Universidad y Salud
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Editorial 7
El Centro de Estudios en Salud de la Universidad de Nariño, a partir del presente numero de la revista Universidad y Salud, inicia con la publicación de resultados de los proyectos de investigación que realiza esta unidad académica referente a la relación entre la vulnerabilidad de la población por la pobreza y por el desplazamiento forzado y la salud. En el artículo titulado "Factores protectores para afrontar el desplazamiento en etapa de restablecimiento por mujeres cabeza de familia en Pasto", el grupo de investigación hace explicita la misión de la Universidad de Nariño, al generar conocimientos que permiten crear polos de desarrollo social frente a las realidades que se encuentran en la región, como es, el desplazamiento forzado por la violencia y que desde esta realidad el conocer las potencialidades de la población permite establecer estrategias de apoyo para que sean ellas, quienes se empoderen de los procesos para generar soluciones cercanas a su misma realidad, sus intereses y necesidades, rompiendo con el paternalismo característico del asistencialismo utilizado en el ámbito de las instituciones que, genera dependencia y estancamiento en el desarrollo de las comunidades. Los resultados obtenidos en esta investigación muestran que las personas tienen factores protectores que favorecen su capacidad de autonomía, y de asociatividad, siendo este último resultado, el más relevante convirtiéndose en la directriz para recomendar la utilización de modelos participativos para el trabajo de intervención comunitaria, con un enfoque que se centre en la colectividad dirigido a favorecer la reconstrucción del tejido social a través de la integración comunitaria, para resolver los problemas que son claramente grupales y que tienen causas sociales y políticas, de estos planteamientos se deriva la recomendación de constituir equipos de trabajo que, orienten a la comunidad en el fortalecimiento de la red primaria representada en la familia, la constitución de asociaciones de personas en situación de desplazamiento y el reconocimiento de las oportunidades que ofrecen las instituciones que brindan apoyo. Reconocer que las personas tienen capacidad de resistir en la adversidad conduce a dignificar a la persona y a las comunidades, es también reconocerlas como sujetos gestores de su transformación y trabajar sobre sus potencialidades
Conocimientos, actitudes y prácticas en sexualidad humana y planificación familiar en población de 10 a 49 años departamento de Nariño
Objetivo: Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas en salud sexual y reproductiva con respecto a la planificación familiar de la población del departamento de Nariño. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo con una muestra de 1082 personas entre 10 y 49 años, de ambos géneros, por zonas centro, pacifica, norte y sur del Departamento, utilizando una encuesta diseñada Para el estudio aplicada en calla vivienda. Resultados: Los conocimientos de la población en sexualidad humana, son altos en un 40.8% y están más referidos al componente afectivo, el menor conocimiento está en la dimensión reproductiva, que es aquella que más riesgo representa para embarazos no deseados. Se encontraron actitudes favorables con promedios superiores at 60%, lo cual indica algún nivel de protección, siendo es mis alta la afectiva y la alas Baja en la dimensión biológica, las prácticas en sexualidad humana indican que el 82.2% han tenido al menos una relación amorosa y el 74% ha tenido relaciones sexuales, la primera a una edad promedio de 16 años, con su pareja afectiva en el 63% de los casos. Las actitudes de riesgo Hacia los diferentes componentes de la sexualidad per parte de personas entre l0 y 14 años, solteros, con bajo nivel educativo; desconocimiento en los hombres de métodos de planificación hormonales, DIU y definitivos; actitud de riesgo per paste de las mujeres hacia el condón, y actitudes de riesgo hacia métodos de planificación familiar presentes en la zona norte, incrementan la vulnerabilidad de esta población en los componentes de salud sexual y reproductiva. Conclusiones: El grupo de mayor riesgo en cuanto a salud sexual y reproductiva, es el de 10 a 14 años. El 25.5% de quienes tienen relaciones sexuales no pace use de métodos de planificación familiar, constituyéndose en un gran factor de riesgo para embarazos no programados. En términos de prácticas, el 72.3% utiliza un solo método en donde el condón es el alas utilizado y cuyo método es el que tiene mayor porcentaje de conocimientos correctos
