Revista Cubana de Estomatología
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Mucositis periimplantaria asociada a ortodoncia correctiva
Get PDFIntroduction: Orthodontic miniscrews are temporary anchorage devices widely used in corrective orthodontics. However, it has been reported in the literature that their clinical success rate is not high, due to failures related to the loss of stability. Anchorage may be affected by factors associated to the type of implant, its surgical management and the host. Host-related factors include peri-implant tissue inflammation or mucositis, which though reversible, its early treatment is necessary to prevent expansion into and damage to the hard tissue (peri-implantitis).Objective: Describe a clinical case of peri-implant mucositis associated to a temporary orthodontic anchorage device.Case presentation: A female patient attends clinical consultation with pain in the anterior zone of her upper maxilla. Intraoral examination revealed the presence of orthodontic appliances with an anchorage mechanism: two orthodontic miniscrews located at the level of the upper canines. Surgical removal was performed of the orthodontic miniscrews, antibiotics were indicated and histopathological testing was conducted to rule out malignancy. The patient was diagnosed with peri-implant mucositis.Conclusions: Surgical removal of orthodontic miniscrews is an excellent alternative to prevent the progress of the lesion into hard tissues. Pain signs, reddening and bleeding were all eliminated with the technique applied.Introducción: Los minitornillos de ortodoncia son dispositivos temporales de anclaje utilizados ampliamente en ortodoncia correctiva. Sin embargo, se ha reportado en la literatura que su tasa clínica de éxito no es completa debido a que pueden existir fallas relacionadas con la pérdida de su estabilidad. Varios factores pueden comprometer el anclaje y están relacionados con el tipo de implante, su manejo quirúrgico y el hospedero. Dentro de este último, se encuentra la inflamación del tejido periimplantario o mucositis que, aunque reversible, es necesario su tratamiento temprano para evitar su progresión a la afectación de tejido duro (periimplantitis).Objetivo: Describir un caso clínico de mucositis periimplantaria asociada a un dispositivo de anclaje ortodóntico temporal.Presentación del caso: Paciente femenina que acudió a la consulta por presentar dolor en la zona anterior del maxilar superior. Durante el examen intraoral se observó que usaba aparatos de ortodoncia con mecanismo de anclaje: dos minitornillos de ortodoncia ubicados al nivel de los caninos superiores. Se realizó la remoción quirúrgica de los minitornillos de ortodoncia, se le indicó el uso de antibióticos y se realizó estudio histopatológico para descartar malignidad. Se diagnosticó con mucositis periimplantaria.Conclusiones: La remoción quirúrgica de los minitornillos de ortodoncia es una excelente alternativa para evitar la progresión de la lesión hacia los tejidos duros. A través de esta técnica lograron eliminar signos de dolor, enrojecimiento y sangrado
Microfiltración marginal de resinas de relleno masivo y nanohíbrida en molares deciduos
Get PDFIntroduction: In children's dental care it is crucial to select restorative materials of proven clinical quality and a short application period, particularly with patients of limited attention capacity. Due to their improved physical and mechanical properties, composite resins are currently one of the materials of choice for children's dental care. Bulk fill resins are an attractive alternative for posterior restorations. Objective: Compare the degree of marginal microleakage of bulk fill and nanohybrid resins in deciduous teeth. Methods: An experimental in vitro study was conducted of 40 deciduous teeth extracted for therapeutic reasons, which were divided into two groups. Group I: nanohybrid resin by incremental technique (Tetric® N Ceram – Ivoclar Vivadent) and Group II: bulk fill resin by monoincremental technique (Tetric® N Ceram bulk fill - Ivoclar Vivadent). A manual 500-cycle thermocycling procedure was performed at 5ºC ± 2ºC to 55ºC ± 2ºC. The samples were soaked in 0.5% methylene blue at 37ºC for 24 hours and analyzed under a light stereo microscope at 40X. Results: Microleakage was present in all the samples. In the nanohybrid resin group, microleakage was mild in 25%, moderate in 