Revista Cubana de Estomatología
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Enucleación de quiste dentígero, asociado al incisivo lateral retenido, y tracción ortodóntica de canino superior retenido
Get PDFIntroduction: A drawback of permanent tooth eruption is tooth retention. A retained tooth has not completed its eruption and has not reached its normal position in the jaw. Retained teeth may be within the jaw asymptomatic or causing tooth migration, persistence of deciduous teeth, alterations in occlusion and aesthetics, formation of tooth cyst and tumors.Objective: Describe the enucleation of dentiger cyst, associated with the lateral incisor, and orthodontic traction of retained upper canine.Case presentation: Female patient, 19 years old, with persistence of teeth 52 and 53. Tomographically there is a right upper lateral incisor retained in a horizontal position, associated with a radiolucent image of dimensions of 11.2 mm x 20.1 mm and a canine retained in an upright position. Exodontics were performed at the flap of the lateral incisor and enucleation of the cyst. Regarding the canine, the orthodontic button was placed for subsequent traction. The definitive histopathological diagnosis was tooth cyst.Conclusions: Lesions associated with retained teeth may have several differential diagnoses. The specialist must know the clinical and radiographic characteristics of each of them and project the treatment plan according to the criteria of location, size of the lesion, age, systemic status, among others. Knowledge of surgical technique and histopathological diagnosis avoids complications.Introducción: Un inconveniente de la erupción dental permanente es la retención dentaria. Un diente retenido no ha completado su erupción y no ha llegado a su posición normal en el maxilar. Los dientes retenidos pueden estar dentro del maxilar asintomáticos u ocasionando migración dentaria, persistencia de dientes deciduos, alteraciones en la oclusión y estética, formación de quiste dentígero y tumores.Objetivo: Describir la enucleación de quiste dentígero, asociado al incisivo lateral, y tracción ortodóntica de canino superior retenido.Presentación de caso: Paciente femenino de 19 años de edad, con persistencia de dientes 52 y 53. Tomográficamente se aprecia un incisivo lateral superior derecho retenido en posición horizontal, asociado a una imagen radiolúcida de dimensiones de 11,2 mm x 20,1 mm y un canino retenido en posición vertical. Se realizó la exodoncia a colgajo del incisivo lateral y enucleación del quiste. Respecto al canino, se colocó el botón de ortodoncia para posterior tracción. El diagnóstico histopatológico definitivo fue quiste dentígero.Conclusiones: Las lesiones asociadas a dientes retenidos pueden tener varios diagnósticos diferenciales. El especialista deberá conocer las características clínicas y radiográficas de cada uno de ellos y proyectar el plan de tratamiento de acuerdo a los criterios de ubicación, tamaño de la lesión, edad, estado sistémico, entre otros. El conocimiento de la técnica quirúrgica y el diagnóstico histopatológico evita complicaciones
Riesgo biológico del blanqueamiento dental interno
Get PDFIntroduction: Internal tooth whitening has been a component of dental practice for several decades, but biological risks have been described about which not much evidence is available.Objective: Describe the biological risks posed by internal tooth whitening in nonvital teeth.Methods: An exploratory systematic review was conducted in the bibliographic database PubMed using Boolean operators and key words obtained from Health Sciences Descriptors. The variables analyzed were main author, title, year of publication, article type, journal where the articles were published and biological risk of the internal tooth whitening procedure described. Results were filtered and processed in a database and full texts were analyzed for quality and compliance with the inclusion and exclusion criteria.Results: A total 14 articles were included in the study, all of which were either original studies or systematic reviews. In 64.3% of the articles, findings had to do with the presence of external cervical resorption after internal tooth whitening. The remaining articles did not contribute any evidence of biological risks after the treatment described.Conclusions: More than half of the articles included in the study concluded that external cervical resorption is the main biological risk posed by internal whitening of nonvital teeth, supported by the triggering factor of a history of dental trauma leading to the occurrence of these disorders.Introducción: El blanqueamiento dental