Sistema de Revistas. Fundación Universitaria Juan N. Corpas
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Fractura de tillaux chaput en paciente adulto. Reporte de Caso.
No full textIntroduction: The Tillaux Chaput fracture is a fracture produced on the lateral edge of the distal tibia which usually affects the physes, which are a cartilaginous structure, which is why it represents a susceptible area of the bone to suffer a fracture, however In the adult population, the ligament yields instead of involuting the tibial fragment of its epiphyseal union, which is why it is a rare isolated presentation in adults, with less than a dozen cases described in patients over 18 years of age in the literature. In this case report, following the recommendations of the CARE Case Report Guidelines, we present the case of a (forty-two) 42-year-old woman, previously healthy, who after suffering a fall from her own height presents pain, erythema and edema in the lower right limb, in the region of the malleolar area; so she decides to perform extra-hospital therapeutic massages. Due to the persistence of pain, the impossibility to continue carrying out his daily activities, and difficulty in walking, he went to the emergency department, where after performing a clinical and imaging approach (through simple ankle X-ray and computed tomography) by the service. of general emergencies, family medicine and orthopedics and traumatology a complex fracture is diagnosed, it is managed by the institutional orthopedics and traumatology service, who decide to intervene surgically on the patient with an approach to perform an open reduction and internal fixation with the objective of restore normal anatomy and tibiotalar joint congruence. We can conclude that, despite the few cases described in the literature of this type of fracture in the adult population, it is a differential diagnosis that must be taken into account at the time of the initial approach to the fractured patient, and therefore it is It is of great clinical interest to be able to identify, discover and address correctly in order to identify whether or not the fracture is susceptible to surgical intervention according to its characteristics and provide optimal and favorable care to the patient suffering from this injury.Introducción. La fractura de Tillaux Chaput es una fractura producida en el borde lateral de la tibia distal la cual suele afectar normalmente las fisis, las cuales son una estructura cartilaginosa, razón por la cual representa una zona susceptible del hueso para sufrir una fractura, sin embargo en la población adulta, el ligamento cede en lugar de involucionar a el fragmento tibial de su unión epifisiaria, por lo que resulta rara presentación aislada en adultos encontrándose menos de una decena de casos descritos en pacientes mayores de 18 años en la literatura. En este reporte de caso, siguiendo las recomendaciones de las guías para reporte de casos (Case Report Guidelines) CARE se presenta el caso de una mujer de (cuarenta y dos) 42 años de edad, previamente sana que posterior a sufrir una caída desde su propia altura presenta dolor, eritema y edema en miembro inferior derecho, a region de la zona maleolar; por lo que decide realizar masajes terapéuticos extra hospitalarios. Debido a la persistencia del dolor, imposibilidad para continuar realizando sus actividades cotidianas, y dificultad a la marcha acude al servicio de urgencias, donde luego de realizar abordaje clínico e imagenológico (a través de radiografía simple de tobillo y tomografía computada) por parte del servicio de urgencias generales, medicina familiar y ortopedia y traumatología se diagnostica una fractura compleja, la es manejada por el servicio de ortopedia y traumatología institucional, quienes deciden intervenir quirúrgicamente a la paciente con un abordaje para realización de una reducción abierta y fijación interna con el objetivo de restablecer la anatomía habitual y la congruencia articular tibioastragalina. Podemos concluir que, a pesar de los pocos casos descritos en la literatura de este tipo de fractura en la población adulta, es un diagnóstico diferencial que se debe tener en cuenta en el momento del abordaje inicial del paciente fracturado, y que por lo tanto resulta de gran interés clínico poder identificar, diagnosticar y abordar de manera correcta para poder identificar si la fractura es susceptible o no a intervención quirúrgica de acuerdo a sus características y brindar una atención optima y favorable al paciente quien sufre de esta lesión
Reporte de caso: “disfunción multiorgánica por virus SARS COV2-COVID-19 en varón joven con comorbilidades”
No full textIntroduction: Covid 19 is a disease caused by the SARS-CoV2 virus, an agent that triggered global public health alarms due to its unusual, severe and lethal clinical behavior in some population groups that originated the declaration of the pandemic. Severe Pneumonia, Severe pneumonia, acute respiratory distress syndrome, sepsis and multi-organ failure are its most frequent complications, which can lead to death. The requirement for intensive care units and advanced airway support devices, the use of mechanical ventilation, the specialized healthcare personnel enlistment experienced in managing critically ill patients, as well as the installed capacity of different healthcare centers worldwide, became a real challenge for health systems and an urgent race against time, considering the unprecedented and growing number of new cases that demanded expeditious health actions, mainly for specialized care of severe cases that required comprehensive management in healthcare centers with a higher level of complexity.
