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Intervenciones para disminuir el autoestigma en personas con TMG. Revisión bibliográfica
No full textLas personas que padecen trastornos mentales graves (TMG) han experimentado durante mucho tiempo los prejuicios y la discriminación por parte de la sociedad. Este fenómeno denominado estigma, ha sido reconocido como un factor importante en la forma en que dichas personas son vistas y tratadas; consecuentemente, hace unos años se empezaron a examinar estrategias de reducir dicho estigma. El estigma se construye a partir de las relaciones interpersonales con una dinámica propia, dentro de un contexto y en una realidad determinada, con lo cual, el estigma no es algo estático, sino que es dinámico, temporal, fluido y contingente. Además, también debe verse como un concepto multifacético y no como concepto único y una parte de este concepto, es el denominado autoestigma o estigma internalizado. La auto-estigmatización ocurre cuando las personas internalizan los estereotipos sociales acerca de la enfermedad mental, aceptando esas ideas y creencias como realidad, generando la aparición de auto-prejuicios y reacciones emocionales negativas hacia su persona, de manera que acaban asumiendo actitudes marginadoras.
Los objetivos de este trabajo de fin de grado son, en primer lugar, identificar las
intervenciones que reducen el autoestigma en personas con TMG y posteriormente,
describir aquellas intervenciones que disminuyen el autoestigma en personas con TMG.
Para poder dar respuesta a dichos objetivos, se ha realizado una revisión bibliográfica de la literatura, basada en la evidencia, sobre intervenciones dirigidas a la disminución del autoestigma en personas con TMG y a través de la búsqueda bibliográfica se han
encontrado 11 artículos que dan respuesta a la pregunta de investigación.
Finalmente, diversos estudios han descrito que las intervenciones pueden reducir
significativamente el autoestigma o mejorar aspectos del autoestigma como la autoestima, la adherencia terapéutica, la calidad de vida o la esperanza. Aun así, las intervenciones se encuentran en etapas iniciales de desarrollo y, por lo tanto, hay que tener cuidado con la interpretación de los resultados. A pesar de que un alto porcentaje de los resultados actualmente son insignificantes, los hallazgos tienen una implicación pionera para desarrollar estrategias y crear programas efectivos para lidiar con la auto-estigmatización en personas con TMG.
PALABRAS CLAVE : trastorno mental grave, autoestigma, intervencionesPeople with severe mental disorders (SMD) have long experienced prejudice and
discrimination from society. This phenomenon, called stigma, has been recognized as
an important factor in the way in which these people are seen and treated and,
consequently, a few years ago they began to examine ways to reduce this stigma.
Stigma is constructed from interpersonal relationships with a dynamic of its own, within
a context and in a specific reality, with which, stigma is not something static, but is
dynamic, temporary, fluid and contingent. In addition, stigma should also be seen as a
multifaceted concept and not as a single concept and a part of this multifaceted concept
is the so-called self-stigma or internalized stigma. Self-stigmatization occurs when
people internalize social stereotypes about mental illness, accepting these ideas and
beliefs as reality, generating the appearance of self-prejudices and negative emotional
reactions towards their person, so that they end up assuming marginalizing attitudes.
The objectives of this end-of-degree project are, first, to identify interventions that
reduce self-stigma in people with SMI and later, to describe those interventions that
decrease self-stigma in people with SMI. In order to respond to these objectives, a
bibliographic review of the literature, based on evidence, on interventions aimed at
reducing self-stigma in people with SMI was carried out and through the literature
search, 11 articles have been found that respond to the research question.
Finally, several studies have described that interventions can significantly reduce selfstigma or improve aspects of self-stigma such as self-esteem, therapeutic adherence, quality of life or hope. Even so, the interventions are in early stages of development and, therefore, care must be taken with the interpretation of the results. Although a high percentage of the results are currently insignificant, the findings have a pioneering implication to develop strategies and create effective programs to deal with selfstigmatization in people with SMI.
