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Physiotherapy treatment for urinary incontinence after radical prostatectomy: systematic review
No full textIntroducción: La elevada prevalencia de incontinencia urinaria tras la prostatectomía radical y los síntomas e incapacidades que ello acarrea, hace necesario un tratamiento fisioterápico que consiga mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
Objetivo: Realizar una revisión sistemática sobre la evidencia que aporta la literatura publicada, a cerca de la efectividad de diversas técnicas fisioterápicas en dichos pacientes.
Metodología: Se realiza una búsqueda electrónica desde 2008 hasta 2019 en las bases de datos: PubMED, PEDro, sciELO y Cochrane. Se seleccionaron los artículos que cumplían los criterios de inclusión y exclusión establecidos. - Resultados: Aunque todos los ensayos incluidos en esta revisión coinciden en la variable de estudio (incontinencia urinaria), no es así́ en el tipo de tratamiento fisioterápico aplicado, duración del mismo y métodos de evaluación, por lo que los resultados obtenidos en los diferentes estudios son dispares comparados entre ellos.
Conclusión: A pesar de la pequeña muestra en determinados artículos, la variabilidad del tratamiento fisioterápico y la duración del mismo, existe una moderada evidencia de que la intervención fisioterápica en estos casos mejora los síntomas y la calidad de vida de los pacientes a medio y largo plazo (6 y 12 meses), siendo los resultados más significativos cuanto mejor y de mayor calidad es el tratamiento. La escasez de concordancia en la definición de incontinencia y la inexistencia de un instrumento de medida común en los diferentes estudios, sugiere una mayor investigación.Introduction: The high prevalence of urinary incontinence after radical prostatectomy and the symptoms and disabilities that this causes, makes necessary a physiotherapy treatment that improves the quality of life of these patients.
Objective: To conduct a systematic review of the evidence that brings the published literature on the effectiveness of some physiotherapy techniques in these patients.
Methodology: An electronic search is realized from 2008 until 2019, in the databases: PubMED, Pedro, sciELO and Cochrane. Articles that met the inclusion and exclusion criteria established were selected.
Results: Although all the trials included in this review coincide in the study variable (urinary incontinence), they does not coincide in the type of treatment, in the duration of them and evaluation methods, so the results obtained in the studies are disparate compared to each other.
Conclusion: Although in certain articles the sample is small and varies greatly the physiotherapy treatment and its duration, there is a moderate evidence that the physiotherapeutic intervention in these cases improves the symptoms and the quality of life of the patients to medium and long-term (6 and 12 months). So the results are more significant when the treatment is better and of higher quality. Because there is no concordance in the definition of incontinence and there is no common instrument of measurement in the different studies, it is suggested a further investigation.Grado en Fisioterapi
Tractament del control postural amb LSVT BIG a la malaltia de Parkinson
No full textRESUM. INTRODUCCIÓ: La malaltia de Parkinson és una malaltia neurodegenerativa que cursa amb característiques motores i no motores i que condueix a una progressiva discapacitat funcional. Actualment, el tractament està basat en fàrmacs que augmenten la dopamina, però no existeixen tractaments que aturin el progrés de la malaltia. A més, els estudis demostren l’efectivitat de la fisioteràpia com a tècnica complementària,amb teràpies com Lee Silverman Voice Treatment –BIG (LSVT BIG). OBJECTIUS: L’objectiu principal d’aquestestudiés desenvolupar un tractament fisioterapèutic anomenat LSVT BIG per a lamillora del control postural. RESULTATS: Per al diagnòstic dels símptomes s’ha realitzat una anamnesi als pacients i s’han utilitzat diverses escales de valoració. Segons els resultats previsibles de la valoració es distingeixen tres grups de pacients, de menys a més afectació:grup I (estadis I i II de Hoehn i Yahr), grup II (estadis III iIV de Hoehn i Yahr)igrup III (estadi V de Hoehn i Yahr). El pla terapèutic basat en els exercicis LSVT Big és específic per a cada grup i segueix les pautes necessàries per aconseguir la millora funcional del pacient. CONCLUSIONS: Aquest pla diagnòstic permet determinar l’estat delspacients i categoritzar-los en grups, fet que ajuda a individualitzar el tractament. La teràpia LSVT BIG és una eina de treball útil per als professionals de la salut corresponents, ja que proporciona una millora dels dèficitsmotorsdels pacients,augmentael control postural i aporta beneficis ala qualitat de vida.
