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Imunocitoquímica em citologia aspirativa do pulmão: comparação de quatro protocolos
Get PDFBackground – Long-term preservation of fine-needle aspiration cytology slides is an essential requirement in cytopathology laboratories for the eventual performance of immunocytochemistry. ICQ contributes to a correct and complete diagnosis, considering that long-term morphological and antigenic preservation is essential to obtain reliable results. In this study, we intend to evaluate and compare the immunoexpression of TTF1, p40, and chromogranin A antigens in lung samples taken from the archive and stained with: i) Papanicolaou (Pap); ii) May-Grünwald Giemsa (MGG); iii) preserved in polyethylene glycol (PEG); and iv) processed as cell-block. Methods – Twenty-four fine needle aspiration cytology samples diagnosed as primary lung carcinoma with a sample processed by each of the protocols studied (Pap, MGG, PEG, and CB) were selected from the archive. Based on the diagnosis, immunostaining was performed with primary antibodies anti-TTF1 (adenocarcinomas), anti-p40 (squamous cell carcinomas), and anti-chromogranin A (neuroendocrine carcinomas). The quality of immunostaining was evaluated by two independent observers using an evaluation grid (rated from 0 to 27 points) that comprises parameters as: morphological preservation, specific staining intensity, sensitivity, specificity, and contrast. Results – The mean values obtained for CB, PEG, Pap, and MGG protocols were 21.58 (±4.54), 11.79 (±1.88), 22.25 (±5.30), 26.31 (±1.21) points respectively. CB achieved better results when compared to other protocols under study (p<0.05). When compared in pairs (Tuckey post-hoc) the only protocols that did not show statistically significant differences were Pap and PEG (p=0.0814). Conclusions – Cell-block is the elected protocol to perform ICQ for the samples and antigens under study. The Pap and PEG protocols showed loss of immunostaining, which could lead to false-negative results. Immunostaining was not observed in any sample with MGG protocol.Introdução – A preservação a longo prazo de lâminas de citologia aspirativa por agulha fina (CAAF) é um requisito essencial nos laboratórios de citopatologia para a posterior realização de imunocitoquímica (ICQ). A ICQ contribui para um diagnóstico correto e completo, sendo essencial a preservação morfológica e antigénica a longo prazo para obter resultados confiáveis. Neste estudo pretende-se avaliar a imunoexpressão dos antigénios TTF1, p40 e cromogranina A em amostras de CAAF do pulmão retiradas do arquivo e coradas pelos métodos de: i) Papanicolaou (Pap) e ii) May-Grünwald Giemsa (MGG); iii) preservadas em polietilenoglicol (PEG); e iv) processadas como citobloco (CB). Métodos – Foram selecionados do arquivo 24 exames de CAAF com diagnóstico de carcinoma primário do pulmão, com amostra processada por cada um dos protocolos em estudo (Pap, MGG, PEG e CB). Com base no diagnóstico foi realizada imunomarcação com anticorpos primários antí-TTF1 (adenocarcinomas), antí-p40 (carcinomas pavimentocelulares) e anti-cromogranina A (carcinomas neuroendócrinos). A qualidade da imunomarcação foi aferida por dois avaliadores independentes com recurso a uma escala, com classificação entre 0 e 27 pontos, e que compreende os parâmetros: preservação morfológica, intensidade da marcação específica, sensibilidade, especificidade e contraste. Resultados – A pontuação média obtida para os métodos Pap, MGG, PEG e CB foi de 21,58 (±4,54), 11,79 (±1,88), 22,25 (±5,30), 26,31 (±1,21) pontos, respetivamente. O CB conseguiu resultados superiores aos restantes protocolos em estudo (p<0,05). Quando comparados os protocolos a par (post-hoc de Tuckey), os únicos que não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre si foram Pap e PEG (p=0,814). Conclusões – O CB é o protocolo de eleição para a realização de ICQ nas amostras e para os antigénios em estudo. Os métodos Pap e PEG apresentaram perda de imunormarcação, podendo levar a resultados falso-negativos. O protocolo de MGG não obteve imunomarcação em nenhuma amostra