KEY WORDS : severe mental disorder, self-stigma, interventionsGrau en Infermeri
Beneficios psicológicos y cardiovasculares de un programa de visitas de mascotas durante el ingreso hospitalario
No full textCuando alguien está enfermo y a su vez ingresado en un centro hospitalario, la mayor alegría que pueden recibir son las visitas de sus seres queridos, y sentirse acompañado. Gracias a los avances científicos, tecnológicos y farmacológicos; La edad de fallecimiento en el mundo occidental ha aumentado considerablemente, dicho todo esto, son muchas las personas mayores que están acompañados por sus fieles mascotas día a día, considerados para ellos su propia familia. Cuando hay un ingreso la tristeza aumenta si están alejados de sus fieles amigos, mucho más la preocupación de que será de ellos, quién les dará de comer, quien los sacará, estará bien, todo este estrés emocional que sufren los pacientes se refleja en su actitud, en su recuperación en el agravamiento de su estrés. Por lo tanto, hay pacientes que les preocupa la hora de estar ingresado en un centro hospitalario, y esto hace que padezcan ansiedad, preocupación, incluso depresión hospitalaria debido a que no saben cómo estará este ser querido, ya que las leyes aún no se han humanizado lo suficiente con los perros, y con ello está la prohibición de estos en los hospitales, excepto los perros de terapia en algunos de los hospitales que lo practican.
Por lo tanto, queremos valorar, si hay alguna diferencia en que los pacientes puedan tener visitas de su perro durante el ingreso hospitalario, y así poder comprobar si existe un beneficio tanto clínico como psicológico.
Para ello, se realizará un estudio de investigación cuasiexperimental, con un objetivo descriptivo y de tipo transversal. Se realizará un estudio para conocer la normalidad de las variables y a su vez, se realizará la prueba de Kolmogorov-Smirnov que determinará el uso de pruebas paramétricas o no paramétricas de contraste.
PALABRAS CLAVES: mascota, beneficio, ingreso hospitalario, estancia, variables clínicas, emocional, paciente.When someone is sick and in turn admitted to a hospital, the greatest joy they can receive is the visits of their loved ones, and feeling accompanied. Thanks to scientific, technological and pharmacological advances; The age of death in the western world has increased considerably, all this being said, many elderly people are accompanied by their faithful pets every day, considered to be their own family. When there is an income the sadness increases if they are far from their faithful friends, much more the worry that it will be theirs, who will feed them, who will take them out, will be fine, all this emotional stress that patients suffer is reflected in their attitude, in your recovery in the aggravation of your stress. Therefore, there are patients who are worried about being hospitalized, and this causes them to suffer anxiety, worry, even hospital depression because they do not know how this loved one will be, since the laws have not yet been humanized enough with dogs, and with it is the prohibition of these in hospitals, except therapy dogs in some of the hospitals that practice it. Therefore, we want to assess, if there is any difference in the patients can have visits of their dog during hospitalization, and thus be able to check whether there is a benefit both clinical and psychological. For this, a quasi-experimental research study will be carried out, with a descriptive and cross-sectional objective. A study will be carried out to know the normality of the variables and, in turn, the Kolmogorov-Smirnov test will be carried out, which will determine the use of parametric or non-parametric tests of contrast.
KEY WORDS: pet, benefit, hospital admission, stay, clinical variables, emotional, patient.Grau en Infermeri
La movilización precoz en el paciente de cuidados intensivos
No full textINTRODUCCIÓN: Desde hace muchos años, el reposo en cama ha sido
aconsejado como un tratamiento conservador, siendo especialmente frecuente
en las unidades de cuidados intensivos. Como causa de este largo periodo de
reposo absoluto, el paciente puede padecer efectos secundarios como una
disfunción neuromuscular profunda. Es por ello que se necesita realizar
tratamientos preventivos, como la movilización temprana, con el fin de evitar la
posible debilidad derivada del reposo o inactividad.
OBJETIVOS: El objetivo general de este trabajo es explorar la evidencia
disponible sobre los beneficios de la movilización precoz de los pacientes en las
unidades de cuidados intensivos. Como objetivos secundarios se plantea:
determinar las posibles complicaciones que pueden derivar de la movilización
temprana en los pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos
(UCI) y explorar la evidencia disponible sobre los protocolos de movilización
temprana existentes hasta el momento en las Unidades de Cuidados Intensivos
(UCI).
MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado una búsqueda en las principales
bases de datos científicas de la salud tales como Pubmed, Medline, google
académico y bibliotecas electrónicas como Scielo.