PARAULES CLAU: Malaltia de Parkinson, equilibri postural, exercici,activitat motora, Lee Silverman Voice Treatment (LSVTBIG).
DeCS :Enfermedad de Parkinson, equilibrio postural, terapia por ejercicio, actividad motora.ABSTRACT. INTRODUCTION: Parkinson’s disease is a neurodegenerative disease that involves motors and non-motors features and evolves into a progressive functional disability. Currently, its treatment is based on drugs that increase dopamine, but there are no treatments to stop the progression of the disease. In addition, studies demonstrate the effectiveness of physiotherapy as a complementary technique, with therapies such as Lee Silverman Voice Treatment –BIG (LSVT BIG) . OBJECTIVES: The main objective of this study is develop a physiotherapeutic treatment called LSVT BIGin order to enhance the postural control. RESULTS: For the diagnosis of symptoms, an anamnesis has been done to the patients and various valuation scales have been used. According to the foreseeable results of the valuation, three groups of patients are distinguished, from less to more affectation: group I (stagesI and II of Hoehn and Yahr), group II (stages III and IV of Hoehn and Yahr) and group III (stage V of Hoehn and Yahr). The therapeutic plan based on the LSVT BIG exercises is specific to each group and follows the guidelines necessary to achieve the functional improvement of the patient. CONCLUSIONS: This diagnostic plan allows the determination of patient status and categorize them in groups, helping to individualize treatment. LSVT BIG therapy is a useful working tool for the corresponding health professionals, because it provides an improvement in patient’s motor deficits, increases postural control and brings benefits to the quality of life.
KEYWORDS MeSH: Parkinson disease, postural balance, exercise therapy,motor activity.Grau en Fisioteràpi
Evaluación y abordaje terapéutico de la tendinopatía rotuliana: indicaciones y pautas de ejercicios isométricos en deportistas
No full textRESUMEN
INTRODUCCIÓN: La tendinopatía rotuliana (TR) se la considera una de las lesiones más frecuentes que se dan en la práctica deportiva. Esta se encuentra vinculada a movimientos repetitivos o aun sobreuso del tendón. En este contexto, los ejercicios isométricos suponen una acción positiva cara la disminución del dolor e inflamación en los pacientes, sobre todo en las fases más tempranas. Al mismo tiempo se les considera necesarios en la preparación del tendón rotuliano para la gestión y tolerancia de la carga sobre este. OBJETIVOS: Profundizar en el conocimiento de la TR, analizar y valorar las pautas e indicaciones de los ejercicios isométricos en ésta. Esto permitirá elaborar una correcta valoración y un buen plan de actuación terapéutico. RESULTADOS: Los resultados encontrados mostraron que para que se desarrolle una TR es necesario que se dé una confluencia de factores intrínsecos y extrínsecos. Señalar que para realizar un plan de diagnóstico óptimo de la misma se han de tener en cuenta: historia clínica, pruebas complementarias (como son resonancia magnética y ecografía), un examen físico y el diagnóstico diferencial con otras lesiones. En cuanto al plan de actuación terapéutico, se han comprobado la eficiencia de los ejercicios isométricos en relación conla TR. Su efectividad queda asociada a la a la disminución del dolor a corto plazo. Sin embargo, existen importantes evidencias sobre la necesidad de indicar ejercicios excéntricos en caso de no poder realizar los isométricos. CONCLUSIONES: La terapia debe estar basada en el ejercicio isométrico en fases tempranas que cursan con dolor, complementado por técnicas manuales para el alivio de este. La progresión adecuada ha de contener ejercicios basados en la carga, velocidad e intensidad. Estos deben estar enfocados en la funcionalidad (cadena cinética), y no tanto en la estructura (tendón). Por todo esto, se propone un plan de diagnóstico y un plan de actuación terapéutico que ayuden