30% and severe in 45%. In the bulk fill resin group, microleakage was mild in 30%, moderate in 35% and severe in 35%. No significant difference was found between the groups (p = 0.55). Conclusions: Both resins, bulk fill and nanohybrid, presented similar in vitro marginal microleakage in deciduous molars. The bulk fill technique is therefore a good alternative for children's dental rehabilitation, due to its easy and fast application in a single session.Introducción: En la atención odontológica a niños es crucial seleccionar materiales restaurativos con buen rendimiento clínico y corto tiempo de aplicación, especialmente en pacientes con capacidad de atención limitada. Las resinas compuestas, con el mejoramiento de sus propiedades físicas y mecánicas, constituyen hoy uno de los materiales de mayor elección por el odontopediatra. Las resinas de relleno masivo son una alternativa atractiva para las restauraciones en el sector posterior. Objetivo: Comparar el grado de microfiltración marginal de resinas de relleno masivo y nanohíbrida en molares deciduos. Métodos: Estudio experimental, in vitro, en cuarenta molares deciduos; exodonciados por motivos terapéuticos, divididos en dos grupos. Grupo I: resina nanohíbrida con técnica incremental (Tetric® N Ceram – Ivoclar Vivadent) y Grupo II: resina de relleno masivo con técnica monoincremental (Tetric® N Ceram bulk fill - Ivoclar Vivadent). Se realizó un proceso de termociclado manual de 500 ciclos, entre 5 ºC ± 2 ºC y 55 ºC ± 2 ºC. Las muestras fueron sumergidas en azul de metileno al 0,5 % durante 24 horas a 37 ºC. Se analizaron con el microscopio estereoscópico de luz a 40X. Resultados: Todas las muestras presentaron microfiltración. Con el uso de resina nanohíbrida, el 25 % presentó microfiltración leve; el 30 %, moderada; y el 45 %, severa. En el grupo de la resina de relleno masivo, el 30 % presentó microfiltración leve; el 35 %, moderada; y el 35 %, severa. No se encontró diferencia significativa entre ambos grupos (p = 0,55). Conclusiones: Ambas resinas, de relleno masivo y nanohíbrida, presentaron similar microfiltración marginal in vitro, en molares deciduos; por lo que la técnica de relleno masivo, por su fácil y rápida aplicación en un solo tiempo, es una buena alternativa en la rehabilitación dental odontopediátrica
Efecto de los extractos fitoquímicos en la eliminación del barro dentinario en el tratamiento de conductos radiculares
Get PDFIntroduction: Studies suggested that phytochemical products are considered potential solutions to smear layer removal due to their biological safety in cleaning root canal systems, lower toxicity, lower irritant effect and antimicrobial effect.Objective: The aim of the present study was to perform a systematic review to evaluate smear layer removal of root canal systems by different natural product solutions.Methods: systematic review. Search of the literature was performed on Pubmed, Scopus, Cochrane, Web of Science, Scielo and Google Scholar according the PRISMA protocol. Studies were included if they performed the experiments of smear layer removal on extracted permanent human teeth. Articles published in any language without restriction of year of publication were included in this review. The risk of bias assessment in the included studies was evaluated using the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for Quasi-Experimental Studies. The search strategy resulted in the retrieval of 6221 publications. After the eligibility criteria application, 8 articles were selected for analysis.Results: It was observed that some natural products solutions showed effects on smear layer removal, especially on coronal third. The phytochemical products such as Salvadora persica, chamomile alcohol extract and grape seed extract demonstrated good potential of smear layer removal, however, its effectiveness and clinical applicability are still unclear.Conclusions: Although the limitations of this study, it is possible to highlight those phytochemical products such as Salvadora persica, chamomile alcohol extract and grape seed extract that demonstrated good potential on SL removal.Introducción: Los productos fitoquímicos se consideran soluciones potenciales para la eliminación del barro dentinario debido a su seguridad biológica en la limpieza del sistema de conductos radiculares, menor toxicidad, menor efecto irritante y efecto antimicrobiano.Objetivo: Evaluar