CONCLUSIONES: Los efectos secundarios derivados de un largo ingreso en la
UCI son poco valorados en un alto porcentaje de pacientes. La movilización
precoz ofrece beneficios en términos de salud, para disminuir el tiempo de
ingreso en la UCI y la estancia media en la unidad de hospitalización. Además,
la realización de la movilización temprana es beneficiosa para evitar la debilidad
adquirida y el delirio en estos pacientes.
PALABRAS CLAVE: Movilización temprana, UCI, paciente crítico y unidad de
cuidados intensivos.BACKGROUND: For many years, bed rest has been advised as a conservative
treatment. In intensive care units, bed rest is especially frequent. As a cause of
this long period of bed rest, the patient can suffer side effects such as a deep
neuromuscular dysfunction. Therefore, is necessary to carry out preventive
treatments, like early mobilization, in order to avoid weakness.
PURPOSE: The main objective of this work is to explore the available evidence
on the benefits of the early mobilization on patients in intensive care units.
Secondary objectives are: determine the possible complications that can arise
from early mobilization in patients admitted to a unit of intensive care (ICU) and
explore the available evidence on mobilization protocols early existing so far in
units of intensive care (ICU).
METHOD/DESIGN: Carried out a search in the major scientific databases of
health such as Pubmed, Medline, google academic and electronic libraries as
Scielo.
CONCLUSIONS: Side effects, derived from a long entry in the ICU are little
valued at high per cent of patients. The early mobilization offers benefits in terms
of health, to reduce the time of admission to the ICU and the total time of
hospitalization. In addition, the realization of early mobilization is beneficial to
prevent acquired weakness and delirium in such patients.
KEY WORDS: Early mobilization, ICU, critical patient and intensive care unit.Grau en Infermeri
Síndrome Glútia Profunda: Valoració i Abordatge de Fisioteràpia
No full textINTRODUCCIÓ: La Síndrome Glútia Profunda (Deep Gluteal Syndrome (DGS)) és una
condició clínica que descriu la presència de dolor a la natja causat per un atrapament no discogènic i extrapelvià del nervi ciàtic. La seva etiologia és multicausal i afecta aproximadament un 10-25% de la població. Els símptomes més freqüents inclouen el dolor a la zona glútia, el dolor a la palpació a la regió retro-torcantèrica i glútia i la intolerància a la sedestació de més de 30 minuts; entre d’altres.
OBJECTIUS: Arribar a un diagnòstic de la DGS, un diagnòstic diferencial del dolor
posterior de maluc i un protocol de tractament de fisioteràpia adequat per la DGS.
RESULTATS – PLA D’ACTUACIÓ: S’ha de realitzar un diagnòstic de la DGS i un
diagnòstic diferencial del dolor posterior de maluc basat en una història clínica completa, una exploració global, la palpació, diversos tests analítics i en algunes ocasions, l’ús de proves complementàries. Aquest permetrà una classificació dels pacients amb una DGS o una patologia específica, ja es trobin aïllades o de manera conjunta.
El pla d’actuació terapèutica inclou un abordatge dirigit a disminuir el dolor causat per la
DGS, es trobi aïllada o combinada amb altres patologies i a restablir l’harmonia envers l’articulació del maluc i la fisiologia del nervi ciàtic.
CONCLUSIONS: Aquest pla d’actuació permetrà als professionals de la fisioteràpia
realitzar un diagnòstic del dolor posterior de maluc i tractar als pacients amb DGS de la manera més adequada segons l’evidència científica més actual.
PARAULES CLAU : Síndrome del Múscul Piriforme, Dolor Pelvià, Nervi Ciàtic, Neuropatia Ciàtica, Ciàtica, Síndromes de Dolor Miofascial.INTRODUCTION: The Deep Gluteal Syndrome (DGS) is a clinical condition that describes the presence of pain in the buttock caused by a non-discogenic and extrapelvic entrapment of the sciatic nerve. It has a multicausal aetiology and affects approximately 10-20% of the population. Its most common symptoms include pain in the gluteal area, pain on palpation of the retro trochanteric and gluteal region, and intolerance to sitting for more than 30 minutes, among others.
OBJECTIVES: Achieve a diagnosis of the DGS, a differential diagnosis of the posterior hip pain and a suitable physiotherapy treatment protocol for the DGS.
