de Odontologia atuantes nas Unidades Básicas de Saúde de municípios do noroeste do estado de São Paulo, Brasil, sobre o correto manejo dos Resíduos de Serviço de Saúde. Métodos: o instrumento de coleta de dados foi um questionário semiestruturado, preenchido durante as visitas nos estabelecimentos de saúde, a fim de verificar a conformidade do processo de gerenciamento de resíduos Odontológicos. Realizou-se análise descritiva. Além disso, aplicaram-se os testes do qui-quadrado e o Exato de Fisher para verificar associação entre o conhecimento do descarte de resíduos e a informação sobre o tema, ao nível de significância de 1%. As análises foram realizadas no programa BioEstat 5.0. Resultado: do total (n= 74) dos profissionais, a maioria (97,3 %) diz saber o que são Resíduos de Serviço de Saúde e todos acreditam que eles podem fazem mal a saúde. No entanto, 41,9 % não responderam de forma correta como descartar os sugadores e luvas infectados e 20,3 % sobre o descarte de perfurocortantes. Em relação à informação sobre o tema, 40,5 % não obtiveram. Conclusão: o conhecimento sobre o correto descarte dos Resíduos de Serviço de Saúde por esses profissionais ainda é falho. Isso reflete a importância de capacitar os profissionais e propor formas de gerenciamento adequadas dos Resíduos de Serviço de Saúde
Los determinantes sociales y su relación con la salud general y bucal de los adultos mayores
Get PDFIntroduction: in order for the elderly population to have a good quality of life, special attention should be paid to social determinants of health. Objective: identify the social determinants of health influencing the wellbeing of the elderly population. Methods: a bibliographic review was conducted. The inclusion criteria were the following: social determinants, structural and nonstructural determinants, the psychosocial component, population aging, main health disorders. The review was based on search engines and platforms SciELO, Hinari and Medline. About 97 papers were filtered and 27 scientific journals processed, 79.3 % from the last five years. Data analysis and integration: social determinants related to the elderly population interact with one another and are vitally important for their wellbeing. Health conditions improve when income and hierarchy are higher. Health services are organized in such a way as to meet the needs for dental care. The role of the family is crucial due to the psychosocial support they provide. Conclusions: social determinants are paramount to the health of the elderly population, and very useful in the context of general and dental health care to design intersectoral interventions aimed at improving the quality of life of the elderly population.Introducción: para que la población de la llamada tercera edad goce de una adecuada calidad de vida, debe brindársele especial atención a los determinantes sociales de la salud. Objetivo: identificar los determinantes sociales de la salud que influyen en el bienestar de los adultos mayores. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica. Los criterios de inclusión fueron: los determinantes sociales, los determinantes estructurales y no estructurales, el componente psicosocial, el envejecimiento poblacional, los principales afectaciones de la salud. La revisión se realizó a través de los buscadores de información y plataformas: SciELO, Hinari y Medline. El resultado de la búsqueda mostró un aproximado de 97 artículos que fueron filtrados; se utilizaron 27 publicaciones científicas, de ellas el 79,3 % de los últimos 5 años. Análisis e integración de la información: en el entorno del adulto mayor, los determinantes sociales interactúan entre sí, y revisten vital importancia sobre el bienestar. La situación de salud mejora a medida que los ingresos y la jerarquía son más altos. Los servicios de salud están organizados de forma tal que satisfacen las necesidades odontológicas. El papel de la familia es crucial por el apoyo psicosocial que brinda. Conclusiones: los determinantes sociales son de vital importancia en la salud de la población geriátrica, su dominio en el contexto de los servicios de salud y estomatológicos, son de gran utilidad para diseñar intervenciones intersectoriales que permitan transitar por la vejez con una mejor calidad
Hallazgos imagenológicos de dens in dente tipo II con formato de Odontoma dilatado en mesiodens
