Universidad y Salud
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Editorial 4
La Revista Universidad y Salud, publicación del Centro de Estudios en Salud de la Universidad de Nariño, creada en marzo de 2000, fundamentalmente para propiciar la divulgación de resultados de investigaciones de profesionales del sector de la salud y otros afines, logro en el año 2003 ingresar al Índice Nacional de Publicaciones Científicas y Tecnológicas mediante Resolución 00309 del Instituto Colombiano Para el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnología "Francisco José de Caldas" COLCIENCIAS, indexación que muestra la estabilidad y calidad de su edición, - aspectos básicos considerados para su clasificación en categoría C-, en donde la colaboración de los autores con sus artículos fue definitiva, pues finalmente son ellos los que nutren el cuerpo de la revista y hacen posible su existencia. La edición de esta revista implica ingentes esfuerzos en cuanto a dedicación de personal, gestión para la consecución de recursos, capacitación constante, revisión cuidadosa de la calidad del contenido, consecución de evaluadores de altas calidades y demostrada experiencia en su área, entre otras, y el realizado por el CESUN, obtuvo su recompensa con este reconocimiento de gran beneficio, en primera instancia, para los investigadores que publican sus artículos a través de este medio, considerando que el fin último del proceso investigativo es la divulgación de los resultados que personas e instituciones vienen adelantando y en segunda instancia, para que la comunidad científica se apropie de ellos y los utilice de la mejor manera contribuyendo así, con la ampliación de conocimientos en las áreas tratadas en sus estudios. Este logro se concreta en un momento coyuntural histórico, por cuanto la Universidad de Nariño está celebrando el inicio de su centenario de existencia y ha enmarcado su labor dentro de la misión, contemplada en la Practica Social del Conocimiento, entendida coma producción, creación, socialización y función social del saber, mediante la cual, la Institución permite el acceso y apropiación de las diversas practicas de ei derivadas para el desarrollo humano integral y la transformación social.
Efecto in vitro de Lactobacillus Casei Subsp Rhamnosus sobre el crecimiento de un aislado de Helicobacter Pylori
En el Departamento de Nariño se presenta una alta incidencia de cáncer gástrico asociado a la infección por Helicobacter pylori. Las políticas de salubridad propuestas por las entidades oficiales encargadas del control de esta enfermedad no muestran resultados alentadores, pees la respuesta del microorganismo a la acción de la alternativa quimioterapéutica es multirresistente y en este sentido, la infección asociada a enfermedades gastrointestinales siguen en aumento, reflejándose en el incremento de la tasa de incidencia en nuestro departamento. Ante esta realidad, este trabajo evaluó el efecto in vitro de Lactobacillus casei subsp rhamnosus sobre el crecimiento de un aislado de Helicobacter pylori, con 257 biopsias de pacientes que presentaban síndrome ulceroso, obtenidas por endoscopia del tracto digestivo superior. Las enfermedades más frecuentes encontradas por endoscopia con prueba de ureasa positiva fueron: Gastritis crónica superficial, Gastritis crónica atrófica y no atrófica, Los fragmentos de tejidos se llevaron a cultivo en agar Columbia con sangre desfibrinada de cordero al 8%, obteniéndose 61 aislados positivos para H. pylori representado en un 23.73% de éxitos sobre el total de intentos. Los aislados se identificaron con pruebas bioquímicas de ureasa, oxidasa, catalasa y la identificación de su morfología por tinción de Gram. Igualmente el resultado de dichos aislados se comparo con el diagnostico histológico, dando un porcentaje do correlación del 63.46%. Finalmente se realizaron prue-bas de antagonismo in vitro con Lactobacillus casei subsp rhamnosus, bacteria acido láctica Gram positiva aislada del tracto gastrointestinal humano cuyo crecimiento y desarrollo se logro on un medio base Melaza con leche en polvo el cual inhibió el crecimiento del patógeno de mejor manera en la dilución 102 con una densidad celular de 98 x 105 bacterias lácticas /ml, así lo demostró la prueba de significancia de Tukey con un 95% de confiabilidad y 5% de error. Los estudios llevaron a concluir que Lactobacillus casei subsp rhamnosus ejerce capacidad antagónica in vitro sobre los aislados de Helicobacterpylori, sugiriendo la posibilidad de su use como probiótico en el control y prevención de la infección par Helicobacter pylori asociada a enfermedades gastrointestinales.