La terapia con apoyo empírico: un reto ético, legal y científico para los profesionales de la psicología clínica
This paper resume the conceptual issues about the Empirically Supported Therapies (EST), a recent trend in the psychotherapeutic practice. It begins with the definitions of the concepts: therapeutic improvement, efficacy, effectiveness and clinical utility, it continues with the description of the way to obtain empirical evidence of a treatment and it comments the importance of the systematic revisions like a information source of the EST. Furthermore the steps, advantages and limitations of the application process of the EST are showed. Finally, the academic and professional challenges of the ethic, legal and scientific exigencies of the EST are prposed.El presente trabajo recoge los elementos teóricos que definen las Terapias con Apoyo Empírico (TAE), una tendencia reciente en la práctica clínica psicológica. Se inicia por la definición de los conceptos: mejoría terapéutica, eficacia, efectividad y utilidad clínica, para luego describir la forma como se halla la evidencia empírica de un tratamiento y comentar la importancia de las revisiones como fuente de información sobre las TAE. Además, se presentan las etapas del proceso de aplicación de las TAE, así como sus ventajas y limitaciones. Por último se plantean los retos que tanto académicos como profesionales, tienen ante la exigencia ética, legal y científica que implican las TAE
Discrepancia entre los riesgos y barreras percibidas con las acciones de prevención y manejo de la enfermedad gástrica en madres del municipio de Nariño
Se llevo a cabo un estudio correlacional en el Municipio de Nariño, durante el cual se pudo observar que las madres conocen muchas practicas para la prevención de la enfermedad gástrica, pero no hay estudios que permitan constatar si el comportamiento de las personas corresponde a ese conocimiento, o sea que el comportamiento "real" de al menos una parte de las madres no corresponde a su comportamiento "declarado", por tal razón el estudio se realizo Para determinar el grado de concordancia entre los riesgos y las barreras percibidas por las madres y las acciones de ellas realizan para el manejo de la enfermedad gástrica. La muestra de 49 madres fue seleccionada mediante muestreo aleatorio simple, a quienes se les aplicó una encuesta semiestructurada, un cuestionario de percepción y una guía de observación. El análisis de discordancia fue realizado con el estadístico Kappa. Los principales hallazgos permiten determinar que existe alta discrepancia (72%) entre los 18 factores en términos de acciones de prevención y manejo de la enfermedad gástrica
Cáncer en el régimen parcial subsidiado
El regimen parcial subsidiado, como un sistema de aseguramiento de la población vulnerable, cubre eventos de trauma y ortopedia, atención integral a la gestante y alto costo. En el municipio de Pasto se inicio con este sistema en agosto de 2002 en cumplimiento del Decreto 273 del Consejo Nacional de Seguridad Social, con una población de 30.000 afiliados pertenecientes al nivel 2 de SISBEN. El departamento de Nariño según los indicadores del Instituto Nacional de Cancerología para el periodo 1995 1999 tenía una tasa de incidencia de cáncer de 141.9/1.00.000 habitantes. La incidencia anual de cáncer de estómago es de 40.8 y de cuello uterino de 49.5, siendo unas de las más altas en Colombia. En el municipio de Pasto para el periodo 1.999 2001 la tasa de incidencia de cáncer fue de 140.65/100.000 habitantes y la de cáncer de estómago de 25.52. En el proyecto de análisis y monitoreo de regimen parcial subsidiado un el municipio de Pasto se propuso observar el comportamiento de cáncer en esta población y su influencia coma una enfermedad de alto costo, en la suficiencia de la Unidad por capitación en el regimen parcial subsidiado UPC-S, durante el periodo comprendido entre agosto de 2002 a agosto de 2004. Los resultados obtenidos muestran que la mayor prevalencia en la población estudiada dentro de la enfermedad cáncer es el de cérvix (80 por 100.000 habitantes) en