Numerous healthcare workers were infected with SARS-CoV2, losing their lives, and others, as in the case we will refer to, despite developing multiple complications, they managed to survive with an uncertain recovery outlook given the unknown behavior of the disease and its possible sequela
A case report: a male 28-year-old, health worker, with a history of type 2 diabetes and grade III obesity, who was diagnosed with covid-19 infection initially managed at home, with subsequent admission to the emergency room due to progressive dyspnea, respiratory distress, saturation low oxygen, the chest X-ray was compatible with severe pneumonia due to Covid 19.
Conclusions: The early intervention of modifiable risk factors mainly in young patients is an urgent need to reduce the incidence of complications, disability, and preventable premature mortality due to chronic diseases when coexisting with acute diseases such as Covid-19.
Introducción: El Covid 19 es una enfermedad causada por el virus SARS-CoV2, agente que encendió las alarmas de salud pública mundial por su comportamiento clínico inusitado, grave y letal en algunos grupos poblacionales, originando la declaración de pandemia. La Neumonía severa, Síndrome de Dificultad Respiratoria aguda, Sepsis y Falla multiorgánica, son sus complicaciones más frecuentes pudiendo llevar a la muerte. El requerimiento de unidades de cuidados intensivos y dispositivos para aseguramiento avanzado de la vía aérea, el uso de ventilación mecánica, el alistamiento del personal de salud especializado con experticia en el manejo del paciente en estado crítico, así como la capacidad instalada de los distintos centros asistenciales a nivel mundial, se convirtieron en un verdadero desafío para los sistemas de salud y lucha apremiante contra el tiempo teniendo en cuenta el número inusitado y creciente de casos nuevos que demandaban acciones de salud expeditas, principalmente para la atención especializada de casos graves que requerían manejo integral en centros asistenciales con un mayor nivel de complejidad.
Numerosos trabajadores de salud resultaron contagiados con el SARS-CoV2 perdiendo sus vidas y otros como el caso al que nos referiremos, a pesar de desarrollar múltiples complicaciones lograron sobrevivir vislumbrándose una recuperación incierta dado el comportamiento desconocido de la enfermedad y sus posibles secuelas
Reporte de caso: Hombre de 28 años, trabajador de salud, con antecedente de diabetes tipo 2 y obesidad grado III, a quien se diagnosticó infección por covid-19 manejada inicialmente en domicilio, con posterior ingreso a urgencias por disnea progresiva, dificultad respiratoria, saturación de oxigeno baja, Rx tórax compatible con neumonía grave por Covid 19. Ingresó a unidad de cuidados intensivos con factores de gravedad y mal pronóstico incluyendo rechazo por la ventilación mecánica invasiva, progresó a shock séptico Luego de una larga estancia hospitalaria logró modulación de sus complicaciones, recuperación progresiva de su estado general, y fue dado de alta.
Conclusiones: La intervención temprana de factores de riesgo modificables principalmente en pacientes jóvenes es una necesidad urgente para reducir la incidencia de complicaciones, discapacidad y mortalidad prematura por enfermedades crónicas evitables al coexistir con patologías agudas como la Covid-19.
Perspectivas de la Educación para la Salud en los programas de formación de auxiliar en enfermería y salud pública de una Institución de Capacitación Técnica.
No full textIntroduction: The training in Health Education (Educación para la Salud - EpS) is a current need in a worldwide context, where a series of challenges regarding how to take care of both physical and mental health of people is imposed.
Objective: to analyze the current situation of Health Education (EpS) in the nursing assistant and public health programs offered in a technical training institution, which allows to propose recommendations for the development training strategies in that field.
Methodology: An investigation with qualitative approach was made by semi-structure interviews and focus groups, which were applied to teachers and students who belong to the health assistant and public health programs.
Results: the findings identified allow to extract specific recommendations driven towards planning training strategies in Health Education (EpS) in the curricular programs, taking into consideration the current needs in our country regarding health, and at the same time the training needs of the students.
Conclusion: Among the training needs in Health Promotion that were most frequently addressed, the topics of mental health and humanization in health services stood out. In this regard, there is a huge challenge for educational institutions, as well as for government entities, to regulate public policies that indicate the inclusion of mandatory subjects in training programs aimed at health personnel. However, students and teachers believe that mental health should be an important topic in all stages of education, starting from primary education.
There are mistakes in the planning and design of EpS training programs, as they do not correspond to a prior analysis of the training needs of students, but rather to the current market trends in training.Introducción: La formación en Educación para la Salud (EpS) es una necesidad actual en un contexto mundial, en el que se impone una serie de retos respecto a cómo cuidar la salud física y mental de las personas.
