Revista Cubana de Estomatología
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Amelogénesis imperfecta en una familia
Introduction: amelogenesis imperfecta consists of a group of hereditary disorders that affect the development of the dental enamel in such a way that the clinical appearance of all or almost all primary and permanent teeth is compromised. Objective: report the clinical characteristics and conditions of the dentition of three individuals from the same family with a presumptive diagnosis of amelogenesis imperfecta. Case presentation: intraoral examination was performed of three first-degree relatives (mother and two children) with structurally altered tooth enamel. Based on their clinical dental characteristics and the results of the Witkop method, the individuals were presumptively diagnosed with hypomaturation amelogenesis imperfecta type II (mother), characterized by enamel hypomaturation and fragmentation by wear on the incisal edges; hypoplastic amelogenesis imperfecta type I (elder son), with large areas of opaque exposed dentin and generalized brown spots; and hypomaturation amelogenesis imperfecta type II (younger son), with a predominance of lesions in the shape of snowflakes or cotton wads. Conclusions: clinical diagnosis of amelogenesis imperfecta based on phenotypic methods is imprecise, since it is not possible to establish the origin of the macrostructural alterations of the enamel. However, according to the description of the three cases, quantitative and qualitative damage to the enamel makes it possible to establish a presumptive clinical diagnosis which will guide the implementation of a dental treatment aimed at resolving the aesthetic commitment and preventing involvement of the dentine-pulp complex. In this case presentation, the phenotypic manifestation of the disease passed from the mother to both children, and hypomaturation amelogenesis imperfecta was dominant in the younger son.Introducción: la amelogénesis imperfecta consiste en un grupo de desórdenes hereditarios que afectan el desarrollo del esmalte dental, de tal forma que se ve comprometida la apariencia clínica de todos o casi todos los dientes, tanto temporales como permanentes. Objetivo: informar las características y condiciones clínicas de la dentición de tres individuos de una misma familia con diagnóstico presuntivo de amelogénesis imperfecta. Presentación de casos: se realizó examen intrabucal a tres individuos con rango de consanguinidad de primer grado (madre y dos hijos) quienes presentaban alterado estructuralmente el esmalte de los dientes. De acuerdo con las características clínicas dentales y el método de Witkop, los individuos fueron diagnosticados de forma presuntiva con amelogénesis imperfecta hipomadura tipo II (madre), caracterizada por hipomaduración del esmalte y fragmentación por desgaste en los bordes incisales; amelogénesis imperfecta hipoplásica tipo I (hijo mayor), con amplias zonas de dentina expuesta opaca y con manchas pardas generalizadas; y amelogénesis imperfecta hipomadura tipo II (hijo menor), con predominio de lesiones en forma de copo de nieve o motas de algodón. Conclusiones: el diagnóstico clínico de la amelogénesis imperfecta basado en métodos fenotípicos resulta impreciso debido a la imposibilidad de establecer el origen de las alteraciones macroestructurales del esmalte. Sin embargo, de acuerdo con la descripción de los tres casos, son las afecciones en la cantidad y calidad del esmalte las que permiten realizar un diagnóstico clínico presuntivo, que guía la implementación de un tratamiento odontológico direccionado a la solución del compromiso estético y a la prevención del compromiso del órgano dentino-pulpar. En esta presentación de casos, la manifestación fenotípica de la enfermedad pasó de la madre a ambos hijos, siendo la amelogénesis imperfecta hipomadura dominante en el hijo menor
Concentrações de cortisol salivar de idosos institucionalizados e não institucionalizados
Introduction: due to the limitations inherent to the process of aging, institutionalization is a reality which may have an impact on the physical and psychological health status of elderly people. Objectives: determine salivary cortisol concentrations in institutionalized and non-institutionalized elderly people, and verify variables such as oral health and physical dependence. Methods: a descriptive analytical cross-sectional study was conducted of a sample of 80 individuals, of whom 45 were institutionalized and 35 non-institutionalized. Oral clinical examination was performed to evaluate the use of and need for dental prostheses in the upper and lower arches. Saliva was collected to determine the concentration of cortisol, a biological marker of stress levels. Results: most of the sample were totally edentulous elderly people: 84.44 % in the institutionalized group and 71.43 % in the non-institutionalized group. A lower rate of prosthesis use was found in the institutionalized sample than in the non-institutionalized sample (p= 0.0013). Analysis of salivary cortisol concentrations