Get PDFIntroduction: there are three types of dens in dente: Type I, minimal invagination confined to the crown of the tooth which does not extend beyond the amelocemental junction; Type II, invagination extends to the pulp chamber, but remains within the root canal with no communication with the periodontal ligament; and Type III, invagination extends to the root of the affected tooth, beyond the cementoenamel junction. The term dilated odontoma is used to describe the most severe variant of invagination (Type III), which is characterized by crown and/or root dilation of the affected tooth. Objective: describe a rare case of a dilated odontoma shaped dens in dente in a mesiodens and its imaging findings, diagnosed by cone beam computed tomography. Case presentation: a 14-year-old male patient was referred for radiographic examination of the mandible and maxilla to determine the cause of abnormal tooth eruption chronology. Two mesiodens were found on the maxilla. Due to the peculiar morphology of the mesiodens on the right side, cone beam computed tomography was performed. Multiplanar reconstructions revealed an oval structure on the eruption path of the upper right central incisor, in contact with its palatal surface. Coronal and sagittal reconstructions showed that invagination extended beyond the cementoenamel junction, without any additional apical/lateral formation. Conclusions: the final diagnosis was dilated odontoma shaped type II dens invaginatus in a mesiodens.Introducción motivadora: Hay tres categorías de dens in dente: Tipo I, mínimo invaginación confinadas dentro de la corona del diente y no se extiende más allá de la unión amelo-cementario. Tipo II, la invaginación se extiende en la cámara de la pulpa, pero permanece dentro del canal de la raíz, sin comunicación con el ligamento periodontal; y el tipo III, la invaginación se extiende a la raíz del diente afectado, más allá de la unión cemento-esmalte. El término Odontoma dilatado se utiliza para describir la más grave variación de invaginación (tipo III), que se caracteriza por la corona y/o dilatación de la raíz del diente afectado. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue describir un caso raro de un dens in dente, con formato de Odontoma dilatado, en un mesiodente y sus hallazgos imagenológicos diagnosticados a través de tomografía computarizada de haz cónico (TCHC).Datos principales del caso: Paciente varón, 14 años de edad, fue enviado a un servicio privado de Radiología Odontológica con el fin de determinar la causa de anómala cronología de la erupción dental en maxilar superior y mandíbula. Dos mesiodentes fueron identificados en lo maxilar superior. El mesiodente del lado derecho llamó la atención debido a su peculiar morfología; luego, se realizó la CBCT. Las reconstrucciones multiplanares de TCHC del mesiodens del lado derecho revelaron una estructura ovalada ubicada en el trayecto de erupción del incisivo central superior derecho, en contacto con su superficie palatina. Reconstrucciones coronales y sagitales demostraron que era posible identificar la extensión de la intususcepción en el mesiodens del lado derecho más allá de la unión cemento-esmalte, sin constitución de forma apical/lateral accesorio.Principales comentarios: El diagnóstico final fue Dens invaginatus tipo II en forma de Odontoma dilatado en un mesiodens
Manejo odontológico del paciente con hipoacusia neurosensorial profunda bilateral
No full textIntroduction: hearing loss is reduced auditory acuity or a decrease in the ability to perceive sound. It may be sensorineural, conductive or mixed. Sensorineural hearing loss results from alterations in the inner ear, the auditory nerve or the auditory brainstem nuclei. Dental management of these patients requires willingness, knowledge and warmth on the part of the dental practitioner. Objective: report the dental management of a patient with bilateral profound sensorineural hearing loss. Case presentation: a female patient aged 7 years and 10 months diagnosed with bilateral profound sensorineural hearing loss attends consultation for dental pain. At physical inspection, it is observed that the patient is mesofacial with a convex profile. Intraoral examination found clinically healthy soft tissue, tooth alterations in number and position, moderate decay and poor hygiene. During clinical inspection, the patient was uncooperative (Frankl II). Treatment consisted in prevention, restoration, orthopedics and