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Study of the diagnostic validity of the SARC-F questionnaire in institutionalized elderly
No full textOBJETIVO: El objetivo del presente estudio es determinar si el cuestionario SARC-F
es una herramienta capaz de detectar sarcopenia en el ámbito institucional, de acuerdo
con los criterios establecidos por el European Working Group in Older People
(EWGSOP).
MÉTODOS: Participaron 21 ancianos institucionalizados en régimen de 24 horas,
mayores de 65 años (media de edad 81,33 ± 10,06 DE) y con un MEC>24.
Se utilizo la definición del EWGSOP para la detección de la sarcopenia, utilizando la
prueba de agarre, cálculo del índice de masa muscular (IMM) y test de la marcha de 4
metros. Conformando finalmente dos grupos de 11 sujetos no sarcopénicos y 10 sujetos
sarcopénicos. Después se les pasó el cuestionario SARC-F.
RESULTADOS: Se obtuvieron diferencias en cuanto a la sensibilidad y la
especificidad siendo la primera 70% y la segunda 81,81%. El valor predictivo negativo
fue 75% y el positivo 77,77%. La razón de verosimilitud positiva fue 3,84 y la negativa
0,366.
El área bajo la curva ROC tuvo un valor de 0,759.
CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos coinciden con estudios previos en el
ámbito comunitario, siendo la especificidad mayor que la sensibilidad. Por lo tanto, el
SARC-F es una herramienta más adecuada para descartar sarcopenia que para
detectarla. A diferencia de otros ámbitos, la sensibilidad de esta herramienta, al aplicarla
en centros geriátricos, aumenta considerablemente. Convirtiéndose en una herramienta
a estudiar, para detectar sarcopenia, por su aceptable aplicabilidad. Esto podría
deberse a factores relacionados con un estilo de vida institucional sedentario, el cual
podría predisponer a sarcopenia o favorecer que en caso de presentarse, esta se instaure
en mayor medida, siendo más fácilmente identificable por el cuestionario SARC-F.PURPOSE: The aim of this study was to determine whether the questionnaire SARC-F
is a tool capable of detecting sarcopenia at the institutional level, according to the
criteria established by the European Working Group in Older People (EWGSOP).
METHODS:
Twenty-one institutionalized elderly people were enrolled, aged 65 years and older
(mean age 81.33 ± 10.06) with MEC> 24.
It was used the EWGSOP definition for the detection of sarcopenia, using handgrip
strength, muscle mass index (MMI) and gait speed of 4 meters. Involving two groups of
11 non-sarcopenic subjects and 10 sarcopenic subjects. Finally, the SARC-F
questionnaire was passed.
RESULTS: Differences between sensitivity and specificity were obtained. The SARCF
sensitivity was 70% and specificity 81.81%. The negative predictive value was 75%
and the positive predictive value was 77.77%. The positive likelihood ratio was 3.84
and the negative ratio was 0.366.
The area under the ROC curve of SARC-F was 0.759.
DISCUSSION: The results obtained coincide with previous studies done in the
community, being the specificity greater than the sensitivity. Therefore, SARC-F is a
more appropriate tool to rule out sarcopenia than to detect it. Unlike other areas, the
sensitivity of this tool when applied in geriatric centres, increases considerably. That’s
the reason why it becomes a tool for studies, so as to detect sarcopenia in the
institutionalized population. This could be due to the factors related to a sedentary
institutional lifestyle, which could predispose to sarcopenia or a faster development of
it, being more easily identifiable by the SARC-F questionnaire.Grado en Fisioterapi
Diagnòstic i tractament de fisioteràpia del Neuroma de Morton
No full textEl Neuroma de Morton és una neuropatia degenerativa per atrapament, amb engruiximent dels nervis interdigitals entre els caps metatarsals. És una patologia molt limitant pel seu dolor i és una de les tres causes més comuns de metatarsàlgia.
L’objectiu del treball és realitzar un pla de tractament de fisioteràpia eficaç i aplicable a tot tipus de pacients, basat en tractar les causes, factors predisposants i l’atrapament neural basat en evidència científica.