RESULTS – ACTION PLAN: A diagnosis of the DGS and a differential diagnosis of the
posterior hip pain needs to be made. It has to be based on a complete clinical history, a global exploration, the palpation and different analytical tests, together with other complementary tests when needed. This diagnosis will allow a classification of the patients with DGS or another specific pathology, whether it is found isolated or combined with another pathology. The therapeutic action plan includes an approach aimed to decrease the pain caused by the DGS and to restore the harmony of the hip joint and the physiology of the sciatic nerve.
CONCLUSIONS: The therapeutic action plan will allow physiotherapists to make a
diagnosis of the posterior hip pain. Furthermore, it will allow them to treat patients with DGS in the most appropriate way according to current scientific evidence.
KEYWORDS : Piriformis Muscle Syndrome, Pelvic Pain, Sciatic Nerve, Sciatic Neuropathy, Sciatica, Myofascial Pain Syndromes.Grau en Fisioteràpi
Abordatge d’infermeria als pacients amb Síndrome d’Asperger des de l’àmbit d’Atenció Primària
No full textINTRODUCCIÓ: Actualment, la Síndrome d’Asperger (SA) és un trastorn que
segueix englobat dins dels Trastorns de l’Espectre Autista (TEA) segons el
DSM 5 com a únic diagnòstic. La SA es diferencia dels demés TEAs en el
llenguatge, el qual és existent, normal i, sovint, avançat a l’edat del nen. Aquest
fet fa que es diagnostiqui de manera tardana i errònia. A més a més, des de la
infermeria d’Atenció Primària, hi ha un desconeixement d’aquest síndrome.
Aquesta manca d’informació dificulta l’abordatge i seguiment infermer, la qual
cosa, va en detriment de la qualitat de vida d’aquests pacients i les seves
famílies.
OBJECTIU: Detectar les necessitats formatives sobre la Síndrome d’Asperger de
les infermeres de pediatria d’Atenció Primària.
METODOLOGIA: Un cop formulada la pregunta d’investigació (PICO), es realitza
un estudi descriptiu, transversal i observacional, obtenint així, una foto del
moment, una visió exacta de com està el problema a investigar.
CONCLUSIONS: Existeix una manca d’informació per part del personal
d’infermeria d’Atenció Primària sobre la Síndrome d’Asperger que dificulta
l’abordatge dels pacients amb aquest trastorn. Un cop detectades les
necessitats formatives de les infermeres, es proposa la realització de cursos
formatius especialitzats per a aquest professionals, amb l’objectiu de crear
una formació adaptada a les necessitats d’aquests pacients, i en conseqüència,
millorar la seva qualitat de vida.
PARAULES CLAU: Síndrome d’Asperger, Infermeria, Atenció Primària, abordatge
infermer.INTRODUCTION: Asperger Syndrome (SA) is currently a disorder that is still
included in the Autism Spectrum Disorders (TEA) according to DSM 5 as the
only diagnostic. The SA is different from the other TEAs in the language, which
is existing, normal and often advanced at the age of the child. This fact causes
it to be diagnosed in a late and erroneous manner. In addition, there is a lack of
knowledge of this syndrome from Primary Health Nursing. This lack of
information makes nurse tracking and monitoring difficult, which goes to the
detriment of the quality of life of these patients and their families.
OBJECTIVE: To detect the training needs on Asperger Syndrome of pediatric
nurses in Primary Care.
METHODOLOGY: Once the research question (PICO) is formulated, a descriptive,
transverse and observational study is carried out, obtaining that way a picture of
the moment, an accurate vision of how the problem is to investigate.
CONCLUSIONS: There is a lack of information from the nursing staff of Primary
Care on Asperger Syndrome that hinders the approach of patients with this
disorder. Once the training needs of nurses have been detected, the creation of
specialized training courses for these professionals is proposed, with the aim of
creating a training adapted to the needs of these patients, and as a result,
improving their quality of life.
KEYWORDS: Asperger Syndrome, Nursing, Primary Care, Nursing Approach.Grau en Infermeri
Proyecto Guía Práctica Clínica en los cuidados de la administración de quimioterapia
No full textEl cáncer es una de las primeras causas de muerte en el mundo y con una clara tendencia a aumentar en los próximos años. Hay varios tipos de tratamiento para atacarlo, pero el más frecuente es la quimioterapia. Esta situación de administración de fármacos citostáticos a pacientes con una grave enfermedad, frecuentemente con un mal estado general, requiere de un alto nivel de calidad. Las carencias en formación y experiencia, así como las incertidumbres e inseguridades del personal de enfermería, deben minimizarse para proporcionar una asistencia de calidad.
