Sistema de Revistas. Fundación Universitaria Juan N. Corpas
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Resumen: "Lineamiento para la implementación de la Atención Integral en Salud a la primera infancia, infancia y adolescencia".
Resumen del documento de Minsalud publicado en 2014, el cual es, a juicio de quien hace esta reseña, un intento de hacer evidente y entendible la Atención Primaria en Salud a través de mostrar la integralidad de la atención bajo esta concepción. Pero, además, han querido darle una visión didáctica adicional. A continuación, y con algunos comentarios, se preseta el resumen, invitando a los interesados a acceder al documento original
Diez razones de optimismo
Nos comprometimos en el número anterior, a presentar la visión que tiene el ministro Alejandro Gaviria acerca del sistema de salud. En tal sentido, presentamos este breve resumen de las razones del ministro, para estar optimista con el Sistema, invitando a los lectores a que vean el video en https://www.youtube.com/watch?v=9azT_LxZLv
Facultad de Medicina del Valle, ejemplo de creación de un programa enfocado en la familia
Introduction: In this article we present the family program that was developed in the Faculty of Medicine of Universidad del Valle in the 50s and 60s, which was jointly made with the one implanted in the School of Medicine of the Universidad de Antioquia, the first two that were executed in the country.Objective: To describe a program focused on the family that can serve as a model for the teaching of medicine with family and community projection.Material and methods: This is a historical research done by interviewing actors who participated in the process in which this program was carried out, as well as by consulting bibliography that was found in the Faculty of Public Health of Universidad del Valle.Results and conclusions: It is possible to note clearly in the structure that the program had and in the way it was carried out, how the education centered on the sick patient seen in the clinic changed to one where the impact of the harm to families and communities could be seen, according to the conditions of their immediate environment. The preparation of medical students was extended from the hospital to family and community settings for the first time.Introducción: En este artículo presentamos el programa familiar que se desarrolló en la Facultad de Medicina de la Universidad del Valle en las décadas de los años 1950 y 1960, y que fue conjuntamente realizado con el implantado en la Escuela de Medicina de la Universidad de Antioquia, los dos primeros que se ejecutaron en el país.Objetivo: Describir un programa con enfoque familiar que puede servir de modelo para la enseñanza de la Medicina con proyección familiar y comunitaria.Material y métodos: Se trata de una investigación histórica hecha mediante entrevistas a actores que participaron en el proceso mediante el cual se llevó a cabo este programa, así como a través de la revisión de la bibliografía que se encontró en la facultad de Salud Pública la Universidad del Valle.Resultados y conclusiones: Se puede notar claramente en la estructura que tuvo el programa, y en la forma como se llevó a cabo, cómo se pasó de una educación centrada en el paciente enfermo visto en el consultorio a una en donde se podía apreciar el impacto del daño en las familias y en las comunidades, de acuerdo a las condiciones ambientales de su entorno inmediato. Por primera vez se expandía la preparación de los estudiantes de Medicina del hospital a ambientes familiares y comunitarios
Sesgo en la Estratificación del Síndrome Coronario Agudo al Calcular el Grace- Score con 1ª, 2ª o Troponina Δ.
Background: Acute coronary syndrome (ACS) is the first cause of mortality in Colombia. An erroneous risk stratification, in the emergency room (ER), affects the interventions performed and the rate of major cardiovascular adverse events. We measured the difference in GRACE score and stratification of coronary risk, by using the results of troponins measured sequentially during initial care.
Methods: With a retrospective descriptive design, clinical records of patients treated for precordial pain of ≥ intermediate probability for ACS were evaluated, without indication of immediate invasive management, attended in the ER of a clinic of the third level of Bogotá, during 2017. Determined the difference between the GRACE score calculated with the first (GRACE-1), second (GRACE-2) or troponin delta (GRACE-delta) [paired T-test], and the proportion of poorly stratified patients was measured when using the first troponin [X2, Z-score].
Results: 44 patients in a period of 6 months were identified. The majority men, older adults, middle age 73 years. The average (SD) of scores GRACE-1, GRACE-2 and GRACE-delta, was 114.14 (30.73), 115.55 (30.14) and 111.11 (28.79), respectively; when comparing GRACE-delta with GRACE-1 and GRACE-2 significant differences were identified (p: <0.05). Error in the stratification of coronary risk was identified in 10/44 patients (22.7%), and 9/44 (20.4%) presented over-stratification.