PALABRAS CLAVES: Helicobacter pylori, Cáncer gástrico, Lactobacillus casei subsp rhamnosu
Aislamiento e identificación de microorganismos causantes de mastitis slibclinica y su sensibilidad a antibióticos en hatos lecheros del suroccidente
La investigación se realizo en hatos lecheros del suroccidente de Pasto. Los objetivos del trabajo fueron aislar e identificar los microorganismos causantes de mastitis subclínica y determinar su sensibilidad a diferentes tipos de L antibióticos previamente seleccionados. Se tomaron muestras de leche en 120 vacas escogidas at azar en diez hatos visitados, utilizando el reactivo California Mastitis Test (CMT). De las primeras 63 vacas positivas, se tomaron aproximadamente 20 centimetros cubicos de leche en tubos estériles y se llevaron al laboratorio para aislar e identificar los microorganismos causantes de mastitis subclínica y posteriormente establecer su sensibilidad a los siguientes antibióticos: Eritromieina®, Ofloxacilina, Trimetoprim-sulfa, Cloranfenicol y Penicilina. La investigación se realizó durante los meses de abril y Mayo de 1.999. Los microorganismos con mayor prevalencia para la presente investigación fueron: Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis, mientras quo la mayor sensibilidad se presento a los antibióticos Ofloxacilina, Kanamicina y Eritromicina. La importancia de detectar tempranamente la presencia de mastitis subclínica radica en que se pueden implementar medidas preventivas y de esta manera, evitar que los microorganismos presentes en la leche puedan afectar la salud de los consumidores, especialmente los niftos y adultos de mayor edad, sobre todo en lo referente a las patologías gastrointestinales, además de constituirse igualmente en focos de infección para la población cuando la disposición de excretas y desechos no se efectúa convenientemente.
PALABRAS CLAVES Mastitis subclínica, Halos lecheros, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis.
 
VIH-SIDA: Un aporte desde la Psiconeuroinmunología
Las nuevas investigaciones y tendencias teóricas en Sicología, muestran un horizonte cada vez más alejado de lasantiguas concepciones de mente-cuerpo y del modelo biomédico, para adentrarnos en un ser humano cada vez mas holista.1,2,3 Así como se han encontrado procesos psicofisiológicos subyacentes a las actitudes y los sentimientos, también se ha podido establecer que los estados emocionales de cada individuo, los tipos de estresores bajo los que se encuentre y las relaciones sociales que mantenga, influyen la actividad del sistema inmune. Este tipo de hallazgos ha sido posible gracias a la PsicoNeuroInmunología (PNI), la cual representa un área emergente de investigación multidisciplinaria, que tienes como su foco, las interacciones dinámicas entre factores Comportamentales, el sistema nervioso central y los sistemas endocrino e inmune.4 Según Robinson, Witek-Janusek y Mathews,5 esta área investiga las relaciones entre estrés, alteraciones fisiológicas y los resultados en la salud. Ahora bien, la evidencia acumulada a lo largo de más de dos décadas de investigación, permite afirmar que el estrés puede acelerar el progreso de la infección por VIH, al incrementarse la replicación viral, suprimir la respuesta inmune y favorecer la presencia de hábitos comportamentales de riesgo para la salud. Palabras Clave: VIH/SIDA, Psiconeuroinmunologia, Respuesta Inmune, Estrés, Virus, Infección, aspectos Emocionales.
Una nueva visión de la salud "vivir': promoción cotidiana de la salud"
A pesar que desde tiempos inmemoriales el hombre ha realizado actividades encaminadas a promocionar la salud de las comunidades, solo es hasta mediados del pasado siglo que se acuña el termino promoción de la salud y a partir de allí se empiezan a establecer pautas mundiales que involucren factores físicos, sicológicos, biológicos, políticos y sociales a través de la construcción de políticas publicas saludables, construcción de entornos favorables, fortalecimiento de la acción comunitaria, desarrollo de estilos de vida y reorientación de los servicios de salud. En Colombia, y bajo el concepto que la salud no es un simple objetivo la ley 100 del 93 reorganiza la prestación de servicios de salud integrando la salud pública, el sistema de seguridad social y la provisión de servicios privados. Pero para quienes trabajan en el campo de promocion.ar la salud en los individuos y comunidades, esta tarea no es fácil, porque además de las condiciones del medio muchas veces hostiles, se debe tener en cuenta la cultura e idiosincrasia individual y colectiva para no tropezar con ellos, sino por el contrario, convertirse en el apoyo que les permita identificar en su medio los factores protectores que todos poseemos, para potenciarlos en búsqueda de una verdadera promoción de la salud en el diario vivir.