El pla diagnòstic consisteix en descartar totes les patologies que puguin donar dolor a l’avantpeu, sigui amb l’exploració física, ecogràfica o ressonància magnètica.
El diagnòstic del Neuroma de Morton és principalment mitjançant l’exploració física, neural i amb l’ajuda de les proves complementàries, principalment l’ecografia. La ressonància magnètica i la radiografia s’utilitzaran principalment per descartar altres patologies, o patologia associada.
El tractament consistirà en tractar tots els factors predisposants, causes i mobilització neural, donat que la intervenció quirúrgica és massa agressiva i poc eficaç.
És important una bona exploració per saber la causa de la patologia i el seu correcte diagnòstic i un tractament que consistirà en tractar totes els factors predisposants o causals de la patologia que el pacient pateixi i una correcta mobilització neural del segment atrapat.
PARAULES CLAU :
Neuroma Morton, metatarsalgia, neuritis interdigital, dolor avantpeu.The Morton’s neuroma is a degenerative entrapment neuropathy which consists of the thickening of the interdigital nerves between metatarsal heads. It is a limiting pathology which enhances pain and it is one of the three most common causes of metatarsalgia.
The goal of this project is to realize an effective physiotherapeutic treatment plan applicable to all types of patients, covering the treatment of its causes, predisposing factors and the neural entrapment based on evidence.
The diagnostic plan consists in discarding all pathologies which produce pain in the forefoot through physical exploration, ultrasound or resonance.
The Morton’s neuroma diagnostic is mainly produced through physical and neural exploration with the support of complementary tests, mainly ultrasound. The resonance and radiography will be used to discard other pathologies and associated pathologies.
The treatment will consist in curing all predisposing factors, causes and neural mobilization, as opposed to conventional surgery, which is aggressive and ineffective.
It is crucial for an adequate examination to discover the origin of the pathology which will therefore culminate in a correct diagnosis and treatment for all predisposing pathological factors or causes suffered by patients and will also successfully trap the correct neural mobilization of the segment.
KEYWORDS :
Morton’s neuroma, metatarsalgia, interdigital neuralgia, forefoot painGrau en Fisioteràpi
Síndorme de Rett i teràpies complementàries
No full textLa síndrome de Rett (SR) és un trastorn del neurodesenvolupament que afecta
principalment al sexe femení. Aparentment presenten un desenvolupament psicomotor normal fins als primers 6-18 mesos de vida que és on es comencen a manifestar els primers trets característics, a fer una regressió neurològica i a perdre les habilitats motores, socials i cognitives adquirides.
L’etiologia de la SR típica és la mutació del gen MECP2, tot i que hi ha moltes més
mutacions. Altres gens involucrats en la SR atípica són el CDKL5 i el FOXG1.
La teràpia aquàtica és la combinació de tècniques i mètodes de rehabilitació amb els
beneficis que aporta l’entorn aquàtic. Està indicat per a la recuperació d’un procés patològic a qualsevol edat.
Una aula multisensorial és un espai adaptat que s’utilitza per a proporcionar un suport
terapèutic positiu a les persones amb discapacitat, afavorint la integració dels seus sentits i millorant la seva qualitat de vida mitjançant l’ús de recursos i la realització d’activitats d’aprenentatge adequades a cada necessitat.
Actualment no hi ha cura per aquest trastorn, tot i així, és imprescindible fer una bona
anamnesi, una exploració i una valoració per poder fer un tractament terapèutic individualitzat i multidisciplinari per a cada pacient. És important fer un abordatge precoç i no només els primers anys, sinó que és necessari que segueixin rebent tractament al llarg de tota la vida i que estiguin ben estimulades, per això la teràpia aquàtica i la sala multisensorial els ofereixen grans beneficis.