Para ello, es necesario que los profesionales que administran quimioterapia a enfermos oncológicos por sus diferentes vías, dispongan en sus centros de trabajo de la mejor evidencia posible en un formato adecuado, claro, sencillo y accesible, que homogenice las actuaciones de práctica asistencial. Una Guía de Práctica Clínica sobre este tema responde a esta necesidad y además, pueden representar un triple beneficio. Primero para los profesionales porque proporcionan conocimiento y reducen incertidumbres, también para los pacientes porque mejora su seguridad y la calidad de la asistencia y por último, para la administración porque si las curas son más eficaces, la disminución del gasto sanitario es evidente.
Esta Guía debe elaborarse siguiendo una metodología concreta descrita en este proyecto y unas pautas que recogen todos los pasos a seguir desde la investigación bibliográfica para buscar la evidencia científica, hasta la implementación en el ámbito asistencial correspondiente. Una vez a disposición de los profesionales, será un arma más en la lucha que la especie humana mantenemos contra el cáncer.
PALABRAS CLAVE : cáncer, oncología, quimioterapia, vías de administración, enfermería oncológica, cuidados de enfermería y calidad de vida.Cancer is one of the leading causes of death in the world and with a clear tendency to increase in the coming years. There are several types of treatment to attack it, but the most frequent is chemotherapy. This situation of administration of cytostatic drugs to patients with a serious disease, often with a poor general condition, requires a high level of quality. The shortcomings in training and experience, as well as the uncertainties and insecurities of the nursing staff, should be minimized in order to provide quality assistance.
For this, it is necessary that professionals who administer chemotherapy to cancer patients through its different routes, have in their work centers, the best possible evidence in a suitable, clear, simple and accessible format, which homogenizes the actions of healthcare practice. A Clinical Practice Guide on this topic responds to this need and, in addition, can represent a triple benefit. First for the professionals, because they provide knowledge and reduce uncertainties, also for the patients because it improves their safety and the quality of the assistance and finally, for the administration because if the cures are more effective, the decrease of the sanitary cost is evident.
This Guide should be drawn up following a specific methodology described in this project and some guidelines that include all the steps to be taken from bibliographic research to search for scientific evidence, up to the implementation in the corresponding healthcare field. Once available to professionals, it will be another weapon in the struggle that the human species maintain against cancer.
KEYWORDS : cancer, neoplasm, oncology, chemotherapy, drug therapy, routes of administration, oncology nursing, nursing care and quality of life,Grau en Infermeri
Competències d’infermeria en l’àmbit de salut esportiva
No full textLa pràctica d’exercici físic regular i els seus beneficis per la salut estan ben evidenciats, i qualsevol professional sanitari n’és conscient i ho recomana com a medi per promocionar la salut. Des d’aquesta perspectiva, el professional d’infermeria desenvolupa una tasca essencial, sobretot en l’atenció hospitalària o en les consultes d’infermeria, ja que són el primer esglaó per informar i formar a la població; però en altres àmbits merament esportius, en el nostre país ha tingut un desenvolupament molt escàs, pel creixent protagonisme que han anat adquirint altres disciplines com la fisioteràpia, els llicenciats en ciències de l’activitat física i l’esport, etc. No és el cas d’altres països com Canadà, Estats Units o Japó, que han desenvolupat la figura d’un cuidador esportiu (que manté una estreta semblança amb infermeria) que treballa juntament amb el metge especialitzat en l’activitat física i l’esport.
Aquí a Espanya, la inclusió i el reconeixement d’infermeria en l’àmbit esportiu és un repte a aconseguir, ja que tradicionalment han sigut altres professionals sanitaris els que s’han encarregat d’atendre les necessitats dels esportistes, i la figura d’infermeria no s’ha tingut gaire en compte. Tenint en compte que infermeria és un ampli col·lectiu dins dels professionals de salut amb una gran formació científica i que en molts llocs constitueix el primer i més ferm punt de contacte dels individus amb el sistema sanitari, es converteix en la ideal defensora i promotora de la salut en el camp de l’activitat física, i pot tenir les seves competències en àmbits de fisiologia, d’assistència, docència, investigació i educació i promoció de la salut, i així convertir-se en un membre més dins d’un equip multidisciplinari, donant com a resultat una eficàcia òptima en els diagnòstics, els seguiments i en les recuperacions dels esportistes i un estalvi d’un recurs molt important: el temps. Tot això amb l’única finalitat d’aconseguir el millor estat de salut de l’esportista.