revealed significant differences between the groups, with higher values in the institutionalized group (p= 0.0397). Higher salivary cortisol concentrations were found among individuals with prosthetic needs, the difference being statistically significant (p= 0.0454). Conclusions: institutionalized elderly people had higher salivary cortisol concentrations, greater prosthetic needs, and were more care dependent than the non-institutionalized group.Introducción: Debido a las limitaciones inherentes del proceso de envejecimiento, la institucionalización es una realidad, pudiendo generar impacto en la salud física y psicológica del adulto mayor. Objetivo: Analizar las concentraciones de cortisol salival de ancianos institucionalizados y no institucionalizados y verificar variables como salud bucal y dependencia física. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y analítico, en el cual la muestra fue compuesta por 80 individuos, de los cuales 45 eran institucionalizados y 35 no institucionalizados. Se realizó examen clínico bucal para evaluar el uso y necesidad de prótesis en los arcos superior e inferior. También se realizó recolecta salivar, para análisis de la concentración de cortisol, marcador biológico del nivel de estrés. Resultados: La mayoría de los ancianos se presentaron desdentados totales, siendo 84,44% en el grupo institucionalizado y 71,43% en el grupo no institucionalizado. Los ancianos institucionalizados presentaron menor índice de uso de prótesis, en comparación al grupo de ancianos no institucionalizados (p= 0,0013). El análisis de las concentraciones de cortisol salival demostró diferencias significativas entre los grupos, con tasas más elevadas en el grupo institucionalizado (p=0,0397). Mayores concentraciones de cortisol salivar fueron encontradas en individuos que poseían necesidades protéticas, con diferencia estadísticamente significante (p=0,0454). Conclusión: Ancianos institucionalizados presentan elevadas concentraciones de cortisol salival, mayor necesidad de uso de prótesis y se presentaron más dependientes, al ser comparados con el grupo no institucionalizado.Introdução: devido às limitações inerentes do processo de envelhecimento, a institucionalização é uma realidade, podendo gerar impacto na saúde física e psicológica do individuo sênior. Objetivo: determinar as concentrações de cortisol salivar de idosos institucionalizados e não institucionalizados e verificar as condições de saúde bucal e dependência física. Métodos: estudo transversal, descritivo e analítico, com amostra composta por 80 indivíduos, sendo 45 institucionalizados e 35 não institucionalizados. Realizou-se exame clínico bucal para avaliação de uso e necessidade de prótese dentária nos arcos superior e inferior. Também foi realizada coleta salivar, para análise da concentração de cortisol, marcador biológico do nível de estresse. Resultados: a maioria dos idosos apresentou-se desdentado total, sendo 84,44 % no grupo institucionalizado e 71,43 % no grupo não institucionalizado. Os idosos institucionalizados apresentaram menor índice de uso de próteses, quando comparados ao grupo de idosos não institucionalizados (p= 0,0013). A análise das concentrações de cortisol salivar demonstrou diferenças significantes entre os grupos, com taxas mais elevadas no grupo institucionalizado (p= 0,0397). Maiores concentrações de cortisol salivar foram encontradas em indivíduos que possuíam necessidades protéticas, com diferença estatisticamente significante (p= 0,0454). Conclusão: os idosos institucionalizados apresentaram elevadas concentrações de cortisol salivar, maior necessidade de uso de próteses e apresentaram-se mais dependentes, quando comparados com o grupo não institucionalizado
En aras de un incremento del número de plublicaciones sobre endodoncia
Two years ago the article "Some bibliometric indicators referring to endodontics, present in Cuban medical journals" was published.In that article, the existence of scientific articles related to endodontics in Cuban medical journals was qualified as scarce; only until 2014 there were 25 articles of this type and national and foreign researchers were encouraged to send their related research to publishers in the country for dissemination.The technological advances of endodontic treatments have allowed to conserve teeth that were previously considered intractable.2 Hence the importance of updating and constant renewal of knowledge in this regard to improve our practice and the quality of life of our patients.After the publication of the aforementioned article, the Cuban Journal of Stomatology has published on average one article per number related to endodontics, which represents just under half of the total existing until 2014 in all the journals of the country.We believe that this figure is not enough and that researchers have to put effort in this section that interests us all professional guild. We encourage you once again to investigate and investigate the main advances and problems that make dentistry a responsible practice on a day-to-day basis..