la eliminación del barro dentinario de los sistemas de conductos radiculares mediante diferentes soluciones de productos naturales.Métodos: La búsqueda de la literatura se realizó en Pubmed, Scopus, Cochrane, Web of Science, SciELO y Google Scholar, según el protocolo PRISMA. Los estudios se incluyeron si realizaron los experimentos de eliminación del barro dentinario en dientes humanos permanentes extraídos. En esta revisión se incluyeron artículos publicados en cualquier idioma, sin restricción de año de publicación. La evaluación del riesgo de sesgo en los estudios incluidos se evaluó mediante la lista de verificación de evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs para estudios cuasiexperimentales. La estrategia de búsqueda resultó en la recuperación de 6221 publicaciones. Después de la aplicación de los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 8 artículos para su análisis.Resultados: Se observó que algunas soluciones de productos naturales mostraron efectos sobre la eliminación del barro dentinario, especialmente en el tercio coronal. Los productos fitoquímicos como salvadora pérsica, extracto de alcohol de manzanilla y extracto de semilla de uva demostraron un buen potencial de eliminación del barro dentinario; sin embargo, su efectividad y aplicabilidad clínica aún no están claras.Conclusiones: A pesar de las limitaciones de este estudio, es posible destacar aquellos productos fitoquímicos como salvadora pérsica, extracto de alcohol de manzanilla y extracto de semilla de uva demostraron buen potencial de eliminación del barro dentinario
Composición química y actividad antimicrobiana del aceite esencial de Minthostachys mollis frente a patógenos orales
Get PDFIntroduction: Minthostachys mollis is medicinal plant frequently used because of its anti-inflammatory and antibacterial properties.Objective: Identify the chemical composition of the essential oil from Minthostachys mollis and evaluate its antimicrobial properties against oral pathogens.Methods: The essential oil was extracted from the fresh leaves and branches of the plant by steam distillation method, and Gas Chromatography-Mass Spectrometry were performed to identify the principal constituents of the essential oils. Repetitions for the antimicrobial assay were calculated with the Epi info TM program. The antimicrobial activity was tested against Enterococcus faecalis ATCC 29212, Porphyromonas gingivalis ATCC 33277 and Candida albicans ATCC 10231 by disc diffusion assay and microdilution method, the minimum inhibitory concentration, minimum bacterial concentration and minimum fungal concentration were recorded.Results: The main compounds found were menthone (32.9%) and eucalyptol (28.1%). The essential oil of M. mollis demonstrated inhibition zones against E. Faecalis, P. gingivalis and C. albicans of 15.13 ± 0.39, 17.96 ± 0.21, and 20.82 ± 0.63 mm, respectively. There were significant differences on the inhibition zones between the three strains tested, being C. albicans the most sensible microorganism (p < 0.05). The minimum inhibitory concentration ranged from 1.05 to 2.11 µg/mL, the minimum bacterial concentration ranged from 2.11 to 4.23 µg/mL, and the minimum fungal concentration was 1.05 µg/mL.Conclusions: The essential oil of Minthostachys mollis showed as principal compounds menthone and eucalyptol and it has an important antimicrobial activity against E. faecalis, P. gingivalis and C. albicans.Introducción: Minthostachys mollis es una planta medicinal de uso frecuente por sus propiedades antiinflamatorias y antibacterianas.Objetivo: Identificar la composición química del aceite esencial de Minthostachys mollis y evaluar sus propiedades antimicrobianas frente a patógenos orales.Métodos: El aceite esencial se extrajo de las hojas y ramas frescas de la planta mediante el método de destilación al vapor; se realizó una cromatografía de gases-espectrometría de masas para identificar los principales constituyentes del aceite esencial. Las repeticiones del ensayo antimicrobiano se calcularon con el programa Epi infoTM. La actividad antimicrobiana se evaluó frente a Enterococcus faecalis ATCC 29212, Porphyromonas gingivalis ATCC 33277 y Candida albicans ATCC 10231 mediante ensayo de difusión en disco y método de microdilución. Se registró la concentración mínima inhibidora, la concentración mínima bactericida y la concentración mínima fungicida.Resultados: Los principales compuestos encontrados fueron mentona (32,9 %) y eucaliptol (28,1 %). El aceite esencial de M. mollis generó zonas de inhibición frente a E. Faecalis, P. gingivalis y C. albicans de 15,13 ± 0,39, 17,96 ± 0,21 y 20,82 ± 0,63 mm, respectivamente. Existió diferencias significativas en las zonas de inhibición entre las tres cepas, siendo C. albicans el microorganismo más sensible (p < 0,05). La concentración mínima inhibitoria varió de 1,05 a 2,11 µg/mL, la concentración mínima bacteriana varió de 2,11 a 4,23 µg/mL y la concentración mínima de hongos fue 1,05 µg/mL.Conclusiones: El aceite esencial de Minthostachys mollis mostró como compuestos principales mentona y eucaliptol y posee una importante actividad antimicrobiana contra E. faecalis, P. gingivalis y C. albicans
Precauciones al indicar antiinflamatorios no esteroideos para controlar el dolor dental en pacientes con COVID-19
Get PDFReemplazo mandibular con prótesis personalizada de titanio posterior a la exéresis de ameloblastoma
Get PDFIntroduction: Ameloblastoma is a benign tumor of odontogenic epithelium with a tendency to local recurrence if not removed appropriately. Reconstruction alternatives include the use of microvascularized free flaps, plates and customized titanium prostheses.Objective: Describe a case of mandibular replacement with a customized titanium prosthesis after ameloblastoma excision.Case presentation: A case is presented of a female 44-year-old patient who presented a radiographic finding during pulporadicular treatment of tooth 37. Facial physical examination found an increase in volume in the left genian region, and intraoral observation detected expansion of the corticals in the lower posterior arch of the same side. Panoramic radiography and computed axial tomography showed a multilocular radiolucid image resembling soap bubbles which extended from the mandibular body to the left condyle. A sample was taken for biopsy, which confirmed the diagnosis of follicular pattern ameloblastoma. Segmental mandibular surgery was performed by cervical approach with a safety margin and exarticulation. The portion removed was replaced with a customized titanium prosthesis. Post-operative control showed a good evolution.Conclusions: Surgery was the basic component of the treatment applied. Surgical resection was followed by reconstruction of the defect with a customized titanium prosthesis, a procedure of great novelty in our environment useful to restore function and esthetic appearance.Introducción: El ameloblastoma es un tumor odontogénico epitelial benigno con tendencia a la recurrencia local si no se elimina adecuadamente. Las alternativas reconstructivas incluyen el uso de colgajos libres microvascularizados, placas y prótesis personalizada de titanio.Objetivo: Describir un reemplazo hemimandibular con prótesis personalizada de titanio posterior a la exéresis de ameloblastoma.Presentación del caso: Mujer de 44 años de edad, que presentó un hallazgo radiográfico durante la realización de tratamiento pulporradicular del diente número 37. Al realizársele el reconocimiento físico facial mostró aumento de volumen en región geniana izquierda mientras que el examen intrabucal detectó expansión de las corticales en la arcada posteroinferior del mismo lado. Se realizó una radiografía panorámica y tomografía axial computarizada con la que se constató la presencia de imagen radiolúcida, multiloculada, en forma de “pompas de jabón” extendiéndose desde el cuerpo mandibular hasta el cóndilo del lado izquierdo. Se tomó muestra para biopsia, con la cual se constató que se trataba de ameloblastoma con patrón folicular. Se realizó abordaje cervical, segmentaria mandibular con margen de seguridad y exarticulación. Se reemplazó la porción eliminada con prótesis personalizada de titanio. Se mantuvo el chequeo posoperatorio en el que se comprobó una buena evolución.Conclusiones: La cirugía constituyó el pilar de tratamiento utilizado. Una vez realizada la resección quirúrgica se reconstruyó el defecto con prótesis personalizada de titanio, proceder de gran novedad en nuestro medio y útil para restablecer la función y estética
Técnica de desepitelización como tratamiento estético para el liquen plano gingival