PARAULES CLAU :
Síndrome de Rett, teràpies complementàries, teràpia aquàtica, sala multisensorial, etiologia i tractament.The syndrome of Rett (SR) is a trastorn of the neurodesenvolupament that affects mainly to the feminine sex. Apparently they present a development psicomotor normal until the first 6-18 living months that is where begin to manifest the first characteristic shots, to do a regression neurològica and to lose the skills motores, social and cognitive purchased.
The etiology of the typical SR is the mutation of the gene MECP2, although there are many more mutations. Other genes involucrats in the SR atípica are the CDKL5 and the FOXG1.
The aquatic therapy is the combination of technical and methods of rehabilitation with the profits that contributes the aquatic surroundings. It is indicated for the recovery of a pathological process to any age.
A classroom multisensorial is a space adapted that it uses to provide a therapeutic support positive to the people with disabled, favouring the integration of his senses and on the mend his living quality by means of the use of resources and the realisation of activities of suitable learning to each need.
At present there is not care for this trastorn, yet, is indispensable to do a good namnesis,
an exploration and an estimation for can do an individualised therapeutic treatment and
multidisciplinary for each patient. It is important to do a precocious boarding and no only the first years, but that it is necessary that follow receiving treatment along all the life and that they are well stimulated, therefore the aquatic therapy and the room multisensorial offer them big profits.
KEYWORDS : Rett syndrome, complementary therapeutics, aquatic therapeutics, multisensory room, etiology and treatment.Grau en Fisioteràpi
Proyecto de Guía de Práctica Clínica de la prevención y tratamiento del dolor crónico en enfermería
No full textLa humanidad viene luchando contra el dolor desde su propio nacimiento. El dolor agudo es crucial para nuestra supervivencia, ya que actúa como un sistema biológico de alarma que nos avisa de que algo está causando daño a nuestro organismo. No obstante, cuando el dolor se convierte en crónico, es decir, cuando pierde su papel protector, pasa a ser un problema.
El dolor crónico constituye un serio problema para la sociedad actual, tanto por la carga económica que involucra la discapacidad por dolor, como por las dificultades en las relaciones interpersonales que sufre el entorno del paciente y el empeoramiento del estado asociado a un mayor sufrimiento. Esta patología, lejos de verse solucionada, sigue siendo infravalorada e infratratada.
Hay diversos factores que han hecho que el abordaje de esta patología sea inadecuado y que, en muchas ocasiones, implique un gran consumo de recursos sanitarios. Destacan, entre otros, la falta de adherencia al tratamiento, la falta de atención a otros problemas como la ansiedad, la depresión, el trastorno del sueño la disfunción sexual.
Así pues, la prevención del dolor crónico con medidas higiénico-posturales e higiénico-dietéticas, entre otrasyun buen control de las causas que lo desencadenan, son medidas imprescindibles para controlar el incremento que tendrá en el futuro esta patología.
En este sentido, es muy importante que el personal sanitario que está implicado en el cuidado del paciente con dolor crónico sea consciente de la existencia de programas de prevención y rehabilitación ostreomuscular y participen en su puesta en marcha, con la finalidad de disminuir las bajas laborales, los costes sanitarios y la mala calidad de vida. Una vez finalizada la futura Guía de Práctica Clínicava a permitir prácticas homogenizadas para la prevención y tratamiento del dolor crónico y va a mejorar la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes. PALABRAS CLAVE: Dolor crónico, prevención, tratamiento farmacológico, tratamiento no farmacológico, enfermería.Humanity has been fighting pain from its very beginning. Acute pain is crucial to our survival because it acts as a biological warning system when something is causing damage to our bodies. However, when the pain becomes chronic, that is, when it loses its protective role, it becomes a problem.
Chronic pain is a serious issue in today’s society, because of the economic burden of disability due to pain, as well as the difficulties in the interpersonal relationships between the patient’s environment and the worsening of the state associated with greater suffering. This pathology, far from being solved, is still undervalued and under-treated.
There are several factors that have made the approach to this pathology inadequate and that, in many cases, involves a great consumption of health resources. This can include lack of adherence to treatment, sexual dysfunction, and lack of attention to other problems such as anxiety, depression, and sleep disorders.