Objetivos: analizar la situación actual de la EpS en los programas de auxiliar en enfermería y salud pública de una Institución de Capacitación Técnica en el municipio de Madrid-Cundinamarca, el cual permita proponer recomendaciones para el desarrollo de estrategias de formación en este campo.
Metodología: se realizó una investigación con enfoque cualitativo a partir de entrevistas semiestructuras y grupo focal, las cuales fueron aplicadas a docentes y estudiantes del programa de auxiliar en enfermería y salud pública.
Resultados: los hallazgos encontrados permiten extraer recomendaciones orientadas en planificar estrategias de formación en EpS en los programas curriculares, teniendo en cuenta las necesidades actuales en salud del país y a su vez las necesidades de formación por parte de los estudiantes.
Conclusión: Dentro de las necesidades de formación en EpS que con mayor frecuencia fueron abordadas, fue el tema de la salud mental y la humanización en los servicios de salud. En este punto hay un enorme reto por parte de las instituciones educativas, pero también por parte de las entidades gubernamentales, en reglamentar políticas públicas que indiquen la inclusión de asignaturas de carácter obligatorio en los programas de formación dirigidos al talento humano en salud. Sin embargo, los estudiantes y docentes consideran que la salud mental debe ser un tema que debe abordarse en todas las etapas educativas, empezando desde la educación primaria.
Existen falencias en la planificación y diseños de los programas de formación en temas de EpS, ya que estos no corresponden a un análisis previo de las necesidades de formación de los estudiantes, sino más bien a la coyuntura del mercado de la formación
Temperatura promedio horaria durante el 2018 en Bogotá-Suba: Pasos claves para realizar un análisis de series temporales.
No full textIntroduction: Time series models [TSM] allow us to discover the trend and behavior of data occurring in several chronologically ordered time measurements.
Objective: We describe the basic steps to select and perform a TSM applied to hourly temperature data for the year 2018 (Bogota-Suba).
Methodology: Data were obtained from hourly temperature measurements (°C) in the Bogotá Air Quality Monitoring Network [RMCAB] located in Bogotá-Suba (2018). The monthly and hourly mean(SD) temperature was described, and the TSM that best fit the seasonal, and trend of the hourly temperature was selected (RStudio 2022.07.2).
Results: The mean hourly temperature was 14.4 °C (4.1; min: 5.1, max: 27.0 °C) with differences when comparing between hours of the day and months of the year (p-value: <0.001; Kruskall Wallis test). The components of the series evidenced a stationary pattern (Dickey-Fuller; p-value: <0.01) and high influence of the periodic and random components [Comp_per&aleat]. The influence of the Comp_per&aleat decreased when differentiating the series [ndiff1], and preliminarily with the autocorrelation analyses [ACF; PACF] a SARIMA model was expected (ARIMA: p1_d0_q3). The p1,d0,q3 model [AIC: 1382.55] was more parsimonious than the p2_d0_q2 model [AIC: 1390.92] suggested by the AutoARIMA function (Forecast Library), but the Inverse_AR_Root plot suggested greater stability in the p2_d0_q2 model. Nevertheless, among the parametric and non-parametric models run, the dual-periodicity MST Holt-Winters predicted with high accuracy[Forecast_IC95%] the behavior and trend of temperature °C.
Conclusion: The ordered hourly temperature data for the Suba-Bogotá locality allowed us to apply the key steps for selecting a TSM. This practical approach may be useful for students or beginners who need to learn or analyze sequential observations.Introducción: Los modelos de series de tiempo[MST] permiten descubrir la tendencia y comportamiento de datos ocurridos en diversas medidas de tiempo ordenadas cronológicamente.
Objetivos: Nosotros describimos los pasos claves para seleccionar y analizar un MST aplicado en datos de la temperatura horaria en el año 2018 (Bogotá–Suba).
Metodología: La temperatura horaria promedio fue 14.4 °C (4.1; min: 5.1, max: 27.0 °C) con diferencias al comparar entre horas del día y meses del año (Valor p:<0.001; Kruskall Wallis test). Los componentes de la serie evidenciaron un patrón estacionario (Dickey-Fuller; Valor p:<0.01) y alta influencia de los componentes periódico y aleatorio[Comp_per&aleat]. La influencia de los Comp_per&aleat disminuyó al diferenciar la serie[ndiff1], y preliminarmente con los análisis de autocorrelación[ACF;PACF] se esperaba un modelo ARIMA (ARIMA: p1_d0_q3). El modelo p1,d0,q3[AIC: 1382.55] fue más parsimonioso que el modelo p2_d0_q2[AIC: 1390.92] sugerido por la función AutoARIMA (Forecast Library), pero el gráfico Inverse AR Root sugirió mayor estabilidad en el modelo p2_d0_q2. No obstante,, entre los modelos paramétricos y no paramétricos ejecutados, el MST Holt-Winters de doble periodicidad pronosticó con alta precisión[Forecast_IC95%] el comportamiento y tendencia de la temperatura °C.