PARAULES CLAU: infermeria esportiva, cuidador esportiu, athletic trainer, competències
d’infermeria, activitat física i esport, salut esportiva, equip multidisciplinariThe practice of regular physical exercise and its health benefits are well evidenced, and any health professional is aware and recommends it as a way to promote health. From this perspective, the nursing professional develops an essential task, especially in hospital care or in nursing consultations, since they are the first step to inform and educate the population; but in other purely sports areas, in our country it has had a very scarce development, due to the increasing prominence that other disciplines have been acquiring such as physiotherapy, graduates in sciences of physical activity and sports, etc. This is not the case in other countries such as Canada, the United States or Japan, which have developed the figure of a sports caregiver (who maintains a close assembling with nursing) who works together with the doctor specializing in physical activity and sports. Here in Spain, the inclusion and recognition of nursing in the field of sports is a challenge to achieve, since traditionally other health professionals have been responsible for meeting the needs of athletes, and the figure of nursing has not been had very much in mind. Taking into account that nursing is a broad group of health professionals with a great scientific background and that in many places constitutes the first and most solid point of contact of individuals with the health system, it becomes the ideal defender and promoter of health in the field of physical activity, and may have its competences in areas of physiology, assistance, teaching, research and education and
health promotion, and thus become a member within a multidisciplinary team, giving as it results in an optimal efficiency in the diagnoses, the follow-ups and recoveries of the athletes and a saving of a very important resource: time. All with the sole purpose of achieving the best state of health of the athlete.
KEY WORDS: sports nursing, sports caregiver, athletic trainer, nursing skills, physical activity and sports, sports health, multidisciplinary teamGrau en Infermeri
Demencias en el proceso de final de vida: percepción desde el punto de vista de los familiares y los enfermeros de Atención Primaria de las mejoras que aporta al paciente en su calidad de vida la realización de una Planificación de Voluntades anticipadas centrándose en la valoración del dolor y el sufrimiento.
No full textINTRODUCCIÓN: La demencia es un síndrome que se caracteriza por dotar a una persona de un deterioro adquirido de la función cognitiva y causa un impacto importante a nivel físico, psicológico, social y económico tanto para el propio sujeto cómo para los
familiares o cuidadores que se encargan de él. A nivel global hay unos 50 millones de
personas con demencia y, cada año, se registran unos 10 millones de casos nuevos. Contar con un proceso que ayude a estos pacientes y familiares durante la enfermedad favorece su calidad de vida; este es, el proceso de voluntades anticipadas.
OBJETIVO: El objetivo de este proyecto es describir los beneficios de la realización de un plan de voluntades anticipadas con el fin de que aumente la prevalencia de estos en
pacientes con demencias y, se disminuya el sufrimiento y el dolor durante la enfermedad y, en el proceso de final de vida mediante la implicación del colectivo de enfermería de Atención Primaria y valorando la opinión de los familiares del paciente con demencia.
MÉTODO: Se propone la realización de un seguimiento mediante encuestas de los equipos de atención primaria que realicen Procesos de Voluntades Anticipadas del Centro de Urgencias de Atención Primaria Horta y del Centro de Atención Primaria Gracia para valorar su percepción en relación a las mejoras de los pacientes con demencia que inician un PVA en etapas iniciales de la enfermedad. También se propone conocer la percepción de los familiares a nivel de control del dolor y del sufrimiento durante la enfermedad y en SUD para evaluarla y poder realizar cambios o mejoras en el seguimiento asistencial.
CONCLUSIONES: las demencias cada vez presentan una mayor prevalencia en nuestra
sociedad. Favorecer la difusión de la importancia de realizar un buen proceso de
voluntades anticipadas entre los profesionales de enfermería y también, dar a conocer la importancia de realizar procesos de voluntades anticipadas entre los familiares de estos pacientes y en la sociedad en general, es algo que permitirá conocer de forma anticipada el pronóstico y evolución de la enfermedad, llevar un buen control del dolor y el sufrimiento del paciente, favorecerá la gestión de emociones, resolverá dudas, y hará que el equipo sanitario realice un cuidado enfocado a paciente y familia durante todo el
proceso.