interno forma parte de la práctica odontológica desde hace varias décadas, pero se han descrito riesgos biológicos de los cuales no existe mucha evidencia.Objetivo: Describir los riesgos biológicos provocados por el blanqueamiento dental interno en dientes no vitales.Métodos: Se realizó una revisión sistemática exploratoria en la base de datos bibliográfica PubMed empleando operadores booleanos y palabras clave que aparecen recogidas en los Descriptores en Ciencias de la Salud. Las variables estudiadas fueron: autor principal, título, año de publicación, tipo de artículo, revista donde se publicaron los artículos y riesgo biológico del blanqueamiento interno descrito. Se filtraron y procesaron los resultados en una base de datos y se analizaron los textos completos para evaluar su calidad y que estos cumplieran los criterios de inclusión y exclusión.Resultados: Fueron incluidos en el estudio 14 artículos, todos por investigaciones originales o revisiones sistemáticas. El 64,3 % de los artículos proyectaba los hallazgos hacia la presencia de reabsorciones cervicales externas posterior al blanqueamiento dental interno. El resto no aportó evidencia alguna de riesgos biológicos luego del tratamiento descrito.Conclusiones: Más de la mitad de los artículos incluidos en el estudio concluyeron que la reabsorción cervical externa es el principal riesgo biológico que trae consigo el tratamiento blanqueador interno de dientes no vitales, apoyados por un factor desencadenante de historial de traumatismos dentarios que propician la aparición de estas afectaciones
Efectividad de la membrana de fibrina rica en plaquetas asociada al colgajo de reposición coronal
Get PDFIntroduction: Coronally repositioned flap constitutes an advanced technique for the treatment of periodontal recession. When combined with different biomaterials the results are much more encouraging regarding root coverage and stability in time.Objective: to assess the effectiveness of the platelet-rich fibrin membrane combined with coronal repositioned flap in the root coverage.Methods: A quasi-experimental research was carried out in patients treated at the periodontal office of the Dentistry faculty in Villa Clara province from March 2017 to May 2019. The population was constituted by 41 patients who suffered from periodontal recession and required root coverage using coronally repositioned flap. An intentional non-probabilistic sample was used resulting in 26 patients with the established criteria. Study and control sites were established. Variables such as age, sex, recession length, root coverage, Miller’s classification, width and gaining of the attached gingiva, assessment categories and effectiveness of treatment were studied.Results: A favorable assessment category was predominant in 92,45 % of teeth located in the study sites. The percentage of effectiveness of treatment was higher in the study sites in 33,96 % in relation to the control sites .Conclusions: The treatment of the platelet-rich fibrin membrane associated with coronally repositioned flap was considered more effective.Introducción: El colgajo de reposición coronal constituye una técnica ventajosa para el tratamiento de la recesión periodontal. Cuando esa técnica es combinada con diferentes biomateriales los resultados son superiores desde el punto de vista de la cobertura radicular y la estabilidad en el tiempo.Objetivo: Evaluar la efectividad de la membrana de fibrina rica en plaquetas combinada con el colgajo de reposición coronal en la cobertura radicular.Métodos: Se realizó una investigación cuasiexperimental con pacientes atendidos en la consulta de Periodoncia de la Facultad de Estomatología de Villa Clara durante el periodo comprendido entre marzo del 2017 y mayo del 2019. La población de estudio estuvo constituida por 41 pacientes que presentaban recesión periodontal y requerían recubrimiento radicular mediante la técnica del colgajo de reposición coronal. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional por criterios y la muestra quedó constituida por 26 pacientes que cumplieron los criterios establecidos para el estudio. Se establecieron sitios de estudio y sitios de control. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, extensión longitudinal de la recesión, cobertura radicular, clasificación de Miller, anchura y ganancia de la encía insertada, categorías de evaluación y efectividad del tratamiento.Resultados: En el 92,45 % de los dientes ubicados en los sitios de estudio predominó la categoría de evaluación favorable. El porcentaje de efectividad del tratamiento fue superior en los sitios de estudio en un 33,96 % con relación a los controles.Conclusiones: Se consideró más efectivo el tratamiento de la membrana de fibrina rica en plaquetas asociada al colgajo de reposición coronal