Estratégias não-farmacológicas para redução da ansiedade em doentes submetidos a PET/CT: revisão sistematizada de literatura
Get PDFIntroduction – Anxiety, characterized by feelings of tension and concern regarding situations that the individual perceives as potentially dangerous or unknown, is one of the emotional reactions experienced by cancer patients at the time of the Positron Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT) exam. High levels of anxiety can negatively influence patient experience and satisfaction, as well as have imaging implications. Thus, the assessment of anxiety in these patients is extremely important, as well as the need to adopt effective intervention strategies for its reduction. Objectives – This systematic review aims to identify and analyze the efficacy of non-pharmacological techniques aimed at reducing anxiety in patients undergoing PET/CT, before and during the examination. Methods – Two databases (PubMed and Science Direct) and other research sources resulted in 22 studies. We included all studies that included strategies to reduce anxiety in PET/CT exams and that were published in Portuguese and English. Articles of a systematic review, with a pediatric population that, did not present the text in full, were excluded. Results – Eight studies were selected for analysis in a time-space between 2000 and 2020. Four strategies aimed at reducing anxiety were identified in patients undergoing PET/CT: music, audiovisual media, mindfulness practices, and communication health professional-patient. Conclusion – There are several techniques that can be applied, to minimize the feeling of anxiety in the patient and provide a better experience in the service. However, there is still little evidence on this topic. Therefore, additional studies are suggested that can identify more techniques and prove their efficacy. Introdução – A ansiedade, caracterizada por sentimentos de tensão e preocupação relativamente a situações que o indivíduo perceciona como potencialmente perigosas ou desconhecidas, é uma das reações emocionais experienciadas pelos doentes oncológicos aquando da realização do exame Positron Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT). Elevados níveis de ansiedade podem influenciar negativamente a experiência e a satisfação do paciente, bem como ter implicações a nível imagiológico. Deste modo, a avaliação da ansiedade nesses pacientes é de extrema importância, assim como a necessidade de adotar estratégias de intervenção eficazes na sua redução. Objetivos – Nesta revisão sistematizada pretende-se identificar e analisar a eficácia de técnicas não-farmacológicas que visam a redução da ansiedade em doentes submetidos a PET/CT, antes e durante o exame. Métodos – Recorreu-se a duas bases de dados (PubMed e Science Direct) e a outras fontes de pesquisa de onde resultaram 22 estudos. Foram incluídos todos os estudos que incluíssem estratégias para redução da ansiedade em exames PET/CT e que estivessem publicados nas línguas portuguesa e inglesa. Foram excluídos artigos de revisão sistemática, com população pediátrica e que não apresentassem o texto na íntegra. Resultados – Foram selecionados para análise oito estudos, num espaço temporal entre 2000 e 2020. Identificaram-se quatro estratégias que visam a redução da ansiedade nos doentes submetidos a PET/CT: música, meios audiovisuais, práticas de mindfulness e comunicação profissional de saúde-doente. Conclusão – São várias as técnicas que podem ser aplicadas de modo a minimizar o sentimento de ansiedade no doente e proporcionar uma melhor experiência no serviço. No entanto, ainda existe pouca evidência neste tema. Sendo assim, sugerem-se estudos adicionais que possam identificar mais técnicas e comprovar a sua eficácia.