a los profesionales a abordarde forma precisa la TR. PALABRAS CLAVE : Tendinopatía, ligamento rotuliano, rótula, etiología, diagnóstico, tratamiento.ABSTRACT. INTRODUCTION: The patellar tendinopathy (TR) is considered one of the most common injuries in sports practice. It is related to repetitive movements or overuse of the tendon. In this context, isometric exercises are a positive action to reduce pain and inflammation in patients, especially in the early stages. At the same time, they are considered necessary in the preparation of the patellar tendon for the treatment and tolerance of the load on it. OBJECTIVES: To deepen the knowledge of the TR, analyze and evaluate the guidelines and indications of the isometric exercises in it. This will allow us to elaborate a correct assessment and a good plan of therapeutic action. RESULTS: The results found showed that to develop the TR it is necessary to have a confluence of intrinsic and extrinsic factors. It should be noted that in order to carry out an optimal diagnosis plan, the following must be taken into account: clinical history, complementary tests (such as magnetic resonance and ultrasound), a physical examination and differential diagnosis with other lesions. Regarding to the therapeutic action plan, the efficiency of isometric exercises in relation to RT has been verified. Their effectiveness is associated with the reduction of pain in the short term. However, there is important evidence on the need to indicate eccentric exercises in case isometric exercises cannot be performed. CONCLUSIONS: Therapy should be based on isometric exercise in early stages that present with pain, complemented by manual techniques for the relief of this. Proper progression must contain exercises based on load, speed, and intensity. These should be focused on the functionality (kinetic chain), and not so much on the structure (tendon). For all this, a diagnostic plan and a plan of therapeutic action are proposed that help professionals to correctly approach the TR. KEYWORDS: Tendinopathy, patellar ligament, patella, etiology, diagnosis, treatment.Grau en Fisioteràpi
Parálisis cerebral infantil y cronobiología
No full textRESUMEN : INTRODUCCIÓN: La fisioterapia es una disciplina que ha avanzado mucho en los últimos tiempos. paralelamente, las enfermedades infantiles y sus tratamientos también lo han hecho., Existen grandes ciencias como es la cronobiología, que sin ser plenamente conscientes de ello está presente en todos los ámbitos de nuestra vida. OBJETIVOS: el objetivo de este estudio es conocer si existe una relación entre la cronobiología y la intervención de fisioterapia. DISEÑO: se contará con 5 niños de entre 12-18 años diagnosticados de parálisis cerebral espástica, con una GMFCs entre I y II, una funcionalidad de miembro superior de nivel III según la clasificación MACS y un nivel de espasticidad según la Escala de Asworth modificada de 1+ y 2. Serán sometidos a una valoración inicial y dos semanas de tratamiento, una en horario diurno y otra en horario de tarde. Todos ellos pertenecientes al Colegio de Educación especial de Latores, donde se llevará a cabo el estudio. MEDICIONES PRINCIPALES: Se medirá el nivel de espasticidad tras cada semana de tratamiento y los hábitos de sueño infantil que adquieren durante las mismas. Todo ello será analizado estadísticamente para comprobar si existen valores significativos tras la recogida de datos. RESULTADOS: se ha obtenido una reducción del nivel de espasticidad en la mayor parte de los participantes tras realizar el tratamiento en horario de tarde. Por otra parte, se obtuvieron resultados de hábitos de sueño menos favorables al emplear dicha práctica en este horario. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos son de gran importancia para conocer y entender mejor el estado espástico de los niños que la padecen, así como los hábitos de sueño de los mismos. Con ello, se deberá pensar cuál es la prioridad según el niño.