Ameloblastoma multiquístico de crecimiento rápido con reconstrucción parcial
Introduction: Ameloblastoma is a benign neoplasm that tends to be locally aggressive, with a high tendency to relapse. It is an odontogenic tumor of epithelial origin; 80% of cases occur at the mandibular level, both in branch and at an angle. It usually manifests during the third to fifth decade of life. The clinical characteristics are not determinants for the biological behavior or the prognosis of an ameloblastoma, even in many of the cases in which they are complemented with radiographs and/or histopathological samples. Objective: To report the surgical management of multicystic ameloblastoma in a radical way through a wide resection and placement of a reconstruction plate that functioned as a space maintainer, due to its unusual rapid growth. Case presentation: A clinical case of a male patient is described, who presents a tumor lesion in the right mandibular branch, with a clinical appearance of a multicystic, fast growing, follicular ameloblastoma, treated at Hospital Universitario del Caribe in Cartagena, Colombia. Data were provided on its clinical appearance, its rapid evolution, the histopathological findings and the therapeutic management performed. Conclusions: Due to its rapid growth, for this particular case, the most feasible option was to carry out the total resection of the lesion in order to avoid or reduce the possibility of relapse, followed by reconstruction with an osteosynthesis plate to restore the functionality of the temporomandibular joint and of the mandibular bone, without leaving aside the aesthetics of the patient. Introducción: El ameloblastoma es una neoplasia benigna, que tiende a ser localmente agresiva, con gran tendencia a la recidiva. Es un tumor odontogénico de origen epitelial; el 80 % de los casos se presenta a nivel mandibular, tanto en rama como en ángulo. Suele manifestarse durante la tercera a quinta décadas de la vida. Las características clínicas no son determinantes del comportamiento biológico y tampoco del pronóstico de un ameloblastoma, ni siquiera en muchos de los casos en los que se complementan con radiografías y/o muestras histopatológicas. Objetivo: Informar el manejo quirúrgico del ameloblastoma multiquístico de manera radical a través de una resección amplia y colocación de placa de reconstrucción que funcionó como mantenedor de espacio, debido a su inusual crecimiento rápido. Presentación de l caso: Se describe un caso clínico de un paciente de sexo masculino, quien presenta una lesión tumoral en rama mandibular derecha, con aspecto clínico de un ameloblastoma de tipo folicular, multiquístico, de crecimiento rápido, tratado en el Hospital Universitario del Caribe de Cartagena, Colombia. Se proporcionan datos sobre su aparición clínica como su rápida evolución, los hallazgos histopatológicos y el manejo terapéutico realizado. Conclusiones: Debido a su crecimiento rápido, para este caso en particular, la opción más factible fue llevar a cabo la resección total de la lesión con el objetivo de evitar o disminuir la posibilidad de recidiva, seguido de reconstrucción con placa de osteosíntesis para devolverle la funcionalidad a la articulación temporomandibular y al hueso mandibular, sin dejar a un lado la estética del paciente
Influencia del tipo y tiempo de lactancia materna en la aparición de los hábitos deformantes.
Introduction: deforming oral habits are closely related to the time of breastfeeding; there are beneficial or functional habits and the incorrect or deforming ones. Objective: to describe the influence of type and time of breastfeeding in the onset of deforming oral habits in children aged 2-4 years. Methods: across-sectional and retrospective descriptive study was carried out. The universe consisted of 1021 mothers with children aged 2-4 years and the sample was made up by 300 mothers with their respective children, selected by simple random sampling; age, sex, deforming oral habits, breastfeeding time, and breastfeeding type were obtained. Results: the group of 3 years (44.7 %) and the female sex (55.7 %), with the use of pacifiers and baby bottles (45.7 %), as deforming buccal habit in females, mixed lactation (65.3 %) in children with habits, breastfeeding for less than 3 months (40.8 %). Predominantly, the habit of pacifiers and baby bottles (45.7 %) at all breastfeeding time was observed to decrease as breastfeeding time increases (4.9 %). Conclusions: mixed breastfeeding and exclusive breastfeeding time of less than 3 months favor the practice of deforming oral habits. Keywords: breastfeeding; maternal breastfeeding; habits.Introducción: los hábitos bucales deformantes están estrechamente relacionados con el tiempo de lactancia materna; existen hábitos beneficiosos o funcionales y los incorrectos o deformantes. Objetivo: describir la influencia de tipo y tiempo de la lactancia materna en la aparición de hábitos bucales deformantes en niños de 2 a 4 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal y retrospectivo. El universo estuvo formado por 1021 madres con niños de 2 a 4 años