surgery. Management of the patient included use of basic sign language and a mask without the practitioner wearing a facemask, and modeling with other patients. The technique of say, show and do was replaced by show / smell, touch and do. Conclusions: pediatric dentists should have the skills required for the comprehensive care of patients with different capabilities. Behavior management and multidisciplinary care of very young patients is essential for a successful treatment. The clinical case herein presented highlights the effectiveness of modified behavior management, which increased the chances of success in the patient's dental rehabilitation and follow-up.Introducción: la hipoacusia es la disminución de la agudeza auditiva o de la capacidad para captar el sonido; esta puede ser neurosensorial, conductiva o mixta. La hipoacusia neurosensorial resulta de alteraciones en el oído interno, nervio auditivo o en los núcleos auditivos del tronco cerebral. La atención de estos pacientes requiere disposición, conocimientos y calidez para el correcto desarrollo de la atención estomatológica. Objetivo: reportar el manejo odontológico de un paciente con hipoacusia neurosensorial profunda bilateral. Presentación del caso: paciente femenino de 7 años y 10 meses de edad con diagnóstico de hipoacusia neurosensorial profunda bilateral, quien acude a consulta por presentar dolor. A la inspección física, paciente mesofacial, perfil convexo. Intraoralmente se observan tejidos blandos clínicamente sanos, alteraciones de número y posición, caries moderada e higiene deficiente. Durante la inspección clínica la paciente se mostró poco cooperadora (Frankl II). El plan de tratamiento consistió en prevención, operatoria, ortopedia y cirugía. Para el manejo del paciente se incluyó un lenguaje de señas básico con uso de careta y sin cubreboca, modelado con otros pacientes. Se modificó la técnica "decir, mostrar y hacer" por "mostrar/oler, tocar y hacer". Conclusiones: el odontopediatra debe tener las competencias necesarias para la atención integral de pacientes con capacidades diferentes. El manejo de la conducta y el cuidado multidisciplinario del paciente en edades tempranas es fundamental para el éxito del tratamiento. En el caso clínico que se presenta se resalta la efectividad del manejo conductual modificado, lo cual incrementó la posibilidad de éxito de la rehabilitación dental del paciente, así como de su seguimiento
La necesidad de tratamiento ortodóncico desde un perfil bibliométrico
Get PDFIntroduction: dental malocclusions are dentomaxilofacial anomalies which are found very frequently in the world population. There is registered information about the application of epidemiological indexes to identify the orthodontic treatment needs Objective: to identify the scientific production where the indexes of orthodontic treatment needs are applied. Methods: a cross-sectional and descriptive study was carried out from January to December 2013. The required information was found in Medline, PubMed and Regional Scielo databases. The data were taken in the following periods: 1975-1993, 1994-2003 and 2004-2013. The universe of study consisted of 439 abstracts and/or articles from which 334 were selected for the sample after meeting the inclusion criteria. Results: in the 1975-1993 period, 24 articles (7.2 %) were identified, 98 articles (29.3 %) in the 1994-2003 period and 212 (63.5 %) from 2004 to 2013. The papers comprising just one index amounted to 273 (81.73 %), two indexes combined in 49 (14.7 %) and 3 or more in 12 (3.6 %). Conclusions: in the first analyzed period, the most used indexes were priority orthodontic treatment index; dental esthetic index, index of orthodontic treatment need. During the second and third periods, the index of orthodontic treatment need prevailed with increased individual application of its esthetic component and the dental clinical component too. In general, this index was the most used alone or in combination, followed by the dental esthetic index.RESUMENIntroducción: las maloclusiones dentarias son anomalías dentomaxilofaciales muy frecuentes en la población mundial. Existe información registrada acerca de la aplicación de índices epidemiológicos para identificar las necesidades de tratamiento ortodóncico. Objetivo: identificar la producción científica donde se apliquen índices de necesidad de tratamiento ortodóncico. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en el periodo de enero a diciembre de 2013. La búsqueda de la información requerida fue realizada en las bases de datos Medline/Pub Med y en SciELO Regional. Los datos fueron registrados de acuerdo con los periodos comprendidos entre 1975-1993, 1994-2003 y por último 2004-2013. El universo de estudio estuvo constituido por 439 resúmenes y/o artículos obtenidos, de los cuales 334 integraron la muestra, al cumplir los criterios de inclusión. Resultados: en el periodo de 1975-1993 se detectaron 24 artículos (7,2 %); durante 1994-2003, 98 (29,3 %) y en los años 2004-2013, 212 (63,5 %). Los trabajos que incluyeron un solo índice fueron 273 (81,7 %), combinados en pares, 49 (14,7 %) y en tres o más, 12 (3,6 %). Conclusiones: en el primer periodo analizado los índices más aplicados fueron: Índice de Tratamiento Prioritario, Índice de Estética Dental y el Índice de Necesidad de Tratamiento Ortodóncico. En el segundo y tercer periodo prevaleció el Índice de Necesidad de Tratamiento Ortodóncico, con incrementos en la aplicación individual de su Componente Estético y el Clínico Dental. En general, este índice fue el más aplicado, tanto solo como en combinaciones, seguido del Índice de Estética Dental
Proceso de erupción de los primeros molares permanentes
Get PDFIntroduction: due to its long duration, the process of eruption of permanent dentition may be affected by a number of systemic and/or local factors. Objective: identify the initial age for the eruption of the first permanent molars and the moment of their occlusion among students from a school located south of Mexico City. Methods: a longitudinal descriptive study was conducted at Espartaco elementary school south of Mexico City. The study sample consisted of 53 students (31 girls / 22 boys) whose parents granted their informed consent. The variables studied were sex, chronological age and eruption of the first permanent molars. The sample was checked every three months by two qualified examiners in a well-lit place using dental mirrors. The following criteria were applied: unerupted, initial eruption and functional occlusion. Further examination was performed to include all occluded molars. Estimation was made of central tendency and dispersion measures by chronological age (initial eruption and functional occlusion), as well as the average duration of the eruption process. Data were processed with the statistical software SPSS version 21. Results: initial eruption age was the following: 6.69 years for the first permanent upper right molars, 6.68 for the upper left, 6.67 for the lower right, and 6.59 for the lower left. The first molar to occlude was the upper right (7.29 years) and the last ones were the two lower molars (7.56). Overall average time to reach occlusion was 0.6 year for the upper right molar, 0.7 for the upper left, 1.1 for the lower right and 1 year for the lower left. Conclusions: in the population studied average age for the start of eruption of the first permanent molar was 6.6 years. Among boys the first lower molars are the ones that start eruption and the last to reach occlusion.Introducción: el proceso de erupción de la dentición permanente puede alterarse por causas sistémicas y/o locales, debido a que su periodo es largo. Objetivo: identificar la edad inicial de erupción de primeros molares permanentes y el momento de su oclusión en escolares al sur de la ciudad de México. Métodos: estudio longitudinal, descriptivo realizado en la escuela de educación básica Espartaco al sur de la ciudad de México. La muestra quedó conformada por 53 escolares (31 niñas / 22 niños) cuyos padres firmaron el consentimiento informado. Las variables estudiadas fueron sexo, edad cronológica y erupción de primeros molares permanentes. La muestra fue revisada cuatrimestralmente por dos examinadores calibrados, bajo buena iluminación y con espejo dental. En la identificación de erupción se usaron los criterios: no erupcionado, erupción inicial y oclusión funcional. Se realizaron revisiones posteriores hasta observar todos los molares ocluidos. Se calcularon medidas de tendencia central y dispersión por edad cronológica (inicio y oclusión funcional), así como el promedio que duró el proceso de erupción. Los datos fueron analizados con el paquete SPSS (versión 21). Resultados: la edad de erupción inicial de los primeros molares permanentes superiores derechos fue de 6,69 años, izquierdos de 6,68, inferiores derechos 6,67 años e izquierdos de 6,59. El primer molar que ocluyó fue el superior derecho (7,29 años) y los últimos ambos molares inferiores (7,56 años). La duración global promedio para llegar a oclusión del molar superior derecho fue 0,6 años, para el izquierdo 0,7 años, para el molar inferior derecho 1,1 años y para el izquierdo 1 año. Conclusiones: en la población estudiada la edad promedio del inicio de la erupción del primer molar permanente es a los 6,6 años. En los niños los primeros molares inferiores son los que inician la erupción y los últimos en llegar a oclusión