Liquen plano pigmentoso en la cavidad oral
Get PDFIntroduction: Pigment lichen planus is an autoimmune lesion of unknown etiology, with preference for middle-aged women, which mainly affects the face and neck, being rare in the oral cavity. Objective: To report a case of pigment lichen planus in the oral cavity, with emphasis on its clinical and histopathological characteristics. Case report: 21 years old woman, black, who came to the service complaining about a spot in the oral cavity. The lesions presented a month of evolution, radial growth and no painful symptoms. They consisted of blackened plates of regular contour with whitish stretch marks on their periphery, rounded shape, sharp edges, on bilateral jugular mucosa, which measured approximately 13 mm on the left side and 25 mm on the right. After the incisional biopsy and histopathological analysis, the suspicion of oral pigment lichen planus was confirmed. The proposed treatment for the lesions was conservative through strict clinical follow-up. Conclusion: The importance and difficulty of the diagnosis of pigment lichen planus is emphasized, especially due to its low occurrence in the oral cavity and its atypical clinical characteristics and similar to other oral lesions. In this context, the relevance of the histopathological examination is ratified and the need for further studies to clarify the etiological factors involved in this pathology is highlighted.Introducción: El liquen plano pigmentoso es una lesión autoinmune de etiología desconocida, aunque tiene mayor incidencia en mujeres de mediana edad, a las que afecta principalmente la cara y el cuello y, en menor medida, la cavidad oral. Objetivo: Describir las características clínicas e histopatológicas de un caso de liquen plano pigmentoso en la cavidad oral. Presentación del caso: Mujer de 21 años, negra, que acudió al servicio quejándose de una mancha en la cavidad oral. Las lesiones presentaban un mes de evolución, crecimiento radial y sin síntomas dolorosos. Consistían en placas ennegrecidas de contorno regular con estrías blanquecinas en su periferia, forma redondeada, bordes afilados, en mucosa yugal bilateral, que medían aproximadamente 25 mm en el derecho y 13 mm en el lado izquierdo. Después de la biopsia incisional y el análisis histopatológico, se confirmó la sospecha de liquen plano pigmentoso oral. El tratamiento propuesto para las lesiones fue conservador mediante un estricto seguimiento clínico. Conclusiones: El diagnóstico del liquen plano pigmentoso, debido a su baja ocurrencia en la cavidad oral y sus características clínicas atípicas y semejantes a otras lesiones orales, es complejo. En este contexto, se ratifica la relevancia del examen histopatológico y se destaca la necesidad de otros estudios para aclarar los factores etiológicos involucrados en esta lesión
Caries en primeros molares permanentes y factores asociados a esta en escolares de Acapulco
Get PDFIntroduction: Caries is the most frequent oral disease and the first permanent molars are very susceptible to this condition because they are the first teeth to emerge.Objective: To estimate the prevalence of caries its associated factors in the first permanent molars in second grade primary school children.Methods: A cross-sectional study was carried out in second grade students in 17 out of 67primary public schools in Acapulco, Guerrero. We applied a self-administered questionnaire to obtain sociodemographic data and dental hygiene habits. Caries and the presence of dentobacterial plaque were measured through epidemiological indices, CPOD (decayed, blocked and lost tooth) and O'Leary index. The odds ratio and 95% confidence interval, adjusted by cluster, were estimated as a measure of strength of association through multivariate analysis.Results: We reviewed 3 332 permanent first molars, 21% had cavities, 6% had seals and 1% had already been removed. The CPOD index of group caries was 0,27. We found five factors associated with caries of the first permanent molars: deficient dental hygiene (RMa=2,87), inadequate tooth brushing technique (RMa=1,70), drinking a sweet drink before bedtime (RMa=1,68), visiting the dentist (RMa=0,67) and fluoride application (RMa=0,61).Conclusions: Prevalence of caries in the first permanent molars was 21%, within the range reported in other studies. Five factors associated with caries were identified: poor dental hygiene, inadequate brushing technique, consumption of sugars before going to sleep, visits to the dentist