de edad y la muestra integrada por 300 madres con sus respectivos hijos, seleccionados por un muestreo aleatorio simple; se obtuvieron las variables edad, sexo, hábitos bucales deformantes, tiempo de lactancia materna y tipo de lactancia. Resultados: el grupo de 3 años (44,7 %) y el sexo femenino (55,7 %), con uso de chupetes y biberones (45,7 %), como hábito bucal deformante en el sexo femenino; la lactancia mixta (65,3 %) en niños con hábitos, lactancia materna por menos de 3 meses (40,8 %). Predominó el hábito de chupetes y biberones (45,7 %) en todos los tiempos de lactancia, observándose que disminuye a medida que aumenta el tiempo de lactancia materna (4,9 %). Conclusiones: la lactancia mixta y el tiempo de lactancia materna exclusiva menor de 3 meses favorecen la práctica de hábitos bucales deformantes
Fractura condílea
Introduction: the condyle represents a weak structural point in the mandibular skeleton. Objective: to perform a bibliographic review on anatomical considerations, diagnosis, classification, treatment and complications of condylar fractures. Methods: abibliographic review was carried out in August 2016. Journals of impact in the Web of Sciences (17 journals), 2 books and 1 CD were evaluated. The databases MedLine, PubMed and ScieELO were consulted with the descriptors: "condylar fracture," "treatment," and "epidemiology." Articles in English were included, preferably from the last 5 years. 111 articles were obtained. The study was circumscribed to 34. Analysis and integration of information: the anatomical considerations of the condylar region are a starting point in this topic. The diagnosis is based on the interrogation, physical examination and diagnostic aids. Accurate classification allows choosing the therapeutic modality to be used and avoiding complications. Conclusions: the review of the literature makes it possible to specify that there are anatomical reasons for the high incidence of fractures of the mandibular condylar process. The first objective of the interrogation is to obtain an accurate history of the patient. The regional physical examination must be comprehensive. The panoramic radiograph is a good option for the diagnosis. The first step in the development of a treatment plan is to establish what type of injury has been suffered, in order to provide an adequate solution using open and closed techniques and avoid later complications.Introducción: el cóndilo representa un punto estructural débil en el esqueleto mandibular. Objetivo: realizar una revisión bibliográfica sobre consideraciones anatómicas, diagnóstico, clasificación, tratamiento y complicaciones de las fracturas condíleas. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en agosto de 2016. Se evaluaron revistas de impacto de Web of Sciencies (17 revistas), 2 libros y 1 CD. Se consultaron las bases de datos MEDLINE, PubMed y SciELO con los descriptores: "condilar fracture", "treatment", " epidemiology". Se incluyeron artículos en idioma inglés, preferentemente de los últimos 5 años. Se obtuvieron 111 artículos. El estudio se circunscribió a 34. Análisis e integración de la información: las consideraciones anatómicas de la región condílea son un punto de partida en este tema. El diagnóstico se basa en el interrogatorio, examen físico y medios auxiliares de diagnóstico. La clasificación precisa permite escoger la modalidad terapéutica a emplear y evitar complicaciones. Conclusiones: la revisión de la bibliografía permite precisar que hay razones anatómicas para la alta incidencia de las fracturas del proceso condilar mandibular. El primer objetivo del interrogatorio es obtener una historia exacta del paciente. El examen físico regional debe ser exhaustivo. La radiografía panorámica es una buena opción en el diagnóstico. El primer paso en el desarrollo de un plan de tratamiento es establecer qué tipo de lesión se ha sufrido para proporcionar una solución adecuada usando técnicas abiertas y cerradas, y evitar complicaciones posteriores
Procederes del manejo inicial del politrauma maxilofacial y trauma maxilofacial grave
Introduction: facial fractures are a common cause of treatment in emergency services. Objective: Describe procedures used and deaths occurring in the initial management of maxillofacial polytrauma and severe maxillofacial trauma at the emergency service. Methods: a descriptive study was conducted of procedures used and deaths occurring among maxillofacial polytrauma and severe maxillofacial trauma patients cared for at the emergency service of General Calixto García University Hospital in the 2015-2016. The variables considered were both quantitative and qualitative. A data collection form was developed and the information was stored in a database. Data were expressed in whole numbers, percentages and statistical tables. Ethical research principles were abided by. Results: 100 % of the patients underwent airway evaluation, and causes of exsanguination were searched for. Primary assessment: 70.3 % required some airway procedure and more orotracheal intubation was used (10.8 %); for circulation, more peripheral venous cannulation was performed, as well as volume administration and blood sampling for hematological testing (17.6 %). Secondary assessment: 16.2 % required orotracheal intubation; for circulation, 83.8 % required some procedure. 