 
Editorial
El Centro de Estudios en Salud de la Universidad de Nariño presenta ante la comunidad académica tanto regional como nacional, un nuevo numero de su revista UNIVERSIDAD Y SALUD, en el cual se registran los resultados de los trabajos de investigación realizados por los estudiantes de los posgrados adscritos al CESUN, como de profesionales de la salud y de otras especialidades de las Ciencias Naturales que han visto en la Revista una opción de publicación de los hallazgos encontrados en sus investigaciones.
En la actual dad, es de especial importancia aunar esfuerzos para conseguir que la Revista tenga continuidad en su edición y publicación con el fin de adquirir los requisitos indispensables para la obtención de la indexación a nivel Regional y Nacional. Esta aspiración genera una serie de acciones encaminadas especialmente a motivar a los egresados de nuestros programas y a los docentes de las diferentes instituciones de salud para escribir los resultados de las trabajos de investigación y de eta manera ofrecer una información sobre esta actividad que cada día se convierte en el factor determinantes de la calidad de la educación y de los servicios que se presta a la comunidad.
Por otra parte, es necesario que las instituciones de salud apoyen los procesos investigativo os tanto desde el panto de vista económico como de infraestructura con el propósito de ofrecer los espacios académicos adecuados para la producción del conocimiento. En un mundo globalizado donde cada día las fronteras del saber tienden a perderse. Es posible hacer visible la producción intelectual a través del lenguaje escrito que es la única vía de comunicación y de interrelación con las comunidades académicas y de servicios, en este caso del sector salud, con quienes interesa establecer lazos de unión para contribuir al desarrollo del sector y de la región.
EL Comité Editorial de la revista reitera la invitación a enviar los artículos para su publicación y agradece los comentarios que sobre la calidad científica y de edición tengan a bien hacer nuestros lectores.
 
Prevalencia de Parasitism intestinal en manipuladores de alimentos. San Juan de Pasto 1998
Se realizo un estudio descriptivo sobre parasitismo intestinal en manipuladores de alimentos de carnes, de leches y otros, en Pasto, en el periodo de Enero a Diciembre de 1.998, con el propósito de estimar y analizar la prevalencia y los tipos de parásitos más frecuentes según edad, el sexo y actividad. La información se obtuvo de dos fuentes de información secundarias: el certificado médico para la expedición del carné de salad y los registros de laboratorio, encontrando que la prevalencia de parasitismo intestinal fue del 13.1% en una población de 2.523 manipuladores de alimentos en los cuales los parásitos que se presentaron con mayor frecuencia fueron: E. histolvtica 9.8%, E. coli 6.5% y E. nano 2.4%. La población de mayor prevalencia en fue el sexo femenino 64.6%. Según la actividad se presento mayor frecuencia de parasitismo intestinal dentro del grupo de manipuladores de "Otros Alimentos" con 85.2%. En cuanto a la variable edad, la más alta frecuencia de parasitismo intestinal se presento en los grupos de 26 a 30 años 18.2% y de 31 a 35 años 15.6%.
 
Elementos para la elaboración de un programa de vigilancia epidemiológica en atención farmacéutica. Municipio de Samaniego 2001
Se realizó un estudio descriptivo transversal orientado a evaluar la calidad de la atención farmacéutica en el Hospital "Lorencita Villegas de Santos" del municipio de Samaniego y de determinar los elementos básicos para la elaboración de un programa de vigilancia en atención farmacológica, dirigido a la población del regimen subsidiado con 19.837 usuarios. EI tamaño de la muestra seleccionada en forma aleatoria, fue de 267 y se determine a través del programa EPI-INFO, con un nivel de confianza del 99.9% y una prevalencia del 50%. Para la recolección de información se elaboraron encuestas dirigidas a usuarios, dispensadores y prescriptores del sistema local de salad. Para un diagnostico situacional integral del servicio farmacéutico, se realizó también un análisis interno y externo del proceso de atención farmacéutica, a partir del procesamiento colectivo de las siguientes matrices: selección, adquisición, almacenamiento, dispensación, uso racional de medicamentos, matrices DOFA y formulación de respectivas estrategias. En los resultados obtenidos mediante las encuestas a dispensadores son relevantes la demanda insatisfecha de medicamentos, que alcanza una cifra del 82%; debido a la falta de tecnificación en los procesos de adquisición y a que para la estimación de necesidades no se tiene en cuenta ni la previsión, ni la frecuencia de las morbilidades, sino la rotación del medicamento. En los médicos prescriptores es debido al desconocimiento del perfil epidemiológico. Las encuestas para usuarios, se aplicaron a una población con necesidades básicas insatisfechas, entre ellas la más relevante, el suministro de agua potable donde las acciones de promoción y prevención e incluso las de intervención; no alcanzan mayores logros y, el cambio en la frecuencia de las morbilidades, desorienta el rumbo de dichas acciones. Los resultados son el reflejo de una serie de factores coexistentes de tipo cultural, socioeconómico y social que sumados a las deficiencias de los servicios de salad, aumentan su prevalencia. De otro lado inciden significativamente la falta de formulación y universalización del concepto de atención farmacéutica, las debilidades de Ia infraestructura disponible y el alto valor asignado a la "bondad" de la farmacoterapia promovido por la industria farmacéutica que tiene su propia lógica frente al medicamento considerándolo come un "bien de consumo". Estos factores fomentan solo las acciones de recuperación de la salad, olvidando la prevención e incurriendo finalmente en la medicamentalización.