Determinantes sociais na saúde em idade pediátrica em contexto hospitalar: artigo de revisão sistemática de literatura
Get PDFIntroduction – Health inequalities are recognized as a public health problem. The relationship between social determinants and health inequalities is a robust finding. While in adulthood, these socioeconomic inequalities become manifest in terms of general health status, the situation is less clear in childhood and adolescence in a hospital setting. It was then undertaken a systematic in order to contribute towards a better knowledge of the subject. Methods – Based on the PRISMA guidelines, the following MeSH terms were used: ‘social class’, ‘pediatric’, ‘hospital’, ‘emergency treatment’, ‘socioeconomic factor’, and ‘healthcare disparities’. The search was performed on articles published between 1 January 2000 and 31 August 2016, on PubMed, MEDLINE, and on the database from Cochrane. Review and opinion articles were excluded, as well as articles dealing with issues of access to healthcare. It was performed a qualitative and quantitative description of the results. Results – Seventeen publications were selected all reporting observational analyses, most of the using retrospective data. These publications showed strong evidence for health inequalities, such as the length of stay or severity of illness upon admission to the intensive care unit, and the social determinants of health in the pediatric age in a hospital setting. Conclusions – Although the same relationship has already been demonstrated in a community setting, it is necessary to elaborate on more studies that relate socioeconomic status and health inequalities in a hospital context. It is important to deepen the studies in these areas, in order to identify the most significant social determinants and vulnerable populations, to better plan health care, and tackle the health inequalities.Introdução – As desigualdades em saúde são reconhecidamente um problema de saúde pública. A relação entre determinantes sociais e as desigualdades em saúde é um achado robusto. Enquanto nos adultos é claro que estas desigualdades socioeconómicas se manifestam no seu estado de saúde, a situação é menos clara na idade pediátrica em contexto hospitalar. Esta revisão da literatura pretende contribuir para um melhor conhecimento sobre a matéria. Métodos – A pesquisa foi efetuada segundo as normas PRISMA, com base nos termos MeSH: social class, pediatric, hospital, emergency treatment, socioeconomic factor e healthcare disparities. Pesquisa efetuada nas bases de dados PubMed, MEDLINE e na Cochrane, durante o período de 1 de janeiro de 2000 a 31 de agosto de 2016. Foram excluídos artigos de revisão, de opinião, bem como artigos que tratavam de questões de acesso aos cuidados. Foi efetuada uma descrição quantitativa e qualitativa dos resultados. Resultados – Foram selecionadas 17 publicações referentes a estudos observacionais analíticos, a maioria usando dados retrospetivos. Encontrou-se forte evidência na relação entre desigualdades em saúde, como duração do internamento ou gravidade de doença aquando da admissão em cuidados intensivos, e os fatores socioeconómicos na idade pediátrica em contexto hospitalar. Conclusão – Apesar de já ter sido demonstrada a mesma relação na comunidade, julga-se ser necessária a elaboração de mais estudos que relacionem fatores socioeconómicos com resultados em saúde em contexto hospitalar. É importante estudar mais esta área, identificar os determinantes sociais mais importantes bem como as populações mais vulneráveis, para melhor poder planear os cuidados de saúde e combater as desigualdades
Reeducação vestibular em indivíduos pós-traumatismo crânio-encefálico: série de casos
Get PDFIntroduction – After suffering a traumatic brain injury (TBI) many individuals experience vertigo and imbalance. Vestibular rehabilitation (VR) aims to increase postural stability (PS) and decrease symptomatology and is considered the most important treatment for individuals with vestibular complaints after TBI. Aim of the study – To describe the effects of a personalized VR program on PS and on perceived disability in individuals after TBI. Methods – Retrospective study of consecutive series of 5 individuals (between 48 and 66 years) with complaints of vertigo and imbalance after TBI referenced for VR. At the beginning and at the end of the treatment, PS was evaluated through the modified clinical test sensory interaction in balance (mCTSIB) on Neurocom® Basic Balance Master platform and perceived disability through the Dizziness Handicap Inventory. Six sessions of were performed, consisting of: gaze stability exercises, balance exercises with multisensory stimulation, and in