Conclusión: Los datos ordenados de la temperatura horaria en la localidad de Suba-Bogotá permitieron aplicar los pasos básicos para seleccionar un MST. Esta aproximación práctica puede ser útil para estudiantes o principiantes que necesitan analizar observaciones secuenciales
Causas y razón de mortalidad materna en gestantes de 15 a 49 años en Bogotá comparada con La Guajira, 2019.
No full textIntroduction: In Colombia, the maternal mortality figures are still alarming, which is why it is necessary to know causes, statistics, and social determinants in health associated with this phenomenon.
Objective: List the causes and identify the ratio of maternal mortality in pregnant women between the ages of 15 and 49, comparing the departments of La Guajira and the city of Bogotá in 2019.
Methodology: Ecological descriptive observational study. Including pregnant population between 15 and 49 years with any gestational age, from the departments studied; Information from national statistical sources such as the National Statistics Department (DANE) tabulated in Excel 2.0, and national databases with medical and scientific publications were analyzed. A systematized bibliographic review of the gynecobstetric care capacity of the departments studied was carried out.
Results: In 2019 it was evidenced that Bogotá had an MT of 48,19 deaths and La Guajira 189,74 per 100.000 NV, with a decreasing trend. Identifying 514 maternal deaths where obstetric hemorrhage prevailed with 18.5% and hypertensive disorders associated with pregnancy with 18.1%. Regarding the gynecological and obstetric care capacity, the data of affiliation to the Social Security System in Health were determining causes. 82.9% of the affiliates in La Guajira correspond to the subsidized regime, while in Bogotá 82.8% are taxpayers. Among the social determinants of health in La Guajira, poverty, ethnicity, socioeconomic conditions, among others, were identified as causes; compared to Bogotá, which has a lower risk index.
Conclusion: The MMR in Bogotá is lower than in the department of La Guajira. Both share the main causes such as obstetric hemorrhages and hypertensive disorders associated with pregnancy. There is a higher affiliation index in La Guajira to SISBEN 1; compared to Bogotá with a greater number of people affiliated to the contributory regime. Regarding the social determinants of health, there is a greater risk of maternal mortality in pregnant women in La GuajiraIntroducción: En Colombia las cifras de mortalidad materna siguen siendo alarmantes, es por esto que es necesario conocer causas, estadísticas, determinantes sociales en salud asociados a este fenómeno.
Objetivo: Enumerar las causas e identificar la razón de mortalidad materna en gestantes entre las edades de 15 y 49 años comparando los departamentos de La Guajira y en la ciudad de Bogotá en el 2019.
Metodología: Estudio observacional descriptivo de tipo ecológico. Incluyendo población gestante entre los 15 y 49 años con cualquier edad gestacional, de los departamentos estudiados; Se analizó información de fuentes estadísticas nacionales como el Departamento Nacional de Estadística (DANE) tabuladas en Excel 2.0, y bases de datos nacionales con publicaciones médicas y científicas. Se realizó una revisión bibliográfica sistematizada de la capacidad asistencial ginecobstetrica de los departamentos estudiados.
Resultados: En el 2019 se evidencio que Bogotá presentó una RMM de 48,19 defunciones y La Guajira 189,74 por cada 100.000 NV, con tendencia a la disminución. Identificando 514 muertes maternas en donde prevaleció la hemorragia obstétrica con 18,5% y los trastornos hipertensivos asociados al embarazo con 18,1%. Respecto a la capacidad asistencial ginecoobstetrica, los datos de afiliación al Sistema de Seguridad Social en Salud fueron determinantes causales. El 82.9% de los afiliados en La Guajira corresponden al régimen subsidiado, mientras que en Bogotá el 82.8% son contribuyentes. Dentro de los determinantes sociales en salud de La Guajira se identificaron como causales la pobreza, etnicidad, condiciones socioeconómicas, entre otras; comparadas con Bogotá que presenta un menor índice de riesgo.
Conclusión: La RMM en Bogotá es menor que en el departamento de La Guajira. Ambos comparten las principales causas como hemorragias obstétricas y trastornos hipertensivos asociados al embarazo. Se presenta un mayor índice de afiliación en La Guajira al SISBEN 1; comparado a Bogotá con mayor cantidad de personas afiliadas al régimen contributivo. Respecto a los determinantes sociales en salud hay mayor riesgo de mortalidad materna en las gestantes de La Guajira
Bacteriemia persistente por Staphylococcus aureus meticilino resistente. Reporte de caso.