las mujeres mayores de 30 años y le sigue el cáncer de estómago (16.7 por 100.000 habitantes). En la verificación realizada con el registro poblacional de cáncer del municipio de Pasto (RPC) se observó que un 82.8% de los casos están reportados en el RPC. El costo promedio de la atención de cáncer, constituyó el 24% del valor total de alto costo. Los resultados obtenidos permitieron confirmar que cáncer es la enfermedad más frecuente dentro del evento de alto costo siendo Los más prevalentes el de cérvix y el de estómago coincidiendo con los datos reportados para el departamento de Nariño y del municipio de Pasto. Dentro de las enfermedades contempladas en alto costo, cáncer es una de las entidades que demando la mayor cantidad de frecuencia de atención y de costos dentro de este evento. El perfil epidemiológico de las regiones es un factor determinante en el evento de alto costo para determinar la suficiencia de la UPC-S
Plantas medicinales empleadas por los campesinos de los corregimientos de Casabuy, hato viejo y Sanchez del municipio de Chachagüí. Nariño Colombia
Este documento contiene la recopilación de las plantas medicinales y el saber etnobotánico de los pobladores de Los corregimientos de Casabuy, Hato Viejo y Sánchez en el Municipio de Chachagüí (Nariño Colombia). El desarrollo de la investigación se fundamento en procesos de observación, descripción y análisis, a partir de métodos empleados en botánica y etnobotánica. Los datos etnofarmacológicos se analizaron estimando el Nivel de Uso Significativo (NUS) TRAMIL y el índice de versatilidad de Bennett y Prance. Se obtuvo registros de plantas medicinales para 202 especies agrupadas en. 175 géneros y 83 familias botánicas; las familias mayor representadas fueron Asteraceae (24 especies), Lamiaceae (15), Solanaceae (9), Rosaceae (8), Malvaceae (7) y Amaranthaceae (7). Chenopodiumambrosoioides, Sambucusnigra, Rutagraveolens, Hesperomeles glabrata, se destacan por su nivel de use significativo presentando los valores más altos; mientras que Solanum americanum, tuvo el porcentaje más alto del índice de versatilidad. Los problemas de salud más frecuentes por las cuales se emplean plantas medicinales en las veredas estudiadas son aquellos asociados al sistema digestivo, sistema respiratorio y sistema dermatológico
Riesgo, pronóstico y sobrevida de melanoma cutáneo en pacientes del instituto nacional de oncología y radiobiología (INOR) de la Habana-cuba
Objetivo: Evaluar algunas variables de riesgo, pronóstico y sobrevida de pacientes diagnosticados con melanoma cutáneo, atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de la Habana Cuba (INOR). Materiales y método: En el año 2000se realizó un estudie descriptivo, retrospectivo, en 84 pacientes diagnosticados histológicamente con melanoma del periodo 1977 a 1997. Se utilizó una encuesta diseñada para el estudio y se resumió la información per medio de la estadística descriptiva. Para determinar la sobrevida global se utilizo el método de Kaplan y Meier. Se cruzaron algunas variables para observar su distribución de manera descriptiva, en cuanto a los factures de riesgo y pronóstico más importantes. Resultados: Se determine la sobrevida general a cinco y diez anos, mayoría de pacientes femeninas para un 53,57%, con predominio (96,43%) de raza blan.ca. El 76,19% de los pacientes presento antecedentes de lesión cutánea de riesgo, en los que predominan los nevus adquiridos (30,95%) y solamente en el 27,38% se encontró el antecedente de exposición solar. El melanoma extensivo superficial. (MES) fue el más frecuente con 39,3% (33 pacientes) localizándose primordialmente en tronco (17,9%), seguido de miembros inferiores (14.3%). El melanoma nodular (MN) es et segundo más frecuente (32,1 %) con mayor presencia en miembros inferiores en e.19, 5% de los cases, seguido de cabeza y cuello (8.3%); el melanoma lentiginoso acral (MLA) ocupa el tercer lugar con 22,62%, ubicado preferencialmente en miembros inferiores 19,05% y per ultimo el melanoma lentigo maligno (MLM) 5,95% que se presenta en. cabeza y cuello 4,76%
Aporte de huertas caseras a la seguridad alimentaria y nutricional familiar, Vereda la Cañada, municipio de San Pablo - Nariño