Eficacia de un dentífrico con dióxido de silicio obliterante en pacientes con hiperestesia dentinaria
Get PDFIntroduction: dentin hypersensitivity is characterized by sharp pain of short duration associated with exposure to thermal, tactile, osmotic or chemical stimuli. Dentin hypersensitivity is a disorder of growing prevalence which reduces the quality of life of patients. Objective: evaluate the efficacy, acceptability and tolerance of a toothpaste with precipitated silica, potassium nitrate and sodium monofluorophosphate in patients with dentin hypersensitivity. Methods: an observational longitudinal study was conducted (n= 22) in which the toothpaste was applied 3 times a day for 28 days. Clinical assessment was performed before and after the application, at 48 hours, at 96 hours and on days 7, 14, 21 and 28 of the study. Efficacy was evaluated in terms of dental hypersensitivity reduction as determined by tactile (Verbal Rating Scale) and air jet (Schiff scale) techniques. Tolerance to the product was assessed in every visit. Patients ranked the degree of hypersensitivity and their perception of the product by means of a subjective assessment questionnaire. The study complied with Good Clinical Practice principles. Results: areduction was observed in dental hypersensitivity at all time points throughout the study, and it was significant (p< 0,05) as of day 5. This improvement was sustained and increased as treatment progressed. On day 29 mean hypersensitivity had reduced 85 % with respect to baseline value in all patients. 91 % of the patients stated that the toothpaste had met their expectations. No adverse reaction attributable to the product was observed. Conclusions: applied 3 times/day, the toothpaste obtained a reduction in dental hypersensitivity, which was significant as of day 5. This improvement increased over time. The product had very good acceptability and tolerance.Introducción: la hiperestesia dentinaria se caracteriza por un dolor intenso y breve asociado a la exposición de estímulos térmicos, táctiles, osmóticos o químicos. De prevalencia creciente, reduce la calidad de vida del paciente. Objetivo: evaluar la eficacia, aceptabilidad y tolerancia de un dentífrico con dióxido de silicio obliterante, nitrato potásico y monofluorofosfato sódico en pacientes con hiperestesia dentinaria. Métodos: estudio observacional y longitudinal (n= 22) en el que se aplicó el dentífrico 3 veces/día durante 28 días. Se realizó una evaluación clínica, antes y después de la aplicación, a las 48 horas, a las 96 horas y los días 7, 14, 21 y 28 del estudio. Se evaluó su eficacia en términos de reducción de la hipersensibilidad dental determinada mediante técnica táctil (escala de calificación verbal) y de chorro de aire (escala de Schiff). En cada visita se valoró la tolerancia del producto. Los pacientes valoraron el grado de hipersensibilidad y su percepción del producto mediante un cuestionario de evaluación subjetiva. El estudio se realizó bajo los principios de Buena Práctica Clínica. Resultados: la hipersensibilidad dental se redujo en todos los puntos temporales del estudio y fue significativa (p< 0,05) a partir del día 5. Esta mejoría fue sostenida y aumentó a medida que avanzó el tratamiento. El día 29 la hipersensibilidad media se redujo en un 85 % respecto al valor basal en todos los pacientes. El 91 % de los participantes opinó que el dentífrico había cumplido sus expectativas. No se observó ninguna reacción adversa derivada del uso del producto. Conclusiones: el dentífrico, administrado 3 veces/día, consiguió una reducción de la hipersensibilidad dental, significativa a partir del día 5, que fue aumentando con el tiempo. El producto presentó muy buena aceptabilidad y tolerancia
O Tabagismo e suas implicações na saúde pulpar e periodontal