Get PDFIntroduction: Oral lichen planus is a chronic inflammatory disease affecting the mucosa.Objective: To report a clinical case of oral lichen planus in gingiva whose removal was carried out by the de-epithelialization technique of the affected areas.Case report: A 56-year-old female patient presented white plaques upon clinical examination that could not be removed by scraping. The treatment plan involved a biopsy and lesion removal by de-epithelialization, procedure not described in the literature up to date. This technique consisted of the removal of the plaques with the epithelial tissue from the gingiva using a 15c blade, leaving the connective tissue exposed. Clinical follow-up was performed at 3 and 10 days, and at 2, 3 and 15 months.Conclusions: De-epithelialization was a resolutive esthetic intervention for the case presented.Introducción: El liquen plano oral es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a la mucosa.Objetivo: Reportar un caso clínico de liquen plano oral en encía cuya extirpación se realizó mediante la técnica de desepitelización de las áreas afectadas.Reporte de caso: Una paciente de 56 años presentaba placas blancas en el examen clínico que no podían eliminarse con raspado. El plan de tratamiento consistió en una biopsia y extirpación de la lesión por desepitelización, procedimiento no descrito hasta la fecha en la literatura. Esta técnica consistió en la eliminación de las placas con el tejido epitelial de la encía utilizando una cuchilla de 15c, dejando expuesto el tejido conectivo. El seguimiento clínico se realizó a los 3 y 10 días, ya los 2, 3 y 15 meses.Conclusiones: La desepitelización fue una intervención estética resolutiva para el caso presentado
Cambios del pH salival por ingesta cariogénica y no cariogénica en preescolares de Huaura, Perú
Get PDFIntroduction: Salivary pH, an important factor in caries prevention, is under the direct influence of diet type.Objective: Evaluate salivary pH changes caused by cariogenic and non-cariogenic food intake in preschoolers from an educational institution in Huaura, Peru.Methods: An observational longitudinal comparative study was conducted of a sample of 30 preschoolers. After the children consumed cariogenic and non-cariogenic food, their salivary pH was evaluated at various times. Student's t-test and the Mann-Whitney U test were used to contrast results.Results: Salivary pH with a non-cariogenic diet at five minutes was 7.11 ± 0.19 and 7.09 ± 0.20; whereas at 40 minutes it was 7.46 ± 0.19 and 7.42 ± 0.22, in female and male participants, respectively. Salivary pH with a cariogenic diet in women was 6.56 ± 0.21 at five minutes and 7.15 ± 0.12 at 60 minutes, whereas values in men for the same time ranges were 6.47 ± 0.32 and 7.23 ± 0.22, respectively. Comparison between the cariogenic and non-cariogenic diet groups revealed very significant differences (p < 0.01).Conclusions: With a cariogenic diet, pH is reduced at five minutes maximum, and is restored as of 60 minutes. With a non-cariogenic diet, pH is reduced in the same time period, but is restored at 40 minutes. This process is similar in the two genders.Introducción: El tipo de dieta influye directamente en el valor del pH salival, el cual es un factor importante para evitar la formación de caries.Objetivo: Evaluar el cambio del pH salival por ingesta cariogénica y no cariogénica en preescolares de una institución educativa de Huaura, Perú.Métodos: Esta investigación fue de tipo observacional, comparativo y longitudinal. El tamaño de muestra fue de 30 preescolares. Después que los niños consumieron dieta cariogénica y no cariogénica, se evaluó su pH a diferentes tiempos. Para el contraste de resultados se utilizó la prueba T Student y U de Mann-Whitney.Resultados: El pH salival con dieta no cariogénica a los cinco minutos fue 7,11 ± 0,19 y 7,09 ± 0,20, y, a los 40 minutos, 7,46 ± 0,19 y 7,42 ± 0,22, en mujeres y hombres, respectivamente. El pH salival con dieta cariogénica en mujeres fue 6,56 ± 0,21 a los cinco minutos y 7,15 ± 0,12 a los 60 minutos; mientras que, en los hombres, para iguales rangos de tiempos fue 6,47 ± 0,32 y 7,23 ± 0,22, respectivamente. Al realizar las comparaciones entre grupos de dieta cariogénica y no cariogénica se observaron diferencias muy significativas (p < 0,01).Conclusiones: Para la dieta cariogénica el pH disminuye como máximo a los cinco minutos y se restablece a partir de los 60 minutos. Para la dieta no cariogénica disminuye en el mismo tiempo pero se recupera a los 40 minutos, siendo este proceso similar en ambos géneros