No full textIntroduction: Persistent complicated Bacteremia is a topic of growing relevance around the world, given the increase in its incidence and the spread of strains resistant to empirical antimicrobial treatment, factors that are related to an aging world population, exposed to antibiotics, increased use of intravenous drugs, increased rates of immunosuppressed patients and advances in cardiovascular surgery that have resulted in an increasing use of invasive cardiac prostheses and devices. The epidemiology, etiology and clinical characteristics of complicated bacteremia have undergone substantial changes, consolidating it as a complex syndrome that increases the morbimortality of those who suffer it and increases health care costs.
Case report: we present a case of a 34-year-old man, previously healthy, who presented community-acquired multilobar pneumonia from Cuba, from where he returned two months ago, associated with bacteremia complicated by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), which presented as initial clinical picture: quantified thermal rises, respiratory distress with intercostal and supraclavicular pulls and due to the deterioration of oxygenation documented in arterial gases, required initiation of supplemental oxygen by nasal cannula. Radiological studies showed multiple consolidation foci, air bronchogram and cavitations, positive blood cultures for MRSA were reported. Empirical antibiotic management with Tetracycline-Ceftriaxone was started, however, due to the unfavorable evolution consisting of persistent oxygen requirement, persistently positive blood cultures and fever, it was decided to escalate to Vancomycin at maximum dose, with favorable evolution. Once he was discharged due to resolution of the respiratory symptoms, he consulted another institution in Colombia due to lumbar pain despite multimodal analgesic management. He was hospitalized and during his studies, an infectious spondylodiscitis in T12-L1 was identified in the magnetic resonance of the thoracolumbar spine, blood cultures were positive and in the echocardiogram an infectious endocarditis of the Eustachian valve.Introducción: La Bacteriemia complicada persistente es un tema de creciente relevancia alrededor del mundo, dado el aumento en su incidencia y la propagación de cepas resistentes al tratamiento antimicrobiano empírico, factores que se encuentran relacionados con una población mundial envejecida, expuesta a antibióticos, aumento del uso de drogas intravenosas, aumento de las tasas de pacientes inmunosuprimidos y los avances en cirugía cardiovascular que han derivado en un uso cada vez mayor de prótesis y dispositivos cardiacos invasivos. La epidemiología, la etiología y las características clínicas de la bacteriemia complicada han sufrido cambios sustanciales, consolidándola como un síndrome complejo que aumenta la morbimortalidad de aquellos que la padecen e incrementando los costos de la atención en salud.
Reporte de caso: se presenta un caso de un hombre de 34 años, previamente sano, que presentó neumonía multilobar adquirida en la comunidad procedente de Cuba, de donde regresó dos meses atrás, asociado a bacteriemia complicada por Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR), que presentó como cuadro clínico inicial: alzas térmicas cuantificadas, dificultad respiratoria con tirajes intercostales y supraclaviculares y debido al deterioro de la oxigenación documentado en los gases arteriales, requirió inicio de oxígeno suplementario por cánula nasal. En los estudios radiológicos, se evidenciaron múltiples focos de consolidación, broncograma aéreo y cavitaciones, se reportaron hemocultivos positivos para (SAMR). Se inició manejo antibiótico empírico con Tetraciclina-Ceftriaxona, sin embargo, ante la evolución desfavorable consistente en persistencia del requerimiento de oxígeno, hemocultivos persistentemente positivos y fiebre, se decidió realizar escalonamiento a Vancomicina a dosis máxima, con evolución favorable. Una vez egresado por resolución del cuadro respiratorio consultó a otra institución en Colombia por dolor lumbar pese al manejo analgésico multimodal, fue hospitalizado y durante sus estudios, se identificó en la resonancia magnética de columna toraco lumbar un espondilodiscitis infecciosa en T12-L1, los hemocultivos fueron positivos y en el ecocardiograma una endocarditis infecciosa de la valva de Eustaquio
Mujer con diagnóstico de novo de espectro de neuromielitis óptica con anticuerpos para AQP4 positivo. Un Reporte de Caso
No full textIntroduction: We present the case of a 55-year-old patient, with a history of arterial hypertension, who presented a 2-month history of bilateral visual impairment, with subsequent presence of a motor and sensory syndrome of the right hemibody associated with chest involvement and abdomen; Magnetic resonance imaging (MRI) of the brain, orbits, cervical and thoracic spine simple and with contrast medium showed severe bilateral optic neuritis, associated with longitudinally extensive cervical myelopathy of an inflammatory nature, findings suggestive of a spectrum of neuromyelitis optica (NMO), for which a lumbar puncture was taken that showed cerebrospinal fluid (CSF) with neutrophilic pleocytosis, positive AQP4, glucose and normal proteins. He received management with high-dose corticosteroids associated with plasmapheresis with partial improvement of symptoms; Later, he was discharged to start immunomodulatory management with Rituximab, on an outpatient basis.