Get PDFIntroduction: according to the World Health Organization, smoking is one of the greatest public health problems worldwide. It is a well known fact that smoking interferes in different ways with the health of oral tissue, and is directly related to oral health problems. Objective: conduct a bibliographic review on the topic "Smoking and its impact on pulp and periodontal health". Methods: a careful review was conducted of scientific papers published in the last five years (2012-2016) about topics related to the following descriptor combinations: dental pulp "and" pulpectomy "and" periodontics "and" tobacco; dental pulp "and" pulpectomy "and" tobacco; pulpectomy "and" tobacco; periodontics "and" tobacco. The databases used were PubMed, Google Scholar, Science Direct, SciELO and Lilacs. 36 studies were found based on the above descriptors. Data analyse and integration: the studies showed that the use of tobacco and its by-products directly impact the health and homeostasis of the pulp and periodontal tissues, and is related to tooth loss and an increase in the need for endodontic treatment. Conclusions: tobacco use significantly impacts pulp and periodontal health, causing physiological and metabolic alterations, and affecting the pulp connective tissue and the periodontal tissue.Introducción: El tabaquismo es considerado uno de los mayores problemas de salud pública del mundo, según la Organización Mundial de la Salud se sabe que fumar interfiere en diferentes formas sobre la salud del tejido de la cavidad oral, está directamente relacionada con problemas de salud oral. Objetivos: Llevar a cabo una revisión de la literatura sobre el tema “Tabaquismo y sus consecuencias para la pulpa y la salud periodontal”. Métodos: Se realizó un estudio por una cuidadosa revisión de la literatura en los artículos científicos publicados en los últimos cinco años (2012-2016) en temas relacionados con las siguientes combinaciones de descriptores: Pulpa Dental "y" Pulpectomía "y" Periodoncia "y" Tabaco; Pulpa Dental "y" Pulpectomía "y" Tabaco; Pulpectomía "y" Tabaco; Periodoncia "y" Tabaco. Las bases de datos utilizadas fueron: Pubmed; Google Académico; Science Direct; Scielo y Lilacs. Resultados: Se encontraron 36 estudios con descriptores establecidos. Los estudios demostraron que el consumo de tabaco y sus derivados influyen directamente en la salud y la homeostasis de la pulpa y de los tejidos periodontales y se relaciona con la pérdida de dientes y un aumento en la necesidad de un tratamiento de endodoncia. Conclusión: El tabaco tiene implicaciones significativas en la pulpa y la salud periodontal, influir en las alteraciones de la fisiología, el metabolismo y los tejidos en el tejido conectivo de la pulpa y el tejido periodontal.Introdução: o tabagismo é considerado um dos maiores problemas de saúde pública do mundo segundo a Organização Mundial de Saúde. Sabe-se que o tabagismo interfere de diferentes maneiras na saúde dos tecidos da cavidade oral, estando diretamente relacionado aos problemas de saúde bucal. Objetivo: realizar uma revisão bibliográfica sobre o tema "Tabagismo e suas implicações na saúde pulpar e periodontal". Métodos: realizou-se um estudo por revisão criteriosa da literatura em artigos científicos publicados nos últimos 5 anos (2012-2016) sobre temas relacionados às seguintes combinações de descritores: polpa dentária "e" pulpectomia "e" periodontia "e" tabaco; polpa dentária "e" pulpectomia "e" tabaco; pulpectomia "e" tabaco; periodontia "e" tabaco. As bases de dados utilizadas foram: Pubmed; Google Acadêmico; Science Direct; SciELO e Lilacs. Foram encontrados 36 estudos com os descritores instituídos. Análise e integração de informações: os estudos demostraram que o consumo do tabaco e seus derivados influenciam diretamente na saúde e homeostasia dos tecidos pulpar e periodontal, estando relacionado à perda dentária e a um incremento na necessidade de tratamento endodôntico. Conclusão: O Tabagismo possui importantes implicações na saúde pulpar e periodontal, influenciando na fisiologia, no metabolismo e em alterações teciduais nos tecidos conjuntivo pulpar e no tecido periodontal
Enfermedades pulpares y periapicales en estructuras dentales permanentes en pacientes con edades de seis-catorce años