Thus, the prevention of chronic pain with hygienic-postural and hygienic-dietary measures, among others and a good control of the causes that trigger it, are essential measures to control the increase in the future of this pathology.
In this sense, it is very important that the health personnel who are involved in the care of patients with chronic pain are aware of the existence of musculoskeletal system prevention and rehabilitation programs, and participate in their implementation with the purpose of reducing work-related casualties, health costs, and poor quality of life. Once the future Clinical Practice Guideline is completed, it will allow homogenized practices for the prevention and treatment of chronic pain and will improve the functional capacity and quality of life for patients.
KEY WORDS: Chronic pain, prevention, pharmacological treatment, non-pharmacological treatment, nursing.Grau en Infermeri
Proyecto de Guía de Práctica Clínica: Detección de riesgo de suicidio y actuación en pacientes con depresión.
No full textLa depresión es un trastorno mental caracterizado por la presencia de tristeza, pérdida de interés, sentimiento de culpa, falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración1.
Es un trastorno mental frecuente que puede llegar a hacerse crónico o recurrente, teniendo gran repercusión sobre las personas que la padecen provocando limitaciones en las actividades de la vida diaria, problemas en el entorno socioeconómico de dicha persona y del Sistema Sanitario2.
Se calcula que afecta a unos 350 millones de personas en todo el mundo, pudiéndose convertir en un problema de salud serio, especialmente cuando es de larga duración y de intensidad moderada a grave. La depresión puede llevar al suicidio. Cada año se calculan 800.000 suicidios, siendo la segunda causa de muerte en el grupo de 15 a 29 años3.
Después de la situación planteada, el proyecto de Guía de Práctica Clínica (PGPC) tiene como objetivo unificar las actividades de enfermería destinadas a tratar la depresión, teniendo como finalidad el aumento de la calidad de vida de los pacientes y su recuperación. La metodología usada para llevar a cabo este proyecto de guía de práctica clínica está basada en la evidencia científica, usando bibliografía extraída de bases científicas como SciELO, PubMed, Elsevier, ENFISPO y Guiasalud.
PALABRAS CLAVE : depresión, riesgo de suicidio, detección, actuación, escalas, enfermería, salud mental, guía de práctica clínica.Depression is a mental disorder characterized by the presence of sadness, loss of interest, guilt, lack of self-esteem, sleep or appetite disorders, feeling tired and lack of concentration1.
It is a frequent mental disorder that can become chronic or recurrent, having a great impact on people who suffer from it causing limitations in the activities of daily living, problems in the socioeconomic environment of the person and the Health System2.
It is estimated to affect some 350 million people worldwide and can become a serious health problem, especially when it is long-lasting and of moderate to severe intensity. In the worst case, depression can lead to suicide. Each year 800,000 suicides are calculated, being the second cause of death in the group of 15 to 29 years old3.
This project of GPC aims to unify nursing activities aimed at treating depression, aiming to increase the quality of life of patients and their recovery. The methodology used to carry out this guideline project is based on scientific evidence, using bibliography extracted from scientific bases such as SciELO, PubMed, Elsevier, ENFISPO and Guiasalud.
KEY WORDS : depression, suicide risk, detection, action, scales, nursing, mental health, clinical practice guide.Grau en Infermeri
Intervenció en l’infant prematur amb PCI fins l’adquisició de la marxa
No full textINTRODUCCIÓ: Es parla d’infant prematur tot nadó que neix abans de les 37 setmanes de gestació. Per la seva immaduresa pot presentar un seguit de complicacions entre les quals destaquem la paràlisi cerebral infantil (PCI). Quan el nen és prematur la forma més freqüent de PCI és la diplegia espàstica. El diagnòstic precoç és d’interès clínic però resulta dificultós perquè fins els dos anys d’edat no es pot confirmar. Es farà una intervenció a nivell preventiu per afavorir el desenvolupament psicomotor típic, així com disminuir les conseqüències a llarg termini com poden ser les deformitats múscul-esquelètiques.