Objective: Describe a case and the clinical characteristics generated in a patient with optic neuromyelitis, its diagnosis, treatment, evolution and prognosis.
Method: A review of the clinical history and data extraction was carried out after signing the informed consent, then a search was made for bibliographic review articles in PubMed, SCIELO, ProQuest, using Health Sciences descriptors (DeCs) and MeSH terms: Case reports, publishing, reviews. Articles from 2006 to 2018 were used.
Results: The clinical presentation, diagnosis, evolution and treatment were documented according to the management given.
Discussion: When faced with a picture of a patient with optic neuromyelitis, we can find different clinical spectra, evolution and response to variable treatment.
Introducción: Presentamos el caso de una paciente de 55 años de edad, con antecedente de hipertensión arterial, quien presentó un cuadro de deterioro visual bilateral de 2 meses de evolución, con posterior presencia de un síndrome motor y sensitivo del hemicuerpo derecho asociado a compromiso de tórax y abdomen; las imágenes de resonancia magnética (RM) de cerebro, orbitas, columna cervical y torácica simple y con medio de contraste mostraron una neuritis óptica bilateral severa, asociado a mielopatía cervical longitudinalmente extensa de carácter inflamatorio, hallazgos sugestivos de un espectro de neuromielitis óptica (NMO), por lo que se llevó a toma de punción lumbar que mostró un líquido cefalorraquideo (LCR) con pleocitosis neutrofílica, AQP4 positiva, glucosa y proteínas normales. Recibió manejo con corticoides a altas dosis asociado a plasmaféresis con mejoría parcial de los síntomas; posteriormente se dio de alta, para inicio de manejo inmunomodulador con Rituximab, de forma ambulatoria.
Objetivo: Describir un caso y las características clínicas generadas en una paciente con neuromielitis óptica, su diagnóstico, tratamiento, evolución y pronóstico.
Método: Se realizó una revisión de la historia clínica y extracción de datos previa firma de consentimiento informado, posteriormente se hizo una búsqueda de artículos de revisión bibliográfica en PubMed, SCIELO, ProQuest, usando descriptores de Ciencias de la Salud (DeCs) y términos MeSH: reportes de caso, publicaciones y revisiones. Se usaron artículos comprendidos entre 2006 al 2018.
Resultados: Se documentó la presentación clínica, el diagnóstico, evolución y tratamiento de acuerdo con el manejo dado.
Discusión: Al enfrentarnos a un cuadro de una paciente con neuromielitis óptica, podemos encontrar diferentes espectros clínicos, evolución y respuestas al tratamiento
Comportamiento de los posibles delitos sexuales en menores de edad durante el primer semestre del año 2020 relacionados con las medidas sanitarias por la pandemia de Covid-19 en Bogotá y en Colombia.
No full textIntroduction: Sex crime is a public health problem that has increased over time; It affects the general population, especially children and adolescents and people in vulnerable conditions, being the period of mandatory confinement by Covid-19 a possible determinant of the increase in “possible sexual crime” in children under 18 years of age, as the National Institute of Legal Medicine and Sciences calls it Forensics.
Objective: Analyze the behavior of sexual crime in persons under 18 years of age in the period of 2015-2019 in comparison with the confinement by Covid-19 in Bogotá in the first semester of the year 2020.
Methodology: A descriptive ecological study was carried out on cases of possible sexual crime in persons under 18 years of age in Bogotá and Colombia between 2015-2020-I based on data reported by DANE and the Violence Observatory of the National Institute of Legal Medicine in the section of preliminary figures of non-fatal injuries of external cause in Colombia. The tabulation and management of information was carried out in Excel using graphs of indicators, rates and cases.
Results: A total of 111,372 cases (Colombia) and 19,930 cases (Bogotá) were obtained in minors who were victims of possible sexual crimes during 2015-2020-I, observing an increasing trend between 2015 and 2019, while in the 2020-I period was evidenced a decrease in the registration of cases, especially for the month of April.
Conclusion: The alleged sexual crime in Colombia and Bogotá had an increasing trend during 2015 to 2019, having a higher rate in the month of May. In the first period of the year 2020, the cases were reduced from the month of March, coinciding with the beginning of the mandatory confinement due to the arrival of Covid-19.Introducción: El delito sexual es un problema de salud pública que ha ido incrementando con el paso del tiempo; afecta a la población en general, especialmente a los niños, niñas y adolescentes y personas en condición de vulnerabilidad, siendo el periodo del confinamiento obligatorio por Covid-19 un posible determinante del aumento del “posible delito sexual” en menores de 18 años, como lo denomina el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
Objetivos: Analizar el comportamiento del delito sexual en menores de 18 años en el periodo de 2015-2019 en comparación con el confinamiento por Covid-19 en Bogotá en el primer semestre del año 2020.