PALABRAS CLAVE : “espasticidad” “cerebral” “parálisis” “fisioterapia” “niños”
“cronobiología”ABSTRACT : INTRODUCTION: Physiotherapy is a discipline that has advanced a lot in recent times. At the same time, childhood illnesses and their treatments have also done so., there are great sciences such as Chronobiology, which without being fully aware of it is present in all areas of our lives. OBJECTIVES: The objective of this study is to know if there is a relationship between chronobiology and physiotherapy intervention. DESIGN: there will be 5 children aged 12-18 years diagnosed with spastic cerebral palsy, with a GMFCs between I and II, a level III upper limb function according to the MACS classification and a level of spasticity according to the modified Asworth Scale of 1 + and 2. They will be subjected to an initial assessment and two weeks of treatment, one during the day and one during the afternoon. All of them belonging to the Special Education College of Latores, where the study will be carried out. MAIN MEASUREMENTS: The level of spasticity will be measured after each week of treatment and the infantile sleep habits that they acquire during the same. All this will be analyzed statistically to check whether there are significant values after data collection. RESULTS: A reduction in the level of spasticity has been obtained in most of the participants after the treatment in late hours. On the other hand, results of less favorable sleep habits were obtained when using this practice in this timetable. CONCLUSIONS: The results obtained are of great importance to know and better understand the spastic state of the children who suffer from it, as well as their sleep habits. With this, you should think what is the priority according to the child.
KEYWORDS : “Spastic” “cerebral” “palsy” “physiotherapy” “children” “chronobiology”Màster Universitari en Fisioteràpia en Pediatri
Dolor lumbar crónico inespecífico basado en la sensibilización central y efectos terapéuticos de la terapia manual (diagnóstico y tratamiento)
No full textRESUMEN
INTRODUCCIÓN:
El dolor lumbar crónico inespecífico (NSCLBP, siglas en inglés) es un proceso de dolor que,
además de involucrar un proceso fisiológico, abarca también un componente afectivo y personal
importante. Este factor favorece la cronificación del dolor y la sensibilización central en el paciente.
El dolor lumbar (LBP, siglas en inglés) se encuentra entre las causas más frecuentes de
incapacidad y tiene una alta prevalencia en España. Por lo tanto, es esencial averiguar cómo
diagnosticar y tratar individual y específicamente este dolor para conseguir resultados efectivos y
eficaces en clínica.
OBJETIVOS:
Exponer un plan diagnóstico y terapéutico especializado en pacientes con NSCLBP en el
que la sensibilización central comprende la principal problemática.
RESULTADOS:
Para llevar a cabo un correcto plan diagnóstico será esencial realizar una completa
anamnesis y diversas pruebas específicas de valoración.
Una vez se averigüe la influencia más esencial en el dolor del paciente, se realizará un
tratamiento especializado en: facilitación, alteración de la corteza somatosensorial, pérdida de
inhibición, miedo – evitación – kinesiofobia, catastrofismo o atención – hipervigilancia.
El plan terapéutico construido se basa en la práctica de ejercicio físico y la realización de la
terapia manual más fiable y específica para cada uno de los factores de predisposición de dolor
hallados.
CONCLUSIONES:
Después de realizar un diagnóstico exhaustivo, será necesario llevar a cabo un plan
terapéutico específico para las influencias halladas.
PALABRAS CLAVE :
Dolor de la Región Lumbar, Dolor Crónico, Sensibilización del Sistema Nervioso Central,
Manipulaciones Musculoesqueléticas.ABSTRACT
INTRODUCTION:
Non-Specific Chronic Low Back Pain (NSCLBP) is a pain process that apart from involving a
physiological process also includes an important personal and affective component. This factor
favors the chronification of pain and central sensitization in the patient.
Low Back Pain (LBP) is among the most frequent causes of disability and has a high
prevalence in Spain. Therefore, it is essential to find out how to diagnose and treat this pain
individually and specifically in order to achieve efficient and effective clinical results.
OBJECTIVES:
To present a specialized diagnostic and therapeutic plan in patients with NSCLBP in which
the central sensitization comprises the main problem.