OBJECTIUS: El principal objectiu del treball és fer una cerca bibliogràfica per arribar a definir el seguiment, la prevenció i el tractament que es realitza a un nen prematur que presenta PCI.
RESULTATS – PLA D’ACTUACIÓ: Després de la recerca feta a les diferents bases de dades s’han recopilat 40 documents que segueixen els criteris d’inclusió per a la realització del treball. En aquests es destaca la importància de realitzar un tractament precoç, tant a nivell de la unitat neonatal on es porta a terme el mètode NIDCAP, com a nivell del CDIAP on es fa un tractament orientat a treballar les diferents fases de desenvolupament psicomotor típic i les 4 àrees del desenvolupament, atenció i interacció del nen amb l’adult i l’entorn.
CONCLUSIONS: La paràlisi cerebral infantil és una de les patologies amb més evidència a nivell mèdic, però es troba una manca d’evidència respecte al tractament de fisioteràpia. La intervenció dels pares és fonamental en aquests nens i el fisioterapeuta té un paper clau per a ensenyar als progenitors el maneig que han de tindre amb el seu infant.
PARAULES CLAU : Infant prematur, paràlisi cerebral, diplegia espàstica, fisioteràpia, NIDCAP, intervenció precoç, CDIAPINTRODUCTION: Premature infant is every baby born before 37 weeks gestation. Because of the baby's immaturity, the infant can show complications including cerebral palsy (CP). When the infant is premature the more frequent form is spastic diplegic. The early diagnosis is clinically relevant but it is difficult to be confirmed until two years of age. A preventive intervention will be promote traditional psychomotor development and reduce the long-term consequences such as muscle-skeletal deformities.
OBJECTIVES: The main objective is the bibliographic research to define the follow up, the prevention and the treatment of a premature infant with CP.
RESULTS – PLAN: 40 documents with inclusion criteria for the present report were found in the bibliographic research. In those papers the importance of early treatment was highlighted, both in the neonatal unit which carries out the NIDCAP method, and in the CDIAP unite where the treatment is oriented to working with different stages of psychomotor development and the four development areas, attention and interaction of the child with the adult and the environment.
CONCLUSION: Cerebral palsy is one of the diseases with more medical evidence level but there is a lack of evidence regarding the treatment of physiotherapy. The involvement of parents is essential in these children and the physiotherapist has a key role to teach parents the management that must have with his child.
KEYWORDS : Premature, cerebral palsy, spastic diplegic, Physical and Rehabilitation Medicine, NIDCAP, early intervention, CDIAP.Grau en Fisioteràpi
Efectividad de las intervenciones enfermeras para reducir o prevenir el sobrepeso y la obesidad, mediante la reducción del sedentarismo en niños entre 6 y 12 años: revisión sistemática de revisiones sistemáticas
No full textINTRODUCCIÓN : La prevalencia del sobrepeso y la obesidad infantil a nivel mundial, así como los estilos de vida sedentarios, siguen aumentando. Esta revisión tiene como objetivo ver qué intervenciones de enfermería son más eficaces para prevenir o disminuir la obesidad y el sobrepeso infantil mediante la reducción del sedentarismo en niños entre 6 y 12 años.
MÉTODOS : Esta revisión sistemática siguió las directrices PRISMA. La fuente de información principal fue MEDLINE (vía PubMed) y la búsqueda se realizó en enero de 2017. Se incluyeron revisiones sistemáticas de estudios experimentales. La calidad metodológica de las revisiones se evaluó mediante la herramienta AMSTAR.
RESULTADOS : Se incluyeron dos revisiones sistemáticas, que incluían un total de 104 estudios. Solo cuatro de estos estudios incluían intervenciones enfermeras. Las intervenciones produjeron resultados significativos en la disminución del índice de masa corporal, en niños entre 6-12 años en estudios de larga duración que combinaron actividad física, dieta equilibrada y reducción de comportamientos sedentarios, especialmente en la visualización de la televisión. Además, las pruebas científicas muestran que los programas dirigidos a este problema de salud, deben abordarse intersectorialmente para ser más eficaces.