Conclusion: The stratification of coronary risk using the first troponin, unlike the troponin delta (item not clarified in the guidelines), evidenced an over-stratification in at least 20% of the patients, establishing the need for more invasive procedures and possibly longer hospital stay.Introducción: el síndrome coronario agudo (SCA) es la primera causa de mortalidad en Colombia.Una estratificación de riesgo errónea,en la sala de emergencias(ER),afecta las intervenciones realizadas y la tasa de eventos adversos cardiovasculares puede ser mayor. El objetivo de esta investigación fue medir la diferencia en el puntaje GRACE y la estratificación del riesgo coronario, utilizando los resultados de las troponinasmedidas secuencialmente durante la atención inicial.
Metodología: con un diseño descriptivo retrospectivo, se evaluaron los registros clínicos de pacientes tratados por dolor precordial de probabilidad intermedia para SCA, sin indicación de manejo invasivo inmediato, atendidos en la sala de emergencias de una clínica del tercer nivel de Bogotá, durante el año 2017.Se determinó la diferencia entre la puntuación GRACE calculada con la primera troponina (GRACE-1), la segunda troponina (GRACE-2) o la troponina delta (GRACE-delta) [prueba T pareada], y la proporción de pacientes poco estratificados se midió al usar la primera troponina [X2, puntaje Z].
Resultados: se identificaron 44 pacientes en un período de 6 meses.La mayoría hombres con edad mediana de 73años.El promedio (DE) de los puntajes GRACE-1,GRACE-2 y GRACE-delta, fue de 114.14 (30.73), 115.55 (30.14) y 111.11 (28.79), respectivamente; al comparar GRACE-delta con GRACE-1 y GRACE-2 se identificaron diferencias significativas (p:<0.05). Se identificó un error en la estratificación del riesgo coronario en 10/44 pacientes (22.7%) y 9/44 (20.4%) presentaronnsobre estratificación.
Conclusión: la estratificación del riesgo coronario con la primera troponina, a diferencia de la troponina delta (ítem no aclarado en las guías), evidenció una sobre estratificación en al menos 20% de los pacientes, estableciendo la necesidad de procedimientos más invasivos y posiblemente hospitalización más prolongada.
 
Cambios en el consumo de alcohol en adolescentes escolarizados de la localidad de Suba entre los años 2010 y 2015
Objective: To compare the results of this study with a previous one about alcohol consumption in adolescents carried out in 2010. The objective is to determine if the consumption has been increased, reduced or remained as in 2010. Also to identify factors of both risk and protection for consumption through the studied variables.Methodology: A personalized survey was carried out on adolescents ranging in ages from 10 to 20 years, who attending a public school from a locality in Bogotá in 2015. The survey used variables that might modify the alcohol consumption in adolescents.Results: According to the obtained results, it could confirm that the alcohol consumption decreased in about one third of the studied population, showing an important statistical difference. Also the drinking frequency of alcoholic beverages has been reduced. Risk factors such as the consumption by parents, friends, and peers showed no difference. This last fact allows to affirm that these factors are not affecting the decisions about the consumption start and continuity of this practice.Objetivo: Comparar los resultados obtenidos con un estudio sobre el consumo de alcohol en adolescentes realizado en 2010, para determinar si ha aumentado, disminuido o continuado igual dicho consumo e identificar, por medio de las variables indagadas, factores de riesgo y protectores.Metodología: Se aplicó una encuesta personalizada a adolescentes de ambos sexos, entre las edades de 10 y 20 años pertenecientes a una Institución Educativa Distrital (IED) de la localidad de Suba (Bogotá) en el año 2015, indagando con variables que pudiesen modificar el consumo de alcohol en adolescentes.Resultados: Según los resultados encontrados se puede afirmar que en el transcurso de cinco años, del 2010 al 2015, el consumo de alcohol en la población estudiada ha disminuido en un tercio aproximadamente, con una significancia estadística importante y, que el consumo de alcohol de manera frecuente ha descendido también. Por otra parte, no se encontró diferencia en algunos factores de riesgo tales como el que los padres o los amigos y compañeros consuman alcohol, por lo que se podría afirmar que, en este estudio, dichos factores no están afectando de la misma manera las decisiones respecto al inicio de consumo y mantenimiento de esta práctica