PALABRAS CLAVE: demencia, dolor, sufrimiento, proceso de voluntades anticipadas,
familiares; vivencia, profesionales enfermeros; percepción.INTRODUCTION: The dementia is a syndrome that it’s characterized by providing a person of an acquired impairment of the cognitive functionality and causes an important impact at the physical level, psychological, social and economic both for the subject himself and for the relatives or caregivers who take care of him. Globally there are about 50 million people with dementia and every year are registered about 10 million new cases. Having a process that helps these patients and family during the disease favors their life quality and this is the process of anticipated wills.
OBJECTIVE: The objective of this project is to describe the benefits of carrying out a plan
of advance directives in order to increase the prevalence from these in patients with
dementia and decreases suffering and pain during the illness and in the end-of-life process through the involvement of the nursing primary care community and valuing the relatives of the dementias patient opinion.
METHOD: it is proposed the realization of a follow-up from the primary attention crew that
execute process of anticipated wills from Horta’s CUAP and Gracia’s CAP to assess their perception in relation about the improvements in patients with dementia that they initiate a planning of anticipated wills in the initial stages of the disease. It’s also a proposal to know the perception of the family members at the level of pain control and suffering during the illness and in the end-of-life to evaluate and be able to make changes or improvements in the follow-up care.
CONCLUSIONS: in our society dementia is increasingly a higher prevalence. Encourage
dissemination of the importance of carrying out a good process of anticipated wills among the nursing professionals and also to make known the carrying out processes of advance directives it’s an important fact between the relatives of this patients and society in general and it’s something that will allow in advance the prognosis and evolution of the disease, leading to a good control of the patient’s pain and suffering, favoring the
management of emotions and resolving doubts and will make the health team perform
focused in patient and family care throughout the process.
KEY WORDS: dementia, pain, suffering, process of advance directives, relatives;
experience, nursing professionals; perception.Grau en Infermeri
El paper dels professionals de la salut davant la vulnerabilitat dels drets humans i dels principis bioètics en el procés de final de vida
No full textActualment, la mort encara és tractada com un tema que la societat el considera tabú. És per això, que no se’n tenen prou coneixements ni s’aborda de forma eficaç, tot vulnerant els principis bioètics i drets dels pacients. Malauradament, també presenten dificultats els professionals sanitaris, encara que són els que conviuen diàriament amb ella. No estan preparats, no presenten coneixements, actituds i habilitats, ja que manquen de preparació a les universitats i de programes d’educació emocional en el procés de final de vida a les mateixes institucions sanitàries. Els sanitaris, únicament, estan preparats pel manteniment de la vida a conseqüència del gran avanç tecnològic, i la mort és considerada com el fracàs de la medicina.
OBJECTIUS: L’objectiu principal és aprofundir en el coneixement del procés de final de vida; com a específics es troben descriure la gran rellevància de les CP, definir el paper dels professionals d’infermeria davant del procés de final de vida, explorar el significat de dignitat i mort digna, indagar sobre els drets humans i els principis bioètics dels pacients, i analitzar la possible vulneració dels principis bioètics i drets dels pacients en el procés de final de vida.
MATERIAL I MÈTODE: Es realitza una revisió bibliogràfica i una anàlisi de la literatura científica general i específica sobre el procés de final de vida, concretament sobre la vulnerabilitat dels principis bioètics i els drets humans. S’utilitzen i analitzen fonts amb un rang temporal de 10 anys. La recerca ha estat realitzada en bases de dades de ciències de la salut com SCIELO, PUBMED i MEDLINE, MHMEDICAL; i bases de dades d’altres disciplines, en aquest cas jurídica, com NOTÍCIAS JURÍDICAS. També s’han consultat pàgines web d’associacions científiques nacionals i internacionals, revistes, diaris i Google acadèmic. Per últim, s’ha utilitzat informació aportada de llibres que es troben a la Biblioteca de les Escoles Universitàries Gimbernat del Campus de Sant Cugat del Vallès.