Metodología: Se realizó un estudio ecológico descriptivo sobre casos de posible delito sexual en menores de 18 años en Bogotá y Colombia entre 2015-2020-I basado en datos reportados por el DANE y el Observatorio de Violencia del Instituto Nacional de Medicina Legal en la sección de cifras preliminares de lesiones no fatales de causa externa en Colombia. Se realizó la tabulación y el manejo de información en Excel mediante gráficas de indicadores, tasa y casos.
Resultados: Se obtuvo un total de 111.372 casos (Colombia) y 19.930 casos (Bogotá) en menores de edad víctimas de posible delito sexual durante 2015-2020-I, observándose una tendencia al aumento entre 2015 a 2019, mientras que en el periodo 2020-I se evidencio una disminución en el registro de casos, especialmente para el mes de abril.
Conclusión: El presunto delito sexual en Colombia y Bogotá tuvo una tendencia al aumento durante 2015 a 2019, teniendo mayor tasa en el mes de mayo. En el primer periodo del año 2020 se redujeron los casos desde el mes de marzo, coincidiendo con el inicio del confinamiento obligatorio por la llegada del Covid-1
Intoxicación por cianuro secundaria a exposición dérmica e inhalatoria no intencional: Reporte de caso y Revisión de la Literatura.
No full textIntroduction. Cyanide is a readily available chemical on the market used in various industries such as insecticide production, photography, and jewelry. The cases of poisoning due to this compound have a high mortality rate, especially those in which the antidotes are not administered in a timely manner. This is applicable to both industrialized and developing countries, the last ones, places where there are not enough resources to manage these complex medical situations, as is the case in our environment, where the incidence of this type of poisoning is not clear and it may be under-registered, being reported within the group of intoxications by chemical substances, with half of the cases being by suicidal intention and a greater incidence in men.
Objective. In order to know and adequately manage cases of cyanide poisoning, it is of great importance that the emergency services have clear information about the pathophysiological and clinical aspects involved and the availability for use of substances such as sodium nitrite, nitrite of amyl, sodium thiosulfate and hydroxycobalamin as part of the treatment of these patients, compounds that are not usually available in our country, with methylene blue being the antidote of choice due to its availability in our country.
Methodology. This is a case report of a patient with cyanide poisoning secondary to dermal exposure at the Santa Fe Foundation in Bogotá in 2020 and a review of the literature
Results. We report the case of a 68-year-old woman who suffers an involuntary exposure to cyanide, for which she is admitted to the emergency deparment with nonspecific symptoms secondary to said exposure, in wich we found evidence of metabolic as the main laboratory finding. The clinical evolution and the information provided by the laboratory and the available measures used for its management are documented.
Conclusion. We expose a case of cyanide poisoning by ways taht are not common in our enviorment the measures used and the limitations that we observe when facing to a scenario that would potentially lead to the death of the patient.Introducción. El Cianuro es un químico de fácil obtención en el mercado utilizado en varias industrias como la producción de insecticidas, fotografía y joyería. Los casos de intoxicación debidos a este compuesto tienen una alta tasa de mortalidad, sobre todo aquellos en los que no se administran de manera oportuna los antídotos. Esto es aplicable tanto a países industrializados como a los países en vías de desarrollo, lugares donde no se cuenta con recursos suficientes para el manejo de estas situaciones medicas complejas, como es el caso de nuestro medio, donde la incidencia de este tipo de intoxicaciones no es clara y puede estar subregistrada, reportándose dentro del grupo de intoxicaciones por sustancias químicas, siendo con intencionalidad suicida la mitad de los casos y la mayoría en hombres.
Objetivo. Conocer y manejar de manera adecuada los casos de intoxicación por cianuro, resulta de gran importancia que en los servicios de urgencias se tenga claridad sobre los aspectos fisiopatológicos y clínicos involucrados y la disponibilidad para uso de sustancias como el nitrito de sodio, el nitrito de amilo, el tiosulfato de sodio y la hidroxicobalamina como parte del tratamiento de estos pacientes, compuestos que no están habitualmente disponibles en nuestro país, siendo el azul de metileno el antídoto de elección por su disponibilidad en nuestro medio.
Metodología. Se trata de un reporte de caso de una paciente con intoxicación por cianuro secundaria a exposición dérmica en la fundación santa fe de Bogotá en 2020 y revisión de la literatura.