Get PDFIntroduction: when permanent dental structures have young, immature pulps, they are bigger and their root canal walls are very thin. If they are affected by some pulp or periapical disease, damage is caused to pulp integrity and consequently to root development as well. Objective: identify pulp and periapical diseases in permanent dental structures of patients aged six to fourteen years, and their degree of development according to Patterson's classification. Methods: a cross-sectional observational descriptive study was conducted. Of the 357 children attending the Social Service University Unit at the Autonomous University of Yucatán, Mexico, in the year 2013, for pulp or periapical diseases, 56 presented them in immature permanent dental structures. The following inclusion criteria were applied: age, dental structure, pulp and periapical diseases, and Patterson's classification, to radiographically observe the degree of root development. Parents provided their informed consent in writing, and answered a questionnaire with personal details of the child. Children were asked about the antecedents of their pain, and underwent tests and clinical and radiographic examination. Chi-square tests were used to sort out the patients according to: 1) dental structure, 2) age, 3) Patterson's classification, 4) pulp and periapical disease. Results: 57 % of the sample were girls and 43 % were boys. 15.69% had pulp and/or periapical disease in permanent dental structures, with a higher prevalence of Patterson's stages 1, 2 and 3. The dental structure affected varied significantly (X2= 22.6429; p= 0.0004; g.l.= 5). The proportion of patients with pulp or periapical disease varied significantly with age (X2= 30.75; p< 0.0001; g.l.= 6). The proportion of patients with some permanent dental structure affected varied significantly according to Patterson's classification (X2= 7.75; p= 0.0208; g.l.= 2). Significant statistical differences were found between the types of pulp diseases (X2= 7.2; p= 0.0273; g.l.= 2), not between the types of periapical diseases (X2= 1.4615; p=0.4815; g.l.= 2). Conclusions: incidence of pulp diseases is higher than that of periapical diseases in very young children. These affect permanent dental structures with incomplete root development, jeopardizing tooth preservation in adult age and severely affecting the stomatognathic system with a potential for causing malocclusion at an early age.Introducción: cuando las estructuras dentales permanentes tienen pulpas jóvenes e inmaduras, son más grandes y las paredes del canal radicular muy delgadas. Si estas son afectadas por alguna enfermedad pulpar o periapical, la integridad de la pulpa se ve dañada y consecuentemente el desarrollo radicular. Objetivo: identificar las enfermedades pulpares y periapicales en estructuras dentales permanentes y su grado de desarrollo según la clasificación de Patterson, de pacientes con edades de seis a catorce años. Métodos: estudio observacional descriptivo y transversal. De 357 pequeños que acudieron a la Unidad Universitaria de Inserción Social de la Universidad Autónoma de Yucatán, México, 2013, por afectaciones pulpar o periapical, 56 infantes presentaron estas, en estructuras dentales inmaduras permanentes. Los criterios de inclusión fueron: edad, estructura dentaria, enfermedades pulpares y periapicales, clasificación de Patterson para observar radiográficamente el grado de desarrollo radicular. Se proporcionó a los padres una carta de consentimiento informado, realizándoles un cuestionario con datos demográficos del niño. Al niño, se le preguntó su historia de dolor, se realizaron pruebas, exámenes clínicos y toma radiográfica. Con pruebas Ji-cuadrada se comparó la proporción de pacientes según: 1) estructura dentaria; 2) edad; 3) clasificación de Patterson; 4) enfermedad pulpar y periapical. Resultados: el 57 % fueron niñas y 43 % niños. El 15,69 % de los infantes tuvo enfermedad pulpar y/o periapical en estructuras dentales permanentes presentándose con mayor frecuencia en el estadio 1, 2 y 3 de Patterson. Difirió significativamente (X2= 22,6429; p= 0,0004; g.l.= 5) la estructura dentaria afectada. La proporción de pacientes con enfermedad pulpar o periapical según edad difirió significativamente (X2= 30,75; p< 0,0001; g.l.= 6). La proporción de pacientes con alguna estructura dentaria permanente afectada según la clasificación de Patterson, difirió significativamente (X2= 7,75; p= 0,0208; g.l.= 2). Hubo diferencias estadísticas entre los tipos de enfermedades pulpares (X 2= 7,2; p= 0,0273; g.l.= 2), no difirió significativamente entre los tipos de enfermedades periapicales (X2= 1,4615; p=0,4815; g.l.= 2). Conclusiones: desde muy temprana edad los niños y niñas, están presentando mayor cantidad de enfermedades pulpares que periapicales en estructuras dentales permanentes aún sin terminar su desarrollo radicular, lo que pone en riesgo la conservación de sus dientes en la edad adulta, y afecta severamente el sistema estomatognático con probabilidad de padecer maloclusiones a temprana edad