 
Evaluación de la clasificación del Sisben. Municipio de Pasto 1999
Se realizo un estudio de tipo descriptivo buscando establecer la concordancia entre los puntajes obtenidos en la aplicación de la ficha de clasificación socioeconómica diseñada para el Sistema de Selección de Beneficiarios para Programas Sociales (SISBEN) realizada por los funcionarios del municipio y los investigadores. Para efectos del estudio se selecciono una muestra representativa de 251 familias escogidos por el método aleatorio simple y residentes en el área Urbana de Pasto, que había sido encuestada durante el primer semestre de 1999 por parte de los funcionarios municipales. La base de datos se realizo en el Software SISBEN y el procesamiento de la información se realizo por medio del programa Epi Info versión 6.04. Para establecer la concordancia entre los dos datos se aplico el Índice de Kappa cuyo resultado fue de 0.1861, hallazgo que demostró una gran diferencia entre las dos observaciones, encontrando mayor nivel socioeconómico en la evaluación realizada por los investigadores. La clasificación realizada por el municipio pudo haber sido influenciada por los intereses políticos regionales del momento a diferencia de la clasificación del estudio que fue netamente académica. Se puede dar una aplicación diferente al SISBEN, como la de seleccionar beneficiarios para otros programas como educación, vivienda y programas de desarrollo social. Las variables del SISBEN fueron fácilmente aplicables a las características de esta región, involucran todos los factores que determinan la categorización de la situación socioeconómica del individuo.
 
Efecto inhibitorio de Lactobacillus Acidophilus SOBRE EL ENTEROPATOGENO Vibrio Cholerae 01 OGAWA, in vitro
Las bacterias acido lácticas son comúnmente utilizadas para producir una variedad de productos alimenticios fermentados conocidos como probióticos y su metabolismo conduce a obtener productos con una mejor vida en conservación y con propiedades organolépticas particulares, además contribuye a posibles beneficios nutricionales y en la salud tales como el mejoramiento de la digestión de lactosa y el alivio de ciertos tipos de diarrea, esta ultima considerada como un problema de salud muy frecuente en cualquier parte del mundo y es particularmente significativa en los países subdesarrollados. La presente investigación busco probar in vitro la capacidad inhibitoria de un sustrato fermentado con una bacteria láctica que tuviera propiedades probióticas sobre Vibrio cholerae 01 OGAWA, para lo cual se desarrollaron cuatro fases metodológicas: inicialmente se realizo el aislamiento de una bacteria láctica de tracto intestinal humano; posteriormente, se selecciono el sustrato melaza con leche en polvo, que proporciono las condiciones optimas para el crecimiento y desarrollo de la cepa probiótica, con este se realizo un ensayo de inhibición antagónica in vitro contra la cepa patógena Vibrio cholerae 01 OGAWA. El aislado fue identificado morfológica, fisiológica y bioquímicamente como Lactobacillus acidophilus, el cual mediante la prueba de significancia de TUKEY mostro los mejores resultados para la prueba de degradación del almidón, además de un alto rendimiento de acido láctico característica que podría ser de importancia a nivel industrial. El fermento láctico inhibió el crecimiento del patógeno de mejor manera en la dilución 101 con una densidad celular de 35x 106 bacterias/ ml respecto al sustrato puro y a las dilucior1es 102 y l03, así lo demostró la prueba de significancia de TUKEY. Se pudo concluir finalmente que la bacteria lactica es capaz de inhibir el crecimiento de Vibrio cholerae in vitro, por tanto se proponen estudios encaminados a probar el efecto pro biótico en humanos.