CONCLUSIONS: És necessari impartir formació bàsica sobre atenció pal·liativa als professionals sanitaris, ja que sovint acostuma a arribar massa tard i de forma inadequada. L’enfocament actual ha de passar de ser curatiu a pal·liatiu; és a dir, la finalitat no ha de ser remetre una malaltia, sinó aconseguir el màxim benestar possible. Així doncs, s’ha de basar en les CP, on es considera i es cuida a la persona de forma holística, en les seves quatre dimensions (física, psicològica, social i espiritual). Per així, col·laborar en el procés d’aconseguir una bona mort, acceptada i amb companyia; on es respectin les decisions i desitjos dels pacients, sense vulnerar els principis bioètics (autonomia, beneficència, no-maleficència, justícia) i els drets humans; i reconèixer la mort com un procés natural i digne de viure’s. Per últim, és important la realització d’un DVA o d’un PAC, ja que aquest ajudarà als professionals a conèixer els desitjos i necessitats dels pacients, així com les seves últimes voluntats, tot respectant el principi fonamental d’autonomia.
PARAULES CLAUS: Mort, Procés de Final de Vida, Cures Pal·liatives, Patiment, Agonia, Professionals sanitaris, Bioètica, Principis Bioètics, Vulnerabilitat dels Principis Bioètics, Dignitat, Vida digna, Mort digna, Drets Humans, Drets dels pacients, Vulnerabilitat dels Drets dels pacients, Autonomia, Consentiment Informat, Pla Anticipat de Cures, Document de Voluntats Anticipades, Testament Vital, Decisions Clíniques Bàsiques, Rebuig del malalt, Obstinament terapèutic, Limitació de l’actuació, Futilitat, Sedació pal·liativa, Eutanàsia, Suïcidi assistit, Comitès d’Ètica Assistencial.Currently, the death is still treated as an issue that society considers taboo. For this reason, you don’t have enough knowledge or is addressed effectively, all in violation of the principles of bioethics and rights of patients. Unfortunately, they also present difficulties are health professionals, although those who live daily with her. They aran’t ready, son’t have knowledge, attitudes and skills, because they lack training in universities and emotional education programs in the process of the end of life in the same health institutions. The professionals, only, are ready for the maintenance of life as a result of great technological advancement, and death is considered to be the failure of the medicine.
OBJECTIVES: The main objective is to deepen the knowledge of the process of the end of life; as they are specific to describe the great relevance of the CP, define the role of nursing professionals in front of end of life process, explore the meaning of dignity and dignified death, probe on human rights and the principles of bioethics patients, and analyze the possible violation of bioethical principles and the rights of patients in the end of life process.
MATERIAL AND METHOD: A literature review and analysis of the scoentific literature on the general ans specific process of end of life, specifically about the vulnerability of bioethical principles and human rights. Are used and analyzed sources with a temporary rank of 10 years. The research has benn carried out in the Health Sciences databases such as SCIELO, PUBMED, MEDLINE, MHMEDICAL; nd databases of other disciplines, in this case legal, as NOTÍCIAS JURÍDICAS. It is also viewed web pages of national and international scientific associations, magazines, newspapers and Google Scholar. Finally, it has been used information provided by books that ara in library of the Gimbernat University School of Sant Cugat del Vallès.
CONCLUSIONS: It is necessary to provide basic training on palliative care to health professionals, as they often tend to arrive too late and improperly. The current approach has to be healing in palliative; that is to say, the aim should not be to send a disease, but to get the highest possible welfare. Thus, it must be based on the CP, which is considered and will take care of the person of holistic form, in its four dimensions (physical, psychological, social and spiritual). So, to collaborate in the process of getting a good death, accepted and company; where will respect the decisions and wishes of patients, without infringing the bioethical principles (autonomy, charity, non-maleficència, Justice) and human rights; and acknowledge the death as a natural process and worthy of living's. Finally, it is important to the realization of a DVA or a PAC, since this will help professionals to understand the wants and needs of patients as well as their last wills, while respecting the fundamental principle of autonomy.
KEY WORDS: Death, Process of End of Life, Palliative Care, Suffering, Agony, Healthcare Professionals, Bioethics, Bioethical Principles, Vulnerability of Bioethical Principles, Dignity, Decent Life, Dignified Death, Human Rights, Rights of patients, Vulnerability of Patients Rights, autonomy, informed consent, Anticipated Plan of care, Advanced care Document, Testament Vital, Basic Clinical Decisions, Rejection of Sick, Therapeutic Obstinament, Limitation of the performance, Futility, Palliative Sedation, Euthanasia, Assisted Suicide, Medical Ethics committees.Grau en Infermeri