platform with visual biofeedback and optokinetic stimulation. Results – After RV, three individuals presented improved PS and four individuals had a decrease in perceived disability. Discussion – Similar RV programs have been used in post-TBI individuals with positive results, increasing stability and in decreasing symptomatology and disability. Considering the improvements observed in the individuals in this study, the application of an RV program with longer durability may present better results. Conclusions – In most of those individuals, VR decreased perceived disability and increased postural stability, which may contribute to an earlier social and labor reinsertion.Introdução – Após sofrerem um traumatismo crânio-encefálico (TCE), muitos indivíduos apresentam vertigem e desequilíbrio. A reeducação vestibular (RV) procura aumentar a estabilidade postural (EP) e diminuir a sintomatologia, sendo considerado o tratamento mais importante para indivíduos com queixas vestibulares pós-TCE. Objetivos – Descrever os efeitos de um programa personalizado de RV na EP e na incapacidade percebida em indivíduos pós-TCE. Metodologia – Estudo retrospetivo de uma série consecutiva de cinco indivíduos (entre os 48 e os 66 anos) com queixas de vertigem e desequilíbrio pós-TCE referenciados para RV. No início e no final do tratamento foi avaliada a EP através do teste clínico modificado de interação sensorial do equilíbrio (mCTSIB) na plataforma Basic Balance Master da Neurocom® e a incapacidade percebida através do Dizziness Handicap Inventory. Foram realizadas seis sessões de RV: exercícios de estabilização do olhar; exercícios de equilíbrio com estimulação multissensorial e em plataforma com biofeedback visual; estimulação optocinética. Resultados – Após RV verificou-se melhoria da estabilidade em três indivíduos e diminuição da perceção de incapacidade em quatro indivíduos. Discussão – Programas de exercícios de RV semelhantes ao realizado têm sido utilizados em indivíduos pós-TCE com resultados positivos, quer no aumento da estabilidade, quer na diminuição da sintomatologia e incapacidade. Considerando as melhorias verificadas nos indivíduos deste estudo, a aplicação de um programa de RV com maior durabilidade poderá apresentar melhores resultados. Conclusões – Na maioria destes indivíduos, a RV diminuiu a incapacidade percebida e aumentou a EP, o que pode contribuir para uma reinserção social e laboral mais precoce
Saúde, multisciplinaridade e sociedade
No full textIn this article, I analyze the multidisciplinary research, regarding the particularities of the field of health and the relationship established between health and society. It begins by framing the multidimensionality and complexity that involves the field of health, which can only be understood, in all its breadth and totality, through the mobilization of knowledge from the different disciplinary areas. However, although the scientific community has reinforced the conscience of the need to produce a more global and broader knowledge, a general trend seems to indicate the (inverse) sense of disciplinarily and scientific specialism, with effects on the territorialization and closure of the research teams. In this context, the reconfiguration of the relationship between health and society and the place of the contribution of the social sciences, and, in particular, of sociology in the processes of multidisciplinary research in health.No presente artigo procede-se à análise acerca dos processos de investigação multidisciplinares, tendo em conta as particularidades inerentes ao campo da saúde e a relação que se estabelece entre saúde e sociedade. Começa-se por enquadrar a multidimensionalidade e complexidade que envolvem o campo da saúde, só passível de ser entendido, em toda a sua amplitude e totalidade, através da mobilização de conhecimentos provenientes das diferentes áreas disciplinares. Contudo, apesar de a comunidade científica ter vindo a reforçar a consciência da necessidade de produção de um conhecimento mais global e alargado, a tendência geral parece apontar no sentido (inverso) da disciplinaridade e do especialismo científico, com efeitos na territorialização e fechamento das equipas de investigação. Neste contexto, considera-se a reconfiguração da relação entre saúde e sociedade e o espaço do contributo das ciências sociais e da sociologia em particular nos processos de investigação multidisciplinares em saúde
Evolução do conceito de adesão à terapêutica