CONCLUSIONES : Las pruebas científicas no son lo suficientemente sólidas, como para poder recomendar qué intervenciones enfermeras son más eficaces para disminuir o prevenir este problema de salud, mediante la reducción de comportamientos sedentarios. Sin embargo, se recomienda que futuros estudios sean abordados de manera multidisciplinar donde enfermería contribuya activamente.
PALABRAS CLAVE : niños, sedentarismo, enfermeras, obesidad y sobrepeso.INTRODUCTION : The prevalence of childhood overweight and obesity globally, as well as sedentary lifestyles, continue increasing. This review aims to see which nursing interventions are most effective in preventing or reducing childhood obesity and overweight by reducing sedentary behaviors in children aged 6 to 12 years.
METHODS : This systematic review followed the PRISMA guidelines. The primary source of information was MEDLINE (by PubMed) and the search was carried out in January of 2017. Systematic reviews of experimental studies were included. The methodological quality of the reviews was evaluated through the AMSTAR tool.
RESULTS : Two systematic reviews with a total of 104 studies were included. Only four of these studies included nursing interventions. Interventions produced significant results in the reduction of body mass index in children aged 6 to 12 years in long-term studies that combined physical activity, balanced diet and reduction of sedentary lifestyle, especially in watching television. Also, the scientific evidence shows that programs addressing to this health problem must be approached intersectorally to be more effective.
CONCLUSIONS : The scientific evidence is not strong enough to recommend which nursing interventions are most effective in decreasing or preventing this health problem through reducing sedentary behaviors. However, it is recommended that the future studies must be addressed in a multidisciplinary way where nursing contributes actively.
KEY WORDS : child, sedentary, nurses, obesity and overweight.Grau en Infermeri
La pérdida perinatal desde la perspectiva enfermera
No full textINTRODUCCIÓN : En nuestra sociedad, la muerte perinatal es un tema silenciado, sin embargo es necesario visibilizarla y normalizarla para mejorar la afrontación del duelo. El duelo perinatal es un proceso que afecta emocionalmente a los padres y que puede también estar modulada por la atención enfermera recibida, por ello, las enfermeras deben estar capacitadas para afrontar correctamente estas situaciones. Por otro parte, también cabe considerar que este fenómeno también puede afectar emocionalmente a las enfermeras, incidiendo en la calidad de sus cuidados.
OBJETIVO : Conocer las experiencias subjetivas de las enfermeras ante la muerte perinatal; así como, detectar signos y síntomas de desgaste emocional, conocer sus estrategias de afrontamiento al duelo perinatal y sus necesidades formativas en este ámbito.
METODOLOGÍA : Es un estudio cualitativo fenomenológico interpretativo. La muestra estará constituida entre 10-15 enfermeras que hayan vivido una experiencia respecto la atención de la muerte perinatal. Se realizarán entrevistas individuales semiestructuradas como técnica de recogida de datos, que serán transcritas y analizadas posteriormente.
PALABRAS CLAVES : muerte perinatal, duelo perinatal, enfermería, emociones, fenomenología, los padres ante la muerte perinatalINTRODUCTION: In our society, perinatal death is a muted subject, however it is necessary to make it visible and standardize it to improve the confrontation of the duel. Perinatal grief is a process that emotionally affects parents and may also be modulated by received nursing care, which is why nurses must be able to handle these situations correctly. On the other hand, it can also be considered that this phenomenon can also affect nurses emotionally, affecting the quality of their care. OBJECTIVE : To know the subjective experiences of nurses before perinatal death; As well as to detect signs and symptoms of emotional exhaustion, to know their strategies of coping with perinatal grief and their training needs in this area. METHODOLOGY : It is a qualitative interpretative phenomenological study. The sample will consist of 10-15 nurses who have lived an experience regarding the attention of perinatal death. Semi-structured interviews will be conducted as data collection techniques, which will be transcribed and analyzed later. KEY WORDS : Perinatal death, perinatal grief, nursing, emotions, phenomenology, parents facing perinatal death.Grau en Infermeri