RESULTS:
In order to carry out a correct diagnostic plan, it is going to be essential to carry out a
complete anamnesis and various specific assessment tests.
Once the most essential influence on the pain of the patient is ascertained, a specialized
treatment in: facilitation, alteration of the somatosensory cortex, loss of inhibition, fear - avoidance -
kinesiofobia, catastrophism or attention – hypervigilance will be carried out.
The constructed therapeutic plan is based on the practice of physical exercise and the
performance of more reliable and specific manual therapy for each of the predisposition pain factors
found.
CONCLUSIONS:
After making an exhaustive diagnosis, it will be necessary to carry out a specific therapeutic
plan for the influences found.
KEYWORDS :
Low Back Pain, Chronic Pain, Central Nervous System Sensitization, Manual Therapy.Grau en Fisioteràpi
Valoració i abordatge fisioterapèutic del Sistema Nerviós Autònom en persones amb alts nivells d’estrès i patologia concomitant
No full textRESUM. INTRODUCCIÓ: L’estrès pot ser descrit com un estat real o percebut d’amenaça a l’homeòstasi ja que afecta a tots els sistemes del cos i provoca canvis psicològics i fisiològics. En especial, l’estrès té conseqüències sobre la regulació del Sistema Nerviós Autònom(SNA), podent provocar afectacions cardiovasculars i de la microbiota intestinal,entre d’altres. OBJECTIUS: Aquesta cerca bibliogràfica té per objectiu esbrinar la relació que hi ha entre l’estrès i el SNA. Es volen conèixer les característiques principals de l’estrès, les seves causes i conseqüències i com afecta a nivell del SNA. A partir d’aquí, es vol identificar quines opcions de valoració i tractament d’aquest existeixen en l’actualitat. RESULTATS: Els estudis per a valorar l’efectivitat de diferents tècniques i mètodes a l’hora d’actuar sobre el SNA es basen, en gran part, en l’anàlisi de la variabilitat de la freqüència cardíaca (VFC) i en els nivells de cortisol en saliva. Les actuacions diagnòstiques que més evidència sustenten són aquelles que es basen en l’estimulació del nervi vague,l’activitat física, el mindfulness i les tècniques manipulatives osteopàtiques per al tractament del SNAi, també, per actuar davant de persones que pateixen alts nivells d’estrès. CONCLUSIONS: Abordar les conseqüències de l’estrès en el SNA és primordial perquè la persona pugui recuperar un estat d’homeòstasi i així fer front a les causes que li estan provocant estrès. Si bé és cert que la Fisioteràpia en aquests casos no va a l’arrel del problema, també és cert que esdevé una eina terapèutica imprescindible per poder equilibrar les alteracions que es produeixen a nivell autonòmic i així donar eines al pacient perquè pugui resoldre allò que l’està estressant en primera instància. PARAULES CLAU: Estrès psicològic, estrès ocupacional, sistema nerviós autònom, fisioteràpia.ABSTRACT. INTRODUCTION: Stress can be described as a real or perceived state of threatened homeostasis as it affects all the body systems and produces psychological and physiological changes. Specially, stress can alter the Autonomic Nervous System(ANS)regulation, and it can be capable of producing cardiovascular and intestinal microbiota pathologies among others. OBJECTIVES: This bibliographic research wants to identify the link between stress and the ANS. It aims to know the main features of stress, its causes and consequences and how can affect the ANS. Furthermore, it wants to describe the different options currently available in terms of assessmentand treatment. RESULTS: The studies done to evaluate the effectivity of different techniques and methods when treating the ANS, are based on the analysis of the Heart Rate Variability (HRV) and the amount of cortisol in saliva. The therapeutic assessmentswith more scientific evidence behind are those related to the stimulation of the vagus nerve, physical activity, mindfulness and osteopathic manipulative techniques to treat the ANS and also to treat those people with high levels of stress. CONCLUSIONS: To approach the consequences of stress in the ANS is vital for the people’s homeostatic recovery and to give them the chance to face whatever is causing the stress. Although physical therapy techniques do not go to the root of the problem, it becomes a really useful therapeutic tool to balance the alterations produced in the ANS and, when this is achieved, the person has more tools to face the real problem. KEYWORDS: Psychological stress, occupational stress, autonòmic nervous system, physical therapy specialty.Grau en Fisioteràpi
Educación en Neurociencia del Dolor y ejercicio aeróbico en fibromialgia
No full textRESUMEN : INTRODUCCIÓN: la fibromialgia (FM) es un síndrome de sensibilización central, con carácter biopsicosocial. La Educación en Neurociencia del Dolor (END) ha demostrado ser eficaz en disminuir el dolor, discapacidad, catastrofización, conductas de evitación e inactividad, y número de visitas médicas.