and application of fluoride. These factors guide what preventive measures should be promoted in schoolchildren for the preservation of their teeth.Introducción: La caries es una de las enfermedades bucodentales más frecuentes y, por ser las primeras en emerger, los primeros molares permanentes son las piezas más susceptibles a esta afección.Objetivo: Estimar la prevalencia de caries y factores asociados a esta en los primeros molares permanentes en escolares de segundo grado de primaria.Métodos: Estudio transversal, en estudiantes de segundo grado en 17 de 67 escuelas públicas de Acapulco, Guerrero. Un cuestionario autoadministrado se utilizó para obtener datos sociodemográficos y hábitos de higiene dental. La caries y la presencia de placa dentobacteriana se midieron a través de índices epidemiológicos, el CPOD (diente cariado, obturado y perdido) y el O’Leary. Se estimó la razón de momios e intervalo de confianza de 95 %, ajustada por conglomerado, como medida de la fuerza de asociación mediante análisis multivariado.Resultados: Se revisaron 3332 primeros molares permanentes, el 21 % tuvo caries, el 6 % tuvo obturaciones y el 1 % ya se había extraído. El índice CPOD de caries grupal fue 0,27. Cinco factores estuvieron asociados a la caries de los primeros molares permanentes: higiene dental deficiente (RMa = 2,87), técnica de cepillado dental inadecuada (RMa = 1,70), tomar alguna bebida dulce antes de ir a dormir (RMa = 1,68), visitar al dentista (RMa = 0,67) y aplicación de flúor (RMa = 0,61).Conclusiones: La prevalencia de caries en los primeros molares permanentes fue 21 % dentro del rango reportado en otros estudios. Fueron identificados cinco factores asociados a la caries: higiene dental deficiente, técnica de cepillado inadecuado, consumo de azúcares antes de dormir, visitas al dentista y aplicación de flúor. Estos factores orientan sobre qué medidas preventivas se deben promover en los escolares para la preservación de sus piezas dentales
Tumor tritón maligno en región mandibular y cervical
Get PDFIntroduction: Malignant triton tumor is a rare neoplasm in which rhabdomyoblasts are present in a malignant tumor of the peripheral nerve sheath. This condition is characterized by its aggressiveness and bad prognosis. Location in the head and neck is infrequent. Immunohistochemical testing plays an important role in its diagnosis.Objective: Describe an unusually large malignant triton tumor.Case presentation: A case is presented of a female 16-year-old patient referred to the maxillofacial surgery service of the National Institute of Pediatrics in Mexico City with a diagnosis of neuroectodermal tumor of one year's evolution in the facial and cervical region. In clinical terms, the tumor was exophytic, multilobed, with extensive areas of necrosis, a surface in several shades of color and an approximate size of 18 x 10 x 12 cm. Biopsy and immunohistochemical testing confirmed the diagnosis of malignant triton tumor. The patient underwent surgery in which the lesion was totally excised with a safety margin. Evolution was clumsy, with a fatal outcome at six months of treatment.Conclusions: Triton tumor is an aggressive neoplasm whose early detection makes it possible for surgeons to provide an appropriate treatment.Introducción: El tumor tritón maligno es una neoplasia rara en la que se encuentran células rabdomioblásticas en un tumor maligno de la vaina de nervios periféricos, que se caracteriza por su agresividad y mal pronóstico. La localización en la cabeza y el cuello es poco frecuente. La inmunohistoquímica juega un papel importante en el diagnóstico.Objetivo: Describir un tumor tritón maligno de tamaño inusual.Presentación del caso: Paciente femenino, de 16 años, es referida al servicio de cirugía maxilofacial del Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, con un diagnóstico de tumor neuroectodérmico en región facial y cervical de un año de evolución. Clínicamente el tumor era exofítico, multilobulado, con zonas extensas de necrosis, superficie de varias tonalidades y un tamaño aproximado de 18 x 10 x 12 cm. Se realizó una biopsia e inmunohistoquímica que confirmó el diagnóstico de tumor tritón maligno. La paciente fue intervenida quirúrgicamente, procedimiento con el cual se eliminó totalmente la lesión, con márgenes de seguridad. La paciente presentó una evolución tórpida, con desenlace fatal al cabo de seis meses del tratamiento.Conclusiones: El tumor tritón es una neoplasia agresiva y su detección oportuna orienta al cirujano a ofrecer al paciente un tratamiento adecuado
Urgencias médicas durante la experiencia profesional de estomatólogos en La Habana