Evaluación de guías de práctica clínica de atención al politraumatizado maxilofacial y trauma maxilofacial grave
Get PDFIntroduction: clinical practice guidelines are tools used to summarize the available scientific information. Objective: evaluate two clinical practice guidelines for emergency care of maxillofacial polytrauma and maxillofacial severe trauma patients. Methods: two guidelines were evaluated: one Cuban (Dental Practice Guidelines) and the other foreign (Management of Facial Trauma: A Practice Guideline), using the guideline evaluation tool Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation. An evaluation team was formed who received information about and training in the use of the evaluation tool. For analysis, the data obtained were transferred to an Excel model, and standardized scores were estimated for each domain. Results: in Management of Facial Trauma the scope and objectives domain was classed as improvable, whereas the clarity of presentation domain, with a 22.2% standardized score, was classed as poor. In the overall evaluation, three of the evaluators awarded a score of one, and another awarded a two. None of the four evaluators would recommend it for use. In Dental Practice Guidelines, the higher ranking domains were 6, 2 and 1, with 43.8 %, 22.2 % and 2.8 %, respectively, representing very improvable, poor and very poor results, in that order. In the overall evaluation, two evaluators awarded a score of 3, another awarded a 2, and the other a 1. Two evaluators would recommend the guideline for use, two would not, and the remaining ones stated they would recommend it if modified. Conclusions: dental Practice Guidelines obtained higher standardized scores in most domains than Management of Facial Trauma: A Practical Guideline. Although the evaluation results are not satisfactory, the domains with the lowest scores in both tools are rigor in guideline development and applicability. Key words: Introducción: la guía de práctica clínica es una herramienta que permite resumir la información científica disponible. Objetivo: evaluar dos guías de práctica clínica que abordan la atención en la urgencia de los politraumatizados maxilofaciales y el trauma maxilofacial grave. Métodos: se evaluaron dos guías (una cubana, Guías prácticas de estomatología, y otra extranjera, Manejo del trauma facial: una guía práctica); mediante el instrumento para la evaluación de guías del Appaisal of Guidelines Research and Evaluation. Se conformó el grupo evaluador que fue capacitado en el conocimiento y aprendizaje del instrumento evaluativo. Para el análisis de la información, se trasladaron los datos obtenidos a un modelo Excel y se calculó la puntuación estandarizada por dominio. Resultados: en la guía Manejo del trauma facial, el dominio de Alcance y objetivos obtuvo un resultado catalogado como mejorable, mientras el de claridad de la presentación, con el 22,2 % de puntuación estandarizada, se encontró en el rango de deficiente. En la evaluación globa,l tres de los evaluadores dieron calificación de uno, y otro dio un dos. Los cuatro evaluadores respondieron que no la recomendarían para su uso. En las Guías prácticas de estomatología, los dominios con mejores valores fueron el 6, 2 y 1 con 43,8 %, 22,2 % y 2,8 %, respectivamente, lo cual representó resultados muy mejorables, deficientes y muy deficientes, en ese mismo orden. En la evaluación global, dos evaluadores dieron valores de 3 , otro de 2 y el restante de 1. Al responder a sí recomendarían la guía para su uso, dos respondieron que no y los restantes que si con modificaciones. Conclusiones: las Guías prácticas de estomatología muestran mejores puntuaciones estandarizadas en la mayoría de los dominios que la de Manejo del trauma facial: una guía práctica; aunque los resultados evaluativos no son satisfactorios, los dominios con más bajas evaluaciones resultan, de forma común, los de Rigor en la elaboración y Aplicabilidad