33.8 % needed suturing; CAT scanning was more commonly used (41.9 %). 12.2 % of the patients died; traffic accidents accounted for 9.5 %. Conclusions: all patients underwent airway evaluation, and causes of exsanguination were searched for. The order in which procedures were used was variable, not phased according to the growing complexity of the procedures, and not all procedure options were used. Most deceased patients had been involved in traffic accidents.Introducción: la erupción es un proceso complejo y, debido a esto pueden aparecer fallas en él. Objetivo: presentar un caso clínico de un quiste dentígero en un tercer molar mandibular invertido. Caso clínico: paciente masculino de 36 años de edad, quien refiere haber asistido a una clínica estomatológica por molestias en la región mandibular derecha y que al realizársele una ortopantomografía, se detecta la presencia del 48 retenido, por lo que es remitido. Al examen físico bucal se detecta ausencia clínica del 48 con expansión de la tabla vertibular en la zona. Al observarse la ortopantomografía se aprecia en la zona de molares derechos reabsorción radicular en el 47, con 48 en posición invertida y una imagen radiolúcida de límites bien definidos en relación con la corona del 48. Se realiza, bajo anestesia local, la exéresis del 47, 48 y la lesión responsable de la imagen radiolúcida mandibular mediante curetaje. Se indica el estudio histopatológico de la lesión, que indica la presencia de un quiste dentígero. El paciente mostró buena evolución posoperatoria. Conclusiones: lo inusual de la presencia de un quiste dentígero, como complicación de la retención dentaria, en un tercer molar mandibular invertido, permitió valerse de los beneficios de estudios imaginológicos digitales y del método clínico para crear un plan de tratamiento que desencadenó en la exéresis exitosa, sin complicaciones transoperatorias, de los dientes y la lesión asociada
Tumor odontogénico adenomatoide extrafolicular de localización mandibular
Introduction: adenomatoid odontogenic tumor is a benign odontogenic tumor composed of odontogenic epithelium with mature fibrous stroma without ectomesenchymal involvement. It represents between 2 % and 7 % of these tumors. More than 90 % appear before age 30, with three clinical variants: follicular, extrafollicular and peripheral. Its clinical-radiographic aspect may vary, and it may be confused with other cystic or neoplastic lesions of the oral cavity, hence the need for an anatomo-pathological diagnosis. Objective: present a case of mandibular extrafollicular adenomatoid odontogenic tumor. Case presentation: afemale 12-year-old patient presents with asymptomatic left mandibular gum swelling, with no pathological antecedents of interest and an imprecise time of evolution. Physical examination found a round 1.5 cm swelling displacing the left mandibular gum between the lateral incisor and the canine. Radiography revealed a unilocular radiolucent lesion between teeth 42 and 43 expanding the cortical bone. The teeth involved showed no pulpal vitality. Upon reaching a clinical diagnosis of periapical cyst, surgical excision was performed and a sample was submitted to the Anatomical Pathology laboratory. The anatomo-pathological diagnosis was extrafollicular adenomatoid odontogenic tumor. Conclusions: though more common in the maxilla, adenomatoid odontogenic tumors may also occur in the mandible. Clinical and radiological features may be similar to those of other odontogenic lesions, such as dentigerous cysts, other neoplasms and periapical inflammatory lesions; therefore, the final diagnosis should be provided by anatomo-pathological evaluation.Introducción: el tumor odontogénico adenomatoide es un tumor odontogénico benigno compuesto por epitelio odontogénico con estroma fibroso maduro sin participación del ectomesénquima. Representa entre el 2 % y el 7 % de estos tumores. Más del 90 % aparecen antes de los 30 años con tres variantes clínicas: folicular, extrafolicular y periférica. Su aspecto clínico-radiográfico varía y puede ser confundido con otras lesiones quísticas o neoplásicas de la cavidad bucal, por lo que es necesario el diagnóstico anatomopatológico. Objetivo: presentar un caso de un tumor odontogénico adenomatoide extrafolicular mandibular. Presentación del caso: paciente femenina de 12 años de edad, con aumento de volumen asintomático en la encía mandibular del lado izquierdo, sin antecedentes patológicos de interés, de tiempo de evolución no precisado. Al examen físico se observó aumento de volumen de forma redondeada de 1,5 cm que desplazaba la encía mandibular izquierda entre incisivo lateral y canino. La radiografía reveló una lesión radiolúcida unilocular entre 42 y 43 que expandía la cortical ósea. Se detectó ausencia de vitalidad pulpar de estos dientes. Con el diagnóstico clínico de quiste periapical se realizó excisión quirúrgica, se envió la muestra al laboratorio de Anatomía Patológica, y se concluyó el diagnóstico de tumor odontogénico adenomatoide extrafolicular. Conclusiones: el tumor odontogénico adenomatoide, más común en la maxila, puede presentarse en la mandíbula. Los hallazgos clínico-radiográficos semejan otras lesiones odontogénicas como quistes dentígeros, otras neoplasias y lesiones periapicales inflamatorias, siendo el diagnóstico anatomopatológico el concluyente