OBJETIVOS: estudiar individualmente y comparar entre sí el impacto de dos intervenciones de END, en la funcionalidad, calidad de vida y dolor primeramente, y sobre el catastrofismo, kinesiofobia y fatiga como objetivo secundario.
DISEÑO: ensayo clínico piloto, no aleatorizado. Grupo A (N=7) recibió END + exposición gradual a la marcha, y grupo B (N=8) sólo la END. Se seleccionaron pacientes con FM entre 19-65 años, derivadas de Servicios de Atención Primaria Valladolid Este.
MEDICIONES PRINCIPALES: Fibromyalgia Impact Questionnaire-Revised (FIQR) y Short Form-36 (SF-36), Pain Catastrophizing Scale (PCS), Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK11) y Multidimensional Fatigue Inventory (MFI20). Se tomaron medidas la semana (T1) y el mes siguiente (T2) a la intervención.
RESULTADOS: En la comparación entre grupos, el grupo B mejoró el dolor corporal en T1 (p=0,012; Cohen d: 2,98) y T2 (p=0,011; Cohen d: 1,36). La comparación antes-después fue favorable (p>0,05) en la mayoría de medidas, salvo la FIQR función.
CONCLUSIONES: La END tiene un mayor efecto en la calidad de vida determinada por la salud general (Cohen d: 0,84-1,30) y salud mental (Cohen d: 0,74-1,43) y sobre la kinesiofobia (Cohen d: 0,94-1,64). Los peores resultados del grupo A pueden deberse a errores de selección. Se debe mejorar el diseño, con mayor muestra y aleatorización, y cambios en el programa de ejercicio.
PALABRAS CLAVE : Fibromialgia, Dolor Crónico, Sensibilización del Sistema Nervioso Central , Neurociencia, Educación, Terapia por EjercicioABSTRACT : INTRODUCTION: fibromyalgia (FM) is a central sensitization syndrome, of biopsychosocial character. Pain Neuroscience Education (PNE) has proven its efficacy in reducing pain, disability, catastrofic thoughts, avoidance and inactivity behaviours and number of medical consultations.
OBJECTIVES: to study two diferent PNE interventions, and their effects in function, quality of life and pain primarily, and catastrophism, kinesiophobia and fatigue as secondary goals.
DESIGN: non randomized clinical trial. Group A (n=7) received PNE+ gradual exposure to walking, whereas group B (N=8) received only PNE. Participants were patients aged 19-65 with a diagnose of FM, refered from primary care centers of the Health Area Valladolid East.
MAIN OUTCOME MEASURES: Fibromyalgia Impact Questionnaire-Revised (FIQR), Short Form-36 (SF-36), Pain Catastrophizing Scale (PCS), Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK11), and Multidimensional Fatigue Inventory (MFI20). Measures were taken at the end (T1) and one month after the intervention (T2).
RESULTS: the between group comparison showed improvement in group B for corporal pain in T1 (p=0,012; Cohen d: 2,98) and T2 (p=0,019; Cohen d: 1,21). Before-after comparison was significant (p>0,05) for all the measures, except for FIQR-function.