Get PDFAdherence to the therapeutic regimen has always been a controversial subject and a motive of interest for many researchers. The concept of adherence to therapy has varied over time, somewhat in accordance with the different perspectives of the authors, but specifically related to pharmacological therapy, which is understood as the use of the prescribed drugs, scrupulously respecting the schedules, the dose, and the time of treatment. More generally, adherence to therapy is understood as the degree to which a person\u27s behavior, related not only to medication administration but also to following a diet or changing lifestyle, matches the recommendations of the doctor or other health professional. Regarding the concepts of adherence to therapy, there has been an evolution in the development model based on the three concepts: compliance, adherence, and maintenance. The term compliance can be understood as a situation of obedience, in which the patient has a passive role. In turn, the term adherence translates to an informed choice of the patient to adopt or not the recommendation given, in this case, we are facing a patient with an active role, who participates and assumes responsibility for their treatment. With regard to maintenance, the patient is considered to behave in a way that improves health and becomes a habit of life. Following this evolution, we now have a new taxonomy for the adherence behavior to the treatments, that is, for the management process of adherence to the medication.A adesão dos indivíduos ao regime terapêutico sempre foi um tema controverso e um motivo de interesse para inúmeros investigadores. O conceito de adesão à terapêutica tem variado ao longo do tempo, um pouco ao sabor das diferentes perspetivas dos autores, mas relacionado especificamente com a terapêutica farmacológica, é entendido como a utilização dos medicamentos prescritos, respeitando escrupulosamente os horários, a dose e o tempo de tratamento. De uma forma mais geral, a adesão à terapêutica é entendida como o grau em que o comportamento de uma pessoa, relacionado não só com a administração de medicamentos, mas também pelo seguimento de uma dieta ou pelas mudanças no estilo de vida, corresponde às recomendações do médico ou de outro profissional de saúde. Relativamente aos conceitos de adesão à terapêutica tem-se verificado uma evolução no modelo de desenvolvimento baseado nos três conceitos: concordância (compliance), adesão (adherence) e manutenção (maintenance). O termo compliance pode ser entendido como uma situação de obediência, em que o doente tem um papel passivo. Por sua vez, o termo adherence traduz uma escolha esclarecida do doente em adotar ou não a recomendação fornecida; neste caso, estamos perante um doente com um papel ativo, que participa e assume a responsabilidade sobre o seu tratamento. Relativamente à maintenance, considera-se que o doente mantém um comportamento de melhoria da saúde, tornando-se num hábito de vida. Na sequência desta evolução temos hoje uma nova taxonomia para o comportamento de adesão aos tratamentos, ou seja, para o processo de gestão da adesão à medicação
O impacto do COVID-19 num serviço público de oftalmologia – Relatório 1
Get PDFThe COVID-19 pandemic forced a concerted response from health services to lead to a reduction in care activity. It is a strategy to respond to this health problem centered on clinical provision and, simultaneously, on the protection of the community and health professionals. However, the direct and indirect impact on eye care is still unclear. Objective: To characterize the impact of COVID-19 in the complementary means of diagnosis and treatment (MCDT) at the ophthalmology service of a monovalent hospital. Methods: Cross-sectional study to quantify MCDT production before and after the reorganization of the services by COVID-19. Through the consultation of the informatics records of the Dr. Gama Pinto Institute of Ophthalmology (IOGP), the different MCDTs were carried out in support of the care practice in the same period of 30 days (March 11 to April 11) of 2019 were compared to 2020. Results: In the study period, there was a marked decrease with mean values of 93.5% (general consultations of Ophthalmology and Pediatric Ophthalmology) and about 76.8% (Retinal Vitreous Consultations, Ocular Diabetes, Genetics, and Visual Impairment and Rehabilitation). Discussion/Conclusion: The sharp drop in clinical production due to the COVID-19 pandemic will require a reorganization of health services in order to respond to postponed clinical situations and, simultaneously, to respond to COVID-19 ophthalmological sequelae that are unknown as retinal toxicity due to the use of chloroquine and/or hydroxychloroquine.A pandemia do COVID-19 obrigou a uma resposta concertada dos serviços de saúde, levando a uma redução de atividade assistencial. É uma estratégia de resposta a este problema de saúde centrada na prestação clínica