La investigación se realizó en el municipio de San Pablo, departamento de Nariño, con veinte familias de la vereda la Cañada, evaluando el aporte de huertas caseras en la seguridad alimentaria y nutricional de sus integrantes. En el 2004 se caracterizó la población mediante encuestas semiestructuradas, identificando factores protectores y de riesgo que influyen en el estado de salud. En el 2005 se analiza el estado nutricional, en rejillas nutricionales NCSH (<18 años) y para los mayores, a partir del índice de masa corporal, considerándose los aportes de las huertas, referidos a calcio, fósforo, hierro y vitamina A. Los principales factores de riesgo fueron: inadecuados hábitos alimenticios, carencia de tratamiento del agua para consumo, el real estado higiénico de viviendas, dieta alimenticia familiar rica en carbohidratos y grasas, muy baja en vitaminas y minerales vegetales. El 33.3% de la población menor de 18 años presenta problemas de malnutrición en sus diferentes estados y 39.3% de los adultos presentan solamente, sobrepeso y obesidad. El consumo de alimentos un año después se incremento en: hortalizas 15%, leguminosas (habichuela y frijol) 17% y frutas 94.4%, aportando a cada persona diariamente en promedio 45mg de calcio, 40.5mg de fósforo, 60mg de hierro y 77.9% de vitamina A
Evaluación del funcionamiento del sistema de vigilancia en salud pública en el departamento de Nariño
Se realizó la evaluación del Sistema de Vigilancia en Salud Pública -SVSP en el departamento de Nariñoen el año 2.004, mediante un estudio de tipo descriptivo transversal. Se evaluó en los diferentes nivelesde gestión: a Dirección Departamental de Salud, 19 Direcciones Locales de Salud (DLS), 27 InstitucionesPrestadoras y 8 Aseguradoras en 21 municipios, a través de la aplicación de encuestas específicamentediseñadas para cada nivel de gestión. Entre los aspectos evaluados se incluyó la disponibilidadde recurso humano, técnico y tecnológico, conocimiento y aplicación de la normatividad, análisis,conformación y operatividad de los Comités de Vigilancia, aplicación de los resultados y funcionalidadde otros componentes del Sistema. Se pudo evidenciar avances en el desarrollo del SVSP en laDirección Departamental de Salud, debiéndose fortalecer procesos de análisis, difusión de resultados,retroalimentación e inclusión de la vigilancia en todas las líneas de acción establecidas por el Ministeriode la Protección Social. Deben conformarse los Comités de Estadísticas Vitales, Infecciones Nosocomialesy Comité de Vigilancia en Salud Pública del cordón fronterizo. Las DLS e IPS, tienen limitada capacidaden recurso humano, técnico y financiero para cumplir en forma eficaz y eficiente con las acciones devigilancia. Las instituciones aseguradoras tienen muy escasa participación en las acciones de Vigilanciaen Salud Pública
Evaluación sanitaria de la calidad microbiológica de productos acuícolas en la ciudad de san juan de pasto
En el estudio se definieron las condiciones mínimas de salubridad e higiene para los establecimientosque comercializan productos acuícolas en la ciudad de San Juan de Pasto, tomando como referencia laincidencia microbiológica en los productos, procesos de manipulación por parte del operario, distribucióngeneral y estado sanitario del establecimiento. Dentro de los parámetros para el análisis de la investigaciónse encuentran: la calidad del servicio de agua potable, alcantarillado, recolección de residuos sólidos yenergía eléctrica; además del uso de los implementos de protección personal, elementos de limpieza, yestructuras sanitarias. Para verificar la incidencia en la población por parte del producto, se tomaron encuenta los índices de calidad microbiológica para los productos acuícolas (Escherichia coli, Staphylococcussp. y Salmonella) y otros microorganismos observados durante el estudio (Streptococcus sp., Shiguella,Klebsiella, Enterobacter, levaduras, Pseudomonas sp. y Proteus). El análisis de los resultados obtenidos,demostró que existen inadecuadas prácticas de higiene por parte de los operarios (7.5%), uso indebidoe insuficiente de elementos de protección (48.75% de los manipuladores no usan guantes ni tapabocas yun 73.75% no poseen uniforme), inadecuada distribución de la planta física (10%), falta de limpieza delos instrumentos (10%), uso de agua contaminada para la limpieza del producto y del establecimiento(10%), así como también deficiencias en las normas para el control de salubridad de los establecimientos,generando riesgo a la comunidad