Resultados. Reportamos el caso de una paciente de 68 años, quien sufre una exposición involuntaria a cianuro por lo cual ingresa al servicio de urgencias con síntomas inespecíficos secundarios a dicha exposición, con evidencia de acidemia metabólica como principal hallazgo paraclínico. Se documenta la evolución clínica y de la información aportada por el laboratorio y las medidas disponibles utilizadas para su manejo.
Conclusión. Exponemos un caso de intoxicación por cianuro por vías poco comunes en nuestro medio, las medidas utilizadas y las limitaciones que observamos al enfrentarnos a un escenario que potencialmente llevaría a la muerte a la paciente
Utilidad del cultivo de esputo en una población adulta con neumonía adquirida en la comunidad
No full textIntroduction. Community-acquired pneumonia (CAP) is one of the leading causes of death in the world, ranking third with approximately 1.6 million deaths per year in people over 59 years of age. As it is a frequent pathology, it requires effective, fast and low-cost diagnostic methods that allow its daily execution, among these, Gram stain and sputum culture have been proposed as methods available from the emergency department.
Objectives. To investigate the usefulness of sputum culture in patients with CAP, depending on the therapeutic modification.
Method. Retrospective cross-sectional study. All patients with a diagnosis related to pneumonia by ICD-10 between the years 2011-2018 were taken and those with positive sputum culture were selected and the eligibility criteria were applied. Continuous variables were presented as means and standard deviation, and categorical variables as frequencies and percentages. A bivariate analysis was performed on qualitative variables by constructing 2x2 contingency tables. In addition, for the quantitative variables, normality will be prolonged with the Shapiro-Wilk test, later the relationship of the outcome variable with the days of hospitalization was made by means of a T-student test, checking the assumptions of normality and homogeneity, considering significant a value p less than 0.05. All statistical analysis was performed in RStudio 1.2.5001 software.
Results. 255 records of positive sputum cultures were obtained, 49 patients were included; 71.4% (n=35) of the patients had structural pulmonary evolution as a concomitant disease. The isolates identified were Klebsiella pneumoniae (36.73%, n=18), Staphylococcus aureus (8.16%, n=4) and Candida albicans in 12.24% (n=6). 71.4% (n=35) of the patients had structural pulmonary evolution as a concomitant disease and the risk factors with the greatest impact included alcoholism in 10% (n=5) of the population.
Conclusions. Sputum culture is useful only in those cases with worsening of the general condition, without response to initial management, since most patients respond adequately to the initial pharmacological treatment recommended by international and national guidelines independent of microbiological isolation.Introducción. La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una de las principales causas de muerte en el mundo ocupando el tercer lugar con aproximadamente 1,6 millones de muertes por año en personas mayores de 59 años. Al tratarse de una patología frecuente, precisa de métodos diagnósticos efectivos, rápidos y de bajo costo que permitan su ejecución cotidiana, entre estos, se han planteado la tinción de Gram y el cultivo de esputo como métodos disponibles desde el servicio de urgencias.
Objetivo. Indagar la utilidad del cultivo de esputo en pacientes con NAC, en función de la modificación terapéutica.
Metodología. Estudio de corte transversal retrospectivo. Se tomaron todos los pacientes con diagnóstico relacionado con neumonía por CIE-10 entre los años 2011-2018 y se seleccionaron aquellos con cultivo de esputo positivo y se aplicaron los criterios de elegibilidad. Las variables continuas se presentaron a través de media y desviación estándar y las categóricas en frecuencias y porcentajes. Se realizó análisis bivariado en variables cualitativas mediante la construcción de tablas de contingencia de 2x2. En adición, para las variables cuantitativas se determinó la normalidad con la prueba de Shapiro-Wilk, posteriormente se hizo la relación de la variable desenlace con los días de hospitalización mediante una prueba de T student comprobando los supuestos de normalidad y homogeneidad considerando significativo un valor p menor a 0.05. Todo el análisis estadístico se realizó en el software RStudio 1.2.5001.
Resultados. Se obtuvieron 255 registros de cultivos de esputo positivo, se incluyeron 49 pacientes; el 71.4% (n=35) de los pacientes presentaban como enfermedad concomitante la alteración pulmonar estructural. Los aislamientos identificados fueron Klebsiella pneumoniae (36.73%, n=18), Staphylococcus aureus (8.16%, n=4) y Cándida albicans en un 12.24% (n=6). El 71.4% (n=35) de los pacientes presentaban como enfermedad concomitante la alteración pulmonar estructural y en los factores de riesgo con mayor impacto se destacó el alcoholismo en el 10% (n=5) de la población.
Conclusiones. El cultivo de esputo es útil solo en aquellos casos con empeoramiento del estado general, sin respuesta al manejo inicial, ya que la mayoría de los pacientes responden de forma adecuada al tratamiento farmacológico inicial recomendado por las guías internacionales y nacionales independiente del aislamiento microbiológico