e, simultaneamente, na proteção da comunidade e profissionais de saúde. No entanto, o impacto direto e indireto na saúde ocular ainda não é claro. Objetivo: Caracterizar o impacto do COVID-19 nos meios complementares de diagnóstico e tratamento (MCDT) do serviço de oftalmologia de um hospital monovalente. Métodos: Estudo transversal para a quantificação da produção de MCDT antes e pós a reorganização dos serviços pelo COVID-19. Através da consulta dos registos informáticos do Instituto de Oftalmologia Dr. Gama Pinto (IOGP) foi feito o registo dos diferentes MCDT realizados em apoio à prática assistencial em período homólogo de 30 dias (11 de março a 11 de abril) de 2019 comparativamente a 2020. Resultados: Durante o período estudado observou-se uma diminuição acentuada com valores médios a oscilar entre os 93,5% (consultas geral de oftalmologia e oftalmologia pediátrica) e os cerca de 76,8% (consultas de retina-vítreo, diabetes ocular, genética e deficiência visual e reabilitação). Discussão/Conclusão: A queda abrupta da produção clínica devido à pandemia do COVID-19 vai obrigar a uma reorganização dos serviços de saúde de forma a responder às situações clínicas adiadas e, simultaneamente, a responder a sequelas oftalmológicas do COVID-19 que estão por conhecer, como a toxidade retiniana pelo uso de cloroquina e/ou hidroxicloroquina
Influência da experiência profissional e da função visual do operador no processamento semiautomático da cintigrafia de perfusão do miocárdio: variabilidade intra e interoperador na determinação dos parâmetros quantitativos
Get PDFIntroduction – Myocardial perfusion scan (MPS) has an important role in the diagnosis, evaluation, and follow-up of patients with coronary artery disease being the semiautomatic processing widely used for routine clinical practice. Since nuclear medicine technologists (NMT) performance might be affected by individual and environmental factors, different professionals that process the same data will provide different estimations of quantitative parameters (QP). Aim – Evaluate the influence of NMT professional experience and visual function on the MPS semiautomatic processing. Analysis of the intra and inter variability considering the function and perfusion QP measured. Methodology – Twenty subjects were selected and categorized into two groups according to their experience with the Quantitative Gated SPECTTM software: Group A (GA) – NMT ≥600h and Group B (GB) – NMT without experience. All NMTs underwent an orthoptic evaluation and processed 21 MPS five times in a non-consecutive mode. It was assumed to be an altered vision when at least one visual function parameter was found abnormal. The coefficient of variation, %, was calculated to evaluate repeatability and reproducibility. Friedman’s and Wilcoxon\u27s tests were applied to compare QP between operators and to analyze GA and GB performance, respectively, considering the processing of the same MPS. To compare the NMT with the normal and altered vision it was used the Mann-Whitney Test, and to evaluate the visual function influence in each QP was performed the ETA association coefficient. It was assumed statistically significant differences at a significance level of 5%. Results and Discussion – Low intra (<6.59%) and inter (<5.07%) operator variability was achieved. A greater discrepancy in GB was noted, being merely the septal wall (SW) statistically different (zw=-2.051, p=0.040) when compared with GA. Regarding the influence of visual function, it was observed significant statistical differences only in left ventricle ejection fraction (LVEF) (U=11.5, p=0.012) between NMT with normal and altered vision, contributing to the vision 33.99% for its variation. It denoted more differences between NMT that have a greater incidence of ocular symptomology and diminished Binocular Vision. LVEF was the most consistent QP (1.86%) between operators. Conclusion – MPS is presented as a repeatable and reproducible technique, operator-independent. It was verified professional experience and visual function influence, MPS semiautomatic processing, in the SW and LVEF QP, respectively.Introdução – A cintigrafia de perfusão do miocárdio (CPM) desempenha um importante papel no diagnóstico, avaliação e seguimento de pacientes com doença arterial coronária, sendo o seu processamento realizado maioritariamente de forma semiautomática. Uma vez que o desempenho dos técnicos de medicina nuclear (TMN) pode ser afetado por fatores individuais e ambientais, diferentes profissionais que processem os mesmos dados poderão obter diferentes estimativas dos parâmetros quantitativos (PQ). Objetivo – Avaliar a influência da experiência profissional e da função visual no processamento