Gengivoestomatite Herpética Aguda em paciente adulto: relato de caso
Introduction: Herpetic gingivostomatitis is an infection caused by herpes simplex virus, which affects mainly children patients, being uncommon this manifestation in adults. It initially appears with prodromal signs and then local signs show up. The treatment for this disease is only supportive, because there is already a peak of viral replication when it was diagnosed. Objectives: To report a case of herpetic gingivostomatitis and to discuss its clinical characteristics and treatment. Case report: The patient looked for clinic care for presenting painful oral lesions with little time of evolution. With no medical history, the patient reported using antibiotics and antifungals. Oroscopy showed multiple coalescing ulcerative lesions affecting the gum tissue, tongue, lips and hard palate. It has been diagnosed clinically as herpetic gingivostomatitis and has been treated with supportive treatment (analgesics, topical anesthetic and chlorhexidine digluconate 0,12 %). The patient returned after one week with improvement of the condition. Conclusion: The correct diagnosis, through the evident clinical manifestations, prevents the indiscriminate use of antibiotics, leading to better response of the patient.Introducción:El gingivoestomatitis herpética es una infección causada por el virus herpes simple, que afecta principalmente a los pacientes infantiles, siendo inusual esta manifestación en adultos. Inicialmente surge con señales prodrómicas y sólo después se presentan señales locales. El tratamiento para este cuadro es sólo de soporte, ya que cuando se diagnostica ya hay un pico de replicación viral. Objetivo: Este trabajo tiene como objetivo relatar un caso de un paciente adulto que buscó el servicio de Estomatología de la Universidad Federal de Paraíba. Relato de Caso: Paciente buscó la clínica con queja de lesiones orales dolorosas con poco tiempo de evolución El mismo todavía informó que estaba haciendo uso de antibióticos y antifúngicos, sin embargo no había remisión del cuadro. Se ha diagnosticado clínicamente como gingival estomatitis herpética y se ha procedido con tratamiento de soporte. El paciente regresó después de una semana con mejora del cuadro. Conclusión: El correcto diagnóstico impide el uso indiscriminado de los antibióticos que se dirigen a una respuesta negativa.Introduction: Herpetic gingivostomatitis is an infection caused by herpes simplex virus, which affects mainly children patients, being uncommon this manifestation in adults. It initially appears with prodromal signs and then local signs show up. The treatment for this disease is only supportive, because there is already a peak of viral replication when it was diagnosed. Objectives: To report a case of herpetic gingivostomatitis and to discuss its clinical characteristics and treatment. Case report: The patient looked for clinic care for presenting painful oral lesions with little time of evolution. With no medical history, the patient reported using antibiotics and antifungals. Oroscopy showed multiple coalescing ulcerative lesions affecting the gum tissue, tongue, lips and hard palate. It has been diagnosed clinically as herpetic gingivostomatitis and has been treated with supportive treatment (analgesics, topical anesthetic and chlorhexidine digluconate 0,12 %). The patient returned after one week with improvement of the condition. Conclusion: The correct diagnosis, through the evident clinical manifestations, prevents the indiscriminate use of antibiotics, leading to better response of the patient.Introdução: A gengivoestomatite herpética é uma infecção causada pelo vírus herpes simples, que acomete principalmente paciente infantil, sendo incomum essa manifestação em paciente adulto. Inicialmente surge com sinais prodrômicos e só depois são apresentados sinais locais. O tratamento para esse quadro é apenas de suporte, visto que quando diagnosticado já há um pico de replicação viral. Objetivo: Esse trabalho tem como objetivo relatar um caso de um paciente adulto que procurou o serviço de Estomatologia da Universidade Federal da Paraíba. Relato de Caso: Paciente buscou a Clínica com queixa de lesões orais dolorosas com pouco tempo de evolução. O mesmo ainda informou que estava fazendo uso de antibióticos e antifúngico, no entanto não havia remissão do quadro. Clinicamente foi diagnosticado como gengivoestomatite herpética e procedeu-se com tratamento de suporte. O paciente retornou após uma semana com melhora do quadro. Conclusão: O correto diagnóstico previne o uso indiscriminado de antibióticos levando a uma melhor resposta do paciente.