CONCLUSIONS: PNE is most useful for quality of life measured by general health (Cohen d: 0,84-1,30) and mental health (Cohen d: 0,74-1,43) and for kinesiophobia (Cohen d: 0,94-1,64). Worse results in group A could be due to selection bias. The design should be improved with a bigger and randomized sample, and changes in the walking program.
KEYWORDS : Fibromyalgia, Chronic Pain, Central Nervous System Sensitization, Neuroscience, Education, Exercise TherapyMàster Universitari en Osteopati
Relative motion en el tractament de lesions del múscul lumbrical en escaladors
No full textRESUM : INTRODUCCIÓ: Les lesions dels dits són prevalents en l‟escalada, essent la lesió del lumbrical una de les menys estudiades. El dolor al palmell de la mà en dissociació determina el diagnòstic. El concepte Relative motion podria utilitzarse en l‟abordatge, donat que ha mostrat efectivitat en altres patologies de la mà.
OBJECTIUS: Analitzar els efectes del tractament amb relative motion en la lesió, avaluant el símptoma en el test de dissociació, força i discapacitat en les activitats de la vida diària i l‟esport, juntament amb proves d‟imatge.
DISSENY: Estudi pilot d‟intervenció abans-després realitzat a Hand Therapy BCN amb 6 escaladors adults amb lesió del lumbrical, sense lesions associades ni tractament previ.
MEDICIONS PRINCIPALS: Es va avaluar el llindar d‟aparició del símptoma en el test de dissociació durant 6 setmanes mitjantçant dinamometria (% kg) i goniometria (flexió articulació metacarpofalàngica). També es van avaluar altres dèficits de força, amb dinamometria, i el grau de discapacitat, mitjançant el qüestionari Quick DASH. Es va utilitzar T de Student pel càlcul de significació estadística (p valor<0,05).
RESULTATS: El tractament hauria ocasionat canvis significatius en els escaladors, amb un augment de la força d‟un 29,44% de mitjana (DE 16,17; p valor=0.003) i 40º de mobilitat (DE 38.86; p valor= 0.027) en el test de dissociació i una disminució de la discapacitat del 44.79% de mitjana (DE 23.85; p valor=0.003).
CONCLUSIONS: El concepte relative motion seria efectiu per al tractament. Calen estudis de major magnitud per poder obtenir resultats fiables extrapolables a la pràctica clínica.
PARAULES CLAU : Muntanyisme, escalada, lesions dels dits, múscul lumbrical, lesió muscular, relative motionABSTRACT :
INTRODUCTION: Finger injuries are the most common in rock climbing; the lumbrical muscle tear remains as one of the least studied. For the diagnosis, positive lumbrical stress test with pain in the palm of the hand is considered. The Relative motion concept could be used in its management, as well as its effectiveness is been proved in other hand pathologies.
OBJECTIVE: To analize the effectiveness of the management with relative motion of lumbrical tears, with regard to the symptoms during the stress test, strenght and disability in daily activities and sports, and in correlation with imagering.
DESIGN: Non-controlled intervention pilot study performed at Hand Therapy BCN private clinic with 6 adult climbers suffering from lumbrical injury, without concomitant injuries or previous treatment.
METHODS: The threshold of pain in the stress test was evaluated during 6 weeks using dynamometry (% of kg) and goniometry (metacarpophalangeal joint flexion). Other disabilities were assessed using dynamometry too and the Quick DASH questionnaire. T de Student was used to assess statistical significance (p value<0,05).
RESULTS: The relative motion treatment may had increased strenght (mean 29.44%; SD 16,17; p value=0.003) and range of motion (mean 40º; SD 38.86; p value= 0.027) performing lumbrical stress test and also decreased disability (mean 44,79%; SD 23.85; p value=0.003) improving hand climbing function.
CONCLUSIONS: The relative motion concept could be an effective treatment for lumbrical tears. More estudies with reliable outcomes are needed.
KEYWORDS : Mountaineering, rock climbing, finger injuries, lumbrical muscle, muscle injuries, relative motion.Màster Universitari en Investigació Translacional en Fisioteràpi