semiautomático da CPM. Analisar a variabilidade intra e interoperador na determinação dos PQ funcionais e de perfusão. Metodologia – Selecionou-se uma amostra de 20 TMN divididos em dois grupos, de acordo com a sua experiência no software Quantitative Gated SPECTTM: Grupo A (GA) – TMN ≥600h de experiência e Grupo B (GB) – TMN sem experiência. Submeteram-se os TMN a uma avaliação ortóptica e ao processamento de 21 CPM, cinco vezes, não consecutivas. Considerou-se uma visão alterada quando pelo menos um parâmetro da função visual se encontrava anormal. Para avaliar a repetibilidade e a reprodutibilidade recorreu-se à determinação dos coeficientes de variação, %. Na comparação dos PQ entre operadores, e para a análise do desempenho entre o GA e GB, aplicou-se o Teste de Friedman e de Wilcoxon, respetivamente, considerando o processamento das mesmas CPM. Para a comparação de TMN com visão normal e alterada na determinação dos PQ utilizou-se o Teste Mann-Whitney e para avaliar a influência da visão para cada PQ recorreu-se ao coeficiente de associação ETA. Diferenças estatisticamente significativas foram assumidas ao nível de significância de 5%. Resultados e Discussão – Verificou-se uma reduzida variabilidade intra (<6,59%) e inter (<5,07%) operador. O GB demonstrou ser o mais discrepante na determinação dos PQ, sendo a parede septal (PS) o único PQ que apresentou diferenças estatisticamente significativas (zw=-2,051, p=0,040), em detrimento do GA. No que se refere à influência da função visual foram detetadas diferenças estatisticamente significativas apenas na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) (U=11,5, p=0,012) entre TMN com visão normal e alterada, contribuindo a visão em 33,99% para a sua variação. Denotaram-se mais diferenças nos PQ obtidos em TMN que apresentam uma maior incidência de sintomatologia ocular e uma visão binocular diminuída. A FEVE demonstrou ser o parâmetro mais consistente entre operadores (1,86%). Conclusão – A CPM apresenta-se como uma técnica repetível e reprodutível, independente do operador. Verificou-se influência da experiência profissional e da função visual no processamento semiautomático da CPM, nos PQ PS e FEVE, respetivamente
Breve caracterização da situação profissional dos licenciados em ortoprotesia pela ESTeSL entre 2004/2005 e 2012/2013
Get PDFIntroduction – Nowadays the high unemployment rate and the emigration of the young graduated population is the reason why this population has been insecure about their career and professional future in their home country. In some way, the existence of a reflexive analysis of their actual professional situation could clarify the future for students and recently-graduated in prosthetics and orthotics area. Objectives – Quantifying the professional situation of the graduated population in prosthetics and orthotics on Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa (ESTeSL) and also creating a reflection tool about future professional perspectives. Methodology – Application of a questionnaire through the platform LimeSurvey® to the universe of the prosthetist and orthotics graduates in ESTeSL and characterized by the quantitative data. Results/Discussion – The majority of the graduates are young and females. 78.3% of the inquired are working in the prosthetics and orthotics area and the unemployment rate is 8.7%. It is noticed geographical mobility to the district of Lisbon to study and to work. Conclusion – The unemployment rate for prosthetics and orthotics graduates is lower than the national average. In opposition to other graduated health groups, the National Health System is a minor employer of this population. Noticed desertification of the big urban centers, in what concerns to the first job and actual job.Introdução – Atualmente, devido à elevada taxa de desemprego e à emigração de jovens licenciados, estes veem a carreira e o futuro profissional comprometidos no seu país de origem. Deste modo, a existência de uma reflexão sobre a sua situação profissional poderá clarificar o futuro dos estudantes e recém-licenciados da área de ortoprotesia. Objetivos – Quantificar a situação profissional dos licenciados em ortoprotesia pela Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa (ESTeSL) e criar uma ferramenta de reflexão sobre as perspetivas profissionais futuras. Metodologia – Estudo quantitativo: aplicação de um questionário fechado online, através da plataforma LimeSurvey® ao universo dos ortoprotésicos licenciados na ESTeSL. Resultados/Discussão – A maioria dos licenciados é jovem e do sexo feminino e uma minoria possui ou está em formação pós graduada (17%). Dos inquiridos, a maioria encontra-se empregada na área da ortoprotesia (78,3%) e a taxa de desemprego situa-se em 8,7%. Constata-se uma mobilidade geográfica para o distrito de Lisboa, quer para estudos como posteriormente para o local de emprego. Conclusão – A elevada taxa de desemprego verificada nos jovens licenciados em Portugal não parece ter um impacto direto na população analisada, uma vez que a taxa de desemprego obtida e a duração da procura do primeiro emprego obtidas são ambas reduzidas; contudo a, taxa de desemprego é semelhante à de outros cursos das tecnologias da saúde. Registe-se a carência de investimento em formação pós-graduada ou de complementos de formação após a licenciatura