Efectos negativos de la ansiedad al tratamiento estomatológico
Introduction: Anxiety to dental treatment is a psychological phenomenon whose negative effects in the adult patient have great impact from the points of view of psychology and oral health. Objective: To carry out a bibliographic review about the negative effects of anxiety on dental treatment in adult patients. Methods: A bibliographic review study on anxiety to dental treatment and its effects on the individual was carried out, taking into consideration the bibliography published in Google Academic, SciELO and Medline in the period from January 2013 to December 2017. As a result, we obtained a total amount of 50 articles, 46 of them in international journals, one in a national journal and three books, of which 33 were used once the established exclusion criteria were applied. Analysis and integration of the information: Non-adherence to dental treatment as a consequence of this anxiety is associated with the last visit made to the dental office and the frequency with which they usually attend to receive dental care, being the fundamental aspects considered to address this phenomenon. Specifically, the effects on the dental organ and those of support are the oral consequences reported in the current research, for referring to the deterioration of oral health in relation to this psychological phenomenon. Patients anxious about dental treatment do not only suffer consequences on their oral health, it is also possible to appreciate psychological consequences, mainly associated with negative emotions and social isolation of the individual as a result of their oral deterioration. Conclusions: Anxiety to dental treatment is the historical result of the beliefs and attitudes of the people, leading them to reject or avoid dental medicine as a medical specialty. Its effects are the result of non-adherence to treatment, bringing about oral-health problems. Also, a considerable psychological effect is noticed.Introducción: La ansiedad al tratamiento estomatológico es un fenómeno psicológico cuyos efectos negativos en el paciente adulto tienen gran impacto desde el punto de vista psicológico y de salud bucal. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica de los efectos negativos de la ansiedad al tratamiento estomatológico en el paciente adulto. Métodos: Se efectuó un estudio de revisión bibliográfica sobre ansiedad al tratamiento estomatológico y sus efectos en el individuo, tomando en consideración la bibliografía publicada en Google académico, SciELO y Medline en el período comprendido de enero del 2013 a diciembre de 2017. Se obtuvo como resultado un total de 50 artículos, 46 de ellos en revistas internacionales, uno en revista nacional y tres libros, de los cuales fueron utilizados 33 una vez aplicado los criterios de exclusión establecidos. Análisis e integración de la información: La no adherencia al tratamiento estomatológico como consecuencia de la ansiedad está relacionada con la última visita realizada a la consulta y la frecuencia con que habitualmente acuden a recibir la atención, aspectos estos considerados fundamentales para abordar este fenómeno. Específicamente los efectos sobre el órgano dentario y los de sostén, son las consecuencias bucales que se informan en investigaciones actuales, para referirse al deterioro de la salud bucal en relación con este fenómeno psicológico. Los pacientes ansiosos ante el tratamiento estomatológico no sufren solamente consecuencias sobre su salud bucal, también es posible apreciar consecuencias psicológicas, relacionadas fundamentalmente con emociones negativas y un aislamiento social del individuo como resultado de su deterioro bucal. Conclusiones: La ansiedad al tratamiento estomatológico es el resultado histórico de las creencias y actitudes de las personas, que las llevan a rechazar o evitar la Estomatología como especialidad médica. Sus efectos son el resultado de la no adherencia al tratamiento, lo cual trae consigo problemas de salud bucal; además se nota un efecto psicológico considerable