Get PDFIntroduction: Medical emergencies occurring during dental care may pose a risk to the health of patients. Objective: Characterize medical emergencies experienced by dentists in their professional practice. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted from January to March 2019. The study universe was the dentists of 12 of the 20 university dental clinics attached to the Dental School of Havana. The variables analyzed were occurrence of emergencies, specialty, frequency of medical emergencies, type of medical emergency, dental procedures and number of emergencies. Results: 61.2% of the respondents stated that medical emergencies were not frequent, and 50.8% reported two medical emergencies. The most common emergencies were loss of consciousness (29.9%) and vasovagal syncope (25.2%). Conclusions: Medical emergencies may occur during dental care. The study addresses an area of dental practice not much dealt with in Cuba. During the performance of dental procedures, professionals play a leading role in the prevention of medical emergencies and their initial treatment. The epidemiological and clinical data about these events contributed by this research may serve as reference for other studies.Introducción: Las urgencias médicas durante la atención estomatológica son eventos que pueden poner en peligro la salud de los pacientes. Objetivo: Caracterizar las urgencias médicas que se les han presentado a los estomatólogos durante su práctica profesional. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, de enero a marzo de 2019. El universo estuvo constituido por los estomatólogos de 12 de las 20 clínicas estomatológicas de subordinación docente a la Facultad de Estomatología de La Habana “Raúl González Sánchez”. Variables utilizadas fueron: presencia de urgencias, tipo de especialidades, frecuencia de las urgencias médicas, tipo de urgencia médica, procederes estomatológicos y cantidad de urgencias. Resultados: El 61,2 % de los encuestados refirió que eran eventos poco frecuentes, el 50,8 % presentó dos urgencias médicas. Las urgencias más frecuentes fueron las lipotimias (29,9 %) y los síncopes vaso vágales (25,2 %). Conclusiones: Las urgencias médicas son eventos que pueden producirse durante la atención estomatológica. El presente estudio aborda un área del conocimiento poco estudiada en Estomatología en Cuba. Los profesionales, durante los procederes estomatológicos, juegan un papel protagónico en la prevención de las urgencias médicas y en su tratamiento inicial. Los datos epidemiológicos y clínicos de estos eventos, aportados por esta investigación, pueden servir de referencia a otros estudios
Satisfacción con el servicio de posortodoncia de la Universidad Santo Tomás según métricas Lean-Six-Sigma
Get PDFIntroduction: The Lean-Six-Sigma methodology is currently used in the health area in order to improve the quality and competitiveness of services; but there are still no reports of its use in the orthodontic area.Objective: to determine the post-orthodontic satisfaction by means of sigma levels of the patients who attend a teaching-assistance clinic in Bucaramanga, Colombia.Methods: Observational descriptive cross-sectional study. Population: 100 patients (female and male) who finish orthodontic treatment. Sample selection method: the entire population that had completed the treatment between July 2017 and June 2018 was selected according to inclusion and exclusion criteria. A telephone survey of 17 questions and seven dimensions of satisfaction was carried out. The reliability of the questionnaire was evaluated with the internal consistency of the questionnaire by means of the Cronbach's alpha in which 0.87 was obtained, and the Lawshe method was used for validity. The Lean-Six-Sigma methodology was used to assess the quality of satisfaction; Results are presented in percentage and sigma levels.Results: The quality of service satisfaction was 91.27% (conventionally measured) and 1.36 sigmas; in the group of 16 to 19 years it was 93.6% and 1.52 sigmas; and for the group over 27 years old, 84.9% and 1.03 sigma. The female sex reported 88.57% and 1.2 sigmas, and the male reported 93.46% with 1.51 sigmas.Conclusions: The satisfaction results in orthodontics, measured by conventional methods, showed acceptable percentages, but showed incompetent results when measured with sigma levels, which indicates that there are hidden problems to be identified and that they would correspond to a subsequent investigation.Introducción: La metodología Lean-Six-Sigma es utilizada actualmente en el área de la salud con el objeto de mejorar la calidad y competitividad de los servicios; pero aún no se tienen reportes de su uso en el área de ortodoncia. Objetivo: Determinar la satisfacción posortodoncia por medio de niveles sigma de los pacientes que asisten a una clínica docente-asistencial en Bucaramanga, Colombia. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal. La población estuvo constituida por 100 pacientes de ambos sexos, que ya habían concluido el tratamiento de ortodoncia. Se seleccionó toda la población que hubiera finalizado el tratamiento entre julio de 2017 y junio 2018 de acuerdo con criterios de inclusión y exclusión. Se realizó una encuesta telefónica de 17 preguntas y siete dimensiones de satisfacción. La confiabilidad del cuestionario se evaluó con la consistencia interna del cuestionario mediante el alpha de Cronbach en el que se obtuvo 0,87, y para la validez se utilizó el método de Lawshe. Se usó la metodología Lean-Six-Sigma para evaluar la calidad de la satisfacción; se presentan los resultados en porcentaje y niveles sigma.Resultados: La calidad en satisfacción en el servicio fue de 91,27 % (medido convencionalmente) y 1,36 sigmas; en el grupo de 16-19 años fue de 93,6 % y 1,52 sigmas; y para el grupo de más de 27 años, 84,9 % y 1,03 sigmas. El sexo femenino reportó un 88,57 % y 1,2 sigmas, mientras que el masculino, 93,46 % y 1,51 sigmas.Conclusiones: Los resultados de satisfacción en ortodoncia, medidos por métodos convencionales, mostraron porcentajes aceptables, pero mostraron resultados incompetentes al medirse con niveles sigma, lo cual indica que existen problemas ocultos por identificar y que corresponderían a una siguiente investigación
La superación profesional en didáctica para docentes de Estomatología
Get PDFIntroduction: in Cuban higher medical education, professional improvement is the way to perfect the teaching preparation of the faculty and a program that, based on the determined needs, is considered a pertinent scientific result.Objective: to propose the main ideas about a program of improvement in didactics prepared for the odontology teachers.Methods: a development investigation was carried out at Dentistry Faculty of Villa Clara´s Medical Sciences University. Some methods were used: historical-logical, analytical-synthetic, inductive-deductive systemic-structural and documentary analysis.Results: The program was adapted to the needs of professional pedagogical improvement in the investigated context. A synthesis of each aspects presented: introduction, general objective, foundation, structural components and evaluation. The structural components in each one of the areas are described in more details. It is pointed out on the novelty: the establishment of demands and the management of the various organizational forms that are combined within their actions.Conclusions: a professional improvement program is proposed for the preparation in teaching of dentistry teachers, which differs in its conception from what had traditionally been offered to them. It includes a diversity of complementary organizational forms, responds to local needs for pedagogical improvement and is contextualized to the particularities of the dentistry teaching-learning process in Cuba, among other attributes.Introducción: En la educación médica superior cubana la superación profesional es la vía para el perfeccionamiento de la preparación didáctica del claustro y un programa, que parte de las necesidades determinadas, se considera un resultado científico pertinente.Objetivo: Proponer un programa de superación en didáctica elaborado para los docentes de la carrera de Estomatología.Métodos: Se trata de una investigación de desarrollo para contribuir a la superación profesional en didáctica en los docentes de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Se utilizó una metodología que asume como método general el dialéctico-materialista, que en la especificidad de la etapa investigativa que se reporta es predominantemente cualitativa y empleó los métodos histórico-lógico, analítico-sintético, inductivo-deductivo, sistémico-estructural y análisis documental.Resultados: Se presentaron las ideas fundamentales del programa, los cuales se adecuaron a las necesidades de superación profesional pedagógica en el contexto investigado. Se establecieron las exigencias y el manejo de las diversas formas organizativas que se combinan dentro de las acciones del programa.Conclusiones: La propuesta de un programa de superación profesional en didáctica para los docentes de Estomatología incluye diversidad de formas organizativas, responde a necesidades locales y está contextualizado a las particularidades del proceso de enseñanza-aprendizaje de la estomatología en Cuba