Conhecimentos, crenças e consumo de antibióticos na Europa: uma revisão de âmbito
Get PDFBackground – Excessive and inadequate antibiotic consumption corresponds to a severe public health problem, essentially due to the spread of bacterial resistance. This article aims to carry out a scoping review on knowledge, beliefs, and consumption of antibiotics in the European population and the relationship between these variables, as well as with the sociodemographic variables (age, sex, education, area of residence), aiming at a synthesis of the original research on the topic. Methods – The review was conducted using PubMed, Web of Science, SciELO, and Lilacs databases, including articles published between 2008 and 2021. Of the 246 registers initially obtained, 26 articles met the inclusion criteria. Results – Most studies used self-administered questionnaires as a data collection method. The level of knowledge about antibiotics proved to be quite heterogeneous. However, only a minority of studies have identified a good degree of expertise. In twelve of the studies analyzed, the sociodemographic variables showed a relevant relationship with knowledge about antibiotics, which was better in respondents with a higher level of education, young and middle-aged adults, trained in the health field, or with family members working in the health system. The belief that antibiotics are used to treat illnesses like colds and flu more quickly, is the most frequently reported. The consumption of antibiotics was higher in female respondents with less education. Only a few studies have found a relation between antibiotic consumption with age or area of residence. Conclusions – Studies indicate that, in general, the knowledge level is insufficient to allow an adequate consumption of antibiotics, emphasizing the importance of carrying out more effective campaigns on the use of these drugs, focusing on knowledge and beliefs associated with their inappropriate use. Only then will it be possible to reduce the spread of bacterial resistance.Introdução – O consumo excessivo e inadequado de antibióticos corresponde a um problema grave de saúde pública, essencialmente pela disseminação das resistências bacterianas. O presente artigo tem como objetivo realizar uma revisão de âmbito sobre conhecimentos, crenças e consumo de antibióticos na população europeia e a relação entre estas variáveis, bem como com variáveis sociodemográficas (idade, sexo, escolaridade, área de residência), visando uma síntese da investigação original sobre o tema. Métodos – A revisão foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, SciELO e Lilacs, incluindo artigos publicados entre 2008 e 2021. Dos 246 registos inicialmente obtidos, 26 artigos preencheram os critérios de inclusão. Resultados – A maioria dos estudos recorreu ao questionário de autopreenchimento como método de recolha de dados. O nível de conhecimento sobre antibióticos revelou-se bastante heterogéneo. Contudo, só uma minoria dos estudos identificou um bom grau de conhecimentos. Em doze dos estudos analisados, as variáveis sociodemográficas apresentaram uma elevada relação com o conhecimento sobre antibióticos, sendo este superior em inquiridos com um maior grau de escolaridade, adultos jovens e de meia-idade, com formação na área da saúde ou com familiares no ramo da saúde. A crença de que os antibióticos servem para tratar mais rapidamente doenças como gripes e constipações é a mais frequentemente relatada. O consumo de antibióticos revelou-se superior em inquiridos do sexo feminino e com menor escolaridade. Poucos estudos encontraram relações significativas do consumo de antibióticos com a idade e a área de residência. Conclusões – Os estudos indicam que, de um modo geral, o nível de conhecimento não é suficiente para permitir um consumo adequado de antibióticos, salientando-se a importância de se realizarem campanhas mais efetivas sobre a utilização destes medicamentos, que foquem o conhecimento e as crenças associadas ao seu uso inadequado. Só assim será possível reduzir a disseminação das resistências bacterianas